過敏性紫癜總是停藥后就反跳，這是怎么回事？過敏性紫癜是全身性血管血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，多表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)炎、腹痛，對腎臟也有一定的損傷。因此，確診過敏性紫癜的患者應(yīng)盡快治療，緩解疾病對人體的侵害。有的過敏性紫癜患者在治療中已經(jīng)達(dá)到臨床治愈效果，但是一停藥就復(fù)發(fā)，這是怎么回事？首先，過敏性紫癜本身就是易反復(fù)的病癥，出現(xiàn)病情反跳情況時(shí)，要及時(shí)重新開始接受治療。其次，過敏性紫癜患者要保持遠(yuǎn)離過敏原，以免出現(xiàn)病情反復(fù)的情況。第三，過敏性紫癜患者停藥時(shí)不可擅自停藥，要遵循醫(yī)囑，逐漸減量直至停藥。自己隨意停藥不僅復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)加大，且極有可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。最后患者應(yīng)該積極鞏固治療，同時(shí)進(jìn)行抗過敏治療，在飲食和日常防護(hù)上多加注意，可以進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。當(dāng)過敏性紫癜患者停藥后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，一定要盡快恢復(fù)治療，并積極尋找病情復(fù)發(fā)的原因，明確病灶。此外，過敏性紫癜患者除了在飲食和休息上多注意外，天氣原因也不能忽略，尤其在秋冬春換季之時(shí)，要注意保暖，以免引起皮膚應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致病情反跳。

過敏性紫癜是一種復(fù)發(fā)率很高的疾病，尤其是剛確診的患者，多數(shù)都會再次復(fù)發(fā)。此病是兒童時(shí)期最常見的血管炎之一，約90％的過敏性紫癜患者年齡在10歲以下。由于生活中很多常見因素都與此病的復(fù)發(fā)有關(guān)，導(dǎo)致很多患者及患兒家長在日常生活中都會小心翼翼，唯恐接觸“過敏原”，導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。如何判斷過敏性紫癜有沒有復(fù)發(fā)？過敏性紫癜復(fù)發(fā)的判斷依據(jù)：1：臨床癥狀在消失1個(gè)月或以上再次出現(xiàn)認(rèn)為復(fù)發(fā)。例如：出現(xiàn)大片的皮膚性皮疹，而且大小不一。嚴(yán)重的情況還可能同時(shí)出現(xiàn)水腫、蕁麻疹、潰瘍等情況；關(guān)節(jié)部位腫脹、酸痛；腹痛等消化道癥狀；出現(xiàn)蛋白尿、血尿等情況。2：治愈后門診隨訪3年內(nèi)無過敏性紫癜癥狀出現(xiàn)者認(rèn)為無復(fù)發(fā)。在過敏性紫癜患病群體中，過敏源結(jié)果陽性﹑有家族史、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目持續(xù)增高﹑有呼吸道感染、未預(yù)防用藥、未控制飲食﹑未限制活動(dòng)量的患者復(fù)發(fā)比例更高。其中，未預(yù)防用藥、未控制飲食、感染是過敏性紫癜復(fù)發(fā)的高危因素。積極地治療和預(yù)防感染，可以有效預(yù)防過敏性紫癜的復(fù)發(fā)。患者還應(yīng)在病情穩(wěn)定期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加身體的抵抗力，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期應(yīng)盡量臥床休息，減少活動(dòng)。病情的復(fù)發(fā)還和患者本身的生活環(huán)境、心情等因素有關(guān)。