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易成臘主任醫(yī)師 武漢同濟醫(yī)院 骨科 參加今年在南京舉行的中國骨科醫(yī)師年會，令人意外碰見美國的導(dǎo)師HaK教授，受組委會邀請外籍專家，疫情原因三年未見，我事先不知道，邀請他和我們國內(nèi)骨盆專家一起共進晚餐，聊了好多關(guān)于技術(shù)的問題和我所作工作，他是一位gentIeman，非常nice,十多年過去了還一直令令不忘對他給我在美期間關(guān)照的感激之情！令人遺憾的是，早就約好了周六運城一臺手術(shù)匆匆離開南京，沒有安排陪他在南京玩玩，感到有些美中不足。手術(shù)完后我告訴Hak教授本例我只花了1小時18分時，他非常高興，說我的技術(shù)很熟煉了！我想這一切均來源在美學(xué)習(xí)期間打下的基礎(chǔ)！人生中不能忘懷曾經(jīng)對你很友好，幫助過你的那些人，值得去感恩！?2024年06月26日
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易成臘主任醫(yī)師 武漢同濟醫(yī)院 骨科 平時在單位比較忙，周末才應(yīng)付外面一些會診手術(shù)，昨天的經(jīng)歷令人感動。昨天上午來到合肥一家醫(yī)院做一臺傷后一月陳舊性骨盆骨折手術(shù)，手術(shù)室護士長親自周末加班，科室非管床醫(yī)生都來參加和參觀手術(shù)，說他們對骶髂螺釘植入有些敬畏，反復(fù)咨詢我骶髂螺釘手術(shù)細(xì)節(jié)，我一五一十給他們解釋和演示，為他們學(xué)習(xí)精神點贊。下午來到江蘇一家醫(yī)院，墜落傷致比較少見骶骨U型骨折，全科醫(yī)生犧牲休息時間參加和觀摩手術(shù)，一位小伙術(shù)前還閱讀了我發(fā)表的相關(guān)文章，他們說以前沒碰見過些類型骨折，我一邊做，一邊詳細(xì)講解手術(shù)細(xì)節(jié)，手術(shù)非常順利，為他們的勤奮好學(xué)的精神感動！最后希望患者早日康復(fù)！難得端午假期有2天休息，趕回老家看望年邁的父母！2024年06月09日94
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2024年06月08日109
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丁留成副主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 泌尿外科 后尿道重建后尿道重建是男性最常進行的尿道狹窄（狹窄）手術(shù)，發(fā)生在尿道創(chuàng)傷后，例如骨盆骨折或前列腺癌治療后。手術(shù)包括切除尿道的疤痕，受損部分并重新連接兩個健康的末端。什么是后尿道重建？后尿道重建是男性的外科手術(shù)，有時在尿道創(chuàng)傷后或前列腺癌治療后。尿道后部是從膀胱頸部延伸，穿過前列腺和外尿道括約肌，這是尿道進入前尿道之前的區(qū)域。后尿道重建是修復(fù)尿道這一部分的手術(shù)。為什么要進行后尿道重建？后尿道重建最常用于創(chuàng)傷后的尿道狹窄（尿道狹窄），例如骨盆骨折。骨盆骨折可由車禍、跌倒、擠壓傷或穿透傷（如子彈）引起。它也適用于前列腺癌治療后發(fā)生的尿道狹窄，包括放射治療和根治性前列腺切除術(shù)（切除整個前列腺）。尿流可以減慢或完全停止，具體取決于狹窄的嚴(yán)重程度。如何評估后尿道狹窄？逆行尿道造影（使用造影劑和X射線查看狹窄的確切位置和長度）。排尿性膀胱尿道造影（使用造影劑觀察尿液從膀胱流出）。膀胱鏡檢查（使用內(nèi)窺鏡查看膀胱和尿道內(nèi)部）。磁共振成像（MRI）如何準(zhǔn)備后尿道重建？在考慮進行后尿道重建之前，您的外科醫(yī)生需要確保您的骨盆骨折嚴(yán)重?fù)p傷已穩(wěn)定。如何決定在后尿道重建中使用哪種方法？大多數(shù)后尿道損傷的男性可以通過稱為吻合口尿道成形術(shù)的手術(shù)技術(shù)進行治療。在這個過程中，去除疤痕組織，然后將尿道的兩個健康末端縫合在一起。當(dāng)連接尿道兩端的縫線愈合時，一根導(dǎo)尿管將被放置在您的尿道中并放置3-4周，將進行膀胱尿道造影或者內(nèi)窺鏡檢查以確定是否已愈合。手術(shù)后幾個月，您將進行其他檢查，例如尿道鏡檢查或尿流率檢查?？赡馨l(fā)生哪些并發(fā)癥？后尿道重建的副作用包括出血、感染和復(fù)發(fā)性狹窄。手術(shù)后尿失禁在盆腔創(chuàng)傷后很少見。在前列腺癌治療后進行手術(shù)時，尿失禁的幾率更高。相當(dāng)多的男性在骨盆骨折或前列腺癌治療后會出現(xiàn)勃起功能障礙（ED）。后尿道重建后的預(yù)后如何？后尿道吻合成形術(shù)已被證明具有非常好的長期效果。然而，長期的成功將取決于盆腔創(chuàng)傷的程度和外科醫(yī)生的專業(yè)知識。研究表明，骨盆骨折后重建后的成功率為92%-97%，前列腺癌治療后的成功率為70%-85%。2023年08月23日142
