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趙會副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 骨科 急性跟腱斷裂可以有保守治療和手術(shù)治療兩種 一、保守治療 保守治療主要是讓踝關(guān)節(jié)處于極度跖屈位進行石膏固定4周，使跟腱斷端接觸，自行愈合。在此期間，需要嚴格扶拐行走，患肢絕對不能負重，也不能有小腿肌肉收縮的動作，以后再用支具固定4周，以確保充分愈合?！ ∈中g(shù)治療一般指縫合跟腱兩側(cè)斷端，以縫線將跟腱斷端固定使其達到充分牢固的接觸，以后以石膏固定4-6周，使跟腱斷端達到充分愈合。 保守治療和手術(shù)治療各有優(yōu)缺點。保守治療的優(yōu)點在于可以避免手術(shù)。但在石膏固定期間，完全禁止小腿肌肉收縮是很難達到的?；颊咴诜龉招凶呱踔疗鹆r均會無意中收縮肌肉，導致跟腱斷端愈合不充分，從而影響療效。保守治療后的跟腱不愈合和再斷裂幾率很高，可以高達12.6％，而手術(shù)治療的跟腱再斷裂幾率只有2％左右。而一旦跟腱不愈合或再次撕裂，就將作為陳舊性撕裂來處理，治療效果會遠遠不及急性撕裂，手術(shù)并發(fā)癥也將成倍增加。手術(shù)治療的優(yōu)點在于療效確切，術(shù)后基本上可以恢復正常行走和適量運動。但由于跟腱局部血供較差，術(shù)后傷口不愈合或延遲愈合、局部感染等幾率可以高達7.5％，甚至有些患者可以導致跟腱感染并壞死?！ 《⑹中g(shù)治療 盡管手術(shù)治療存在手術(shù)并發(fā)癥可能，但如果患者不能接受以后跛行的生活質(zhì)量，考慮到保守治療后跟腱不愈合和再斷裂的高幾率，以及由此產(chǎn)生的手術(shù)難度和并發(fā)癥增加，目前的主流觀點還是盡早進行手術(shù)縫合?！ 〖毙愿鞌嗔炎詈玫氖中g(shù)時機是傷后6小時內(nèi)，但這種情況在臨床上很少見。以后隨著時間的延長，跟腱的斷裂部分會回縮變性，最終導致不能直接縫合。一般來說，傷后3周內(nèi)的跟腱急性撕裂進行直接縫合均是可以的。而對于傷后3周以上的患者，可能由于跟腱組織變性和回縮而不能直接縫合，需要通過翻轉(zhuǎn)肌腱來進行間接縫合或采用其它手術(shù)方式來處理。同時這部分患者術(shù)后傷口不愈合的機率和術(shù)后的功能恢復均不如前者。2021年12月29日
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趙會副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 骨科 一、保守治療 陳舊性跟腱斷裂的處理方法不外乎保守治療和手術(shù)治療兩種。對于老年患者，如果能接受跛行的生活，可以進行保守治療，佩戴支具來改善功能。但對于年輕患者而言，多不能接受終生跛行的結(jié)果，可以采用手術(shù)治療?！ 《?、手術(shù)治療 陳舊性跟腱斷裂的手術(shù)療法有很多種，大致上可以分為兩類： 1、利用跟腱斷端組織：將小腿肌肉（跟腱斷裂近端）翻轉(zhuǎn)彌補斷端，或劈開下拉肌肉，使斷端能吻合（V-Y形修復）。但這類方法創(chuàng)傷大，手術(shù)難度大、手術(shù)時間延長，并發(fā)癥也相應增加，且可以彌補的距離較短，可供修復缺損的組織薄且少，此外，這類方法將損傷近端的正常組織，可能導致近端的跟腱再撕裂。 2、肌腱移植：這類方法采用周圍或其它位置的正常肌腱組織來替代跟腱兩端之間的缺損，可以盡可能減少手術(shù)難度、手術(shù)時間和并發(fā)癥?？梢愿鶕?jù)缺損的長度來選擇移植物，確保缺損區(qū)域有足夠的肌腱組織。