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肖鳳儀副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 分泌物膿黃、止不住的瘙癢、久治不愈......提起宮頸炎，好多女性都避之不急宮頸炎分為急性和慢性兩種。急性宮頸炎通常由感染引起，一般及時(shí)治療，往往可以治愈。慢性宮頸炎指在治療或排除急性宮頸炎的常見(jiàn)感染性病因后，異常體征仍持續(xù)存在至少3個(gè)月，一般是非感染因素引起，可能存在久治不愈的情況。宮頸炎的四大表現(xiàn)急性宮頸炎或者慢性宮頸炎急性發(fā)作期，常有4大表現(xiàn)：1、陰道分泌物增多、黃膿性白帶2、月經(jīng)間期或性交后陰道出血3、尿痛、尿頻、性交痛4、外陰陰道刺激癥狀，比如瘙癢和灼熱但是這些癥狀也不是宮頸炎特有，其他婦科疾病也可能發(fā)出這樣的“信號(hào)”，關(guān)鍵在于出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，明確病因。還有很大一部分慢性宮頸炎癥狀不那么典型，有的是膿性白帶，有的是白帶增多，有的是接觸性出血。醫(yī)生在做婦科檢查時(shí)，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸管有膿性滲出物，棉簽輕輕觸碰宮頸口時(shí)很容易引起出血，宮頸柱狀上皮外翻部位可有水腫。這些行為更容易導(dǎo)致宮頸炎女性的宮頸強(qiáng)大到可以抵御感染、孕育新生命，但它也很“脆弱”，經(jīng)常要面臨諸多“威脅”。比如，沙眼衣原體、淋球菌最容易導(dǎo)致急性宮頸炎，另外細(xì)菌性陰道病、A組鏈球菌、結(jié)核也會(huì)導(dǎo)致急性宮頸炎。而子宮托、衛(wèi)生棉條、乳膠制品、陰道洗液、殺精劑等物理或化學(xué)刺激等，則可能導(dǎo)致慢性宮頸炎。因此我們要摒棄以下的不良行為，減少感染的機(jī)會(huì)，保護(hù)好自己的宮頸：1、不注意外陰衛(wèi)生女性生殖道的生理特點(diǎn)決定了它容易受到外界微生物的感染，所以如果不注意保持外陰衛(wèi)生，且總喜歡穿緊身褲、化纖內(nèi)褲，私處得不到呵護(hù)，也是給病原體感染的機(jī)會(huì)，增加罹患炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。2、喜歡零距離?性生活和女性生殖道感染關(guān)系密切，性生活的衛(wèi)生至關(guān)重要，但有些姐妹盡管事前事后都懂得清洗，但就是喜歡或者被迫喜歡“零距離的感覺(jué)”，不佩戴安全套。然而，全程使用避孕套，可以非常有效地預(yù)防性行為當(dāng)中的生殖道感染，只要使用時(shí)沒(méi)有過(guò)敏或者其他不適，建議還是保持一點(diǎn)“距離”吧，哪怕是001呢？3、多次人流頻繁的宮腔操作對(duì)于子宮來(lái)說(shuō)是不小的創(chuàng)傷，每一次人流操作都會(huì)對(duì)內(nèi)膜、宮頸造成“打擊”，也增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。4、宮腔手術(shù)前后不遵循醫(yī)囑在放環(huán)取環(huán)、刮宮、宮腔鏡等宮腔手術(shù)前后，對(duì)于性生活時(shí)間要求、術(shù)后護(hù)理，都會(huì)有詳細(xì)醫(yī)囑，目的是為了保證手術(shù)效果、幫助子宮恢復(fù)，如果此時(shí)不遵醫(yī)囑，比如術(shù)后盆浴、性生活，無(wú)疑是給本就“受傷”的宮頸再度“施壓”，極易造成感染。宮頸炎怎么治療？對(duì)于癥狀明顯的患者，特別是有性傳播疾病高危因素（如年齡<25歲、有新的性伴侶、性伴侶同時(shí)有其他性伴侶、性伴侶有性傳播疾病等），不必等到病原體檢測(cè)的報(bào)告出來(lái)，可以先進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。