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韓培主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科 骨遷移原理是將遷移骨段通過(guò)外支架的固定環(huán)或夾塊，沿著支架軌道緩慢牽拉到骨缺損的部位。牽拉速度是每天0.5～1mm。在牽拉過(guò)程中，支架上固定骨塊的細(xì)針或粗釘移動(dòng)時(shí)會(huì)緩慢切割皮膚和肌肉，產(chǎn)生疼痛、傷口和滲出。只要還在牽移，這種疼痛就不可避免?？梢詫⑵つw和外支架之間用紗布塞緊，保證牽移時(shí)皮膚緊繃，這樣可以減輕疼痛。注意傷口和釘孔的護(hù)理。有淡黃色的滲出是正常的，酒精消毒就可以。如果有白色滲出或黃色滲出較多，或釘孔周?chē)t腫，可以吊消炎藥或口服抗生素。疼痛嚴(yán)重也可以口服止痛藥。2021年06月01日
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韓培主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科 外支架往往距離腳踝、膝蓋等關(guān)節(jié)較近，患者活動(dòng)時(shí)由于粗釘或細(xì)針刺激肌肉和皮膚，造成肌肉活動(dòng)障礙和皮膚疼痛，以至于患者不能或不敢活動(dòng)。活動(dòng)減少或幅度減小后，關(guān)節(jié)就會(huì)僵硬，粘連。在拆除外支架后也不能馬上恢復(fù)原來(lái)的活動(dòng)幅度了。有的人經(jīng)過(guò)艱苦的功能鍛煉，恢復(fù)了原來(lái)大部分的活動(dòng)度，也有人恢復(fù)不良，還得經(jīng)過(guò)再次的關(guān)節(jié)松解手術(shù)后重新功能鍛煉。 所以在帶支架的時(shí)候就要忍著痛堅(jiān)持鍛煉，保持日常的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免日后的艱苦鍛煉和手術(shù)。2021年06月01日866
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韓培主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科 外支架骨遷移手術(shù)本身是微創(chuàng)的，無(wú)論是針（細(xì)針）還是半釘（粗釘）都是在皮膚直接閉合打入的，基本不會(huì)出血的。傷口出血多有兩個(gè)原因：1.截骨處出血截骨的部位骨髓腔會(huì)打開(kāi)，會(huì)有較多出血，這種出血無(wú)法止血也不需要止血，通過(guò)自身凝血機(jī)制都會(huì)自動(dòng)止血的，手術(shù)當(dāng)天出血會(huì)較多，一般在1～2天后就不會(huì)再有滲血了。主動(dòng)的止血會(huì)影響新骨再生。2.骨缺損處清創(chuàng)／腫瘤切除／感染段切除等出血這些出血與截骨出血是一樣的，為了徹底清除感染或者壞死組織，骨髓腔會(huì)保持通暢無(wú)殘留壞死，由此會(huì)較多出血。通過(guò)自身的凝血機(jī)制會(huì)在一兩天內(nèi)止血的，充分引流淤血和全身支持治療后沒(méi)有大礙。2021年06月01日1425
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骨髓炎相關(guān)科普號(hào)
王凱豐醫(yī)生的科普號(hào)
王凱豐 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
脊柱外科
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譚為醫(yī)生的科普號(hào)
譚為 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
小兒骨科
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謝其根醫(yī)生的科普號(hào)
謝其根 副主任醫(yī)師
江南大學(xué)附屬醫(yī)院
放射介入科
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