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劉虎主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 眼科 不想去醫(yī)院，在家鑒定寶寶“有沒(méi)有內(nèi)斜視？ 「內(nèi)斜視」這個(gè)名字說(shuō)出來(lái)一般人都一臉問(wèn)號(hào)? 蛤？啥玩意？ 它還有一個(gè)走南闖北的通用名字，那就是 ——“斗雞眼” 這個(gè)江湖諢號(hào)一出來(lái)，大家都恍然大悟 嗨，您今天要說(shuō)的是“斗雞眼” ——內(nèi)斜視！ 漢堡在兒童眼科門診工作，基本上每天都有家長(zhǎng)抱著寶寶來(lái)診，說(shuō)我們家寶寶是不是“斗雞眼”了？ 這其中很大一部分是「假性內(nèi)斜視」。一般是由于內(nèi)眥贅皮導(dǎo)致的內(nèi)斜視錯(cuò)覺(jué)。 內(nèi)眥贅皮又稱為蒙古褶，常見于東亞和東南亞民族。研究表明這和我們的祖先抵御寒冷的進(jìn)化有關(guān)。 內(nèi)眥贅皮 內(nèi)眥贅皮表現(xiàn)為內(nèi)眼角多了一塊垂直走形的褶皺皮膚，遮住了部分內(nèi)側(cè)的鞏膜（眼白），顯得黑眼珠靠?jī)?nèi)，給人“斗雞眼”的錯(cuò)覺(jué)。 內(nèi)眥贅皮 我國(guó)的嬰幼兒大部分存在內(nèi)眥贅皮，一般隨著年齡增加，鼻梁發(fā)育挺立，內(nèi)眥贅皮逐漸減輕。但是在出生后早期階段，這樣外觀會(huì)帶給家長(zhǎng)寶寶是內(nèi)斜視的感覺(jué)。 家長(zhǎng)在家可以利用手電筒進(jìn)行簡(jiǎn)單檢查（簡(jiǎn)化版角膜映光法）初步判斷寶寶是否有斜視—— 把手電筒的光照在寶寶兩眼之間，讓寶寶注視光源。 角膜映光檢查 這位受檢者映光位于瞳孔中心，未觀察到斜視 正常情況下，兩個(gè)眼睛的光點(diǎn)都在瞳孔中間。如果一只眼的光點(diǎn)在瞳孔中間，另一只不在中間，可以初步認(rèn)為寶寶患有斜視，根據(jù)光點(diǎn)的位置可以診斷不同類型斜視。 這個(gè)寶寶是內(nèi)斜視?： 右眼光點(diǎn)在瞳孔中央，左眼光點(diǎn)偏外側(cè)，寶寶有內(nèi)斜 值得注意的是，在出生后4月齡以內(nèi)的嬰兒中，斜視有自愈傾向，此期內(nèi)家長(zhǎng)不必太擔(dān)心眼位的問(wèn)題。 外斜視的寶寶是相反的： 左眼光點(diǎn)在瞳孔中央，右眼光點(diǎn)偏內(nèi)側(cè)，為外斜視 那內(nèi)斜視有什么危害呢？ 當(dāng)寶寶患有斜視時(shí)，常常是一只眼睛在看目標(biāo)，另一只眼睛處于“抑制”狀態(tài)，長(zhǎng)期抑制會(huì)影響斜視眼的視覺(jué)發(fā)育，很可能導(dǎo)致弱視。 所以如果懷疑寶寶斜視，一定要「及時(shí)就診，定期復(fù)查」。2020年03月24日
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