對(duì)明確病原體的感染，就要采用針對(duì)性治療。小編要提醒的是，如果明確是衣原體感染、淋病、陰道滴蟲(chóng)病，性伴侶也要接受評(píng)估或治療，由于再感染率高，雙方都應(yīng)該在初始治療后3個(gè)月復(fù)查。為避免再感染，患者及其性伴侶也應(yīng)停止性行為，直到完成抗生素治療且癥狀消退。如果宮頸炎可能與異物刺激相關(guān)，那么去除或避免接觸相關(guān)異物?？删徑庋装Y。對(duì)于癥狀輕中度且無(wú)膿性分泌物的患者，在開(kāi)始抗生素治療之前，應(yīng)先去除異物，并評(píng)估癥狀是否緩解。對(duì)于合并重度膿性陰道炎的患者，應(yīng)去除異物同時(shí)進(jìn)行抗生素治療，如口服阿莫西林，或者陰道用甲硝唑或克林霉素等。對(duì)于抗生素治療無(wú)效的慢性宮頸炎，其實(shí)也是醫(yī)生們比較“憂愁”的，目前也沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)療法?？墒菄L試激光、冷凍、電灼等物理療法，可減少其他方法無(wú)效且病因不明的持續(xù)性黏液膿性分泌物。最后想提醒大家的是，在宮頸活檢或細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)，大家經(jīng)常會(huì)看見(jiàn)“慢性宮頸炎”這一診斷。一般而言，如果沒(méi)有癥狀，無(wú)需抗生素治療，和宮頸癌也沒(méi)有關(guān)系，不要恐慌哦~2023年01月15日
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武欣主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科腫瘤科 專家簡(jiǎn)介：武欣，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院主任醫(yī)師，復(fù)旦大學(xué)臨床型博士畢業(yè)。擅長(zhǎng)宮頸癌、內(nèi)膜癌、卵巢癌的手術(shù)及綜合治療，特別是宮頸癌保留生育功能、保留神經(jīng)精準(zhǔn)手術(shù)及質(zhì)子重離子治療，卵巢癌及內(nèi)膜癌手術(shù)及術(shù)后個(gè)體化化療及靶向綜合治療；各型癌前病變及子宮肌瘤、卵巢囊腫的手術(shù)治療。每次做完婦科檢查后，總會(huì)有患者神情緊張的問(wèn)：醫(yī)生，這報(bào)告上說(shuō)的宮頸囊腫是怎么回事啊？會(huì)不會(huì)變成宮頸癌?。窟@屬于典型的自己嚇自己，事實(shí)上，宮頸囊腫離宮頸癌還遠(yuǎn)得很呢！一、什么是宮頸囊腫？宮頸內(nèi)部有很多的宮頸腺體，它們不停的工作，把產(chǎn)生的分泌液排出到腺體外面?？僧?dāng)這些腺體的開(kāi)口被堵住的時(shí)候，腺體產(chǎn)生的分泌液就排不出去了，就像你家的下水道被堵住了一樣。這些滯留在腺體內(nèi)的分泌液就會(huì)使宮頸腺體成為一個(gè)個(gè)充滿氣的氣球，于是就形成了宮頸囊腫。宮頸囊腫和痘痘的發(fā)生的機(jī)制差不多，我們可以把宮頸囊腫理解為長(zhǎng)在宮頸上的痘痘。二、宮頸囊腫是如何形成的？從上面的描述中我們知道，宮頸囊腫形成的關(guān)鍵是腺體的開(kāi)口被堵住了，那么宮頸腺體的開(kāi)口是怎么被堵住的呢？要解答這個(gè)問(wèn)題，我們先要知道宮頸上皮的“兩股勢(shì)力”。上面是一個(gè)宮頸結(jié)構(gòu)的示意圖。大家可以把宮頸看成一個(gè)隧道，隧道的外面也就是隧道于外界接觸的部分，對(duì)應(yīng)圖中紅色標(biāo)出的部分，那是鱗狀上皮的領(lǐng)地；而隧道的內(nèi)部也就是上圖中涂成棕色的部分則是柱狀上皮的領(lǐng)地。