微信公眾號：地壇皮膚吳焱醫(yī)生（BeijingWuyan）股癬如果長期不治療，危害主要表現(xiàn)在三個方面。首先就是自身的癥狀，因?yàn)楣砂_本來就癢又潮濕，局部容易造成不適感。癢是股癬很重要又很常見的癥狀，如果長期不治，癢的會很厲害，甚至半夜會睡不好覺，以致影響情緒、臉色等等。其次是它對周圍的影響，股癬在不治療的情況下，可能會擴(kuò)大范圍，不光是腹股和內(nèi)側(cè)，男性的話，可能會延伸至整個陰囊，包皮、小腹部，甚至肛周都會有。女性的話，會導(dǎo)致進(jìn)一步往陰道里面感染，形成陰道炎等癥狀。因此，一定要及時治療，防止范圍的擴(kuò)大。如果進(jìn)一步擴(kuò)大或者說慢性長期的感染也會有苔蘚化的趨勢，局部可能會增厚，屆時也會比較難治愈。最后就是有傳染性。其實(shí)廣義上來說，股癬是一種性傳播疾病，可以通過性行為進(jìn)行傳播。性行為的時候皮膚黏膜通常是有摩擦的，會將股癬帶給對方的皮膚，如果不注意也會將真菌從陰道外面帶入到陰道里面，從而造成感染。

進(jìn)入夏天以來，小王兩腿之間一直隱隱發(fā)癢，忽輕忽重。晚上還好，白天的時候，因?yàn)椴课惶厥?，只能在沒人的時候抓兩下，感覺就像守著一個不可告人的秘密行走在人世間。仔細(xì)回想一下，似乎去年夏天也有過這種情況，難道是什么難言之隱？懷著忐忑的心情，小王來到醫(yī)院診治，經(jīng)檢查診斷為股癬。醫(yī)生說這是一種比較常見的皮膚病，也不難治。如此，折磨了小王這么久的“妖孽”竟輕易就解決了，那么到底什么是股癬呢？股 癬股癬最初通常為大腿根部的紅色斑片，呈離心性擴(kuò)散，中間部分消退而邊緣清楚，且呈略微隆起的紅斑性外觀。通俗一些說好像“一個紅圈連著一個紅圈”的樣子，有的還會伴有水皰。還有一些外觀不太典型的癬，完全確診需要真菌鏡檢或者培養(yǎng)。病因簡單說就是真菌感染真菌有很多種類，引起股癬最常見的是紅色毛癬菌，其他還有絮狀表皮癬菌和指/趾間毛癬菌。真菌喜歡溫暖、潮濕的環(huán)境，大腿根部的環(huán)境十分適合真菌繁殖，因此當(dāng)這里的皮膚接觸到真菌以后就可能形成股癬。那么大腿根部這么隱秘的部位是怎么接觸到真菌的呢？元兇大概還是自己的手。比如說腳癬是非常常見的，同樣是真菌感染引起的，在民間一般稱為“腳氣”、“香港腳”?？弁昴_丫的手又去抓“襠襠”，估計(jì)大部分人就是這樣中招的！真菌繁殖股癬以男性最為多見，一方面可能是男性很多衛(wèi)生習(xí)慣不好；另一方面男女有別，男性襠襠部位比較不透氣，更加潮濕悶熱，適合真菌繁殖。不過女性也是可能發(fā)生的，尤其多汗、肥胖、糖尿病或者有免疫缺陷疾病的人更容易發(fā)生。治療方法股癬治療大多比較簡單，外用抗真菌藥，比如鹽酸特比萘芬乳膏，聯(lián)苯芐唑乳膏，或萘替芬酮康唑等等，每天外用1-2次（詳見藥物說明書），外用1-3周一般能夠治愈。具體用藥時間還是以癥狀消退為標(biāo)準(zhǔn)。有股癬的人很多同時有腳癬，建議同時治療，避免再次傳染。腳癬要頑固一些，建議連續(xù)外用藥4周。個別外用藥效果不好的難治股癬，需要口服藥治療，比如口服鹽酸特比萘芬片或者伊曲康唑膠囊等，不過相對少見。很快，愛擦藥的小王股癬已經(jīng)治好了。小張，小李你們還在等什么呢？千萬別像老陳一樣，竟然把這個秘密藏了十幾年，其中滋味只能用老壇酸菜來形容了！作者：王子洋，楊希川部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有版權(quán)問題，請及時與我們聯(lián)系！醫(yī)師簡介：楊希川，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師。