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左冬青副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(北部) 骨腫瘤科 目前我們團(tuán)隊(duì),除了針對(duì)少數(shù)比如脛骨中段長(zhǎng)節(jié)段的皮質(zhì)型骨樣骨瘤外,大部分患者都可以通過(guò)導(dǎo)航下的經(jīng)皮手術(shù)進(jìn)行根治,手術(shù)的方式包括:?jiǎn)渭僌C射頻消融、單純的超聲骨動(dòng)力磨除、OC射頻+超聲骨動(dòng)力磨除。以下是手術(shù)后的注意事項(xiàng)。1、傷口情況:傷口仍然需要關(guān)注,尤其是年齡小的患者,皮膚嬌嫩,可能會(huì)出現(xiàn)小概率的熱損傷情況,對(duì)于病灶清理后髓腔暴露的患者尤其需要注意,因?yàn)橐坏└腥究赡芤鸸撬柩?!正常的傷口需?天消毒傷口一次,兩周左右拆掉縫線(xiàn)。2、如何休息:建議手術(shù)后3周內(nèi),避免手術(shù)部位的過(guò)渡活動(dòng),尤其是關(guān)節(jié)部位,臥床休息是最佳方法,如果需要下地,建議3周內(nèi)暫時(shí)免負(fù)重,可以使用拐杖。如果是上肢骨的病灶,也需要避免3周內(nèi)用力;三周后,緩慢增加活動(dòng),3個(gè)月左右可以進(jìn)行循序漸進(jìn)的體育活動(dòng)了,因此手術(shù)后的學(xué)期,盡量不參與體育課活動(dòng);3、如何復(fù)查:建議手術(shù)后第一個(gè)月行X線(xiàn)檢查,術(shù)后6月及術(shù)后12個(gè)月接受核磁共振平掃檢查,明確骨修復(fù)情況,術(shù)后半年以后的核磁可以明確關(guān)節(jié)積液改善及骨髓水腫改善情況。4、再出現(xiàn)疼痛不適可能原因:一般手術(shù)后,經(jīng)過(guò)消融和磨除,瘤巢會(huì)清楚徹底,術(shù)后會(huì)出現(xiàn)較明顯疼痛緩解,關(guān)節(jié)積液也會(huì)隨著時(shí)間慢慢改善;但是手術(shù)早期,一些患者不注意休息,活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹等情況,可能與早期恢復(fù)不好有關(guān)系;如果單純做的局部病灶射頻消融,一小部分的患者在活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)輕度不適,但經(jīng)過(guò)休息可能會(huì)緩解,也是常見(jiàn)的,主要還是消融后的骨還未完全恢復(fù)。02月16日
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左冬青副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(北部) 骨腫瘤科 就是做完手術(shù)之后,就是跟之前痛是一模一樣,一點(diǎn)沒(méi)有改善,主要是這個(gè)流暢沒(méi)處理到,這個(gè)部位太難弄了,對(duì)這個(gè)部位為什么難弄了,這個(gè)部位你只能從后面走,但是后面坐骨神經(jīng)就在這慢,你不受事實(shí)的,就只能術(shù)中拍,那就是術(shù)前掃個(gè)CT,然后導(dǎo)進(jìn)去,然后再做,對(duì)是這樣子的,是這樣一個(gè)情況,你這個(gè)病灶進(jìn)針的角度直接從屁股做做做凳子個(gè)地方進(jìn),嗯,不用破壞任何骨頭,也不會(huì)傷到,做位傷不會(huì)傷,你不用那個(gè),我們這個(gè)病人做口腔的微創(chuàng)手術(shù),它就是這樣跟你一樣的一個(gè)部位,這屬于你個(gè)部位是吧,對(duì)對(duì),挺上人的一側(cè)的一個(gè)地,你們從這個(gè)地方進(jìn)去,穿到這個(gè)地方,屁股上就一個(gè)是一個(gè)有點(diǎn)我你們真是的是30mm的,不實(shí)話(huà),我看他這個(gè)片子上這個(gè)他穿的這個(gè)直徑還感覺(jué)還挺大的這塊,嗯,還這個(gè)套筒,一個(gè)套筒大概有六個(gè)毫寸,我的天吶,我說(shuō)所以就。 不這樣,而且他們認(rèn)為微波,微波的話(huà)對(duì)對(duì)周?chē)穆炎訐p傷是比較重,所以要用要用射頻。2024年07月12日
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