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鄭水兒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 米伐木泰的話呢，嗯，在應(yīng)該是在五年以前，那么是只進(jìn)行過一個(gè)臨床研究的，那么兩組患者，一組的話就是米伐木泰維持治療，在正規(guī)化療結(jié)束一組的話是沒有維持，呃，那么總體而言的話呢，他對(duì)一個(gè)，呃在部分患者的話，他能夠改善一個(gè)，嗯，就是說一個(gè)。 減少一個(gè)復(fù)發(fā)的一個(gè)就是我們叫一個(gè)無病的一個(gè)無病的一個(gè)進(jìn)展期吧，但是總體的話呢，就是改善不是特別的一個(gè)明顯的，嗯，所以的話呢，嗯，美國的話呢，是沒有獲批，這個(gè)藥在歐洲是否比這個(gè)藥，那么香港是可以，應(yīng)該是可以有的，那么然后呢，這個(gè)藥其實(shí)價(jià)格也是比較貴的。2023年07月08日
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鄭水兒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 嗯。 剛才其實(shí)我也講過了，無論是大多數(shù)的肉瘤還是骨肉瘤，其實(shí)p done p done的有效率可能都不是太高，那么在骨肉瘤當(dāng)中的話，呃，晚期的骨肉瘤如果p done旺，這里藥單用的話，有效率是5%左右，那么基因檢測(cè)的話呢，我們是提倡在復(fù)發(fā)難治的病人當(dāng)中的話呢，嗯，如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話，還是建議測(cè)的，因?yàn)橹皇羌词垢怕侍?，那么如果?%的希望，如果想盡100%的努力的話，還是可以進(jìn)行一個(gè)檢測(cè)，那么呃，剛才也說的，如果是TP比較高，微微星不穩(wěn)定，那么沒有超進(jìn)展之一，這種情況下，我們呃，在沒有太多的選擇的情況下，也是會(huì)推薦，那么特別的話呢，一般來說的話，我們嗯，因?yàn)閱嗡幍挠行什皇呛芨?，我們?cè)谂R床上的話呢，更多的會(huì)呃和靶夏或者免疫一起用，因?yàn)槟壳暗脑?，在其他的劉總?dāng)中呢，也正實(shí)就是跟靶下面一起。 的話，可能可以呃，逆轉(zhuǎn)或者改變對(duì)TP done的一個(gè)敏感性，那么這個(gè)腫瘤環(huán)境的話呢，可能對(duì)這類藥會(huì)敏感性更高一點(diǎn)，因?yàn)楫吘构侨饬龅脑?，確實(shí)除了一線化療以外，其他的治療，那么除了一個(gè)二線的，嗯，靶向藥物能控制一段時(shí)間以外，沒有太好的一個(gè)，呃，其他的比較確切的方法，那么我們總歸也是要做探索，那么2023年06月24日41
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鄭水兒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 呃，這位病友問的是骨肉瘤術(shù)后五年了，肺部單發(fā)轉(zhuǎn)移，那么肺部手術(shù)后一般用什么藥，預(yù)后如何？呃，這位病友的話也是很不容易啊，那么已經(jīng)過了五年，那么如果是單發(fā)轉(zhuǎn)移，這個(gè)轉(zhuǎn)移灶如果發(fā)比較慢，呃，比方說我不知道您手術(shù)的時(shí)候目前是多大，比方說一厘米以下，然后也發(fā)生比較慢的話，其實(shí)可以不做任何的治療，只要定期復(fù)查就行了，那如果嗯，這個(gè)目就是說目前的話，呃，這個(gè)病灶比較大，比方說有三五厘米，然后最近幾個(gè)月可能發(fā)展比較快，那么做一下化療的話，可能會(huì)更放心一點(diǎn)，那么這個(gè)方案的話呢，因?yàn)橛形迥炅?，那么還是可以參考原來的一線方案。2023年06月03日22
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鄭水兒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 呃，這位病友問的是放射性骨肉瘤自率有多少，那么是采用大劑量化療嘛，那么放射性骨肉瘤的話，因?yàn)橛衅涮厥庑裕?，因?yàn)槭窃瓉矸暖熯^的位置，所以的話呢，呃，理論上來講的話呢，它這個(gè)。 呃，可能就是說血供啊什么的，沒有那么的好，因?yàn)樵瓉矸暖熯^以后，局部的組織會(huì)纖維化，可能會(huì)影響一個(gè)藥物的，呃，大道腫瘤細(xì)胞那么。 目前的話呢，只有少部分的一個(gè)數(shù)據(jù)顯示的話呢，可能和沒有放療過的一些原發(fā)性骨肉瘤相比的話，治愈率可能會(huì)相對(duì)會(huì)低一些。 嗯，那么治療的話呢，目前還是按照古肉肉的一個(gè)治療方案。2023年05月27日72
