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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 進入秋季，很多人的過敏性鼻炎開始逐漸發(fā)作，鼻塞、鼻癢、流鼻涕，成為了鼻炎患者的很大困惑，導致過敏性鼻炎的原因有很多，主要是感冒或過敏原所導致，那么過敏性鼻炎患者，可以通過哪些方法來緩解鼻炎的癥狀呢？ 如何緩解過敏性鼻炎： 藥物治療： 通過藥物治療，過敏性鼻炎的癥狀會逐漸好轉，治療過敏性鼻炎的藥物有抗組胺藥物、抗白三烯藥物、糖皮質激素類鼻噴劑，在治療過敏性鼻炎時，可以單獨用藥，也可以與鼻用糖皮質激素、白三烯藥物聯合使用。 脫敏治療： 當確定過敏原后，可以將過敏原的有效成分提煉出來后，注入到過敏者體質內，從低劑量開始逐漸增加劑量，使患者對過敏原耐受到逐漸適應，以至于治療結束后對這種物質完全耐受，這種方法需要堅持2-3年的時間，可以從根本上治療過敏性鼻炎. 手術治療： 比較適用于長期藥物治療無效的患者，如果使用藥物3個月，癥狀沒有得到緩解，可以考慮采用手術治療，手術治療的方法有翼管神經切斷術、鼻后外側神經阻斷術，手術一般采用全麻手術。 如何預防過敏性鼻炎： 清淡飲食： 過敏性鼻炎患者要注意清淡飲食，多吃富含營養(yǎng)且容易消化的食物，避免辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重炎癥。 加強體育鍛煉： 預防過敏性鼻炎，要加強體育鍛煉，增強體質，提高免疫功能，加強個人防護，提高身體免疫力、抵抗力，從而預防鼻炎的發(fā)作。 避免過敏原： 有過敏性鼻炎的患者，生活中要盡量遠離過敏原，如花粉、屋塵螨、動物毛屑等，出門前要佩戴好口罩，以免過敏原進入到鼻腔內。 秋季是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)，鼻炎患者在出門前要佩戴好口罩，不要給孩子吃容易過敏的食物，更不要給孩子吃辛辣、油膩、生冷的食物，做好個人防護，加強體育鍛煉，就可以預防過敏性鼻炎的發(fā)生。2021年10月19日
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胡競敏主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 直播間挺的問題，這個居民朋友提到過敏性鼻炎如何預防治療，每次一到秋冬呢，噴嚏就打不停，鼻子不通氣，然后有多年的鼻竇炎了，過敏性鼻炎我們現在要求那個防控結合，四位一體，所謂的防控結合當然預防為主，呃，預防呢，就是包括我們那個環(huán)境的防控啊，好環(huán)境的防控，你像這個稱在我們寧夏這個地方，嗯，秋季的過敏性鼻炎更多的是蒿水類的花粉過敏，所以這種情況我們就是減少到這個植被覆蓋密集的地方去，另外呢，如果你查過致敏源，就是一定明確致敏源的性質，要去遠離致敏源，當然最好就我們可以買做一些鼻腔，呃，鼻腔鼻口可以放一些花盆阻隔劑，或戴口罩做鼻腔沖洗，另外呢，這是環(huán)境防控，另外在嗯，當嗯，當然這也包括我們醫(yī)生跟患者就溝通的患者教育，另外很重要的一個治療，對我們來說就是一個藥。 治療啊，藥物治療，嗯，醫(yī)院藥?？?，?？漆t(yī)生呢，會給病人開具相應的藥物，后來是免疫治療，免疫治療，當然目前如果對花粉過敏，免疫治療我們現在還沒有開展，所以藥物治療還是個主要治療方式啊。 嗯，感謝主任的回答，我們來看一下下一個居民朋友提的問題。2021年10月12日438