文獻顯示：這類方法的臨床療效優(yōu)于第1類方法?！ ∵@類方法中，選用的肌腱移植物可以分為4類： 1）臨近跟腱的肌腱：包括1）足母長屈肌腱；2）腓骨短肌肌腱。選用這些肌腱組織相容性好，愈合快。但在取肌腱時需要額外的傷口，增加額外的神經(jīng)血管損傷。此外，前者將導致踝關(guān)節(jié)和大腳趾的活動，盡管活動缺失較小，但功能可以明顯受限；后者將導致高速運動時肌力下降及跟腱血供影響?！ ?）游離自體肌腱：主要是半腱肌腱或股薄肌腱。這兩根肌腱被廣泛應用于前交叉韌帶重建中，可以提供足夠的肌腱組織，取腱過程非常安全。但在取腱時需要額外的切口，可能損傷隱神經(jīng)。在術(shù)后可以導致內(nèi)旋和屈膝肌力的下降。2020年12月25日1774
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任甜甜副主任醫(yī)師 寧波大學附屬第一醫(yī)院 整形修復重建與手足顯微創(chuàng)傷外科 跟腱，全身最粗壯的肌腱。跟腱斷裂，多見于30-40歲的男性，多伴有運動外傷史。跟骨結(jié)節(jié)上2-6cm最窄、血供最差，是最容易發(fā)生斷裂的部位傳統(tǒng)的手術(shù)為切開直接縫合，并發(fā)癥多：切口感染、皮膚壞死、腓腸神經(jīng)損傷等我們現(xiàn)在采用微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡方法進行修復1、采用Bunnel縫合法遠近的分別進行兩次交叉跟腱兩側(cè)分別取5個切口中間切口為關(guān)節(jié)鏡操作入口2、術(shù)中見斷端瘀血及迂曲的跟腱斷端，予以清理3、關(guān)節(jié)鏡下直接穿針縫合4經(jīng)皮打結(jié)該微創(chuàng)方法，創(chuàng)傷小，恢復快，是目前國際主流的跟腱微創(chuàng)修復方法。2020年10月20日3891
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王曉寧副主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科
https://m.peopledailyhealth.com/articleDetailShare?articleId=6924fe019ad2463c9b60325bd66cfd5a&from=timeline2020年10月18日1078
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紀曉希副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 運動醫(yī)學科 前段時間一則籃球新聞引起了大家的廣泛關(guān)注，已經(jīng)拿到6屆CBA總冠軍的易建聯(lián)，在今年8月CBA總決賽的第三場，罰球后無身體接觸就突然摔倒并退出比賽。隨后阿聯(lián)就被診斷為跟腱斷裂，迅速接受了跟腱手術(shù)，并踏上赴美康復訓練的旅途。這樣嚴重的傷病對他來說，不僅是面臨數(shù)月的術(shù)后康復、遠離賽場，更有降低運動表現(xiàn)、甚至離開賽場的風險。跟腱斷裂是常見的運動損傷，除了我們熟知的球員科比、杜蘭特，還有足球金童貝克漢姆、女籃國手隋菲菲、女子體操冠軍程菲等名將也都遭遇過。這類傷病對職業(yè)運動員來說，常常會造成退出賽季、甚至退役的毀滅性后果。然而對于我們普通運動人群，也千萬不可以小瞧了跟腱斷裂。近些年來隨著體育健身在各個年齡人群的廣泛開展，運動水平的不斷提高，以及運動種類的不斷擴展，跟腱斷裂的發(fā)病率逐年提高。