如果環(huán)境比較良好，易致敏或易導(dǎo)致復(fù)發(fā)的因素很少，復(fù)發(fā)的概率則比較小；反之則容易復(fù)發(fā)。另外，人的心情也會影響病情，保持良好的心態(tài)很重要。如果過敏性紫癜頻繁的復(fù)發(fā)，不僅會在病情發(fā)展過程中，使腎臟損傷的幾率增加，還會影響整體預(yù)后。因此，在疾病剛開始的時(shí)候應(yīng)抓住最佳的治療時(shí)機(jī)，針對病因進(jìn)行治療，并做好防護(hù)，遠(yuǎn)離過敏源，最大程度地減少病情的復(fù)發(fā)幾率。

過敏性紫癜(Henoch-Sch?nleinpurpura,HSP)是一類主要侵犯小血管的免疫復(fù)合物性血管炎，也稱為白細(xì)胞碎裂性血管炎。由于其本質(zhì)為“與IgA沉積相關(guān)的免疫介導(dǎo)的血管炎”，因此2012年教堂山國際共識會議（InternationalChapelHillConsensusConference,CHCC2012）將HSP更名為IgA血管炎（IgAV）。盡管已經(jīng)發(fā)現(xiàn)多種誘發(fā)因素（如細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染，昆蟲叮咬，疫苗接種，食物或藥物過敏等），但其根本病因仍然未知。免疫、遺傳和和環(huán)境因素似乎都起作用。發(fā)病機(jī)制主要為IgA免疫復(fù)合物介導(dǎo)白細(xì)胞碎裂性血管炎，致組織及臟器損傷。本病主要見于兒童、青少年，成人發(fā)病率較低，男性發(fā)病率略高于女性，冬、春季為發(fā)病的高峰期，大約1/2病例存在上呼吸道前驅(qū)感染,尤其鏈球菌感染?。【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(一)臨床表現(xiàn)1.皮膚?多以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀。典型的紫癜呈紅色或紫紅色，多為高出皮面的蕁麻疹樣出血疹，壓之不褪色。皮疹可融合成片，重者可發(fā)展為出血性皰疹、皮膚潰瘍或壞死。紫癜多呈對稱性分布，以四肢（尤其是下肢）的伸側(cè)和臀部為多見，較少累及面部、掌心、足底和軀干。紫癜一般1~2周內(nèi)消退，不留痕跡。紫癜可分批出現(xiàn)，每批間隔數(shù)日至數(shù)周不等，故常同時(shí)存在新舊不一的紫癜。紫癜也可于完全消退后多次再發(fā)。2.關(guān)節(jié)?可出現(xiàn)腫脹、酸痛，急性期疼痛較劇烈，可影響活動(dòng)。多見于膝、踝、肘、手指等關(guān)節(jié)，持續(xù)時(shí)間短，無后遺癥或畸形。在皮膚紫癜未出現(xiàn)前易誤診為風(fēng)濕病。3.消化道?常表現(xiàn)為急性腹絞痛，多位于臍周，呈陣發(fā)性，可伴有惡心、嘔吐、黑便和上消化道出血。多見于兒童。若不伴有皮膚紫癜，易誤診為急腹癥。小兒病例可因腸道不規(guī)則蠕動(dòng)誘發(fā)腸套疊。4.腎臟?30%左右的患者可出現(xiàn)腎臟損害。一般于皮膚紫癜后2~4周出現(xiàn)，也可出現(xiàn)于皮疹消退后。常見的腎臟損害表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿，可伴有蛋白尿、管形尿、血壓升高等。腎臟損害可很快恢復(fù)，也可持續(xù)數(shù)月，偶可轉(zhuǎn)為慢性腎炎。個(gè)別患者可很快發(fā)生腎功能不全。5.少見表現(xiàn)?偶有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，表現(xiàn)為短暫輕癱、抽搐、蛛網(wǎng)膜下腔出血、昏迷等。肺部受累較罕見，表現(xiàn)為肺出血和間質(zhì)病變。其他少見受累部位還有睪丸、眼等。根據(jù)其突出的臨床表現(xiàn)，曾將本病分為五型：皮膚型（單純紫癜型）、腹型、關(guān)節(jié)型、腎炎型、混合型，由于許多患者臨床表現(xiàn)各異，故目前不再強(qiáng)調(diào)分型，而強(qiáng)調(diào)受累部位和程度。