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2021年12月11日
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全日城主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 過(guò)敏性指癜的一個(gè)，還有一種呢，叫關(guān)節(jié)性的過(guò)敏性指癜，呃，這種病人呢，發(fā)病的是常見(jiàn)的是一個(gè)膝關(guān)節(jié)，呃，疼痛，他是一個(gè)關(guān)節(jié)腔的一個(gè)，呃，變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致這個(gè)關(guān)節(jié)腔的水腫啊，滲出引起的疼痛，呃，它這個(gè)疼痛呢，是固定不移的，皮膚的溫度是沒(méi)有改變的，從中醫(yī)的角度呢，因?yàn)檫@個(gè)，呃，膝關(guān)節(jié)呢，它是主陽(yáng)陰經(jīng)的所經(jīng)過(guò)之處，所以呢，呃，中醫(yī)認(rèn)為呢，寒邪主重，這陽(yáng)陰經(jīng)導(dǎo)致的氣滯血瘀啊，引起這種寒經(jīng)血脈導(dǎo)致的疼痛，所以在治療上呢，它是溫經(jīng)散寒為主，呃，治療的一個(gè)方劑呢，呃，理中丸為主的一個(gè)加減。2021年12月07日609
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全日城主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 過(guò)敏性紫癜，有一種叫皮膚型的過(guò)敏性指癜，那皮膚性的這個(gè)過(guò)敏性紫癜有什么特點(diǎn)呢？它的這個(gè)起疹啊，特別的迅速，特別的快，嘩啦一下子整個(gè)這個(gè)下肢或者上肢會(huì)出來(lái)，甚至這個(gè)合并的這個(gè)風(fēng)團(tuán)，然后這個(gè)過(guò)敏性指癜的這個(gè)指癜呢，也比較大，會(huì)融合成一片，一大片一大片，呃，這個(gè)符合這個(gè)中醫(yī)的一個(gè)風(fēng)的特點(diǎn)，呃，它的這個(gè)病肌呢，呃，外感風(fēng)寒與內(nèi)熱相搏于肌膚邪熱，這個(gè)蘊(yùn)藏在這個(gè)肌膚導(dǎo)致的，所以呢，中醫(yī)在治療上講究這個(gè)，呃，祛風(fēng)清熱解毒啊，有些大夫呢，可以加一些涼血消斑的藥，加強(qiáng)它的功效。2021年12月04日711
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全日城主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 過(guò)敏性指癜有一種分型是腹型，那腹型的這個(gè)過(guò)敏性止癜有什么特點(diǎn)呢？它的這個(gè)腹型呢，是一個(gè)腹痛為主，它的這個(gè)腹痛呢，比較劇烈的疼痛難忍，而且這個(gè)腹痛的這個(gè)地方呢，也比較固定，它是一個(gè)腹肌的一個(gè)痙攣性的疼痛，從中醫(yī)的病結(jié)來(lái)看呢，它是一個(gè)這個(gè)寒邪重經(jīng)絡(luò)，呃，氣血不暢導(dǎo)致氣滯血瘀導(dǎo)致的，所以在治療上，呃，我們可以，呃，活血化瘀，行氣化虛的代表方呢，呃，我經(jīng)常用復(fù)制理正丸的一個(gè)加減。2021年12月04日553
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朱莉娜主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 特需門診（明醫(yī)館） 過(guò)敏性紫癜的病因 過(guò)敏性紫癜是由過(guò)敏因素導(dǎo)致的，可以由感染因素，服用某些藥物，或者遺傳個(gè)人體質(zhì)等因素導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生免疫復(fù)合物，沉積于血管內(nèi)皮形成血管炎癥。但血小板的數(shù)值一般不會(huì)減少。