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高翔副主任醫(yī)師 青島大學附屬醫(yī)院 變態(tài)（過敏）反應科 立秋了！秋風乍起，小鵬就知道，馬上要到他每年最難熬的時節(jié)了。每年的這個時候，他的鼻子就會“定時引爆”。眼睛發(fā)癢、發(fā)紅；鼻癢、流鼻涕、打噴嚏。夜里特別嚴重，鼻涕就像打開開關的自來水，流到枕頭上一片狼籍。其實不只是小鵬，立秋之后的一至三個月，全國數以千萬計的人都將被過敏性鼻炎、結膜炎，甚至過敏性哮喘的問題所困擾。苦不堪言！許多人誤以為自己“感冒了”，其實這不是感冒，正是中國北方地區(qū)“夏秋季花粉癥”的爆發(fā)時期。一、何謂夏秋季花粉癥？“花粉癥”顧名思義，就是因為對花粉過敏而導致的癥狀。夏秋季花粉癥通常每年立秋發(fā)作，持續(xù)1-3個月，10月份開始緩解。我國90%的花粉癥為夏秋季花粉所致，以蒿草為首要致敏花粉，其次為葎草（俗名拉拉秧），其他尚有藜草、豚草等。這些花粉產量大，顆粒小，在空氣中飄散時間較長，北方地區(qū)更為多見。二、夏秋季花粉癥主要有什么表現呢？花粉癥同時也會伴發(fā)食物過敏，比如對樺樹花粉過敏的人可能對蘋果等過敏，對蒿草過敏的人有可能對桃子或其他水果過敏。夏秋季花粉過敏常常在同一患者同時累及多個器官或系統，同時存在以上一種或幾種疾病。三、如何檢測夏秋季過敏原？過敏原檢測的方法有兩種。一是皮膚點刺試驗：在前臂皮膚上依次滴加不同過敏原，用點刺針輕輕刺入皮膚表面，觀察皮膚的變化，來判斷過敏原的種類和嚴重程度。檢查前請停用口服抗過敏藥3天以上。二是體外抽血檢測：通過抽血化驗測定食物及吸入類過敏原。抽血檢測無需停用抗過敏藥。四、如何預防夏秋季過敏頻發(fā)和復發(fā)？（1）查找致敏花粉，了解致敏花粉的高峰期，有針對性地選擇躲避花粉的時間段。嚴重的患者還可以去其他花粉濃度低的南方城市居住。（2）回避花粉過敏原?；ǚ奂竟?jié)注意關窗，使用空氣過濾設備；避免到花草茂盛處外出、郊游；外出佩戴防花粉口罩；室外歸來更換衣物，及時清洗顏面、鼻腔等；在鼻腔中使用花粉阻隔劑，阻斷接觸花粉過敏原。（3）合理膳食，科學忌口。日常飲食應清淡健康，避免過量進食高糖飲食（如面包和甜品）、高組胺飲食（如蠔油、不新鮮的海鮮）、辛辣及刺激性食物等。（4）提前預防性用藥。在夏秋花粉季開始前預防性使用抗組胺藥、鼻用糖皮質激素噴鼻劑，可以有效預防花粉癥發(fā)生。（5）過敏原特異性免疫治療，即脫敏治療，是目前WHO推薦的過敏性疾病的首位對因治療方法。脫敏治療能夠使患者產生耐受性，再接觸過敏原時不出現或少出現過敏癥狀。脫敏治療的適應癥主要是過敏性鼻炎，過敏性哮喘、過敏性結膜炎的患者。如果對花粉和塵螨過敏，均可采用舌下脫敏和皮下注射兩種方式脫敏，安全有效。還記得患者小鵬嗎？他的過敏原是黃花蒿花粉，每年秋季都會有過敏性鼻炎的復發(fā)。在規(guī)范用藥的基礎上，他在今年年初選擇開始花粉脫敏治療了，而且把愛吃的甜食、火鍋、麻辣燙等都戒掉了！今年的夏秋花粉季，小鵬僅有非常輕微的鼻癢流涕，他的鼻子也沒有像往年一樣“定時引爆”。脫敏治療的效果給了小鵬滿滿的信心，他也向醫(yī)生表示堅持脫敏治療，能在今后的每個花粉季節(jié)都能擺脫過敏，自如生活。2021年09月26日926
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范鐵兵副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 綜合科 門診上經常會遇到來就診的過敏性鼻炎患者，這一類患者的一進入春季和秋季，當空氣中的花粉或者是這種蒿草的濃度增高的時候，鼻炎的癥狀往往發(fā)生。像在北京的朋友呢，可能進入八月底九月初的時候，當內蒙的蒿草的顆粒隨著這個空氣播散過來的時候，我們的鼻炎癥狀往往開始出現，到九月中旬或者十月初的時候呢，這種增重的程度會更加明顯。那么么我們平時怎么預防這個過敏性鼻炎呢？首先要注意防止感冒，因為一旦出現感冒的情況，我們機體的免疫力迅速下降，中醫(yī)認為的這種胃氣不足情況更加凸顯，所以說這時候更加容易誘發(fā)或者加重過敏性鼻炎，那么我們在沒有感冒的時候。 然后呢，像對于這種冷空氣，或者是說平時自己感覺容易體虛乏力的這一類人群的過敏性鼻炎，平時可以在醫(yī)生的指導下，用一些生黃芪，黃防風炒白術來泡水代茶飲，有助于預防和緩解過敏性鼻炎的癥狀。2021年09月12日719