宮頸腺體只能開(kāi)口于柱狀上皮，如果柱狀上皮被鱗狀上皮取代了，由于鱗狀上皮比較厚，就會(huì)把宮頸腺的開(kāi)口堵住，從而導(dǎo)致了宮頸囊腫。這種上皮類型從柱狀上皮轉(zhuǎn)換為鱗狀上皮的過(guò)程醫(yī)學(xué)上叫鱗狀上皮化生。宮頸的鱗狀上皮化生有時(shí)是生理性的，有時(shí)是因?yàn)閷m頸長(zhǎng)期受到慢性的刺激，所以將上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)換為保護(hù)能力更強(qiáng)的鱗狀上皮。三、宮頸囊腫會(huì)演變成宮頸癌嗎？很多人看到宮頸就不由自主地聯(lián)想到宮頸癌，然鵝，雖然宮頸囊腫也發(fā)生在宮頸，但它和宮頸癌之間并沒(méi)有因果關(guān)系。宮頸癌的病因目前已經(jīng)比較清楚了，絕大多數(shù)是跟HPV（一種病毒，全名叫人乳頭瘤病毒）感染有關(guān)。四、為什么我得了宮頸囊腫以后醫(yī)生要我去做HPV檢查和TCT檢查？事實(shí)上，無(wú)論有沒(méi)有得宮頸囊腫，對(duì)于到了一定年紀(jì)的女性，醫(yī)生都會(huì)建議做這兩個(gè)檢查。HPV檢查和TCT檢查主要是檢查宮頸癌的。其中TCT還能檢查有沒(méi)有微生物感染，對(duì)于微生物感染導(dǎo)致的宮頸囊腫也有一定的幫助。五、宮頸囊腫需不需要治療？需要的話，怎么治？一般情況下，對(duì)于那些數(shù)量比較少，體積比較小，也沒(méi)有導(dǎo)致明顯癥狀的宮頸囊腫，無(wú)需特殊的處理，只需要定期復(fù)查就行了。如果說(shuō)囊腫已經(jīng)長(zhǎng)得比較大了，或者發(fā)現(xiàn)合并感染，伴隨有陰道炎，同房出血，已經(jīng)影響到了日常生活等癥狀，則需要進(jìn)行干預(yù)了。如果是慢性宮頸炎導(dǎo)致的宮頸囊腫，則需要明確病原體類型，從而使用相應(yīng)的抗生素予以治療。比如由淋病奈瑟菌所致的，則會(huì)使用頭孢菌素、以及頭霉素類等；如果是沙眼衣原體導(dǎo)致的，則會(huì)使用四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類等。對(duì)于個(gè)別巨大的囊腫，有著明顯的壓迫、擠壓、刺激等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量等情況，可以選擇手術(shù)治療，如宮頸腺囊腫開(kāi)口術(shù)、宮腔鏡下電切術(shù)等。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是把堵住的開(kāi)口重新疏通，然后把囊腫內(nèi)滯留的液體抽出來(lái)?？傊瑢m頸囊腫并不是一種很嚴(yán)重的疾病，即使查出來(lái)也無(wú)需太過(guò)擔(dān)心，可以把它當(dāng)作長(zhǎng)在宮頸上的痘痘。實(shí)在是不放心，就去做HPV檢查和TCT檢查，進(jìn)行宮頸癌的篩查。2021年09月11日2619
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徐海洋副主任醫(yī)師 大同市三醫(yī)院 婦產(chǎn)科 超聲提示宮頸長(zhǎng)了小泡泡怎么辦，從我們專業(yè)角度來(lái)說(shuō)啊，宮頸的這些小泡泡啊，稱之為子宮頸腺囊腫，大部分是宮頸的生理性變化，我們女性宮頸呢，基本是這樣的，它的上面有基本有兩層的上皮，我們能看到的呢，是宮頸的外面啊，叫宮頸的鱗狀上皮，那么在宮頸的腺管內(nèi)，他有一個(gè)柱狀上皮學(xué)生打個(gè)簡(jiǎn)單的比喻，那么宮頸的鱗狀上皮呢，就相當(dāng)于是大草原看上去特別光滑紅潤(rùn)那么現(xiàn)管的柱狀商品呢，就相當(dāng)于一個(gè)小柱子，就像咱們平時(shí)的那種金針菇一樣，所以說(shuō)他看上去會(huì)出現(xiàn)一些平面和柱狀的這種轉(zhuǎn)化我們管這個(gè)區(qū)域呢，叫轉(zhuǎn)化區(qū)，那么這個(gè)轉(zhuǎn)化期，它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)鱗狀上皮覆蓋轉(zhuǎn)化區(qū)腺體開(kāi)口的這么一個(gè)過(guò)程，那么就相當(dāng)于是把線口堵住了那么賭注以后呢，腺體還有一些分泌功能慢慢的這個(gè)。 