任中國醫(yī)師協(xié)會皮膚性病學(xué)分會皮膚病理學(xué)委員會副主任委員及疑難少見病研究組組長、中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會皮膚病理學(xué)組委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專委會毛發(fā)學(xué)組委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會委員會常委、重慶市皮膚性病學(xué)專委會委員等，為《中國皮膚性病學(xué)雜志》、《國際皮膚性病學(xué)雜志》、《實(shí)用皮膚病雜志》及《皮膚病與性病》雜志編委。主持國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目5項(xiàng)。副主編專著2部，參編專著9部，以第一和通信作者發(fā)表論文74篇，其中SCI收錄15篇。榮立個人三等功2次。更多科普請關(guān)注：新浪微博：@楊希川教授-皮膚科醫(yī)生

立夏后隨著雨季到來，氣候潮濕，且有逐漸升溫趨勢，醫(yī)院里股癬患者就診多了起來。 一、什么是股癬？股癬是指發(fā)生于大腿內(nèi)側(cè)上部、臀溝處及臀部皮膚的一種常見的淺表性皮膚真菌感染。由于患處透氣性差、潮濕、易摩擦、常使炎癥明顯，瘙癢顯著?；疾『蠊刹拷构蓽咸幮纬苫⌒螕p害。由于鄒褶兩側(cè)皮膚相互接觸，常為鮮紅色的斑疹，可有幾小片紅斑沿腹股溝處播散，融合匐形狀，在紅斑上緣常不清楚，鄒褶以下部位皮膚損害呈半圓形，炎癥顯著，邊緣丘皰疹。可擴(kuò)展至股陰囊鄒褶，有的向后累及臀間溝及臀部皮膚。由于奇癢不斷搔抓，在夏季可引起急性反應(yīng)，產(chǎn)生少量滲液和結(jié)痂，甚至紅腫，到秋涼時才緩解。反復(fù)搔抓使局部皮膚損害逐漸變粗增厚，酷似神經(jīng)性皮炎。隨炎癥消退局部紅色變淡，全部消退時遺留色素沉著。一般雙側(cè)股部對稱受損，也有單側(cè)受累。 二、為什么夏天容易得股癬？夏季因?yàn)闅鉁馗?，雨水多，人體皮膚經(jīng)常被汗水浸泡，特別是男士股部皮膚透氣性差、是真菌生存的最理想環(huán)境。另一方面，有些人對皮膚淺部真菌病認(rèn)識不夠，有的人不注意個人衛(wèi)生，使敏感部位易被真菌感染。 本病的發(fā)生有的與患者的機(jī)體抵抗力有關(guān)。如果久病臥床，身體虛弱，特別是患有糖尿病、惡性腫瘤、結(jié)核病，或者長期使用皮質(zhì)類固醇激素或免疫抑制劑的患者，比健康人更容易發(fā)生股癬。另外，當(dāng)穿著緊身內(nèi)褲以及透氣性不好的化纖內(nèi)褲時，或高溫下經(jīng)常從事駕駛工作，則會導(dǎo)致局部溫度增高和出汗增多，更易發(fā)生股癬或使原有股癬加。 股癬發(fā)生以后，很多患者因?yàn)殡[私或圖方便等原因不愿到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，而是自行使用一些外用藥物，特別是使用一些含皮質(zhì)類固醇激素制劑等的外用藥，如皮炎平、艾絡(luò)松、氫化考的松乳膏等。由于皮質(zhì)激素有抗炎作用，初用時局部癥狀一時減輕，繼續(xù)使用皮膚損害加重。 三、怎樣才能治好股癬？您如果覺得自己股部患有皮膚病，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)股部皮膚皮疹酌情為您做真菌學(xué)檢查，以便明確是否真的受到感染。股癬治療原則是以外用藥物為主，外用藥物主要有酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等，應(yīng)強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持用藥2周以上、或皮損消退繼續(xù)用藥1~2周。皮損廣泛或外用藥療效不佳者可考慮內(nèi)用藥物治療。 本文系金海生醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