跟腱發(fā)生斷裂后，會對我們的運動能力、乃至日常生活產(chǎn)生重大影響，所以我們有必要對跟腱斷裂的發(fā)生、表現(xiàn)和治療措施有基礎(chǔ)的認識。跟腱是連接小腿后方肌肉與足跟的強大肌腱，對完成日常行走、跑跳等動作具有重要作用。大部分跟腱斷裂發(fā)生在小腿后方肌群突然發(fā)力，例如彈跳、蹬踏的動作時，跟腱需要承受自身體重數(shù)倍的力量，一旦超過承受能力就會發(fā)生斷裂。還有很少部分的跟腱斷裂，是由于直接擊砸、撞擊或割裂傷導致。跟腱斷裂時，我們往往會有腳后跟被人踢了一腳的感覺，伴隨著“啪”的一聲響。隨后腳后跟就會出現(xiàn)腫脹、疼痛，單腿無法踮腳，走路出現(xiàn)一瘸一拐。用手觸摸腳后跟上方，可以摸到局部凹陷，這就是跟腱斷裂的斷端。如果局部出血較多，還會看到皮下淤血、淤青。如果出現(xiàn)了以上情況，那我們就有必要及時到運動醫(yī)學科或骨科門診就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的治療。在就醫(yī)前，盡早使用局部冰敷使受傷部位消腫，同時有部分的止痛作用。另外，在行走不便的情況下需要使用拐杖，以免傷腿行走增加疼痛或發(fā)生跌倒。來到醫(yī)院之后，醫(yī)生會通過詢問病史、查體、B超或者磁共振檢查等方法，判斷跟腱是否斷裂以及損傷的程度。而隨后的治療方案，需要根據(jù)我們的年齡、日常活動水平、跟腱斷裂程度等多方因素綜合考慮。一般來說，對于青少年、中青年等日?；顒铀捷^高，且有一定運動需求的人群來說，建議通過手術(shù)修補斷裂的跟腱。手術(shù)的基本方法是將撕裂的跟腱兩端通過縫線修補連接，近年來出現(xiàn)了一些微創(chuàng)切口修補跟腱的技術(shù)，在不影響跟腱愈合的前提下做到了更小的創(chuàng)傷和更低的感染率。而對于運動需求不高的老年人群，則傾向于非手術(shù)治療恢復基本的日常生活能力。無論我們選擇手術(shù)還是非手術(shù)治療，后續(xù)的康復訓練對恢復正常的行走、運動能力至關(guān)重要。跟腱斷裂后的康復訓練，著重于促進跟腱愈合、恢復并增強小腿肌群力量、訓練正常步態(tài)，并維持正常的踝關(guān)節(jié)活動度。如果希望繼續(xù)運動，那么還需要進行下肢平衡、各向跳躍等更為專業(yè)的精細康復，在對運動能力進行評估后分階段地重返運動。了解了以上這么多，我們會感嘆，原來腳后跟那根筋對自己是如此的重要。無論是專業(yè)運動還是日常娛樂，我們都要做好充分的熱身和準備活動，同時在運動時避免小腿突然、劇烈的發(fā)力，呵護好我們的跟腱。一旦發(fā)生跟腱損傷，我們需要能夠大致識別，做好急性期處理后及時尋求專業(yè)醫(yī)生的處置。最后，據(jù)關(guān)心易建聯(lián)的球迷透露，他在美國康復進展良好，目前已經(jīng)可以脫掉跟腱靴日常行走。讓我們祝福阿聯(lián)能夠早日康復痊愈，早日重返賽場！————————————————————————————本文作者：紀曉希 博士，主治醫(yī)師復旦大學附屬華山醫(yī)院運動醫(yī)學科 復旦大學運動醫(yī)學中心門診時間：周四下午 運動醫(yī)學科 普通門診（華山總院） 周三下午 運動醫(yī)學科 ?？崎T診（華山東院）2020年10月13日1580