腺體液排不出來(lái)，那么他會(huì)局部形成一個(gè)小的囊腫，那么在超聲的情況下表現(xiàn)出來(lái)的，就像一個(gè)小水泡一樣，如果您平時(shí)沒(méi)有什么不舒服的，而且定期做TCT及HPV的檢查，一般情況下，子宮頸腺囊腫，是不需要處理的，用最接地氣的語(yǔ)言介紹女性健康知識(shí)，我是婦科學(xué)生關(guān)注學(xué)生，我走錯(cuò)了。2021年04月16日877
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白昌民主任醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 婦科 前幾天門(mén)診，有位患者拿著超聲單，充滿沮喪的走了進(jìn)來(lái)，聲音低沉，細(xì)問(wèn)究竟，原來(lái)是超聲單幾個(gè)字“宮頸囊腫”引起了她的恐懼，她聯(lián)想到宮頸腫瘤、宮頸癌，看到報(bào)告，渾身頓感體力不支，以為自己得了什么不治之癥，已在診室外思慮良久。我們看看什么是宮頸囊腫，宮頸囊腫在教科書(shū)上全名稱為“宮頸腺囊腫”，指在宮頸糜爛愈合過(guò)程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞，腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物排不出來(lái)、形成潴留囊腫，檢查可見(jiàn)宮頸表面突出多個(gè)青白色小囊泡，內(nèi)含無(wú)色粘液，醫(yī)學(xué)上也稱為納氏腺囊腫。不得不提另一個(gè)詞：宮頸糜爛，因易引起患者的無(wú)所謂誤解和擔(dān)憂，宮頸糜爛在西方國(guó)家已廢棄，宮頸有鱗狀上皮和柱狀上皮，它們各有自己的區(qū)域，隨著雌激素的波動(dòng)，它們的領(lǐng)地也在變化，柱狀上皮外移，因其上皮菲薄，肉眼觀似糜爛。新生的鱗狀上皮要奪回領(lǐng)地，會(huì)覆蓋柱狀上皮，糜爛愈合，但引起了腺體堵塞，形成宮頸囊腫。宮頸囊腫屬于良性改變，生育過(guò)孩子的多有囊腫形成，與宮頸癌沒(méi)有關(guān)系，一般無(wú)礙，不用處理，除非囊腫較大，可以用物理療法治療，如微波、激光照射，簡(jiǎn)單用針刺破它也可以。2021年04月08日2447
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潘玲蘭副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 我剛剛看完門(mén)診，在婦科門(mén)診總是能遇到各種各樣的炎癥，有的人做B超發(fā)現(xiàn)盆腔積液，就以為有盆腔炎，其實(shí)生理狀態(tài)下盆腔也會(huì)有少量的積液，所以有盆腔積液不代表有盆腔炎。有的人做復(fù)檢發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛或者宮頸爛是囊腫。 以為得了宮頸炎需要治療，其實(shí)宮頸糜爛并不是真正的糜爛，它是宮頸柱狀上皮外翻的一種現(xiàn)象，也就是說(shuō)只要有性生活，那么宮頸柱狀上皮外翻或者宮頸那是囊腫，也可以說(shuō)是一種生理現(xiàn)象，不需要治療，但是要注意的是。 如果有過(guò)性生活超過(guò)三年以上，就需要定期做宮頸的防癌篩查。2021年04月02日3222
