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周禮蘭主任醫(yī)師 天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 骨質(zhì)疏松癥的危害，主要有以下幾個(gè)方面：首先，患者容易出現(xiàn)腰背部疼痛的現(xiàn)象，也可以出現(xiàn)全身的骨痛，這種疼痛沒(méi)有固定的痛點(diǎn)，而且疼痛在負(fù)重活動(dòng)、改變姿勢(shì)的時(shí)候加重。還有，骨質(zhì)疏松的患者容易導(dǎo)致骨的脆性增強(qiáng)，在受到輕微外力的刺激之下，就容易發(fā)生骨折的現(xiàn)象。同時(shí)，骨質(zhì)疏松的患者容易出現(xiàn)脊柱變形，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松容易造成椎體壓縮性骨折，從而使脊柱變形；嚴(yán)重的患者，甚至影響心肺功能，例如駝背的患者，容易發(fā)生心慌，胸悶，呼吸困難等癥狀。女性骨質(zhì)疏松以雌激素缺乏有很大關(guān)系2023年04月14日
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張道儉副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 啊，怎么判斷骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松呢，它判斷呢有這么幾個(gè)方法，一個(gè)是看臨床癥狀，一個(gè)呢看一些客觀的指標(biāo)。 啊，癥狀呢，一個(gè)就是說(shuō)莫名原因的。 經(jīng)常會(huì)抽筋。 腿抽筋。 睡覺(jué)的時(shí)候抽筋。 第二個(gè)呢，就是經(jīng)常后背疼。 直不起腰來(lái)。 然后呢，人駝背越來(lái)越嚴(yán)重。 身高呢，越來(lái)越矮。 這是兩大重要的癥狀，如果你有這樣的癥狀的話，很可能存在骨質(zhì)疏松的問(wèn)題。 再一個(gè)呢，我們需要查一些客觀指標(biāo)。 直接去大醫(yī)院查一下骨密度。 骨密度呢，就是查我們的骨盆和腰椎的骨頭的密度。 他得到一個(gè)T值。 如這個(gè)T值小于負(fù)2.5。 就是骨質(zhì)疏松。 小于負(fù)3.5就是重度骨質(zhì)疏松。 還有一個(gè)呢，就是第三條，就是如果你在日常生活當(dāng)中。 自己摔個(gè)跤啊，或者崴個(gè)腳啊，就發(fā)生了骨折。 那高度懷疑有一個(gè)骨質(zhì)疏松的存在。 那這個(gè)骨折呢，就屬于一個(gè)脆性骨折。 也叫骨質(zhì)疏松性的骨折，你就可以診斷一個(gè)重度骨質(zhì)疏松了。 得了骨質(zhì)疏松要及時(shí)的治療，避免發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥。2023年03月31日110
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袁彪主治醫(yī)師 荊門(mén)市人民醫(yī)院 骨科 什么是骨質(zhì)疏松癥呢？骨質(zhì)疏松是一種全身性代謝性骨骼系統(tǒng)疾病，它的特征是骨量的減低，骨組織微結(jié)構(gòu)的損害，從而導(dǎo)致我們?nèi)梭w骨的脆性增加，這樣呢，就很容易發(fā)生骨折，就像這個(gè)曬干的絲瓜囊一樣，一捏就扁，一捏就脆。骨質(zhì)疏松的發(fā)生了與年齡，性別，種族等各種因素有關(guān)，可以分為。 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、老年性骨質(zhì)疏松癥和特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。有些疾病或者說(shuō)長(zhǎng)期服用激素等藥物也會(huì)導(dǎo)致人體的骨質(zhì)疏松。2023年02月09日58
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賈彬副主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 好寶叫啥名字，我叫雷秋婷，你來(lái)的時(shí)候是哪個(gè)哪個(gè)不好，哎呀，背痛痛的不得了啊，這個(gè)有骨折手術(shù)過(guò)后，現(xiàn)在通痛了嗎？現(xiàn)在好的多了多了哈，起了的話平水都可以了哈，沒(méi)問(wèn)題，來(lái)活動(dòng)一下手腳，嗯，可以可以以今天出院了，有一個(gè)包一個(gè)包括那個(gè)裝好東西哈，要得去到時(shí)來(lái)看我門(mén)診好不好，來(lái)復(fù)查一個(gè)月，哎，對(duì)對(duì)對(duì)。2023年02月05日46
