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2019年08月23日
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2019年02月15日2748
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靳國強(qiáng)主任醫(yī)師 河南省洛陽正骨醫(yī)院 骨與關(guān)節(jié)感染科 1、手骨膜炎怎么樣治療？骨膜炎是一種長期慢性損傷性疾病。早期適當(dāng)休息即能緩解癥狀；中度患者，除休息外，抬高患肢，彈力繃帶加壓包扎，常規(guī)局部冷敷，24小時后改為熱敷，口服適量非甾體類止痛藥物；反復(fù)發(fā)作的晚期病例，治療除了同中度患者外，輔以活血化瘀之搽劑，局部手法推拿和微波理療等。2、骨膜發(fā)炎吃什么藥？據(jù)發(fā)病原因及病理改變，內(nèi)治外治相結(jié)合。內(nèi)治法，因外力所致者，有瘀血阻滯，有微循環(huán)障礙，有無菌性炎癥，選用有活血止血、疏通經(jīng)脈、改善血循環(huán)、消除無菌性炎癥等作用的藥物，如筋骨痛消丸，獨(dú)一味膠囊等。病毒所致者（伴有感冒者）， 一是抗病毒治療，選用病毒唑；二是消除無菌性炎癥，選用芬必得，消炎鎮(zhèn)痛。都可使用維生素c，既可增加毛細(xì)血管通透性，又可減低其他藥的不良反應(yīng)。外治法在該病中應(yīng)占主導(dǎo)地位，因其直接作用于病變部位，使藥力直達(dá)病所。骨炎膏活血通絡(luò)，解毒消腫，散瘀止痛。3、骨頭發(fā)炎吃什么消炎藥？ 要根據(jù)病原菌類型，患者的情況、治療效果及抗生素敏感試驗(yàn)結(jié)果而定。若能通過分泌物或血培養(yǎng)獲得致病菌并做藥敏試驗(yàn)，則根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。若未培養(yǎng)出細(xì)菌則要經(jīng)驗(yàn)性選擇抗生素。要符合廣譜、足量、聯(lián)合、足療程的原則，選擇能夠覆蓋革蘭氏陽性均和陰性菌的抗生素，如一代頭孢（頭孢唑啉、頭孢西丁等）聯(lián)合氨基糖苷類（阿米卡星、慶大霉素）或聯(lián)合喹諾酮類（環(huán)丙沙星、左氧氟沙星）。治療后觀察治療效果及復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白，若有效繼續(xù)應(yīng)用，若無效則換用高級別的抗生素。懷疑陽性菌可選擇替考拉寧、萬古霉素，懷疑陰性菌選擇頭孢他啶、亞胺培南西司他丁鈉、美羅培南。2019年02月13日3186
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