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陳淑琴主任醫(yī)師 中山六院 婦科 常常見(jiàn)到患友網(wǎng)上咨詢婦科超聲檢查的結(jié)果，“請(qǐng)問(wèn)這個(gè)宮頸納氏囊腫需要手術(shù)嗎？”，更有患友把納氏囊腫和卵巢囊腫相提并論，背著沉重的思想包袱輾轉(zhuǎn)就診。那么，什么是納氏囊腫？它是怎樣形成的？有什么危害嗎？會(huì)不會(huì)癌變呢？需要手術(shù)嗎？相信朋友們了解這些問(wèn)題后就不會(huì)過(guò)于擔(dān)心了。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦科陳淑琴1、什么是納氏囊腫？通常在給患友解釋病情的時(shí)候，我會(huì)把宮頸的納氏囊腫形象地比喻為臉上的“小痘痘”。臉上有皮脂腺分泌皮脂，當(dāng)皮脂腺開(kāi)口堵塞時(shí)，臉上就會(huì)長(zhǎng)出“小痘痘”；宮頸組織中也有腺體分泌粘液，一旦腺體開(kāi)口堵塞，就會(huì)形成“小痘痘”似的青白色小囊泡，稱之為宮頸腺潴留囊腫。因?yàn)檫@種囊腫，最初是由一個(gè)叫Nabothian（納博特）的外國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)，為了紀(jì)念他對(duì)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)，所以就用這位學(xué)者的名字來(lái)加以命名。這樣，宮頸腺潴留囊腫就多了一個(gè)中西結(jié)合的洋氣名字——“納氏囊腫”，醫(yī)生們常常喜歡簡(jiǎn)稱它為“納囊”。宮頸腺潴留囊腫=宮頸納氏囊腫=納囊2、納氏囊腫是怎樣形成的？我們溫習(xí)一下《妊娠足月的子宮大小竟然是非孕期的1000倍？如此神奇的器官！》（??點(diǎn)擊藍(lán)字閱讀）一文，就能再次了解宮頸的結(jié)構(gòu)了。宮頸主要由結(jié)締組織構(gòu)成，宮頸管粘膜為單層柱狀上皮，粘膜內(nèi)腺體能分泌粘液，宮頸陰道部為復(fù)層鱗狀上皮。當(dāng)新生的鱗狀上皮覆蓋住腺體的開(kāi)口，或者伸入腺管內(nèi)，使管腔阻塞，引起粘液潴留，從而形成小囊泡。納氏囊腫常有多個(gè)，一般只有米?；蚓G豆大小，也可達(dá)玉米粒大小或更大的。有的略突出于宮頸表面，光滑而有光澤，容易在婦科檢查時(shí)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)；有的長(zhǎng)在宮頸的組織間隙中，不能在婦檢時(shí)肉眼所見(jiàn)，僅能通過(guò)婦科超聲檢查發(fā)現(xiàn)。納氏囊腫內(nèi)包含的黏液通常清澈透明，但也可能由于合并感染而呈混濁膿性。試想，既然宮頸組織中有許多小囊腫存在，加上慢性炎癥長(zhǎng)期刺激，組織反復(fù)發(fā)生充血、水腫，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及結(jié)締組織增生，宮頸是不是會(huì)比正常時(shí)“長(zhǎng)胖”？因此，宮頸納氏囊腫常常和宮頸肥大合并存在。宮頸納氏囊腫和宮頸糜爛、宮頸息肉這三種形態(tài)，都屬于慢性宮頸炎的表現(xiàn)。3、納氏囊腫有什么危害嗎？納氏囊腫對(duì)身體基本上沒(méi)有危害！一般沒(méi)有什么明顯的癥狀，所以人們往往感覺(jué)不到它的存在。大多數(shù)時(shí)候是體檢時(shí)通過(guò)婦科檢查或婦科超聲檢查發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，腺體內(nèi)潴留的分泌物偶爾也會(huì)被細(xì)菌入侵，引起感染，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多、分泌物血絲、性交后出血、腰酸等不適，與急性宮頸炎的癥狀相似。