近期我國部分地區(qū)出現(xiàn)洪澇災(zāi)害，給當(dāng)?shù)鼐用竦纳顜砗艽蟮挠绊憽：樗巳ズ笠恢茏笥铱赡苁莻魅静”┌l(fā)的高峰，洪災(zāi)后可造成多種疾病的爆發(fā)流行，常見的有胃腸道疾病、呼吸道疾病和各種皮膚病等，其中皮膚病占各種疾病的50%以上。常見的皮膚病有真菌感染性皮膚病、變態(tài)反應(yīng)性皮膚病和細(xì)菌感染性皮膚病等。一、真菌感染性皮膚病：1、足癬：真菌無處不在，尤其是濕熱的環(huán)境下，更易蔓延繁殖。雙腳踩過臟水之后沒有得到及時清洗，就會感染真菌，但并不是馬上發(fā)病，大概過了三五天之后才逐漸感染到腳癢、出水皰、糜爛、脫皮等癥狀，不可小視足癬，因?yàn)闀T發(fā)細(xì)菌感染引起丹毒等。治療方法：外用達(dá)克寧、蘭美抒等抗真菌藥膏，無效者可用皮膚抗菌液浸泡，效果很好，一次兩個小時，可治愈。2、股癬：水深過腰處，自然也就把大腿根部淹了。大腿根部相對密閉，溫度高，濕度大，真菌最喜歡這樣的地方，最初表現(xiàn)為紅色丘疹，漸呈環(huán)狀向外擴(kuò)展，伴明顯瘙癢。治療方法：外用達(dá)克寧、蘭美抒等抗真菌藥膏，每天一到兩次。3、馬拉色菌毛囊炎：多發(fā)生在前胸、后背，類似于青春痘一樣的紅色小丘疹，部分頂部有白色膿頭，汗多時加重，瘙癢癥狀不明顯，可進(jìn)行增多加重。治療方法：維A酸乳膏晚上用，達(dá)克寧軟膏白天用，每天各一次。4、包皮龜頭炎：這也是一個不可忽視的地方！主要表現(xiàn)為龜頭紅斑、小丘疹，伴瘙癢、脫皮。治療方法：外用達(dá)克寧、蘭美抒等抗真菌藥膏，每晚一次。二、變態(tài)反應(yīng)性皮膚?。?、丘疹性蕁麻疹：夏季是蚊蟲繁衍的季節(jié)，洪水泛濫更促進(jìn)了蚊蟲的滋生。洪澇災(zāi)害時容易受到蚊蟲的叮咬等。在兒童中也比較常見。主要表現(xiàn)為四肢出現(xiàn)紅色小丘疹、有時在皮疹的頂端有透明的小水皰，散在分布，瘙癢明顯，越抓越癢。治療方法：外用激素類藥膏、硼酸氧化鋅冰片軟膏等。使用蚊帳，保持皮膚清潔衛(wèi)生。可口服抗組胺藥：開瑞坦，仙特明等。忌食魚蝦海鮮類食物。2、濕疹：多發(fā)生于雙側(cè)下肢，因?yàn)殡p腿長期泡在溫濕污濁的水中，易受各種微生物的侵襲，或某些物質(zhì)刺激皮膚引起的過敏，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等，伴瘙癢明顯，搔抓后出現(xiàn)糜爛、滲出，易繼發(fā)細(xì)菌感染。預(yù)防方法：在下水前外涂防水油膏預(yù)防，勞作后用清潔水洗凈。治療同上。3、陰囊濕疹：因?yàn)殛幠姨幤つw薄弱，易受污水刺激，長時間得不到及時清洗，則發(fā)生濕疹樣改變。主要表現(xiàn)為紅斑、糜爛、滲出，伴瘙癢或疼痛。治療方法：外用尤卓爾軟膏、復(fù)方氧化鋅軟膏等，穿寬松純棉內(nèi)褲，避免搔抓?？诜菇M胺藥物。三、細(xì)菌感染性皮膚?。?、膿皰瘡：災(zāi)區(qū)兒童中較常見的疾病之一，是由災(zāi)害時衛(wèi)生條件較差，缺乏清潔洗浴用水，兒童又未注意個人衛(wèi)生等引起的皮膚化膿性感染?？稍诿娌亢退闹约败|干部位出現(xiàn)一個小水皰，很快皰內(nèi)的液體變得渾濁，皰也變得松軟，能看見明顯的液平面。