精選內(nèi)容

• 如何提高羅特西普治療骨髓增生異常綜合征（骨髓增生異常性腫瘤）、骨髓纖維化的療效

  羅特西普是紅細胞晚期的成熟劑，或者說是阻斷紅細胞凋亡的藥物。療效與治療之前的輸血負荷量、是否存在SF3B1基因突變有關，如何提高羅特西普的療效呢？1羅特西普的療效與劑量正相關，與輸血負荷量負相關，建議貧血重，輸血負荷量大的患者，起始劑量越大。2可以與促紅細胞生成素聯(lián)合，該藥促進早期紅細胞成熟，故兩藥可能有協(xié)同作用。3骨髓纖維化患者，則與蘆可替尼合用，能改善蘆可替尼的貧血。4如果與去甲基化藥物合用，建議序貫用藥，待紅系恢復后用藥。

  

  何廣勝醫(yī)生的科普號

  2023年06月05日 670 0 0

• 哪些因素會導致骨髓增生異常綜合征轉(zhuǎn)化

  
  

  唐旭東醫(yī)生的科普號

  2023年04月29日 217 0 1

• 骨髓增生異常綜合征會誤診嗎

  
  

  唐旭東醫(yī)生的科普號

  2023年04月21日 263 0 3

• 張主任，流式原始細胞10.3%，骨髓原始細胞8.5%。 這是嚴重的mds嗎

  
  

  億迎新生患者關愛中心

  2023年04月19日 53 0 1

• 骨髓增生異常綜合征有哪些分型

  
  

  唐旭東醫(yī)生的科普號

  2023年04月09日 235 0 4

• 為什么會得骨髓增生異常綜合征？

  骨髓增生異常綜合征（MDS）原因并不完全清楚，但通常與以下因素有關：1.遺傳因素：某些人可能具有易感基因，因此更容易患MDS。2.暴露于致癌物質(zhì)：某些化學物質(zhì)，如苯、甲醛等，可能會導致MDS的發(fā)生。3.暴露于放射線：長期暴露于放射線可能增加罹患MDS的風險。4.其他前驅(qū)疾病或治療繼發(fā)：一些疾病尤其是惡性腫瘤，或相關的放化療也是MDS的誘因。

  
  

  寧波第一醫(yī)院科普號

  2023年04月06日 507 0 0

• 骨髓增生異常綜合征可以治愈嗎

  
  

  唐旭東醫(yī)生的科普號

  2023年03月21日 257 0 1

• 移植病例1-MDS單倍體異基因移植

  MDS是個老年疾病，該名患者13歲，屬于兒童MDS，比較少見?；颊?018年6月因發(fā)熱就診，診斷為MDS-RAEB2，IPSS評分為高危。予以1療程D-CAG化療，骨髓未緩解，原始細胞10.5%。經(jīng)討論，決定移植。供者是父親，單倍體相合?；颊?12天粒細胞植入，但是血小板在移植后1個月未植入，并且在+17天開始出現(xiàn)血小板輸注無效。+21天，骨穿提示巨核細胞22個（正常7-35個），產(chǎn)板巨核細胞2個（20%），提示巨核細胞成熟障礙。按照醫(yī)療常規(guī)，給予輸注配型血小板、激素、丙球0.4g/kg/天沖擊、TPO皮下注射、艾曲泊帕口服等，治療效果均不好。+30天，血小板仍未植入，診斷為原發(fā)性血小板植入不良。+30天出現(xiàn)巨細胞病毒血癥，考慮到激素治療無效，予以減停及停驍悉免疫抑制劑。+41天，患者干咳、發(fā)熱，查胸部CT提示細支氣管炎，抗細菌感染后發(fā)熱緩解。因血小板持續(xù)個位數(shù)長達2周以上，+43天予以丙球1g/kg/天沖擊5天，后患者血小板逐漸恢復。+50天，患者出現(xiàn)反復發(fā)熱，胸部CT提示細支氣管炎，患者持續(xù)低拷貝巨細胞病毒血癥，進行了肺泡灌洗，灌洗液發(fā)現(xiàn)巨細胞病毒拷貝很高1.0310^6/ml，診斷為巨細胞病毒肺炎，予以更昔洛韋抗病毒治療,并加用美卓樂12mg/天抗炎，體溫控制，咳嗽好轉(zhuǎn)，復查胸部CT提示病灶較前吸收，+63天出院?；颊唠m然移植過程比較坎坷，但是在后續(xù)隨訪過程中，治療順利。未再因并發(fā)癥住院，隨訪過程中僅僅輕度皮膚瘙癢，診斷為輕度皮膚排異，予以口服抗過敏藥物可緩解。目前，已經(jīng)移植后4年半，疾病未復發(fā)，已恢復上學。

  

  黃睿醫(yī)生的科普號

  2023年03月20日 228 0 0

• 羅特西普適合用于哪種類型的骨髓增生異常綜合征？

  【羅特西普】一種晚期紅細胞成熟劑，促進晚期紅細胞成熟并釋放入外周血，可以改善貧血。?【羅特西普適合征】不是所有類型骨髓增生異常綜合征（MDS）均適合應用，目前僅低中危MDS-RS可考慮應用1.??????2020年4月，羅特西普獲批用于治療低中危MDS伴環(huán)形鐵粒幼紅細胞增多（MDS-RS）或存在環(huán)形鐵幼粒細胞且伴有血小板增多癥的MDS/骨髓增生性腫瘤患者的貧血（國內(nèi)尚未獲批準）。2.??????MDS-RS:MDS是一組起源于造血干細胞的異質(zhì)性髓系克隆性疾病，其特點是髓系細胞發(fā)育異常，表現(xiàn)為無效造血、難治性血細胞減少，高風險向急性髓系白血?。ˋML）轉(zhuǎn)化。MDS-RS是MDS的一個亞型，包括MDS-RS-SLD和MDS-RS-MLD，特征為骨髓存在環(huán)形鐵粒幼紅細胞。?【參考用法】推薦起始劑量為1.0mg/kg，皮下注射，每3周1次（1.0mg/kg起始劑量至少連續(xù)給藥2次（6周）后未達到紅細胞輸注負荷降低，則應將劑量增加至1.25mg/kg）。?【常見不良反應】大多數(shù)為輕中度一過性骨痛關節(jié)痛眩暈高血壓高尿酸血癥

  

  黃金波醫(yī)生的科普號

  2023年03月19日 1009 0 3

• 骨髓增生異常綜合征的診斷標準

  
  

  唐旭東醫(yī)生的科普號

  2023年02月26日 225 0 3