臨床上可以出現(xiàn)皮膚紫癜，本病以對(duì)癥治療為主，是血管通透性增加引起的癥狀。臨床上可以痊愈的。 過(guò)敏性紫癜的皮膚是什么樣的 過(guò)敏性紫癜的這個(gè)情況。屬于是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管的過(guò)敏性血管炎，會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如說(shuō)皮膚紫癜還會(huì)有腹痛，關(guān)節(jié)疼痛，血尿蛋白尿等這些情況的發(fā)生，還要進(jìn)行一些積極的治療，因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)病因并不是非常的清楚，可能和某種致敏因素引起的自身免疫反應(yīng)有著一定的關(guān)系。 過(guò)敏性紫癜該掛哪個(gè)科 過(guò)敏性紫癜通常是由于過(guò)敏引起來(lái)的，這種疾病是屬于血管炎的一種，它屬于出血性的疾病，所以應(yīng)該看血液內(nèi)科，治療過(guò)敏性紫癜，首先要檢查過(guò)敏原，然后在生活當(dāng)中避免接觸容易過(guò)敏的物質(zhì)，也不要使用容易過(guò)敏的食物，比如雞蛋，魚(yú)，蝦，蟹牛奶等，也不要接觸花粉，粉塵等。2021年10月14日911
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李榮群主任醫(yī)師 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 過(guò)敏性紫癜是由于病原體感染、某些藥物作用、過(guò)敏等致使體內(nèi)形成循環(huán)免疫復(fù)合物，沉積于真皮上層毛細(xì)血管引起的血管炎。主要表現(xiàn)為紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛和腎損害，但血小板不減少。本病是多發(fā)于學(xué)齡期兒童，常見(jiàn)發(fā)病年齡為7～14歲，但也不排除青少年患病可能。 紫癜可能影響生殖系統(tǒng)，出現(xiàn)疼痛和腫脹；也可能侵犯中樞和周圍神經(jīng)，出現(xiàn)頭痛、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、癲癇等，但均為暫時(shí)性癥狀；也可能出現(xiàn)呼吸道癥狀，如肺出血、間質(zhì)性等。除上述伴隨癥狀外，紫癜會(huì)出現(xiàn)兩種嚴(yán)重的并發(fā)癥，即紫癜性腎炎和腸套疊，進(jìn)一步可能發(fā)展為尿毒癥。 張某，男，18歲。 初診：2010年1月22日。 主訴：皮膚紫斑反復(fù)發(fā)作3個(gè)月，加重5日。 診查：3個(gè)月以來(lái)，兩小腿及背部出現(xiàn)紅色瘀點(diǎn)，不久即變成紫紅色斑，隔幾天漸消退，但不斷反復(fù)發(fā)生，逐漸增多，稍感關(guān)節(jié)痛，自覺(jué)疲乏、納呆。 經(jīng)當(dāng)?shù)啬橙揍t(yī)院化驗(yàn)血、尿常規(guī)與出凝血時(shí)間無(wú)異常；過(guò)敏原檢測(cè)，對(duì)鱈魚(yú)、人造黃油、山梨酸鉀、肉豆蔻、紅辣椒、胡椒粉、噻苯咪唑等過(guò)敏，診為過(guò)敏性紫癜。曾用西藥西普利嗪、枸櫞酸鈣、白芍總苷膠囊、甘草酸苷等，瘀點(diǎn)瘀斑，時(shí)疏時(shí)密，時(shí)發(fā)時(shí)愈。近5日感冒后紫斑又加重，因不愿意再服西藥，故來(lái)中醫(yī)科就診。 刻診：兩小腿及背部可見(jiàn)密集紫紅色瘀點(diǎn)，如針頭至蠶豆大小不等，部分集簇成片，壓之不退色，詢問(wèn)其咽干口苦、口渴、大便干、尿少而黃、關(guān)節(jié)無(wú)疼痛。舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈滑數(shù)。 中醫(yī)診斷：紫斑。 西醫(yī)診斷：過(guò)敏性紫癜。 辨證：風(fēng)邪襲表，熱壅血瘀，血不歸經(jīng)，溢于脈外。 治法：疏風(fēng)清熱，涼血解毒，化瘀止血。 選方：抗敏消斑湯（《中醫(yī)雜志》載經(jīng)驗(yàn)方）加減。 