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萬方主治醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 運動醫(yī)學科 還依稀記得2012年8月7日倫敦奧運會上，無數(shù)人遺憾地看到，男子110米欄預賽的賽場上，劉翔剛剛起跑，在跨第一個欄時重重摔倒在地，隨后他表情痛苦地單腳跳到了終點，結(jié)束了他的本屆奧運歷程。最近，在CBA總決賽第三戰(zhàn)中，我國著名籃球運動員易建聯(lián)在無對抗的情況下突然受傷倒地、最后被隊友攙扶著離開球場，多方消息確認易建聯(lián)跟腱斷裂。跟腱斷裂是一種常見運動損傷， 如果不及時治療和正確康復，將會嚴重影響今后運動能力，斷送運動生涯。很多知名運動員如球星貝克漢姆、花樣滑冰運動員趙宏博以及體操運動員程菲等都曾在訓練或是比賽中發(fā)生過跟腱斷裂。跟腱，又稱為阿基里斯的腱（Achilles Tendon，源于希臘神話中的“阿基里斯之踵”），是位于小腿后側(cè)的肌腱。它是人體中最粗壯有力的肌腱。它長約為15厘米，由腓腸肌和比目魚肌向下融合而成，連接于跟骨后側(cè)。跟腱的主要功能為屈曲小腿與足跖屈（踮腳）。跟腱的功能非常重要，如果跟腱斷裂，則無法做跖屈運動（踮腳），無法正常行走。別看跟腱體積不大，它受力可大著呢。據(jù)研究，行走時跟腱所承受的負荷就已經(jīng)達到體重的3.9倍，而跑步時則可達體重的7.7倍。如果跟腱長期受到外力作用，反復造成微損傷，可能發(fā)生肌腱病或跟腱炎，其強度會逐漸下降，產(chǎn)生疼痛不適等癥狀，并且容易斷裂。如果跟腱突然受到外力致使過度拉伸，它可能會完全或部分斷裂。跟腱斷裂最常見于體育運動，其他致傷因素也有可能引起跟腱斷裂。跟腱斷裂的位置常見于跟腱止點向上6厘米以內(nèi)的位置，該處血供較少，易于斷裂，愈合能力也差。典型的跟腱斷裂時的情形是，在小腿發(fā)力時突然聽到“砰”或“啪”的一聲，感覺小腿突然被人踹了一腳，然后足跟和小腿后方立即出現(xiàn)劇烈疼痛和腫脹，無法走路或踮腳。如果發(fā)生這種情況，請立即就醫(yī)，必要時盡早手術(shù)治療。為啥跟腱就突然斷了呢？多數(shù)跟腱斷裂的患者之前會有跟腱炎或跟腱腱病，跟腱長期在應力、重復運動和磨損的作用下修復速度趕不上損傷速度，“HP”逐漸損耗殆盡，脆性增加。而各種原因引起的跟腱受力突然增加則是給跟腱的最后一擊。常見的斷裂原因包括：· 高強度的跑、跳運動· 從高處墜落· 不小心一只腳踩進一個洞里跟腱的危險因素有哪些？· 年齡：跟腱斷裂的高峰年齡為30至40歲?！?性別：男性跟腱斷裂是女性的5倍?！?運動：跟腱損傷多發(fā)生在涉及跑步，跳躍和突然起停的運動中：例如足球、籃球和網(wǎng)球。跟運動的強度、頻率都有關(guān)，例如職業(yè)運動員跟腱斷裂的風險就高于普通運動愛好者?！?類固醇藥物：有些需要長期使用類固醇藥物的患者，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，長期使用類固醇藥物會導致全身肌腱脆性增加，其跟腱、髕腱、股四頭肌腱都容易斷裂；而對于跟腱腱病和跟腱炎的患者，有些醫(yī)生或隊醫(yī)會在跟腱內(nèi)局部注射類固醇，以減輕疼痛和炎癥。但是，這種藥物會使跟腱脆性增加，增加斷裂的風險?！?氟喹諾酮類抗生素：某某沙星，例如左氧氟沙星，雖然抗菌效果拔群，但是長期服用會增加跟腱斷裂的風險?！?Haglund畸形患者：此類患者跟腱炎好發(fā)，跟腱磨損速度高于常人，容易斷裂?！?肥胖：體重過重會使肌腱承受更大的壓力。如何診斷？對專業(yè)的運動醫(yī)學醫(yī)生而言，跟腱斷裂非常容易診斷，甚至不需要輔助檢查。然而，對于非運動醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)生而言，還是經(jīng)常有漏診的情況發(fā)生，體格檢查和功能評估非常重要。有時，跟腱部分斷裂，藕斷絲連，臨床查體可能會出現(xiàn)陰性體征。輔助檢查如X線、超聲、CT和磁共振用于排除其他骨折等其他損傷。