作為納氏囊腫本身是不會(huì)引起宮頸癌變的，也不是導(dǎo)致不孕的原因。4、納氏囊腫會(huì)不會(huì)癌變？這是許多女性朋友擔(dān)心的問(wèn)題。大家應(yīng)該放下心來(lái)，宮頸納氏囊腫是慢性炎癥而非腫瘤，其一般不會(huì)直接引起宮頸的癌變。我們已經(jīng)了解到，納氏囊腫是由于宮頸腺體堵塞而引起的粘液潴留，長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、宮頸纖維化和宮頸腺管受擠壓是其產(chǎn)生的主要病因。而宮頸癌的發(fā)生主要與人乳頭瘤病毒（HPV）感染有直接的關(guān)系。HPV感染多數(shù)無(wú)臨床癥狀。大多數(shù)HPV感染是暫時(shí)性的，可自行消退，也有少部分可能會(huì)持續(xù)存在。其引起的宮頸病變發(fā)展一般會(huì)經(jīng)歷一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程：宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN：宮頸癌前病變）——宮頸原位癌——宮頸浸潤(rùn)癌。可見(jiàn)，從病因?qū)W和病原學(xué)上來(lái)看，宮頸納氏囊腫和宮頸癌兩者之間并沒(méi)有直接的關(guān)系，所以女性朋友們盡可以放心。但兩者會(huì)不會(huì)合并或同時(shí)存在？當(dāng)然有可能，而且可能性極大。這就需要通過(guò)定期的體檢、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT或LCT）和HPV檢測(cè)，以排除宮頸病變和宮頸癌。對(duì)于發(fā)現(xiàn)宮頸納氏囊腫，特別是伴有白帶增多或血性白帶、性交痛或出血、囊腫表面血管形成等情況時(shí)，應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下完成相應(yīng)的婦科檢查和定期復(fù)查。5、需要手術(shù)嗎？宮頸納氏囊腫一般來(lái)說(shuō)，并不需要治療，當(dāng)然也不會(huì)因此而手術(shù)。我們知道，臉上的“小痘痘”在沒(méi)有癥狀時(shí)，無(wú)需治療，過(guò)一段時(shí)間可能就消失了，但也可能又會(huì)長(zhǎng)出新的“小痘痘”來(lái)。納氏囊腫也類似，無(wú)不適癥狀時(shí)，一般無(wú)需治療。臨床上，對(duì)于散在的、比較小的宮頸納氏囊腫一般不需要治療，只要每年檢查即可。對(duì)于密集的納氏囊腫，或比較大的，或合并感染的，或有癥狀的囊腫，可考慮激光、微波、電灼等物理治療或藥物治療，將囊腫刺破，擠出其內(nèi)的粘液。極少數(shù)較大的突出于宮頸表面的，可考慮手術(shù)切除治療。小結(jié)宮頸納囊不用怕，腺體開(kāi)口堵塞了；小囊撐得宮頸大，多數(shù)沒(méi)有不適感。不會(huì)癌變不會(huì)痛，一般不用治療它；異常情況要注意，定期宮頸癌篩查。2020年10月09日6913
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楊杰主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 泌尿外科 在網(wǎng)絡(luò)診療過(guò)程當(dāng)中呢，那么經(jīng)常會(huì)被問(wèn)到這樣幾個(gè)類似的問(wèn)題，那么有女生呢，經(jīng)常問(wèn)我說(shuō)，楊醫(yī)生，姨媽來(lái)的時(shí)候，男朋友拉著我同房，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致我尿路感染啊，慢性膀胱炎，慢性尿道炎。