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沈超主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 骨科 伯明翰那個我們是看過，他的手是原理的比那個復(fù)雜的多，效果也未必有不二尼結(jié)果好，所以我們是看過的那種鋸齒上，而且根據(jù)那種既所謂精確調(diào)節(jié)的這個結(jié)果，我覺得是完全是一種假想的那個，所以你看主流的術(shù)是一直不是國民連鎖結(jié)果股份結(jié)果，而是而是這個寬慧結(jié)，因為以前我們的確是研究過國民銀行連鎖結(jié)股的。 這種情況下。 你們叫連鎖結(jié)果，我們叫鋸齒狀結(jié)果，因為它是根據(jù)角度來算好去這種結(jié)果，這種是一種怎么說呢，設(shè)計極度理想化的這個。 但你。 極理想化，可能只有當(dāng)時發(fā)明這個手術(shù)，醫(yī)師有耐心做下去，你想推廣是基本上不可能的。 想都果了。 第九遍了。2023年08月12日32
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邢玉輝主治醫(yī)師 上海施柏恩康復(fù)醫(yī)療中心 中醫(yī)科 好，這個Q。 我來回答你這個問題啊，你骨盆關(guān)節(jié)錯位了，正骨回來不就行了嗎？不是這樣子的啊，他不是像我們的這個小關(guān)節(jié)啊，不是像我們小關(guān)節(jié)這樣錯了，我掰上，不是我們關(guān)節(jié)錯位了位上就行了，不是這樣子的。 大部分都是什么？大部分都是骨盆偏是這樣子個的，不是關(guān)節(jié)錯位啊，關(guān)節(jié)錯位和骨盆偏歪他是不一樣的啊，啊盆偏是這樣子的，所要通過肉來去調(diào)整回來，不是不是不是關(guān)的錯位兩個概念啊，如果是關(guān)節(jié)脫位了，比如說后這個這個小關(guān)節(jié)是這樣子的，哎，開脫了，那你給復(fù)位哎就好了，那么這種情況是這樣子的，但是我們腰椎間盤突出，包括我們骨盆的位置，絕大數(shù)都不是這種情況，絕大多數(shù)都是一個偏歪，旋轉(zhuǎn)傾斜，所以說這種情況下后你不不能去做復(fù)位的啊嗯。2023年06月30日47
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2023年03月27日82
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熊建主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 正骨后骨盆歪了，走偏，有點長短腿，要手術(shù)嗎？ 呃，首先我不知道您為什么要去做正骨啊，正骨是咱們是在中醫(yī)很常見的一個治療這個，呃，這個頸頸腰腿痛啊一些，呃，跟骨科相關(guān)的疾病的一個這個。 這個這個這個方法啊。 呃，我不知道您正骨是要解決什么這個問題啊，但是做正骨之后骨盆歪了，走路偏，我不知道您之前這個表現(xiàn)，比如說是是腰疼啊，是腿疼啊，有沒有去緩解啊，如果說您之前的疾病。 通過這個做正骨之后有緩解啊，可能會短短時間的就之內(nèi)沒有什么就不舒服，只是說這個姿勢上有一些，呃，跟之前不太一樣，我覺得可以先觀察。 啊，談不上去手術(shù)，除非是我們有極少數(shù)病人，比如說在之前就有嚴(yán)重的頸腰椎病。 那么去正骨之后，可能到一些非正規(guī)的機構(gòu)去做正骨。 正骨之后不但沒正好，反而導(dǎo)致了原發(fā)疾病的加重。 表現(xiàn)疼痛、麻木、無力等等。有加重。 哎，原發(fā)疾病有加重了，哎，這個時候我們可能才會去考慮，有可能會通過自我疏導(dǎo)這方法給他去治療，以前我以前也遇到過，比如說我之前一個病人是在哪。 在河北吧。 就是腰不好，然后去做了一個推拿和治療之后，過了兩三天就出現(xiàn)了一個馬尾綜合征，就是解大便，解2023年02月19日78
