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劉虎主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 眼科 不想去醫(yī)院，在家鑒定寶寶“有沒有內(nèi)斜視？ 「內(nèi)斜視」這個(gè)名字說出來一般人都一臉問號? 蛤？啥玩意？ 它還有一個(gè)走南闖北的通用名字，那就是 ——“斗雞眼” 這個(gè)江湖諢號一出來，大家都恍然大悟 嗨，您今天要說的是“斗雞眼” ——內(nèi)斜視！ 漢堡在兒童眼科門診工作，基本上每天都有家長抱著寶寶來診，說我們家寶寶是不是“斗雞眼”了？ 這其中很大一部分是「假性內(nèi)斜視」。一般是由于內(nèi)眥贅皮導(dǎo)致的內(nèi)斜視錯(cuò)覺。 內(nèi)眥贅皮又稱為蒙古褶，常見于東亞和東南亞民族。研究表明這和我們的祖先抵御寒冷的進(jìn)化有關(guān)。 內(nèi)眥贅皮 內(nèi)眥贅皮表現(xiàn)為內(nèi)眼角多了一塊垂直走形的褶皺皮膚，遮住了部分內(nèi)側(cè)的鞏膜（眼白），顯得黑眼珠靠內(nèi)，給人“斗雞眼”的錯(cuò)覺。 內(nèi)眥贅皮 我國的嬰幼兒大部分存在內(nèi)眥贅皮，一般隨著年齡增加，鼻梁發(fā)育挺立，內(nèi)眥贅皮逐漸減輕。但是在出生后早期階段，這樣外觀會(huì)帶給家長寶寶是內(nèi)斜視的感覺。 家長在家可以利用手電筒進(jìn)行簡單檢查（簡化版角膜映光法）初步判斷寶寶是否有斜視—— 把手電筒的光照在寶寶兩眼之間，讓寶寶注視光源。 角膜映光檢查 這位受檢者映光位于瞳孔中心，未觀察到斜視 正常情況下，兩個(gè)眼睛的光點(diǎn)都在瞳孔中間。如果一只眼的光點(diǎn)在瞳孔中間，另一只不在中間，可以初步認(rèn)為寶寶患有斜視，根據(jù)光點(diǎn)的位置可以診斷不同類型斜視。 這個(gè)寶寶是內(nèi)斜視?： 右眼光點(diǎn)在瞳孔中央，左眼光點(diǎn)偏外側(cè)，寶寶有內(nèi)斜 值得注意的是，在出生后4月齡以內(nèi)的嬰兒中，斜視有自愈傾向，此期內(nèi)家長不必太擔(dān)心眼位的問題。 外斜視的寶寶是相反的： 左眼光點(diǎn)在瞳孔中央，右眼光點(diǎn)偏內(nèi)側(cè)，為外斜視 那內(nèi)斜視有什么危害呢？ 當(dāng)寶寶患有斜視時(shí)，常常是一只眼睛在看目標(biāo)，另一只眼睛處于“抑制”狀態(tài)，長期抑制會(huì)影響斜視眼的視覺發(fā)育，很可能導(dǎo)致弱視。 所以如果懷疑寶寶斜視，一定要「及時(shí)就診，定期復(fù)查」。2020年03月24日
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邱偉強(qiáng)主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 眼科 呃，現(xiàn)在這個(gè)好多家長很擔(dān)心哈，就是那個(gè)我們叫那個(gè)所謂的對眼，實(shí)際上，呃醫(yī)學(xué)上專業(yè)是叫內(nèi)斜視呃，如果孩子比較小，那這時(shí)候好多孩子看起來像是對眼，因?yàn)楹⒆拥谋橇簺]有發(fā)育起來，看起來像對眼，那最簡單的一個(gè)方法呢，是用一個(gè)手電呃，就讓孩子丁守店，如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)手電的光啊，在兩個(gè)角膜中央。 她不偏那，其實(shí)他實(shí)際上就不沒有那個(gè)隊(duì)也沒有那些事，但如果他偏辣，那就是可能會(huì)出現(xiàn)斜視的問題，那這其實(shí)那更可靠，更靠譜的方法呢，就到醫(yī)院去了，讓那個(gè)醫(yī)生幫你判斷它是不是具有那個(gè)那些事。2020年01月02日974
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黃靜副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心 眼科 在門診中，我們有時(shí)會(huì)遇到年輕的父母帶著幾個(gè)月大的孩子來就診，第一句話就是問醫(yī)生：“我的孩子是不是有斗雞眼?"像這張照片中的孩子，看著是不是很像斗雞眼？（也就是眼科中常說的“內(nèi)斜視”）其實(shí)，這個(gè)孩子的眼位是正常的，之所以看起來像內(nèi)斜視，是因?yàn)樗膬?nèi)眥部有贅皮，瞳距過近，我們稱之為“假性內(nèi)斜視”。這種情況隨著孩子年齡的增長，面部的進(jìn)一步發(fā)育，會(huì)逐漸改善，不需要特殊治療。我們再來看看下面這幅照片：這就是明確的內(nèi)斜視，需要詳細(xì)檢查，確診內(nèi)斜視的類型并給與及時(shí)治療。對于眼科醫(yī)生來說，斜視不僅是影響美觀，更為重要的是損害患兒的視功能，包括：同時(shí)視功能、融合視功能以及立體視功能。通俗的說，孩子的兩只眼睛無法同時(shí)視物在大腦中形成正確的物象，他們的視覺世界里，物象是重影的、混淆的，如果要衡量距離的遠(yuǎn)近、深淺，是很困難的，他們所看到的世界是平面的，沒有立體的感覺等。2014年03月19日5974
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