處方：金銀花15g，連翹10g，蟬蛻10g，荊芥10g，防風(fēng)10g，梔子10g，生地黃30g，當(dāng)歸10g，玄參10g，黃芩12g，牡丹皮10g，槐花10g，紫草10g，茜草10g，甘草8g，白芍12g，水煎服，14劑。 二診（2010年2月6日）：服后兩小腿及背部原有紫紅色瘀點(diǎn)及斑片漸退，留有黃褐色色素沉著，依稀可見(jiàn)數(shù)枚新起之瘀點(diǎn)，咽干口苦、口渴、便干均見(jiàn)好轉(zhuǎn)，舌質(zhì)紅、苔薄布，脈滑。繼守前法，上方減金銀花、連翹、玄參、槐花，加銀柴胡12g、五味子12g、烏梅12g、白鮮皮12g、地膚子12g，7劑。 三診（2010年2月14日）：服上方后紫斑消退未有新起，已無(wú)咽干、口苦、口渴，飲食、二便正常，精神轉(zhuǎn)佳，舌淡紅、苔薄白，脈細(xì)滑。繼服7劑以善后。 隨訪：于2012年4月復(fù)發(fā)1次，依前法治療3周痊愈，囑其忌辛辣及過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性之食物、藥物。2019年9月隨訪，言舊疾至今未發(fā)。 按語(yǔ) 過(guò)敏性紫癜屬中醫(yī)“血證”“紫斑”“發(fā)斑”范疇，根據(jù)臨床病例觀察，本病多以實(shí)、熱、瘀證多見(jiàn)，血熱妄行是出血最常見(jiàn)的病因病機(jī)?！毒霸廊珪吩疲骸皠?dòng)者多由于火，火盛則逼血妄行”。 本案病因病機(jī)總屬風(fēng)邪襲表，熱毒伏于血分，熱壅血瘀，血不歸經(jīng)，溢于脈外所致。針對(duì)其發(fā)病機(jī)理，用抗敏消斑湯加減治療。 組方解析 此方由中醫(yī)專家朱銀花所創(chuàng)，由金銀花、連翹、蟬蛻、柴胡、荊芥、防風(fēng)、梔子、生地黃、當(dāng)歸、玄參、黃芩、牡丹皮、槐花、益母草、紫草、茜草、甘草組成。方中金銀花、連翹、荊芥、防風(fēng)、柴胡、蟬蛻疏風(fēng)清熱散邪；生地黃、玄參、槐花、紫草、黃芩、梔子涼血解毒，清氣分伏熱；當(dāng)歸、牡丹皮、茜草、益母草化瘀通絡(luò)，行血止血；甘草調(diào)和諸藥。全方共奏疏風(fēng)清熱，涼血解毒，化瘀止血之功。 二診時(shí)風(fēng)熱漸去，紫斑漸消，故減金銀花、連翹、玄參、槐花，加銀柴胡、五味子、烏梅合防風(fēng)為過(guò)敏煎，以增強(qiáng)脫敏作用；加白鮮皮、地膚子以清利濕熱。 對(duì)于過(guò)敏性紫癜，必須找出過(guò)敏之原因，否則發(fā)病將會(huì)反復(fù)不已，漸發(fā)漸重。本案中某院所做的過(guò)敏原檢測(cè)，已提示了患者對(duì)鱈魚(yú)、人造黃油等多種食藥過(guò)敏，為患者治愈提供了很好的幫助。 日常護(hù)理 1、患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥，保持皮膚清潔，衣物柔軟干爽 2、親屬要對(duì)家中定期消毒，幫助患者遠(yuǎn)離致敏源，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)與支持 3、休息上要絕對(duì)臥床休息，避免勞累 4、飲食上要奉行“少量、遞增、不適即?！钡脑瓌t，多補(bǔ)充維生素C。切記辛辣食物和癥狀消退2個(gè)月內(nèi)禁止接觸海鮮、雞蛋、牛奶等易致敏食物。 5、特殊注意：如再次出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)，癥狀消失3～6個(gè)月內(nèi)盡可能不接觸預(yù)防疫苗，長(zhǎng)期禁食易致敏食物易影響生長(zhǎng)發(fā)育應(yīng)適時(shí)補(bǔ)充2021年10月03日1739
