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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是郭大夫就是有些患者問(wèn)啊，這個(gè)得了股癬以后為什么不能單純用激素藥膏，首先我們來(lái)講這個(gè)股癬從根兒上，它是真菌感染的，所以要用抗真菌的藥，你用這個(gè)激素的話，它只能起到抗炎的作用，然后緩解局部的瘙癢或者是短期緩解她的瘙癢，但是你短期的可能把這個(gè)炎癥控制住了，以后可能看上去這個(gè)真菌IP真好起來(lái)了，但是你一聽(tīng)，可能他就發(fā)得更兇，另外呢就是你用了這個(gè)激素以后他會(huì)有一些副作用，導(dǎo)致局部的這個(gè)菌群的失調(diào)啊，甚至導(dǎo)致這個(gè)皮膚的萎縮，這種就是像很多的來(lái)看青少年的股癬，他們擦皮炎平皮康王呢，哎，大腿就一條像那個(gè)妊娠紋一樣的，這都叫萎縮紋，這是激素的副作用所以個(gè)人還是不建議大家就是單純地使用這個(gè)激素來(lái)治療，而且這個(gè)是不能用單純激素來(lái)治療這個(gè)股癬的。2019年05月30日
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是很多的患者在問(wèn)這個(gè)股癬到底是什么，他是不是性病，首先可以告訴大家股癬肯定不是性病，那他到底是什么呢，它主要是由于真菌感染了在咱們的大腿內(nèi)側(cè)或者外側(cè)甚至臀部啊引起的一個(gè)就是啊，半環(huán)狀或者環(huán)狀的這種瘙癢性的這個(gè)斑片啊，或者是一些皮疹啊，這種他也屬于體癬的范疇，嗯，檢查很簡(jiǎn)單，基本上到醫(yī)院里面掛個(gè)真菌，做個(gè)鏡檢圖片基本上就可以找到這個(gè)真菌就可以確診了，而且治療也是相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較容易的，基本上就是雞用一些抗真菌的藥膏或者一些復(fù)方制劑很快就能控制癥狀，但是有一點(diǎn)一定要這個(gè)環(huán)境要透氣，你，如果是老是悶在里面，或者經(jīng)常出汗或者肥胖啊，這種他還是容易復(fù)發(fā)啊，甚至容易反復(fù)，所以這個(gè)東西一定要把衛(wèi)生搞好要透氣，要積極治療，而且一般都要連續(xù)用藥，用個(gè)一個(gè)月左右。2019年05月30日2861
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2019年01月03日1932
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2018年07月17日34067
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程鋒剛副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院 皮膚科 近期我國(guó)部分地區(qū)出現(xiàn)洪澇災(zāi)害，給當(dāng)?shù)鼐用竦纳顜?lái)很大的影響。洪水退去后一周左右可能是傳染病暴發(fā)的高峰，洪災(zāi)后可造成多種疾病的爆發(fā)流行，常見(jiàn)的有胃腸道疾病、呼吸道疾病和各種皮膚病等，其中皮膚病占各種疾病的50%以上。常見(jiàn)的皮膚病有真菌感染性皮膚病、變態(tài)反應(yīng)性皮膚病和細(xì)菌感染性皮膚病等。一、真菌感染性皮膚?。?、足癬：真菌無(wú)處不在，尤其是濕熱的環(huán)境下，更易蔓延繁殖。雙腳踩過(guò)臟水之后沒(méi)有得到及時(shí)清洗，就會(huì)感染真菌，但并不是馬上發(fā)病，大概過(guò)了三五天之后才逐漸感染到腳癢、出水皰、糜爛、脫皮等癥狀，不可小視足癬，因?yàn)闀?huì)誘發(fā)細(xì)菌感染引起丹毒等。治療方法：外用達(dá)克寧、蘭美抒等抗真菌藥膏，無(wú)效者可用皮膚抗菌液浸泡，效果很好，一次兩個(gè)小時(shí)，可治愈。2、股癬：水深過(guò)腰處，自然也就把大腿根部淹了。大腿根部相對(duì)密閉，溫度高，濕度大，真菌最喜歡這樣的地方，最初表現(xiàn)為紅色丘疹，漸呈環(huán)狀向外擴(kuò)展，伴明顯瘙癢。治療方法：外用達(dá)克寧、蘭美抒等抗真菌藥膏，每天一到兩次。3、馬拉色菌毛囊炎：多發(fā)生在前胸、后背，類似于青春痘一樣的紅色小丘疹，部分頂部有白色膿頭，汗多時(shí)加重，瘙癢癥狀不明顯，可進(jìn)行增多加重。