治療方法：可外用復(fù)方氧化鋅軟膏、夫西地酸乳膏、百多邦等，可口服清熱解毒祛暑的中藥，預(yù)防主要是注意衛(wèi)生。2、毛囊炎：因?yàn)闉?zāi)區(qū)衛(wèi)生條件差，氣候潮濕，人們又長時間抗災(zāi)，揮汗如雨，加上沒有清潔用水洗浴，因此也是毛囊炎容易發(fā)生的時候。主要表現(xiàn)為紅、腫、疼痛的小丘疹。治療方法：癥狀較輕的毛囊炎，注意個人衛(wèi)生，外用抗生素軟膏如紅霉素軟膏、百多邦、夫西地酸乳膏等。3、皮膚軟組織感染：抗災(zāi)過程中，不可避免會出現(xiàn)皮外傷，沒有得到及時處理，則易發(fā)生皮膚軟組織感染，主要表現(xiàn)為局部的紅、腫、疼痛，伴局部皮溫高，部分會出現(xiàn)化膿感染，嚴(yán)重者可發(fā)生菌血癥及膿毒血癥。因此，大家要引起重視。治療方法：局部清創(chuàng)處理，外用抗生素軟膏，如百多幫等，口服抗生素，如阿莫西林，頭孢菌素，羅紅霉素等。必要時靜脈給藥。4、環(huán)境分枝桿菌皮膚感染：在環(huán)境中存在一群類似結(jié)核一樣的分枝桿菌，所以又叫非結(jié)核分枝桿菌，當(dāng)皮膚有破損時易感染皮膚，表現(xiàn)為皮膚紅斑、斑塊、結(jié)節(jié)、潰瘍等多種皮損形態(tài)，無明顯瘙癢或疼痛，多發(fā)病緩慢，但難診斷難治療，常規(guī)抗感染治療無效。如遇這種情況，要及時到?？漆t(yī)院就診，避免貽誤時機(jī)。本文系程鋒剛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

問：股癬為什么很難徹底治斷根? 答：股癬是很容易復(fù)發(fā)的.這與多種因素有關(guān).股癬的病因是真菌。真菌的生長條件是潮濕和溫暖。夏季氣溫高潮氣重，所以容易發(fā)股癬。股癬的發(fā)病也與個人的體質(zhì)和職業(yè)有關(guān)，如患糖尿病的人、化療患者、器官移植術(shù)后，人體免疫力低，真菌就容易生長繁殖。肥胖的人或久坐不動的人，股部既不易通氣又容易出汗，雙重因素有利于真菌生長。為了預(yù)防股癬復(fù)發(fā)，就要針對上述原因采取措施，要保持股部干燥和通氣。至于股癬的治療，目前效果好的藥物有多種，醫(yī)生可以依據(jù)損害范圍和個人體質(zhì)，采取外用藥物，或外用藥加口服藥。因?yàn)楣砂_易復(fù)發(fā)，所以用藥一定要有足夠的療程，一般為口服藥1周，外用藥2周。

患者： 3月前我得了股癬，癢癢得很。斷斷續(xù)續(xù)用了無極膏，用時癥狀有所好轉(zhuǎn)，但以后不起作用了，相反癥狀更明顯了，紅斑的面積還有所擴(kuò)大。像我這種情況應(yīng)如何治療？懇切得到您的幫助。 謝謝。吉林大學(xué)第二醫(yī)院皮膚科龐傳超：首先應(yīng)明確診斷，應(yīng)注意個人衛(wèi)生，不與患者共用衣物鞋襪、浴盆、毛巾等，內(nèi)衣應(yīng)通風(fēng)透氣；手、足、甲癬患者應(yīng)積極治療，減少自身傳染的機(jī)會；盡量不接觸患畜。本病以外用藥物治療為主，皮損廣泛或外用藥療效不佳者可考慮內(nèi)用藥物治療。 1．外用藥物治療 可外用克霉唑霜、酮康唑霜、聯(lián)苯芐唑霜、特比萘芬霜、復(fù)方苯甲酸擦劑、復(fù)方雷瑣辛擦劑等，應(yīng)強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持用藥2周以上或皮損消退后繼續(xù)用藥1～2周以免復(fù)發(fā)。腹股溝部位皮膚薄嫩，應(yīng)選擇刺激性小、濃度較低的外用藥，并保持局部清潔干燥。2．內(nèi)用藥物治療 可口服伊曲康唑（100mg／d，頓服,療程15天）或特比萘芬（250mg／d，療程1～2周），與外用藥物治療聯(lián)用可增加療效。