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撒應(yīng)龍主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 泌尿外科 啊，這個問題很好啊，骨盆骨折后尿道手術(shù)和性功能沒有影響。 沒有影響，還能恢復(fù)嗎？這個問題啊，適應(yīng)功能有沒有影響啊。 那肯定告訴你，骨盆骨折后，尿道手術(shù)以后，性功能肯定是有影響的。 那么至于能不能恢復(fù)，這要看每個人的情況，有些人是能恢復(fù)的，也有很多50%以上是不能恢復(fù)的，那么如果不能恢復(fù)，我們有幾個方法可以給你治療，第一個藥物治療啊，那么具體的藥物呢，有。 有這個就是西地拉菲，他達拉菲啊，這是西藥，還有那些中成藥，就是補腎壯陽的，那這這類藥物呢，很多我名字不報了，總體來說就是補腎壯陽的，那么第二個方法呢，就是要功能訓(xùn)練，什么叫功能訓(xùn)練呢？就像你腿斷了以后啊，要拄個拐杖一樣的，要鍛煉。 那么我們這個拐杖呢，就叫陰叫勃起裝置，有個專門一個裝置，讓你把那個陰莖給你抽大，讓你恢復(fù)那個原來的膨大，然后讓你那個排精啊，這是一個裝置，就是這個一個專門一個這個裝置的啊，叫叫功能訓(xùn)練。 第三個呢，就是最終的終極療法呢，我們可以裝一個人工假體，就是裝一個人工陰莖上去，然后恢復(fù)過程，那么恢復(fù)過程呢。 至少要一年時間啊，如果你一年恢復(fù)不了，那么建議你要通過其他的藥物，如果吃了藥一年恢2023年01月30日128
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易成臘主任醫(yī)師 武漢同濟醫(yī)院 骨科 骨盆創(chuàng)傷是危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷之一，移位的骨盆骨折如不復(fù)位，會造成殘廢。在20年前移位的骨盆骨折由于技術(shù)原因，大多采用保守治療，導(dǎo)致很多病例造成骨盆畸形愈合等功能殘廢。自2005年從德國學(xué)習(xí)骨盆技術(shù)以來，我們開展骨盆骨折的切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)，從新鮮到陳舊，熟練掌握各種復(fù)雜的骨盆骨折重建手術(shù)，手術(shù)效果良好，目前筆者主刀手術(shù)量達到2200余臺次。但切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)時間長，出血多，術(shù)中風(fēng)險高，留有手術(shù)疤痕2017年7月我們開展骨盆骨折微創(chuàng)治療，也是全國最早開展的骨盆骨折微創(chuàng)單位之一，并在全國和湖北省周邊地區(qū)推廣,目前95%以上的骨盆骨折可以通過閉合復(fù)位，微創(chuàng)固定，術(shù)中幾乎不出血、切口小、費用低、并安全。2022年我們利用301和北京諾亦騰開發(fā)的智能可視化系統(tǒng)（Holosight），利用混合現(xiàn)實技術(shù)和光學(xué)追蹤技術(shù),三維可視化對骨盆骨折進行高精度追蹤，多視圖、任意視角進行觀察骨折復(fù)位情況，置釘精準(zhǔn)。醫(yī)生和患者術(shù)中不需要遭受X射線所造成的損害，使骨折的治療進入智能微創(chuàng)時代。微創(chuàng)和智能醫(yī)學(xué)的發(fā)展，將會大大造福于患者2022年11月01日236
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骨盆骨折相關(guān)科普號
張強醫(yī)生的科普號
張強 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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李新剛醫(yī)生的科普號
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呂振邦醫(yī)生的科普號
呂振邦 主治醫(yī)師
清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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