如果對跟腱損傷診斷不確定，特別是要明確完全斷裂還是部分斷裂，需要進行超聲或者磁共振檢查以明確診斷。如何治療？跟腱斷裂的治療由患者的年齡、運動水平和受傷的嚴重程度來決定。對于年輕且較活躍的患者，尤其是運動員，傾向于盡早進行手術(shù)來修復斷裂的跟腱，而對老年人、運動需求不高，或者內(nèi)科疾病較多且嚴重的患者，則更傾向于選擇非手術(shù)治療。不過，是否手術(shù)，學界還存在一定爭議，最近有些研究表明：手術(shù)和非手術(shù)治療的效果相當。非手術(shù)治療方法包括：1、 扶拐走路，患肢不負重2、 冰敷3、 消炎鎮(zhèn)痛藥4、 要在最初的幾周內(nèi)保持踝關(guān)節(jié)制動，可以打石膏固定，但是患肢無法著地行走。5、 也可使用跟腱靴，這種特制的支具在腳后跟可放置數(shù)個內(nèi)增高墊，以墊高腳跟，使得跟腱處于松弛的位置，有助于跟腱斷端自行愈合。隨著康復的進展，逐個撤除內(nèi)增高墊。非手術(shù)治療的優(yōu)勢主要是避免了與手術(shù)相關(guān)的風險，例如感染、神經(jīng)損傷、傷口不愈合等。但是，非手術(shù)方法可能會增加跟腱再次斷裂的機會，并且康復周期會延長。手術(shù)治療方法包括：· 傳統(tǒng)切開手術(shù)：主要是跟腱修補或跟腱重建，在小腿后部作一個縱行切口，分離皮下組織，暴露跟腱斷端，清除血腫和壞死組織，然后將撕裂的肌腱縫合在一起。如果殘存跟腱組織不足，無法對合，可能會用其他肌腱進行加強修復，例如取自體肌腱或使用異體腱?！?微創(chuàng)手術(shù)：可在超聲引導下進行，作若干小切口，使用一個叫“跟腱籠“的特制器械穿針引線，縫合跟腱，缺點在于修補強度不如傳統(tǒng)方法，優(yōu)點是切口較小，恢復較快?！?跟腱止點重建：對伴有Haglund畸形、跟腱止點鈣化等情況的患肢，宜選用跟腱止點重建。手術(shù)的并發(fā)癥包括傷口不愈合、感染和神經(jīng)損傷。與傳統(tǒng)切開手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)可降低感染率，但目前孰優(yōu)孰劣，仍有爭議。術(shù)后也需要石膏或者跟腱靴固定，不但要注意傷口問題，更要當心避免二次受傷，術(shù)后早期跟腱尚未愈合時，再次外傷（例如在衛(wèi)生間里摔倒）引起再斷裂的可能性極大。富血小板血漿治療富血小板血漿治療在跟腱斷裂中的療效存在爭議，目前尚未達到共識。對于跟腱部分斷裂非手術(shù)治療的患者，在受損部位注射富血小板血漿有可能促進跟腱組織愈合。對于手術(shù)治療的患者，在跟腱斷端和跟腱實質(zhì)內(nèi)注射富血小板血漿也對跟腱修復有一定幫助?？祻湾憻挓o論哪種治療方式，都不能忘記下肢的功能康復鍛煉。主要目的是以增強腿部肌肉力量、恢復踝關(guān)節(jié)活動度和跟腱強度。大多數(shù)患者能夠在4-6月內(nèi)恢復到既往的運動水平。即便如此，繼續(xù)進行力量和穩(wěn)定性訓練非常重要，因為很多患者有患側(cè)和健側(cè)感覺不一，不平衡的情況，這樣會導致潛在的新的運動損傷發(fā)生的可能。此外，康復鍛煉也應當著重于身體協(xié)調(diào)性和敏捷性的訓練，最終的目的是使患者重返運動。最近，一項系統(tǒng)綜述研究得出的結(jié)論是，如果積極進行功能康復鍛煉，非手術(shù)治療和手術(shù)治療的療效類似，如何預防跟腱斷裂？下列措施可能會降低跟腱斷裂的風險：做好熱身和拉伸：在運動前后，應當拉伸小腿肌肉，直到感覺到明顯的拉力但沒有疼痛，在未充分拉伸前，不要使勁彈跳。小腿肌肉力量訓練：提升小腿肌肉力量，有助于肌肉吸收更多的外力，防止受傷。合理鍛煉，讓跟腱歇一會：不要過度進行高沖擊力的運動（如跑步），應當合理搭配低沖擊力的運動（如步行，騎自行車或游泳）。避免反復進行那些對跟腱拉力過高的運動，例如跑步、跳躍運動。選好跑步的路面：避免在堅硬、光滑場地上跑步。選擇合腳的運動鞋，鞋跟部應當有一定的緩沖結(jié)構(gòu)。循序漸進，緩慢增加訓練強度，不猛練、不逞強。跟腱損傷通常發(fā)生在運動強度突然增加之后。因此，制定合理的訓練計劃，例如：每周跑步的距離、持續(xù)時間和頻率增加不超過10％。弓箭步拉伸小腿訓練，每次拉伸維持30-60秒，左右交替2020年08月18日4051