治療方法：維A酸乳膏晚上用，達(dá)克寧軟膏白天用，每天各一次。4、包皮龜頭炎：這也是一個(gè)不可忽視的地方！主要表現(xiàn)為龜頭紅斑、小丘疹，伴瘙癢、脫皮。治療方法：外用達(dá)克寧、蘭美抒等抗真菌藥膏，每晚一次。二、變態(tài)反應(yīng)性皮膚?。?、丘疹性蕁麻疹：夏季是蚊蟲(chóng)繁衍的季節(jié)，洪水泛濫更促進(jìn)了蚊蟲(chóng)的滋生。洪澇災(zāi)害時(shí)容易受到蚊蟲(chóng)的叮咬等。在兒童中也比較常見(jiàn)。主要表現(xiàn)為四肢出現(xiàn)紅色小丘疹、有時(shí)在皮疹的頂端有透明的小水皰，散在分布，瘙癢明顯，越抓越癢。治療方法：外用激素類藥膏、硼酸氧化鋅冰片軟膏等。使用蚊帳，保持皮膚清潔衛(wèi)生?？煽诜菇M胺藥：開(kāi)瑞坦，仙特明等。忌食魚(yú)蝦海鮮類食物。2、濕疹：多發(fā)生于雙側(cè)下肢，因?yàn)殡p腿長(zhǎng)期泡在溫濕污濁的水中，易受各種微生物的侵襲，或某些物質(zhì)刺激皮膚引起的過(guò)敏，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等，伴瘙癢明顯，搔抓后出現(xiàn)糜爛、滲出，易繼發(fā)細(xì)菌感染。預(yù)防方法：在下水前外涂防水油膏預(yù)防，勞作后用清潔水洗凈。治療同上。3、陰囊濕疹：因?yàn)殛幠姨幤つw薄弱，易受污水刺激，長(zhǎng)時(shí)間得不到及時(shí)清洗，則發(fā)生濕疹樣改變。主要表現(xiàn)為紅斑、糜爛、滲出，伴瘙癢或疼痛。治療方法：外用尤卓爾軟膏、復(fù)方氧化鋅軟膏等，穿寬松純棉內(nèi)褲，避免搔抓?？诜菇M胺藥物。三、細(xì)菌感染性皮膚?。?、膿皰瘡：災(zāi)區(qū)兒童中較常見(jiàn)的疾病之一，是由災(zāi)害時(shí)衛(wèi)生條件較差，缺乏清潔洗浴用水，兒童又未注意個(gè)人衛(wèi)生等引起的皮膚化膿性感染?？稍诿娌亢退闹约败|干部位出現(xiàn)一個(gè)小水皰，很快皰內(nèi)的液體變得渾濁，皰也變得松軟，能看見(jiàn)明顯的液平面。治療方法：可外用復(fù)方氧化鋅軟膏、夫西地酸乳膏、百多邦等，可口服清熱解毒祛暑的中藥，預(yù)防主要是注意衛(wèi)生。2、毛囊炎：因?yàn)闉?zāi)區(qū)衛(wèi)生條件差，氣候潮濕，人們又長(zhǎng)時(shí)間抗災(zāi)，揮汗如雨，加上沒(méi)有清潔用水洗浴，因此也是毛囊炎容易發(fā)生的時(shí)候。主要表現(xiàn)為紅、腫、疼痛的小丘疹。治療方法：癥狀較輕的毛囊炎，注意個(gè)人衛(wèi)生，外用抗生素軟膏如紅霉素軟膏、百多邦、夫西地酸乳膏等。3、皮膚軟組織感染：抗災(zāi)過(guò)程中，不可避免會(huì)出現(xiàn)皮外傷，沒(méi)有得到及時(shí)處理，則易發(fā)生皮膚軟組織感染，主要表現(xiàn)為局部的紅、腫、疼痛，伴局部皮溫高，部分會(huì)出現(xiàn)化膿感染，嚴(yán)重者可發(fā)生菌血癥及膿毒血癥。因此，大家要引起重視。治療方法：局部清創(chuàng)處理，外用抗生素軟膏，如百多幫等，口服抗生素，如阿莫西林，頭孢菌素，羅紅霉素等。必要時(shí)靜脈給藥。4、環(huán)境分枝桿菌皮膚感染：在環(huán)境中存在一群類似結(jié)核一樣的分枝桿菌，所以又叫非結(jié)核分枝桿菌，當(dāng)皮膚有破損時(shí)易感染皮膚，表現(xiàn)為皮膚紅斑、斑塊、結(jié)節(jié)、潰瘍等多種皮損形態(tài)，無(wú)明顯瘙癢或疼痛，多發(fā)病緩慢，但難診斷難治療，常規(guī)抗感染治療無(wú)效。如遇這種情況，要及時(shí)到?？漆t(yī)院就診，避免貽誤時(shí)機(jī)。本文系程鋒剛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年07月28日13064