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朱學(xué)軍主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 血液科 什么是過(guò)敏性紫癜？怎么確定自己得的是過(guò)敏性紫癜？這種病又該怎么治療？今天我們邀請(qǐng)了江蘇省中醫(yī)臨床重點(diǎn)?？?、江蘇省中醫(yī)院血液科朱學(xué)軍主任醫(yī)師聊一聊過(guò)敏性紫癜的話題。兒童過(guò)敏性紫癜高發(fā)，成人患者更易反復(fù)發(fā)作 過(guò)敏性紫癜又稱IgA血管炎，這是一種以小血管炎為病理改變的全身性疾病，主要是由于人體的免疫系統(tǒng)對(duì)細(xì)菌、病毒或者食物等的某些特殊抗原發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，生成了一種叫做“IgA類循環(huán)免疫復(fù)合物”，這種東西沉積在皮膚、關(guān)節(jié)、腸道及腎臟的小血管壁，會(huì)激發(fā)異常免疫應(yīng)答，從而導(dǎo)致小血管壁的通透性和脆性增加而出血，所以過(guò)敏性紫癜的患者經(jīng)常表現(xiàn)為皮下或黏膜出血，按壓后皮膚不褪色，也稱其為“紫癜”。 過(guò)敏性紫癜是血液科以及兒科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，初發(fā)病時(shí)年齡通常在20歲以下，一年四季均可發(fā)病，好發(fā)于春秋季。朱主任介紹，雖然過(guò)敏性紫癜多發(fā)生在兒童身上，但各個(gè)年齡段的過(guò)敏性紫癜患者都存在患病的可能。過(guò)敏性紫癜大多可在短期內(nèi)自發(fā)緩解，屬于自限性疾病。目前已知約1/3的病人2周左右緩解，約1/3的病人1個(gè)月左右緩解，只有不到5%的病程超過(guò)2個(gè)月。朱主任說(shuō)，盡管大部分過(guò)敏性紫癜可治愈，但有部分患者容易反復(fù)發(fā)作，病情遷延不愈的現(xiàn)象讓患者“苦不堪言”，尤其是成人患者更容易慢性化，部分患者常病勢(shì)纏綿、反復(fù)發(fā)作，給生活、學(xué)習(xí)、工作造成極大困擾，嚴(yán)重影響患者的身心健康。出現(xiàn)這些癥狀要當(dāng)心得了過(guò)敏性紫癜1、發(fā)病前1~3周，一半以上患者有低熱、咽痛、上呼吸道感染或全身不適等癥狀；2、典型的四肢皮膚紫癜，紫癜高出皮面，少數(shù)重癥患者出現(xiàn)下肢皮膚較大面積的破潰出血；3、部分患者伴有腹痛、血便、黑便、關(guān)節(jié)腫痛及血尿、蛋白尿；4、查血小板計(jì)數(shù)、血小板功能及凝血功能正常。中西醫(yī)結(jié)合對(duì)癥診治過(guò)敏性紫癜效果好1、根據(jù)需要可通過(guò)活檢進(jìn)行確診皮膚活檢病理顯示彌漫性小血管周圍炎，中性粒細(xì)胞在血管周圍堆積，免疫熒光檢查顯示血管炎病灶有IgA和補(bǔ)體C3在真皮層血管壁沉著。對(duì)典型的過(guò)敏性紫癜表現(xiàn)者，沒(méi)有必要做皮膚活檢。非典型表現(xiàn)的疑似過(guò)敏性紫癜應(yīng)做皮膚活檢，有利于排查其他如ANCA相關(guān)血管炎、蕁麻疹性血管炎等小血管炎疾病，最好選擇24小時(shí)內(nèi)新發(fā)的皮疹做活檢。過(guò)敏性紫癜的主要慢性病變是腎臟受累。腎臟評(píng)估的要素包括血肌酐清除率、血尿、尿蛋白量，一般用晨尿評(píng)估尿蛋白/尿肌酐，在醫(yī)師評(píng)估下決定是否需要腎臟活檢。2、過(guò)敏性紫癜的西醫(yī)治療針對(duì)過(guò)敏性紫癜患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)積極治療患者的上呼吸道感染，去除可能存在的致敏原，停止接觸可能致敏的食物和藥物等。同時(shí)，可服用抗組胺類藥物氯雷他定、西替利嗪等，以及改善血管通透性藥物維生素C等。對(duì)出血癥狀較重的皮膚型、腹型、關(guān)節(jié)型紫癜及腎炎，可以短期使用糖皮質(zhì)激素；對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果不佳，特別是伴嚴(yán)重腎損害的患者，可以使用霉酚酸酯等免疫抑制劑；其它對(duì)癥治療如止痛等。3、過(guò)敏性紫癜的中醫(yī)治療中醫(yī)認(rèn)為過(guò)敏性紫癜的發(fā)病主要與外感風(fēng)、熱、濕邪，先天稟賦不足、體質(zhì)虛弱有關(guān)，病理因素以“風(fēng)、熱、濕、虛、瘀、毒”為主。朱主任表示，中醫(yī)藥在改善過(guò)敏性紫癜的臨床癥狀，提高治愈率，減少?gòu)?fù)發(fā)等方面有著明顯的特色優(yōu)勢(shì)。