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韓培主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科 和關(guān)節(jié)僵硬比較類似，在外支架長(zhǎng)時(shí)間的固定和牽移中，肌肉肌腱固定時(shí)間較長(zhǎng)，肌腱會(huì)產(chǎn)生攣縮。骨頭在牽移中，特別是從下往上的牽移中，肌腱附著點(diǎn)也跟著移位，更加重肌腱緊張。這些都會(huì)造成跟腱和腳、腳趾的肌腱短縮，產(chǎn)生足下垂、足內(nèi)翻、足趾屈曲攣縮，形象的樣子就是像跳芭蕾舞已有腳尖繃直收不回去。 為了對(duì)抗攣縮，往往在腳上裝一個(gè)腳環(huán)，日間活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，晚間將腳踝固定在背伸90度位。腳趾需要患者白天多做主動(dòng)或被動(dòng)的伸直活動(dòng)，腳踝多做屈曲活動(dòng)，晚間用硬紙板或支具固定在支架上。骨遷移的后期發(fā)生了攣縮，嚴(yán)重者就得做肌腱松解、肌腱轉(zhuǎn)位、截骨矯形、跟腱延長(zhǎng)等手術(shù)了。2021年06月01日
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韓培主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科 外支架往往距離腳踝、膝蓋等關(guān)節(jié)較近，患者活動(dòng)時(shí)由于粗釘或細(xì)針刺激肌肉和皮膚，造成肌肉活動(dòng)障礙和皮膚疼痛，以至于患者不能或不敢活動(dòng)。活動(dòng)減少或幅度減小后，關(guān)節(jié)就會(huì)僵硬，粘連。在拆除外支架后也不能馬上恢復(fù)原來的活動(dòng)幅度了。有的人經(jīng)過艱苦的功能鍛煉，恢復(fù)了原來大部分的活動(dòng)度，也有人恢復(fù)不良，還得經(jīng)過再次的關(guān)節(jié)松解手術(shù)后重新功能鍛煉。 所以在帶支架的時(shí)候就要忍著痛堅(jiān)持鍛煉，保持日常的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免日后的艱苦鍛煉和手術(shù)。2021年06月01日865
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