那么有男生問(wèn)呢，說(shuō)楊醫(yī)生，我跟女朋友有一次這個(gè)姨媽來(lái)的時(shí)候同房了，那么是不是導(dǎo)致我現(xiàn)在前列腺炎的原因？還有的人呢問(wèn)說(shuō)，呃，姨媽來(lái)了以后多久可以同房？那么今天呢，楊醫(yī)生就給大家一并科普一下。首先呢，很明確的一點(diǎn)，姨媽來(lái)的時(shí)候，那是絕對(duì)不能啪啪啪或者為愛(ài)鼓掌的，這是因?yàn)橐虌寔?lái)的時(shí)候呢，女性的宮頸口往往是張開(kāi)的，并且子宮內(nèi)膜處于剝脫階段，那么這個(gè)時(shí)候如果進(jìn)行啪啪啪的話呢，容易把細(xì)菌帶入宮腔，引起宮頸炎，陰道炎啊，或者宮腔內(nèi)感染，而且嚴(yán)重的時(shí)候呢，還會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血逆流。 造成子宮內(nèi)膜異位癥，因此在。 姨媽來(lái)的時(shí)候，絕對(duì)不能為愛(ài)鼓掌，那么姨媽走了以后，多久我們可以進(jìn)行同房呢？一般來(lái)說(shuō)呢，三天，這是因?yàn)槟?，呃，姨媽走了以后三天呢，子宮內(nèi)膜已經(jīng)完全修復(fù)了，并且呢，張開(kāi)的宮頸口已經(jīng)逐步閉合了，那么這個(gè)時(shí)候呢，進(jìn)行胃癌鼓掌是安全并且健康的。最后呢，說(shuō)一下，如果你曾經(jīng)在姨媽做客的時(shí)候進(jìn)行了為愛(ài)鼓掌，請(qǐng)大家放心，不會(huì)引起尿道炎，呃，膀2020年10月05日1549
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劉東主治醫(yī)師 臨沂市第三人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 編者按+ 啪啪啪過(guò)的妹紙，90%都會(huì)得這種病：宮頸炎。看到這里，有些妹紙不干了，憑啥兩個(gè)人的快樂(lè)，痛苦一個(gè)人扛？要想啪得快樂(lè)，啪得健康，就一起來(lái)看看專家怎么說(shuō)吧。 本文指導(dǎo)專家： 李明娥 深圳市人民醫(yī)院婦科主任醫(yī)師 為什么宮頸總有問(wèn)題？ 子宮頸就是連接陰道和子宮的地方，這也給了它一個(gè)“人設(shè)”——給子宮“看大門(mén)”。宮頸的任務(wù)就是要隨時(shí)阻止陰道存在的病原體進(jìn)入宮腔。 因?yàn)殛幍篱L(zhǎng)期處于幽暗環(huán)境，還需要經(jīng)歷大姨媽、啪啪啪以及分娩等多重任務(wù)的考驗(yàn)，幾乎不可能是無(wú)菌環(huán)境。 常見(jiàn)的宮頸炎通常是因?yàn)殛幍姥?，子宮頸也跟著遭殃。（需要注意的是，陰道炎需要及時(shí)就診） 宮頸炎可分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎，包括子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管粘膜炎癥。 ◎ 急性宮頸炎癥狀 白帶增多，呈膿性，伴腰痛，下腹不適。若合并尿路感染，可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。 ◎ 慢性宮頸炎癥狀 慢性宮頸炎大多數(shù)人沒(méi)有癥狀，少部分人可能有白帶多，呈乳白色，黏液狀或白帶中夾有血絲，或性交出血，伴外陰瘙癢，腰骶部疼痛，經(jīng)期加重。 另外，宮頸糜爛樣改變、宮頸息肉，宮頸腺體囊腫、宮頸肥大等，也是宮頸炎的表現(xiàn)。 不是所有宮頸炎都需要治療 過(guò)度的治療可能會(huì)破壞宮頸的自我防御系統(tǒng)和陰道的微生物環(huán)境。 