（1）中藥協(xié)定方江蘇省中醫(yī)院血液科相關(guān)團(tuán)隊(duì)在長(zhǎng)期的臨床診療中發(fā)現(xiàn)，過(guò)敏性紫癜患者的舌象普遍存在明顯的瘀紫和齒痕，經(jīng)過(guò)應(yīng)用傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，結(jié)合免疫學(xué)及病理學(xué)對(duì)于過(guò)敏性紫癜的現(xiàn)代認(rèn)識(shí)，研制推出了“清紫息風(fēng)湯”。朱主任介紹，近年來(lái)“清紫息風(fēng)湯”在門診使用情況表明，該方治療了大量慢性、難治性的過(guò)敏性紫癜患者，包括紫癜性腎炎長(zhǎng)期不愈患者，絕大部分患者在1~3個(gè)月內(nèi)紫癜消失，停止藥物治療后無(wú)復(fù)發(fā)，各種實(shí)驗(yàn)室檢查均保持正常。（2）院內(nèi)制劑省中院內(nèi)制劑“消風(fēng)沖劑”具有清熱涼血，疏風(fēng)止癢的功效，在過(guò)敏性紫癜的治療方面也具有較好的療效；（3）注意飲食起居的調(diào)理朱主任最后特別提醒，過(guò)敏性紫癜急性期要選擇清淡、易消化的食物，避免食用辛辣及海產(chǎn)品，要注意休息，病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，防止受涼感冒。江蘇省中醫(yī)院訂閱號(hào)主管部門：江蘇省中醫(yī)院 黨委宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處審核：馮瑤專業(yè)審核：朱學(xué)軍文稿、編輯：麻云2021年06月24日6330
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 各位寶爸寶媽你們好，我是你們的李大夫，然后上一次咱們剛剛講到這個(gè)壓力性紫癜，這一次呢，咱們來(lái)看另外一種紫癜，叫做過(guò)敏性紫癜，這個(gè)呢，很多家長(zhǎng)聽(tīng)到這個(gè)名字心情就比較沉重，這確實(shí)是我們皮膚科當(dāng)中少有的比較嚴(yán)重的。 啊，一類皮膚的疾病，首先我們說(shuō)說(shuō)它的表現(xiàn)啊，通常是在雙下肢兩個(gè)小腿的身側(cè)，就是前面這個(gè)部位，然后在上面呢，會(huì)有這種紅色的小疙瘩，或者是紫紅色啊，發(fā)暗的這種小的丘疹很多，密密麻麻的啊，有的大，有的會(huì)小一些，然后摸上去呢，是凸起皮膚的，摸起來(lái)拿手，然后這個(gè)通常我們是過(guò)敏性紫癜，那過(guò)敏性紫癜呢，并不是說(shuō)所有的都非常非常嚴(yán)重，有生命危險(xiǎn)，只是說(shuō)呢，呃，先來(lái)我們皮膚科看了以后呢，我們，我們會(huì)給您做各各方面的檢查，把腎臟的，消化道的，關(guān)節(jié)的，血液的，我們都可能先給您查一遍，在我們見(jiàn)到的這么多的孩子當(dāng)中呢，合并有其他系統(tǒng)損害的非常非常的少，但是呢，我們?cè)诩膊〉倪^(guò)程當(dāng)中，一定要隨時(shí)關(guān)注，他有可能是在中間的某一個(gè)時(shí)間段在出現(xiàn)，這時(shí)候我們就可能得轉(zhuǎn)診到相應(yīng)。 的科室接受進(jìn)一步的治療了，然后大多數(shù)的這種特別輕的呢，就其實(shí)是具有局限在皮膚上的一些問(wèn)題，我們通常啊，會(huì)讓家長(zhǎng)啊，回去過(guò)后呢，孩子減少2021年02月09日2130
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 01 什么是紫癜 紫癜是一個(gè)常見(jiàn)的皮膚損害，以皮膚、黏膜出血為主要表現(xiàn)。血液淤積于皮膚黏膜下，形成壓之不褪色的紅色或暗紅色斑。按出血面積大小可分為瘀點(diǎn)（也稱出血點(diǎn)，直徑不超過(guò)2mm）、淤斑（直徑大于5mm），介于之間的稱之為紫巔。通常也把皮膚、黏膜出血后顏色改變總稱為紫癜。 02 紫癜是什么原因造成的 發(fā)生紫癜的基本病因有三個(gè)，即血管壁功能異常，血小板異常及凝血功能障礙，這三種原因均會(huì)導(dǎo)致皮膚黏膜出血或身體其它組織器官出血，形成紫癜。