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楊昭慧副主任醫(yī)師 永州市第三人民醫(yī)院 兒科 絕大多數過敏性鼻炎和哮喘的孩子呢，都會對陳螨過敏，避免接觸塵螨是減少發(fā)作的首要的重要的預防措施。首先呢，我們要知道陳螨呢，它主要是滋生在被褥，毛絨玩具，窗簾以及地毯里面，所以呢，陳螨過敏的孩子啊，家里要避免使用以上的這些家庭用品，而且家里呢，要勤打掃，我們可以用大量的吸塵器打掃衛(wèi)生，吸塵器吸一吸是可以除螨的。第二呢，床上用品啊，一定要多洗多曬，最好呢，是在陽光下暴曬。第三呢，溫暖和潮濕室有一利于塵螨的滋生的，所以呢，要保持室內的干燥，多開穿通風，第四啊，空調的過濾網要定期清洗啊，第五呢，在特殊的場所，如果有可能會接觸到大量的塵螨，比如說，呃，我們要大掃除啦，呃，要經過花園樹林以及垃圾場的時候呢，一定注意要戴好口罩，最后呢。 有條件的家庭，我們可以使用防塵螨的被套，除螨儀以及除螨噴霧。2021年09月08日762
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 有過敏性鼻炎的患者，在春夏季非常痛苦，春夏正是鮮花盛開的季節(jié)，所以有鼻炎的患者，要盡量避免花粉進入到鼻腔。過敏性鼻炎患者，春夏季應該怎么做？過敏性鼻炎的預防：1.春夏季盡量呆在家中:如果要出門的話，戴好口罩，避免柳絮、花粉等進入鼻腔，同時注意消除室內屋塵螨，盡量不要養(yǎng)寵物，動物毛屑也會引發(fā)過敏性鼻炎。注意床單、被罩、枕巾的清潔，防止花粉、霉菌沾到上面。2.鹽水洗鼻:鹽水洗鼻可以清潔鼻腔內分泌物，起到消炎、殺菌的作用，鹽水洗鼻可以緩解鼻塞、鼻癢等癥狀。通常用0.9%氯化鈉生理鹽水鼻腔沖洗，注意沖洗時不可用力過猛，以免引起耳部不適。3.冷水洗臉:冷水可以刺激鼻部，使鼻內血液循環(huán)暢通，從而緩解鼻塞，減少感冒機率。飲食注意事項：不要吃辛辣、刺激、油膩的食物，注意飲食清淡，多吃些維生素C、維生素A含量高的食物，如柑橘、橙子、檸檬、動物肝臟、魚肝油等，魚蝦、海鮮等食物要少吃或不吃，禁食牛肉、含咖啡因的飲料。對于有過敏性鼻炎的患者來說，春夏季要避免過敏原的接觸，做好預防是第一步，再就是是飲食上的注意，必要的時候，可以口服藥物或使用鼻噴劑。但鼻噴劑使用時間不宜過長，以免對藥物產生依賴性，做到這些，就可以輕松應對過敏性鼻炎了。2021年06月09日1221
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顧政主治醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 引起過敏性鼻炎較常見的過敏原----塵螨，它喜歡溫暖潮濕的環(huán)境，常藏匿在床單、被子、枕頭、布沙發(fā)、地毯、填充玩具、空調過濾網等地方，因此，要注意保持室內的清潔衛(wèi)生，保持室內空氣的流通，建議： 1、每周用55℃以上的水清洗床上用品，或用電熨斗熨燙一下后直接曝曬在陽光下； 2、建議使用乳膠枕頭，云絲被或絲綿被； 3、不擺放布沙發(fā)，不玩毛絨玩具，家里不鋪地毯，減少容易積塵的室內布置； 4、家中空調使用過濾網要及時清洗。 如果孩子是對寵物過敏，要避免接觸寵物，不僅是不能去摸和抱寵物，而且是要避免和寵物生活在同一屋檐下。如果孩子是對花粉過敏，在花粉播散期要避免戶外活動。其他可以使用特制口罩、眼鏡等對過敏原進行阻隔。 鼻腔沖洗是近些年越來越被大家接受的的治療方法，它可以洗掉鼻腔分泌物，包括引起過敏的小顆粒、炎癥因子，還可以收縮血管，緩解鼻塞，關鍵是如果操作正確，幾乎沒有副作用。2021年04月22日1244
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