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李丁副主任醫(yī)師 湘雅二醫(yī)院 骨科 昨天（2020.08.15）看CBA的決賽，看著易建聯(lián)的跟腱斷裂倒地的模樣，想想自己這幾年經(jīng)受治療過的幾十個跟腱斷裂的病人，決定嘮叨幾句——說說跟腱是個啥東西，咱們怎么來愛護它。 一、跟腱是什么？ 跟腱是小腿后方的腓腸肌和比目魚肌腱向下合二為一的肌腱，位于人體足踝后部，長約15cm，是最粗、最強大的肌腱。人的行走、跑、跳就依仗著這條強有力的肌腱。跟腱的主要功能是讓足跖屈，也就是讓人能夠把足跟踮起來；而在運動過程中，人能夠跳躍起來，能夠蹬地跑起來，靠的都是它。 二、跟腱為什么會斷？跟腱長這么粗，是因為它要承受巨大的負荷。人類在行走時，跟腱所承受的負荷可達體重的3.9倍，跑步時則可達體重的7.7倍，跳躍時需要承受的張力更大。如果在小腿肌肉收縮而足卻往上翹的過程中，跟腱就處于一個相反的“矛盾運動”過程中，造成瞬間超負荷，如果跟腱不能夠承受傳遞來的負荷強度，就會引起跟腱的損傷，撕裂或者完全斷裂。 這種情況經(jīng)常出現(xiàn)在籃球運動、羽毛球運動中。這兩種運動由于需要經(jīng)常起跳、下落，而且身體對抗特別激烈，對跟腱的影響就越大，損傷跟腱的可能性也就越大。還有一種情況就是跟腱本身就由于長時間的負荷運動已經(jīng)造成了慢性損傷，比如跟腱炎、跟腱止點炎等。這種情況下不需要太大負荷就有可能造成跟腱斷裂。劉翔就是一個很好的例子。 三、跟腱斷裂有什么癥狀？有經(jīng)驗的醫(yī)生僅僅通過詢問患者的受傷過程和癥狀往往就能確定患者是否有跟腱斷裂。因為跟腱斷裂的癥狀比較典型。絕大多數(shù)患者感覺似乎有人用木棒狠狠的在腳后跟敲了一棒，這就是我們說的“棒擊感”。然后就感覺腳后跟酸脹疼痛，無法行走了。這時候你讓患者站立把腳跟踮起來，患者往往是做不到的。 四、跟腱斷裂如何治療？對于年輕、有運動要求的患者我建議手術(shù)治療。而且，現(xiàn)在生活水平提高了，人們參加業(yè)余運動的機會多了，誰也不想自己總做一個看客。除非，是老年患者，或者合并有其他內(nèi)科疾病，常見的類風濕性關(guān)節(jié)炎、尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫系統(tǒng)疾病，手術(shù)意義不大，可以考慮保守治療。關(guān)于手術(shù)方式，有醫(yī)生推薦所謂的“微創(chuàng)”，我不建議這樣，我推薦切開手術(shù)。倒不是因為微創(chuàng)需要使用昂貴的工具，因為切開手術(shù)雖然手術(shù)切口稍長，但是可以很好的把斷裂的跟腱纖維組織對齊縫合，這樣不僅能保留盡量多的跟腱纖維，而且能夠使得每一束跟腱纖維的張力能夠平衡一致，這樣對于患者康復后重返運動很有幫助。 五、如何預防跟腱斷裂？跟腱受傷的患者大部分是“周末勇士”，他們平時運動少，一到周末就會參加高強度的運動。因此，運動愛好者有必要在平日里就時時關(guān)注和愛護好自己的跟腱，盡早發(fā)現(xiàn)跟腱的細微損傷，從而降低跟腱損傷風險。 1．運動前的充分熱身。