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張巖主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-海南 生殖科 1.骨質(zhì)疏松癥的分類：①原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥隨著年齡的增長(zhǎng)必然發(fā)生的生理性退行性病變，約占所有骨質(zhì)疏松癥的90%以上。②繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：由其它疾病或藥物等一些后天性因素誘發(fā)，包括物理和力學(xué)因素，如長(zhǎng)期臥床等；某些疾病、藥物如：甲亢、甲旁亢、骨髓瘤、白血病、惡性腫瘤、糖皮質(zhì)激素類藥物等③特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：指男性發(fā)病年齡小于50歲，女性發(fā)病年齡小于40歲的骨質(zhì)疏松，無(wú)潛在疾病，發(fā)病原因不明。多見(jiàn)于8-14歲的青少年或成人，多伴有家族遺傳病史，女性多于男性，妊娠婦女及哺乳期婦女。因?yàn)樵l(fā)性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率高，普遍存在。所以，本系列講座只講原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。2.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的類型特點(diǎn)：根據(jù)發(fā)病原理的不同，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為兩大類型：I型：特指女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥：一般發(fā)生在絕經(jīng)后3-10年之內(nèi)。因缺少性激素而發(fā)生的骨質(zhì)疏松癥，骨松質(zhì)首先受影響。早期除了更年期癥狀以外，沒(méi)有骨質(zhì)疏松方面的癥狀。等有癥狀的時(shí)候往往骨質(zhì)疏松已經(jīng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度，甚至可能已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)。II型：指老年退行性骨質(zhì)疏松，一般發(fā)生在絕經(jīng)10年以上，或者65歲以上的女性和70歲以上的男性。骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)均受影響。一般都會(huì)有些臨床癥狀，比如腰酸背痛或全身骨痛，身材縮短，行動(dòng)困難等。骨折常發(fā)生在椎骨和髖骨。由于髖骨骨折發(fā)生后，患者往往死于嚴(yán)重并發(fā)癥，故髖骨骨折又被稱為人生的最后一次骨折。3.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)理I型：隨著年齡的增長(zhǎng)，卵巢里的卵泡隨之減少，直至全部耗竭殆盡。卵巢的功能就徹底衰竭了。雌激素是由卵泡分泌的。隨著卵巢功能的衰竭，雌激素的分泌越來(lái)越少，直至停止分泌。雌激素在骨質(zhì)代謝中有多種作用，能助力成骨細(xì)胞合成類骨質(zhì)（鈣化之前的骨質(zhì)）；助力鈣磷對(duì)類骨質(zhì)的骨化；但最主要的作用是抑制破骨細(xì)胞的活性。當(dāng)雌激素不足時(shí)，破骨細(xì)胞的活性增強(qiáng)，而成骨細(xì)胞的活性并沒(méi)有隨之增強(qiáng)，這樣就出現(xiàn)骨吸收/骨形成的平衡被打破。骨吸收速度增強(qiáng)，而骨形成滯后。結(jié)果就是骨質(zhì)丟失，造成骨質(zhì)疏松。最早體現(xiàn)在椎骨，短骨，不規(guī)則骨的骨質(zhì)疏松。骨折易發(fā)生在腕骨和椎骨。I型骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的時(shí)間比較早，如果我們把I型骨質(zhì)疏松把控住，就能大大減少女性II型骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率。從而提高女性老年人口的生活品質(zhì)。絕經(jīng)后及時(shí)補(bǔ)充雌激素是防治女性原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的有效方法。