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龐傳超主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 患者： 3月前我得了股癬，癢癢得很。斷斷續(xù)續(xù)用了無(wú)極膏，用時(shí)癥狀有所好轉(zhuǎn)，但以后不起作用了，相反癥狀更明顯了，紅斑的面積還有所擴(kuò)大。像我這種情況應(yīng)如何治療？懇切得到您的幫助。 謝謝。吉林大學(xué)第二醫(yī)院皮膚科龐傳超：首先應(yīng)明確診斷，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，不與患者共用衣物鞋襪、浴盆、毛巾等，內(nèi)衣應(yīng)通風(fēng)透氣；手、足、甲癬患者應(yīng)積極治療，減少自身傳染的機(jī)會(huì)；盡量不接觸患畜。本病以外用藥物治療為主，皮損廣泛或外用藥療效不佳者可考慮內(nèi)用藥物治療。 1．外用藥物治療 可外用克霉唑霜、酮康唑霜、聯(lián)苯芐唑霜、特比萘芬霜、復(fù)方苯甲酸擦劑、復(fù)方雷瑣辛擦劑等，應(yīng)強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持用藥2周以上或皮損消退后繼續(xù)用藥1～2周以免復(fù)發(fā)。腹股溝部位皮膚薄嫩，應(yīng)選擇刺激性小、濃度較低的外用藥，并保持局部清潔干燥。2．內(nèi)用藥物治療 可口服伊曲康唑（100mg／d，頓服,療程15天）或特比萘芬（250mg／d，療程1～2周），與外用藥物治療聯(lián)用可增加療效。2013年03月05日19537
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楊秀敏主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 皮膚科 它是發(fā)生在腹股溝、臨近外陰部和肛周等部位皮膚的淺表皮膚癬菌所致的疾病，常有瘙癢感。 皮損一般初起于股上內(nèi)側(cè)，為突起于皮面的紅色小丘疹或者是與皮膚平齊的紅斑，后逐漸向周邊擴(kuò)大成邊緣清楚的斑片，上面可以有丘疹、水皰，皮損呈環(huán)狀或半環(huán)狀。皮膚癬菌屬于真菌的一種，寄生在人體角質(zhì)層內(nèi)，喜溫?zé)岢睗?，所以我?guó)南方及東南沿海地區(qū)發(fā)病率高。 此病主要為人與人之間的接觸傳染，也可由自身其他部位傳染，大多由足癬（腳氣）、甲癬（灰指甲）傳染，澡盆、浴巾、衣服的共用也是傳染途徑。且糖尿病、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素等情況更容易促進(jìn)傳染，使病情加重。性接觸可能會(huì)傳染，但傳染性不強(qiáng)，有遺傳易感性（同樣條件下某些人易患）及抵抗力等因素。 治療：主要以局部外用為主，目前市面上有多種抗真菌的洗劑和軟膏可選，但務(wù)必要堅(jiān)持涂抹，如想“除根”，一般要外用8周以上，但同時(shí)需治療甲癬、足癬及氣體基礎(chǔ)疾病，病情頑固者可以同時(shí)口服抗真菌藥物治療。貼身衣物應(yīng)煮燙消毒。2012年03月06日17462
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鄒先彪主任醫(yī)師 深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院 皮膚性病與醫(yī)學(xué)美容科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 大腿內(nèi)側(cè)有小塊股癬，在空軍總醫(yī)院化驗(yàn)為股癬，給的鹽酸特比萘芬片，硝酸舍他康唑乳膏，還有本院的抗敏止癢霜，說(shuō)一個(gè)月就可以好了，但現(xiàn)在用藥一個(gè)月了，沒(méi)斷過(guò)藥，現(xiàn)在不癢了，還是原來(lái)的樣子，黑的 怎樣能快速而且徹底的治愈呢？ 解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院皮膚科鄒先彪：您好！可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗真菌藥如特比萘芬、伊曲康唑等，外用布替萘芬、酮康唑、聯(lián)苯芐唑乳膏等。一般見(jiàn)效較快！注意門診隨診檢查以確認(rèn)治愈，平時(shí)注意清潔衛(wèi)生，勤洗手和下身，不要搔抓，同時(shí)也要注意治療足癬，一般股癬往往由足癬傳染的多。鞋常噴灑酒精或抗真菌劑，襪子經(jīng)常洗滌。防治結(jié)合，本病可愈。2011年07月17日20312
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高明 副主任醫(yī)師
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郭波 副主任醫(yī)師
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