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2023年07月08日
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鄭水兒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 目前的話(huà)，針對(duì)果肉肉的靶向藥物，呃，指南上推薦的主要還是這一類(lèi)藥物，那么就是抗血管生成類(lèi)的一個(gè)多巴提的藥物，那么包括索拉菲尼，安羅替尼，那么阿帕替，那么安羅替尼，還有還有一些，那么在國(guó)外的話(huà)是瑞格菲尼安C，美國(guó)的指南推薦還有卡博替尼，那么其實(shí)呃，剛才我開(kāi)篇介紹的其實(shí)富貴替尼的話(huà)，嗯，從療效安全性角度講的話(huà)也是，呃也是比較好的，那么雖然它沒(méi)有獲批，那么但是我們也是嘗試的比較多。 那么我們臨床研究的話(huà)呢，也也在開(kāi)展，那么也是，呃，如果有需要的話(huà)，也可以進(jìn)行線(xiàn)上的咨詢(xún)，看您是否適合參加臨床試驗(yàn)，可以免費(fèi)贈(zèng)藥。2023年07月08日77
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鄭水兒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 米伐木泰的話(huà)呢，嗯，在應(yīng)該是在五年以前，那么是只進(jìn)行過(guò)一個(gè)臨床研究的，那么兩組患者，一組的話(huà)就是米伐木泰維持治療，在正規(guī)化療結(jié)束一組的話(huà)是沒(méi)有維持，呃，那么總體而言的話(huà)呢，他對(duì)一個(gè)，呃在部分患者的話(huà)，他能夠改善一個(gè)，嗯，就是說(shuō)一個(gè)。 減少一個(gè)復(fù)發(fā)的一個(gè)就是我們叫一個(gè)無(wú)病的一個(gè)無(wú)病的一個(gè)進(jìn)展期吧，但是總體的話(huà)呢，就是改善不是特別的一個(gè)明顯的，嗯，所以的話(huà)呢，嗯，美國(guó)的話(huà)呢，是沒(méi)有獲批，這個(gè)藥在歐洲是否比這個(gè)藥，那么香港是可以，應(yīng)該是可以有的，那么然后呢，這個(gè)藥其實(shí)價(jià)格也是比較貴的。2023年07月08日40
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2023年07月04日30
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2023年06月24日91
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2023年06月24日73
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鄭水兒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 嗯。 剛才其實(shí)我也講過(guò)了，無(wú)論是大多數(shù)的肉瘤還是骨肉瘤，其實(shí)p done p done的有效率可能都不是太高，那么在骨肉瘤當(dāng)中的話(huà)，呃，晚期的骨肉瘤如果p done旺，這里藥單用的話(huà)，有效率是5%左右，那么基因檢測(cè)的話(huà)呢，我們是提倡在復(fù)發(fā)難治的病人當(dāng)中的話(huà)呢，嗯，如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話(huà)，還是建議測(cè)的，因?yàn)橹皇羌词垢怕侍停敲慈绻?%的希望，如果想盡100%的努力的話(huà)，還是可以進(jìn)行一個(gè)檢測(cè)，那么呃，剛才也說(shuō)的，如果是TP比較高，微微星不穩(wěn)定，那么沒(méi)有超進(jìn)展之一，這種情況下，我們呃，在沒(méi)有太多的選擇的情況下，也是會(huì)推薦，那么特別的話(huà)呢，一般來(lái)說(shuō)的話(huà)，我們嗯，因?yàn)閱嗡幍挠行什皇呛芨撸覀冊(cè)谂R床上的話(huà)呢，更多的會(huì)呃和靶夏或者免疫一起用，因?yàn)槟壳暗脑?huà)，在其他的劉總當(dāng)中呢，也正實(shí)就是跟靶下面一起。 的話(huà)，可能可以呃，逆轉(zhuǎn)或者改變對(duì)TP done的一個(gè)敏感性，那么這個(gè)腫瘤環(huán)境的話(huà)呢，可能對(duì)這類(lèi)藥會(huì)敏感性更高一點(diǎn)，因?yàn)楫吘构侨饬龅脑?huà)，確實(shí)除了一線(xiàn)化療以外，其他的治療，那么除了一個(gè)二線(xiàn)的，嗯，靶向藥物能控制一段時(shí)間以外，沒(méi)有太好的一個(gè)，呃，其他的比較確切的方法，那么我們總歸也是要做探索，那么2023年06月24日41
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2023年06月03日58
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鄭水兒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 呃，這位病友問(wèn)的是骨肉瘤術(shù)后五年了，肺部單發(fā)轉(zhuǎn)移，那么肺部手術(shù)后一般用什么藥，預(yù)后如何？呃，這位病友的話(huà)也是很不容易啊，那么已經(jīng)過(guò)了五年，那么如果是單發(fā)轉(zhuǎn)移，這個(gè)轉(zhuǎn)移灶如果發(fā)比較慢，呃，比方說(shuō)我不知道您手術(shù)的時(shí)候目前是多大，比方說(shuō)一厘米以下，然后也發(fā)生比較慢的話(huà)，其實(shí)可以不做任何的治療，只要定期復(fù)查就行了，那如果嗯，這個(gè)目就是說(shuō)目前的話(huà)，呃，這個(gè)病灶比較大，比方說(shuō)有三五厘米，然后最近幾個(gè)月可能發(fā)展比較快，那么做一下化療的話(huà)，可能會(huì)更放心一點(diǎn)，那么這個(gè)方案的話(huà)呢，因?yàn)橛形迥炅?，那么還是可以參考原來(lái)的一線(xiàn)方案。2023年06月03日22
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鄭水兒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 呃，這位病友問(wèn)的是放射性骨肉瘤自率有多少，那么是采用大劑量化療嘛，那么放射性骨肉瘤的話(huà)，因?yàn)橛衅涮厥庑裕?，因?yàn)槭窃瓉?lái)放療過(guò)的位置，所以的話(huà)呢，呃，理論上來(lái)講的話(huà)呢，它這個(gè)。 呃，可能就是說(shuō)血供啊什么的，沒(méi)有那么的好，因?yàn)樵瓉?lái)放療過(guò)以后，局部的組織會(huì)纖維化，可能會(huì)影響一個(gè)藥物的，呃，大道腫瘤細(xì)胞那么。 目前的話(huà)呢，只有少部分的一個(gè)數(shù)據(jù)顯示的話(huà)呢，可能和沒(méi)有放療過(guò)的一些原發(fā)性骨肉瘤相比的話(huà)，治愈率可能會(huì)相對(duì)會(huì)低一些。 嗯，那么治療的話(huà)呢，目前還是按照古肉肉的一個(gè)治療方案。2023年05月27日72
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