(二)實(shí)驗(yàn)室檢查1.血常規(guī)?血小板計(jì)數(shù)大多正常。白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常或輕至中度增多。寄生蟲感染等誘因所致者嗜酸性粒細(xì)胞可增多。一般無貧血。2.出凝血功能?出血時(shí)間、血塊收縮時(shí)間大多正常，部分病例束臂試驗(yàn)陽性。凝血象（凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原濃度）一般無異常。3.尿常規(guī)?腎臟受累時(shí)可有血尿、蛋白尿、管型尿等。4.大便常規(guī)?胃腸道受累時(shí)可出現(xiàn)便潛血陽性。有時(shí)可查到寄生蟲或蟲卵。5.骨髓象?一般無異常。6.其他檢查?急性期血沉可加快，C反應(yīng)蛋白常升高。約1/3的患者抗鏈O效價(jià)升高。約50％~70％患者在急性期時(shí)血清IgA升高。腎損害時(shí)血清尿素氮和肌酐可升高?！局委熢瓌t】(一)病因治療?查找、消除或避免可能的誘因和治療原發(fā)疾病極為重要。(二)支持及對癥?皮膚紫癜急性期可平臥休息數(shù)日，通過減輕下肢靜脈壓力，避免下肢紫癜加重。關(guān)節(jié)痛者可用非甾體類抗炎藥。有消化道出血者，可禁食，予靜脈補(bǔ)液。僅大便潛血陽性者，如腹痛不重，可進(jìn)流食。(三)藥物治療1.單純紫癜型或關(guān)節(jié)型患者?輕型可僅用抗組胺藥物、保護(hù)血管藥物（路丁、維生素C、維生素E、鈣劑、安絡(luò)血等）。重型患者急性期可給予糖皮質(zhì)激素（每日潑尼松0.5~1mg/kg），以緩解癥狀。多次復(fù)發(fā)患者可試用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A等免疫抑制劑。2.腹痛時(shí)可予解痙攣藥，糖皮質(zhì)激素可縮短患者腹痛持續(xù)時(shí)間，但并不影響臨床過程。因此，建議僅在癥狀嚴(yán)重到影響進(jìn)食、日?；顒?dòng)及需要住院治療時(shí)應(yīng)用潑尼松（每日1~2mg/kg，最大劑量為每日60~80mg），對不能口服患者，可靜脈應(yīng)用等效劑量甲基強(qiáng)的松龍（每日0.8~1.6mg/kg，最大劑量為每日64mg），有效后糖皮質(zhì)激素逐漸減停。3.腎臟受累患者：建議轉(zhuǎn)腎內(nèi)科診治。

秋冬季節(jié)是過敏性紫癜的高發(fā)季節(jié)，很多人以為過敏性紫癜僅僅是一種過敏性反應(yīng)，其實(shí)不然。今天，就和大家聊聊過敏性紫癜。 什么是過敏性紫癜？ 過敏性紫癜又稱IgA血管炎或亨－舒綜合征，是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病。這是由于機(jī)體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加，從而引起皮膚、關(guān)節(jié)、腸道和腎臟小血管的炎癥和出血。 過敏性紫癜有哪些癥狀？ 主要癥狀表現(xiàn)為皮膚紫癜，也就是皮膚的皮下出血點(diǎn)，紫癜大小不等，呈紫紅色，略高于皮膚，按之不褪色，可互相融合，以四肢和臀部多見。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。腹痛，嘔吐、腹瀉、便血等消化道出血癥狀。部分可并發(fā)腸套疊、腸梗阻、腸穿孔及出血性小腸炎。如果累及腎臟會出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿，偶見水腫、高血壓及腎衰竭等表現(xiàn)。 當(dāng)身體出現(xiàn)可疑皮疹或既往紫癜復(fù)發(fā)時(shí)，要及時(shí)前往醫(yī)院就診，并進(jìn)行必要的相關(guān)檢查。盡早診斷，早期治療。 過敏性紫癜的病因 1.