II型：指老年退行性骨質(zhì)疏松，其發(fā)病機(jī)理主要是隨著年齡的增長(zhǎng)，由于血管的硬化，器官的退行性改變等，骨組織也不例外，發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的骨質(zhì)疏松。到了這個(gè)階段，骨組織中的血液循環(huán)和液體循環(huán)都很緩慢，鈣磷等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能及時(shí)送進(jìn)，有害的代謝產(chǎn)物也不能及時(shí)排泄。成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞都不活躍，骨形成的過(guò)程非常緩慢，骨吸收的過(guò)程也很緩慢，這時(shí)的骨質(zhì)疏松進(jìn)展的速度，跟I型骨質(zhì)疏松相比是緩慢的。加之肌肉的溶解和減少，肌力下降，體力不支，思維反應(yīng)狀態(tài)下降，身體平衡能力失常，容易跌倒，造成骨折。而骨折導(dǎo)致臥病在床進(jìn)一步加重骨質(zhì)疏松。隨著我國(guó)老年人口的增加，社會(huì)進(jìn)入老齡化，II型骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率也會(huì)隨之增加。注意合理正確補(bǔ)鈣，堅(jiān)持體育鍛煉，預(yù)防和治療與骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的慢性疾病，延緩衰老，可以延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病。2023年01月29日277
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賴思強(qiáng)副主任醫(yī)師 肇慶市第一人民醫(yī)院 婦科 骨質(zhì)疏松的六大癥狀一、牙齒松動(dòng)在沒(méi)有牙病的情況下出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，則考慮因?yàn)楣敲芏认陆?，?dǎo)致牙槽骨不堅(jiān)固，從而引起牙齒松動(dòng)。二、指甲變軟骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)流失，從而出現(xiàn)啊指甲變軟。三、體重下降更年期體重下降就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)丟失，導(dǎo)致骨密度下降，從而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。四、脊柱的變形脊柱是人體負(fù)重最大，骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)會(huì)對(duì)骨小梁造成破壞，從而引起椎體變形、升高、縮短。骨左路異常骨質(zhì)疏松會(huì)使骨骼的承重能力下降，從而導(dǎo)致左路不穩(wěn)。六、出現(xiàn)各種疼痛經(jīng)常腰背疼痛并伴隨肌肉疲勞，則與骨質(zhì)疏松的關(guān)系較大。如果有這些癥狀，請(qǐng)盡快重視起來(lái)。2022年11月04日30
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岳劍寧主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 疼痛科 今天是世界骨質(zhì)疏松日，葉大夫想跟大家講講骨質(zhì)疏松和哪些疼痛有關(guān)。首先講頭痛，很多頭痛跟骨質(zhì)疏松有關(guān)，還有前胸后背痛，胳膊關(guān)節(jié)痛，腰腿痛，腳后跟疼，跟腱炎，往球肘，幾乎你能想到的各種慢性疼痛，包括一些各種神經(jīng)痛，都是跟骨疏風(fēng)有關(guān)的。當(dāng)然還有一些不痛的疾病，比如我們頭暈耳鳴，我們渾身無(wú)力，工作精力不夠，失眠等等，這些癥狀其實(shí)可能跟骨質(zhì)疏松也有關(guān)系，有些是主要原因，有些是次要原因，但是無(wú)一例外，所有這些疾病，如果骨質(zhì)疏松不糾正，都會(huì)有可能影響到他的完全性的康復(fù)和痊愈。所以骨質(zhì)疏松提醒大家，在治療慢性疼痛疾病和一些非痛性疾病的時(shí)候。 一定要關(guān)注，而且要持續(xù)關(guān)注，并且積極進(jìn)行治療，當(dāng)然要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)完成這件事兒，您知道了嗎？2022年10月20日228
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