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王晉主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 骨與軟組織科 骨肉瘤隨訪5年的感想：希望鼓勵(lì)更多的小朋友小姐姐小哥哥！那我先在我這邊醫(yī)院復(fù)查完彩超后再回來找您幫我預(yù)約手術(shù)。真的特別謝謝您王教授，也謝謝在中腫遇到的每位醫(yī)生護(hù)士。聽了您的這些話我真是開心到想哭。忍不住想嘮叨幾句了。很幸運(yùn)能去到中腫遇到您。見您的次數(shù)并不多。第一次見您是我拿著從別的醫(yī)院帶來的檢查單子，因?yàn)閯e的醫(yī)院告知我這個(gè)情況要截肢。我不想截肢所以才來到中腫找了您。您看了我的檢查單對(duì)我說的第一句話是可以保肢不需要截肢。截肢就不用到您這里來了。這是第一次您給我了希望。您剛來查房的時(shí)候，那時(shí)候我還不滿20歲，因?yàn)榛熾y受怎么都不愿意進(jìn)食，是個(gè)當(dāng)著您的面都要哭鼻子的嬌嬌女，您對(duì)我說孩子你已經(jīng)19歲了不是9歲，得堅(jiān)強(qiáng)懂事一點(diǎn)，您還說我自己再不肯好好吃飯就要讓醫(yī)生們把我媽媽請(qǐng)出去，關(guān)起門來強(qiáng)行灌我吃了??記得您最常說的話就是要多吃雞，每天一只雞。這幾年我家里真的養(yǎng)了很多只雞給我吃。??有次復(fù)查單子說是肺部出現(xiàn)了新的病灶，轉(zhuǎn)移可能性很大。我焦急的找到您詢問應(yīng)該怎么辦，是不是要手術(shù)切除，您告訴我可以不用太緊張，您說您并不覺得就是百分之百轉(zhuǎn)移了，只是高度懷疑?？梢韵热ゴ騼芍芟揍樝扔^察一段時(shí)間再去復(fù)查。這是您第二次讓灰暗的我有了希望。我連消炎針也沒去打，就這樣不管不顧放好心態(tài)玩樂了一個(gè)多月再去復(fù)查肺部的那個(gè)病灶奇跡般的消失了手術(shù)后幾個(gè)月了看著有的病友都可以下地走路了，我才勉強(qiáng)最多把腿彎曲到90度。您說我這個(gè)嬌嬌小姑娘能練到90度您已經(jīng)很滿意了，之前看著我才彎曲到二三十度才替我著急。說孩子不要給自己太大壓力，90度夠日常生活了。這樣?jì)蓺馀绿酆苌倬毻鹊奈椰F(xiàn)在也彎曲到120度啦。在21年的時(shí)候我還踩不到自行車，很費(fèi)勁，就在這次復(fù)查在廣州我驚喜的發(fā)現(xiàn)我可以輕松的騎到自行車了！高興的來來回回溜了好幾圈治療的時(shí)候我是身體素質(zhì)很差，副反應(yīng)很大，狀況多到讓醫(yī)生頭疼的一位病人，白細(xì)胞低到過0.3下了病危通知，有一次眼前發(fā)黑意識(shí)不太清醒只看到床前圍了一堆醫(yī)生模糊的影子，上了心電監(jiān)護(hù)吸著氧。肝功能高到不得不停止化療。因?yàn)樯眢w不耐受，醫(yī)生們開了聯(lián)合會(huì)診后建議我結(jié)束治療。我手術(shù)后還剩一半的療程沒打。這個(gè)病2年復(fù)發(fā)率很高，那時(shí)想著能有兩年健康的時(shí)光不用化療也是好的，一轉(zhuǎn)眼已經(jīng)跟中腫并肩作戰(zhàn)了5年。每次去復(fù)查的心情就像等著被判刑，我又一次被無罪釋放了，我真的覺得自己特別的幸運(yùn)！所以我有在開心生活，好好吃飯，好好睡覺，好好鍛煉，爬山跳舞打羽毛球…很喜歡唱歌，經(jīng)常自己拿手機(jī)唱歌一唱至少就是一兩個(gè)小時(shí)。我非常珍惜健康的每一天。寫了這么多占用您的寶貴時(shí)間啦，祝愿您生活愉快一切順利??2023年05月16日962
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10年前骨肉瘤雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)，術(shù)前化療控制住了，術(shù)后14次化療結(jié)節(jié)沒變化，那以后結(jié)節(jié)還會(huì)有變化嗎
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鄭水兒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 這位病友是十年前的骨肉瘤，雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移為小結(jié)節(jié)，術(shù)前化療控制住了，術(shù)后14次化療，呃，結(jié)節(jié)沒有變化，那以后結(jié)節(jié)還會(huì)有變化嗎？呃，這位病友好像跟我以前治療這個(gè)病有特別像，那個(gè)這個(gè)情況的話也是比較少見啊，那么我覺得如果十年的話沒有太多的變化的話，你也不用太擔(dān)心，那么我覺得那個(gè)以后的話，我覺得變化不是可能性不會(huì)太大，可能是激活了體內(nèi)的一些免疫的機(jī)制，可能很好的控制你的腫瘤，嗯，當(dāng)然了，如果是一個(gè)比較少寡的一個(gè)轉(zhuǎn)移的話，那么你也可以可以咨詢一下一個(gè)外科醫(yī)生看看手術(shù)，那么如果雙肺多發(fā)的，那我覺得十年沒有變化，您還是繼續(xù)做一個(gè)隨訪，那么我覺得一年做一次一個(gè)肺部CT就可以了。2023年05月13日37
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