不同的原因，會(huì)導(dǎo)致不同的紫癜性疾病，比如，外傷引起的皮膚組織血管損傷，產(chǎn)生外傷性紫癜；老年人的血管脆性增加，容易發(fā)生皮下出血，叫老年性紫癜；服用某些藥物，可引起藥物性紫癜；自身免疫性疾病和一些血液系統(tǒng)疾病使血小板減少，引起血小板減少性紫癜。 03 紫癜與紅斑是一回事嗎 紫癜不同于紅斑，紫癜是皮膚毛細(xì)血管破裂后紅細(xì)胞外滲所致，壓之不褪色；而紅斑是局部皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血所致，壓之變白或褪色。 04 常見(jiàn)的紫癜性皮膚病 1.過(guò)敏性紫癜：是最常見(jiàn)的紫癜性皮膚病，雖然名字中包含“過(guò)敏”二字，但它并非實(shí)際意義上的過(guò)敏，其發(fā)病是由于感染、食物、藥物及自身免疫疾病誘導(dǎo)的皮膚血管炎癥致血管壁損傷（血管壁通透性增高），引起皮膚黏膜出血。該病多見(jiàn)于于兒童和青少年，冬春季好發(fā)。多數(shù)患者起病前1~3周有上呼吸道感染、發(fā)熱、咽痛、頭痛與全身不適等癥狀，或者有服用藥物、特殊食物等病史。主要表現(xiàn)為下肢或臀部有對(duì)稱性、多發(fā)性稍高出皮面的瘀點(diǎn)、瘀斑，壓之不褪色（紫癜的最大特點(diǎn)），無(wú)鱗屑，可有輕度癢、痛感。部分伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿。一般在8周內(nèi)自愈，有的也可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，易復(fù)發(fā)，多數(shù)預(yù)后良好。治療方面，急性期應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，尋找可能的病因，可口服蘆丁、維生素C片、卡巴克絡(luò)等促進(jìn)皮疹消退。 2.單純性紫癜：女性多見(jiàn)。病因不明，可能與毛細(xì)血管壁異常、血小板功能異常、激素水平、自身免疫因素有關(guān)。多數(shù)于兩下肢、臀部皮膚自發(fā)性瘀點(diǎn)或淤斑，不可觸及，壓之不褪色。數(shù)日或數(shù)周后紫癜消退并遺留青色或黃褐色色素沉著斑，之后逐漸消失，但是可以反復(fù)出現(xiàn)。該病對(duì)健康沒(méi)有影響，皮疹可以自行消退，所以一般不需要治療。 3.壓力性紫癜：又稱機(jī)械性紫癜，是由于局部肌肉劇烈收縮，血管內(nèi)壓突然升高，導(dǎo)致皮膚小血管破裂，紅細(xì)胞外滲，引起紫癜。本病多見(jiàn)于兒童，常見(jiàn)的原因有劇烈咳嗽、嘔吐、運(yùn)動(dòng)、哭鬧等，發(fā)生于用力部位或受外力壓迫部位，常見(jiàn)于面、頸、胸等組織疏松部位。臨床表現(xiàn)為針尖大小、群集或散在的瘀點(diǎn)瘀斑，多無(wú)自覺(jué)癥狀。無(wú)需特殊治療，皮損在去除誘因或壓迫解除后數(shù)日消退。 4.老年性紫癲：多見(jiàn)于老年人。是因?yàn)槔夏耆似は轮疚s，皮膚松弛，彈性降低，以致輕微外傷、壓迫后即可導(dǎo)致小血管破裂，紅細(xì)胞外滲，形成紫癜。好發(fā)于暴露、易受外傷的部位如手背、前臂伸側(cè)、小腿等。皮損為暗紫色瘀點(diǎn)或瘀斑，形態(tài)不規(guī)則，無(wú)自覺(jué)癥狀。持續(xù)數(shù)周后可自行消退，消退后留有色素沉著，也可復(fù)發(fā)。平時(shí)要注意營(yíng)養(yǎng)飲食，避免摩擦、外傷，可口服維生素C。 紫巔除了常發(fā)生在皮膚上以外，也會(huì)累及身體其他組織器官，如紫癜性腎炎，紫癜性關(guān)節(jié)炎等。所以當(dāng)紫癜伴有發(fā)熱、頭暈、乏力以及關(guān)節(jié)痛、腹痛、牙齦出血、鼻出血、血尿、黑便或傷口出血不易凝固等，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，查明原因，積極采取治療措施，爭(zhēng)取早日康復(fù)。2021年01月26日13650
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