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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科 呃，對于過敏性紫癲這樣的這個疾病，它其實是一個免疫性的血管炎是吧，它以四肢的這個皮膚的紫癲為主要的這個臨床的表現(xiàn)，那么他跟感染的這個關(guān)系還是非常的這個重要的啊，有很多的患者來出發(fā)的，這個敘述啊，都是我在發(fā)燒之后多長時間出現(xiàn)的皮膚的啊，像四肢的。 啊，關(guān)節(jié)的或者是這個雙下肢的這個感染的情況啊，如果說出現(xiàn)這種情況的話，像過敏性紫癜，我們應該盡快的啊，消除這種感染的這個源源頭啊，應該盡快地吃藥啊，特別像細菌性的感染啊，我們可以吃一點抗素啊，包括一些中藥的清熱解毒的藥物都是可以的啊，盡快把這個問題解決，這樣可以減少過敏性紫癜反復發(fā)作的這種風險啊，保證在后期這個能夠非常平穩(wěn)的過渡。2020年01月29日
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科 我們是過敏性紫癲啊，他這個風熱傷絡型啊。 如果是遷延日久啊，可能在這個皮膚表面反復出現(xiàn)紫癲啊，時間長了之后就出現(xiàn)紫癲的，這個色暗啊，另外是發(fā)比較淡的這種顏色啊，那我們看到這個患者的這個面部啊及下眼瞼可能出現(xiàn)青紫的情況啊，紫暗的情況，還有就是這個。 其他的部位，包括關(guān)節(jié)啊，和這個腹部可能會出現(xiàn)疼痛啊。 或者其他的表現(xiàn)呢，包括。 口苦啊，咽干。 這個舌質(zhì)呢，是蛋或者是。 方案啊，有瘀斑胎是薄或者是薄黃脈是澀的，像這種情況，我們在這個常規(guī)的祛風解毒，他這個基礎之上會加重桃紅四物湯活血化瘀治療。2020年01月18日2545
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李月紅主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 腎臟內(nèi)科 北京清華長庚醫(yī)院腎內(nèi)科病房收治了一名24歲男性，1年前開始右側(cè)大腿根部反復出現(xiàn)紅色皮疹，伴癢感，外院考慮“濕疹”，予外用藥膏涂抹后約3-5天皮疹可消失，但反復出現(xiàn)，嚴重時遍布雙下肢，兩側(cè)對稱，有時伴腹痛，肘關(guān)節(jié)附近也出現(xiàn)皮疹，自覺尿中泡沫增多，查尿蛋白2+，考慮“過敏性紫癜，紫癜性腎炎”收入院?；颊邿o高血壓、糖尿病等病史，自身免疫系統(tǒng)相關(guān)抗體檢查均陰性，腎功能正常，但查血免疫球蛋白IgA增高，24h尿蛋白1.2g，考慮有紫癜性腎炎，進行了腎臟病理檢查，診斷為局灶增生性IgA腎病。經(jīng)抗過敏治療皮疹好轉(zhuǎn)。但是對什么過敏呢？進行了詳細的過敏原篩查，包括接觸物、食物、吸入物等，結(jié)果…，患者是對粉塵螨、戶塵螨和蟑螂過敏！過敏性紫癜多數(shù)有感染、藥物、食物或昆蟲叮咬的過敏史。臨床表現(xiàn)有皮疹、關(guān)節(jié)痛和胃腸道癥狀。皮疹多在四肢遠端伸側(cè)，呈對稱性分布，可反復出現(xiàn)，常被誤診為濕疹或蕁麻疹。兒童常見腹部絞痛，多在臍周和下腹，需與急腹癥鑒別。有些患者同時有關(guān)節(jié)腫痛及血便，癥狀出現(xiàn)無明顯先后順序，容易被患者忽視。反復過敏性紫癜會引起腎炎，兒童發(fā)生率約50%-80%，多皮疹出現(xiàn)后有蛋白尿、血尿、高血壓和腎功能損害，也有少數(shù)患者以腎病為首發(fā)癥狀，數(shù)月甚至更長時間后才出現(xiàn)皮疹和紫癜，血清IgA可升高，腎臟病理常為IgA腎病，有IgA為主的免疫復合物沉積。過敏性紫癜腎炎治療最重要的是遠離過敏原，嚴重的還需要激素和免疫抑制劑治療。過敏原篩查要全面，不僅要有常見的海鮮、雞蛋、牛奶等食品，還要包括吸入和接觸物，本例患者過敏原就包括塵螨和蟑螂（俗稱的小強），它可能從你身邊悄悄爬過引起了過敏反應，應注意遠離過敏原！醫(yī)師叮囑！1.出現(xiàn)紫癜要想到過敏，積極篩查過敏原。2.過敏原有多種，其中包括接觸物、食物、昆蟲和吸入物等。3.過敏性紫癜腎炎常見，要注意檢查尿液。4.過敏性紫癜也會表現(xiàn)為腹痛、關(guān)節(jié)痛和便血等癥狀，如有不適，請立即就醫(yī)。2020年01月14日2902
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靳久增醫(yī)師 商丘市第一人民醫(yī)院 兒科 過敏性紫癜是兒科相對常見的免疫性疾病，以2-8歲為主，男孩子多見。主要表現(xiàn)是雙下肢對稱分布的皮膚紫癜，如果用手按著不退色，就要小心可能是過敏性紫癜了，同時可能還會有腿痛、腹痛等癥狀。血常規(guī)中的血小板正常是與血小板減少性紫癜的區(qū)別點。 對于這個病，醫(yī)生除了檢查血外，在門診上還要查一下尿，當出現(xiàn)蛋白尿或血尿時，就要考慮紫癜性腎炎了，有30-60%的病例會有腎臟損害，也就是會有紫癜性腎炎的風險占到了近一半之多。大部分腎損害發(fā)生在生病后1個月內(nèi)。一旦出現(xiàn)了腎損害，預后轉(zhuǎn)歸與血尿蛋白尿的嚴重程度無關(guān)。也就是說，很輕的蛋白尿也會出現(xiàn)腎功衰竭。 如果寶寶得了過敏性紫癜，家長一定要聽醫(yī)生話，積極配合治療，并于出院后半年內(nèi)遵醫(yī)囑定期復查尿常規(guī)，因半年內(nèi)都有可能會有腎損害發(fā)生。2019年12月25日2351
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曲世晶副主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院西院 風濕免疫科 大家好，過敏性紫癲屬于過敏性疾病，常見于兒童。 那么它有什么癥狀呢，它可以有關(guān)節(jié)疼，也就是我們的關(guān)節(jié)型可以有負性可以有腹痛，可有腎型可以出現(xiàn)腎功異常血尿，那么還有關(guān)節(jié)型可以關(guān)節(jié)疼痛，皮膚型皮膚一個出血點。 那么在我們成人過敏性紫癲就建議我們風濕科一些免疫性疾病，它屬于系統(tǒng)性血管炎的小血管炎。 那么同時伴隨我們可以有見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡干燥綜合征的患者都可以有過敏性紫癜樣皮疹樣改變，那么我們就要從免疫方面去入手，給它整體的一個免疫調(diào)節(jié)治療。2019年09月30日15942
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