有效的熱身運動可極大程度地避免身體受損，建議運動前可進行各種伸展關(guān)節(jié)的動作，拉松肌肉、肌腱、韌帶等軟組織，以增加關(guān)節(jié)活動的靈活度。 2．鍛煉要循序漸進，避免成為“周末勇士”。門診發(fā)現(xiàn)很多運動損傷的患者都是短時間內(nèi)過強、過長的運動造成的，建議大家科學運動，保持理智，循序漸進。應避免平時不運動，休息日“報復性”加大運動量或者進行高強度競技比賽的做法。 3．避免過度疲勞，運動后注意休息。均衡營養(yǎng)，合理安排膳食。攝入足夠的水分、糖分、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)等，滿足生理和活動的需要，切忌為了減脂減肥而進行空腹運動。 4．關(guān)心自己的跟腱，盡早發(fā)現(xiàn)損傷風險。大部分運動愛好者都沒有接受過系統(tǒng)的專業(yè)培訓，經(jīng)常會因為平時的運動造成跟腱的細微損傷，平時有出現(xiàn)足跟周圍的疼痛時要及時找?？漆t(yī)生進行評估，根據(jù)身體機能選擇適合自己的運動方式。2020年08月18日3311
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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 最近有一個新聞相信大家都注意到了，那就是易建聯(lián)在比賽中發(fā)生的跟腱的斷裂，需要做手術(shù)。跟腱斷裂在日常生活中發(fā)生的還是比較少的，所以今天就跟大家來科普一下，跟腱斷裂到底是怎么回事？跟腱的作用是什么？跟腱是負責整個踝關(guān)節(jié)的一個治曲動作啊，就做這個動作，那做這個動作儲備出現(xiàn)在什么樣的情況呢？就比如說芭蕾舞演員啊，踮腳尖的天鵝舞的這種動作特別需要跟腱的力量，那在我們?nèi)粘；顒又?，無論是打籃球，踢足球或者是羽毛球的運動中，都會用到跟腱發(fā)力的一些動作啊，它是我們?nèi)梭w足踝骨運動的一個非常重要的結(jié)構(gòu)，當我們?nèi)梭w在運動的過程中，跟腱會承受幾十倍的一個重力的負荷，那這個負荷就足以造成跟腱本身的強度受到一定的挑戰(zhàn)，當然了，如果說這種負荷的強度不是很大，那么人體是可以耐受的，可以化解這種負荷，但是當這種強度非常突然，沒有任何準備的時候，那我們的跟腱就會承受不住這種負荷的沖擊，從而發(fā)生斷裂，所以在日常生活中會發(fā)生。 跟腱斷裂一般會在球場上，籃球場，羽毛球場上是比較多見的一個情況，出現(xiàn)跟腱斷裂該怎么治療呢？其實跟腱斷裂的治療相對比較簡單，只需要我們把斷裂的跟腱進行適當?shù)男迯?，進行外固定就可以了，日常生活中跟腱斷裂2020年08月17日1017
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跟腱斷裂相關(guān)科普號
鄒運璇醫(yī)生的科普號
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佛山市中醫(yī)院
骨科-足踝外科
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北京積水潭醫(yī)院
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楊渝平醫(yī)生的科普號
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北京大學第三醫(yī)院
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