只有出現(xiàn)明顯的癥狀，影響到正常生活，需要及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于急性宮頸炎，通常醫(yī)生會(huì)選擇抗炎抗感染治療。 而對(duì)于有癥狀的慢性宮頸炎（啪啪啪時(shí)伴有出血，或反復(fù)陰道炎持續(xù)一年以上）醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行物理治療，如激光、微波、冷凍等。 治療目的不只是改善癥狀，常常也會(huì)讓宮頸恢復(fù)光滑漂亮。 另外，宮頸息肉需要行息肉摘除術(shù)，術(shù)后將切除息肉送病理組織學(xué)檢查；單純性的子宮頸肥大，一般無(wú)需治療。 宮頸炎會(huì)不會(huì)癌變？ 需要注意的是，在診斷宮頸炎之前，最好到正規(guī)醫(yī)院做個(gè)宮頸篩查，排除子宮頸上皮內(nèi)瘤變和子宮頸癌。 一般來(lái)說(shuō)，宮頸炎是不會(huì)發(fā)展成為宮頸癌的。不然，你把高危型人乳頭瘤病毒（HPV）放在了哪個(gè)位置？ 再嚴(yán)重的宮頸炎，也只是“嚴(yán)重的宮頸炎”。高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌與癌前病變最重要的病因。與宮頸炎并沒(méi)有太大關(guān)系。 如果有感染HPV，也不用過(guò)于擔(dān)心，有80%的病人可以通過(guò)自身的免疫力清除掉。所以說(shuō)，提高自身的免疫力，注意陰道衛(wèi)生對(duì)HPV的清除是有意義的。 宮頸炎對(duì)懷孕有影響嗎？ 一般來(lái)說(shuō)，宮頸炎不影響生育，除非患有不孕患者已排除常見(jiàn)導(dǎo)致不孕的原因，而宮頸炎影響陰道的分泌物。 前面說(shuō)了，宮頸是子宮和陰道的交界處，也是精子與卵子結(jié)合之路的必經(jīng)之地。 一般來(lái)說(shuō)，宮頸炎患者的白帶會(huì)增多，且比較粘稠，這時(shí)候就會(huì)影響精子的運(yùn)動(dòng)速度。 要是粘稠的白帶中帶有一些細(xì)菌的話，還會(huì)降低精子的活動(dòng)度。 宮頸炎不能根治？ 目前市面上大多數(shù)的藥物，對(duì)止癢、止血、止疼、祛除異味等有一定效果，但并不能“根治”。 其實(shí)，宮頸炎之于女性，就像感冒之于我們每個(gè)人，基本都會(huì)得。 只要你還有啪啪啪，那么，想終身擺脫宮頸炎是不太可能。 最后，給大家提個(gè)醒：一定要到正規(guī)醫(yī)院診療！ 本文來(lái)源：深圳市人民醫(yī)院2020年06月28日5467
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李慧玲副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科 大家好，我是婦產(chǎn)科李大夫哪些情況容易得急性子宮頸炎，我們上期講到啊，宮頸通過(guò)陰道與外界相通，容易受到病原體的感染，那么急性子宮頸炎主要就是由于病原體感染所致，那它引起的原因呢，病原體主要是通過(guò)性接觸傳播引起的，因此性生活年齡過(guò)早性生活過(guò)頻，有高危性行為的人就是說(shuō)有多個(gè)性伴侶以及得過(guò)性傳播疾病的人更容易得急性子宮頸炎，另外，呃感染性流產(chǎn)，產(chǎn)褥感染子宮頸的急性的季節(jié)性損傷以及陰道內(nèi)異物感染都可以引起急性子宮頸炎那么急性子宮頸炎的病原體主要是性傳播疾病的病原體就是林菌以及沙眼衣原體的感染，另外啊內(nèi)源性感染細(xì)菌性陰道病的病原體和生殖道的支原體感染，也可以引起。2020年06月27日1185
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2019年12月23日14937
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