感染因素：包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲等。 2.遺傳因素。 3.花粉、塵埃、疫苗接種、蟲咬及寒冷刺激等。 過敏性紫癜的誘發(fā)因素 1.飲食因素：辣椒、蔥、蒜、酒等刺激性食物和乳類、蛋類、魚、蝦、蟹及蛤等動(dòng)物蛋白； 2.生物因素：花粉、動(dòng)物羽毛、蚊蟲叮咬等； 3.環(huán)境因素：粉塵、寒冷刺激； 4.個(gè)人因素：生氣、焦慮、情緒激動(dòng)、疲勞、感冒等。 過敏性紫癜患者的日常管理，應(yīng)以遠(yuǎn)離誘發(fā)和加重病情的致病因素為主，同時(shí)加強(qiáng)生活管理，積極防治并發(fā)癥狀。 日常注意事項(xiàng) 1.對患者進(jìn)行心理安慰，消除患者的焦慮、緊張等不良情緒。 2.病情恢復(fù)期間應(yīng)注意休息，保證充足的睡眠，減少機(jī)體消耗，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。 3.注意保持皮膚清潔，用溫水清洗，避免皮膚受刺激，如不用刺激性的肥皂擦洗皮膚。 4.如有不明原因的皮疹發(fā)生，應(yīng)注意觀察警惕疾病復(fù)發(fā)。 5.注意觀察尿液和糞便的顏色，有血尿或便中帶血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。 6.有消化道癥狀的患者，可根據(jù)病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。 7.恢復(fù)期間暫禁食動(dòng)物蛋白如牛奶、雞蛋、魚蝦等，避免接觸生、冷、辛辣及刺激物如煙、酒、濃茶、咖啡、蔥、姜、蒜、胡椒等，以免加重過敏反應(yīng)。 8.積極尋找過敏原，避免接觸過敏原。 9.適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果蔬菜，如西紅柿、柑橘等，保護(hù)血管。 10.蛋白尿陽性的患者應(yīng)限制鈉鹽的攝入。 過敏性紫癜能打新冠疫苗嗎？ 如果患者處于過敏性紫癜的急性發(fā)作期，通常不建議接種新冠疫苗；但若患者處于恢復(fù)期或存在過敏性紫癜病史但已經(jīng)很久沒有復(fù)發(fā)過，并且患者沒有其他的不舒服癥狀，一般可以正常接種新冠疫苗。建議過敏性紫癜的患者及時(shí)咨詢主診醫(yī)生明確能否接種疫苗。 過敏性紫癜的中醫(yī)治療 過敏性紫癜的病因，內(nèi)部因素是由于血分蘊(yùn)熱、伏熱、伏毒或正氣不足，外部因素是由于風(fēng)熱、濕熱或飲食、藥毒等侵襲;病機(jī)主要為“風(fēng)”“濕”“熱”“毒”“虛”“瘀”六大方面;治療方法有中藥煎服、中藥灌腸、熏洗、針灸、穴位貼敷等多種手段。中醫(yī)藥治療過敏性紫癜可以改善癥狀、縮短病程，具有整體調(diào)理與個(gè)體化治療相結(jié)合優(yōu)勢。 看到這里相信大家對過敏性紫癜已經(jīng)有一定的了解了，如果是已經(jīng)患有過敏性紫癜的人也不要太過焦慮，保持好心態(tài)，和醫(yī)生一起積極地對抗疾病吧。

紫癜和血管炎都是屬于一種血液的疾病，不同的是紫癜是屬于血小板減少或者是過敏性引起的，而血管炎是屬于自身免疫功能出現(xiàn)問題所引起的。對于兩者來說血管炎是比較嚴(yán)重的，所引起的并發(fā)癥也會比較多，一旦出現(xiàn)紫癜和血管炎都是需要及時(shí)的使用藥物進(jìn)行介入治療。 血管炎和紫癜兩者的區(qū)別如下： 一、兩種疾病受損的程度是不同的，血管炎是以血管受損為主要的一種疾病，而紫癜主要是以皮膚受損為主的疾病。 二、兩種疾病的治療方式是不同的，血管炎的患者如果在患病之后沒有采取治療措施，就會導(dǎo)致疾病繼續(xù)加重。而且會給患者的身體，造成嚴(yán)重的影響。發(fā)生此病之后，需要到醫(yī)院去檢查一下，看是何種原因而引起的，需要及時(shí)采取治療措施。如果不及時(shí)治療，也會導(dǎo)致疾病加重和惡化。無論是患有血管炎還是患有紫癜，都應(yīng)當(dāng)予以正確的處理措施。