患者：寶寶兩個月二十五天，已經(jīng)骨折十五天，未固定未打夾板有些變形。怎樣固定怎樣矯正？北京積水潭醫(yī)院小兒骨科王玉琨：一般這個年齡的肱骨干骨折2周，拍片就可以看到新生骨痂了。當然骨折端可能存在錯位或者成角；對于嬰幼兒，完全錯位以及生理弧度方向的30度以內(nèi)成角、都可以接受，期待生長塑形。所以目前只需要將患肢簡單固定在軀干上，再制動2-3周即可?？梢砸父C墊一塊手絹、用毛巾或者頭巾把上臂綁在胸部。注意觀察手的活動情況、血液供應情況、有無腫脹等異常反應。 2-3周后到醫(yī)院復查拍片，視骨折愈合情況、決定是否去除固定，功能鍛煉?；颊撸菏逄鞎r拍片有些彎度骨茄開始生長但有些錯位請問有沒有事？怎樣在加固固定簡單矯正呢？北京積水潭醫(yī)院小兒骨科王玉琨：嬰幼兒骨干骨折閉合復位后，完全側(cè)方移位、以及順應生理弧度方向的30度以內(nèi)成角，都可以接受、‘沒有事’！完全可以期待生長塑形?；颊撸何医裉炫既话l(fā)現(xiàn)孩子骨折處用手摸起來有硬塊，外表看有突出感，稍用點力孩子沒有疼痛感，孩子手能獨立小動作活動請問是不是異常現(xiàn)象？北京積水潭醫(yī)院小兒骨科王玉琨：骨折后的出血凝固機化過程中，就會造成該部位腫、硬，但是沒有壓痛。一般要半年左右，才能軟化吸收，到時候就摸不到了。骨折的遠端肢體活動正常，這是好現(xiàn)象，說明骨折沒有損傷血管神經(jīng)。而且骨折固定期間，也要鼓勵患者活動肢端、防止關(guān)節(jié)僵直。患者：骨折處摸起來外側(cè)有硬塊內(nèi)側(cè)卻摸不到是不是骨折處彎度增大呢？北京積水潭醫(yī)院小兒骨科王玉琨：這需要看片子。一般肱骨骨折后都存在前外側(cè)的成角，愈合后就會在外側(cè)摸到硬塊。存在成角，就是折端存在‘彎曲’；對于你孩子的年齡，30度之內(nèi)的成角都可以期待逐漸的生長塑形?；颊撸赫垎柲枪钦酆蟮某鲅虣C化過程中的硬塊在X顯示下能看出來嗎？北京積水潭醫(yī)院小兒骨科王玉琨：對于你的孩子這個年齡，這樣的骨折端相互位置完全可以接受，以后應當不遺留什么問題。只是新生骨痂還比較少，還應當貼胸壁固定2-3周?；颊撸航裉鞂殞毜氖謩拥奶厍谝呀?jīng)可以吃到小手了，可抓緊輕物了是不是已經(jīng)可以不用固定了呢？北京積水潭醫(yī)院小兒骨科王玉琨：從骨折到現(xiàn)在還不到四周吧？那還應當至少固定到骨折后4-5周，這樣骨折端才牢固、不易發(fā)生再次骨折。患者：請問那骨折后的出血凝固機化過程中的硬塊在X顯示下能看出來嗎？北京積水潭醫(yī)院小兒骨科王玉琨：最終，血腫會機化、骨化成為新生骨痂---X片能夠顯示出來圍繞骨折端的梭形膨大的骨性組織。隨著孩子生長發(fā)育，梭形骨組織會逐漸沿著骨的長軸修復、‘變得扁平’，原有的骨皮質(zhì)形態(tài)會呈現(xiàn)出來，骨折線逐漸模糊直至消失、骨髓腔也逐漸再通。這個過程大概需要一年左右。最終，硬塊會徹底消失；最終，拍片甚至不會發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)骨折的征象。這就是兒童生長發(fā)育的塑形魔力。