骨質(zhì)增生
(又稱:骨刺、骨贅)就診科室: 骨科 骨關(guān)節(jié)科 中醫(yī)骨科

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大夫,長(zhǎng)骨刺了怎么辦?
導(dǎo)語(yǔ)病人常常會(huì)這樣問(wèn)骨科大夫:“大夫,我腰椎上長(zhǎng)骨刺了,走路的時(shí)候腰很痛,用什么藥能去除骨刺???”“我腿上長(zhǎng)了骨刺,日常鍛煉身體能夠減少骨刺嗎?”骨刺在我國(guó)廣大的群眾眼中,因其發(fā)病群體大多數(shù)都是老年人,普遍都當(dāng)成是老年人疾病,可是根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)來(lái)看,目前存在著很多的年輕患者也是骨質(zhì)增生患者。對(duì)于年輕患者患有骨質(zhì)增生疾病以及該疾病的成因和癥狀受到了醫(yī)學(xué)界的普遍關(guān)注,骨刺究竟是什么?為什么骨刺讓我那么痛?骨刺是一種病嗎?有什么簡(jiǎn)單而有效的方法把它除掉呢?對(duì)于這些問(wèn)題和疑惑,我們今天來(lái)談一談骨刺的“那些事”!Q1.什么是骨刺?“骨刺”實(shí)際上是一種反應(yīng)性的骨質(zhì)增生,是由于骨質(zhì)強(qiáng)度下降并在日?;顒?dòng)中造成的局部骨質(zhì)的反復(fù)損傷和修復(fù)的過(guò)程而產(chǎn)生的。在脊柱和關(guān)節(jié)周?chē)浌悄p以后,導(dǎo)致局部的負(fù)重增加以及脊柱或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的發(fā)生。為了重新獲得穩(wěn)定的狀態(tài),軟骨受損的周?chē)_(kāi)始代償性增生形成新的骨頭,醫(yī)學(xué)上稱為“骨贅”,也就是“骨刺”。通常增生的“骨刺”在骨骼兩端及四周較多存在,在影像片子上表現(xiàn)為基底寬、尖端細(xì)的粗刺形狀,于是患者給予骨質(zhì)增生一個(gè)形象化的名字——“骨刺”。Q2.骨刺發(fā)生的原因是什么?(1)職業(yè)原因:?骨質(zhì)增生的出現(xiàn)和人們長(zhǎng)期從事的工作習(xí)慣有很大關(guān)系,隨著骨質(zhì)增生的發(fā)病率越來(lái)越高,骨質(zhì)增生已經(jīng)成為了職業(yè)病的一種。例如運(yùn)動(dòng)員、舞蹈員以及從事各種修理工作的人員等都患有不同程度的骨質(zhì)增生。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期的工作習(xí)慣,對(duì)關(guān)節(jié)的反復(fù)使用,引起關(guān)節(jié)磨損而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。假設(shè)一個(gè)人一天做蹲和跪的姿勢(shì)超過(guò)了30分鐘,那么此人患上骨質(zhì)增生的概率將大大增高。(2)姿勢(shì)不良:生活中人們的一些工作活動(dòng)的姿勢(shì)也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)增生的發(fā)病率增高。一些長(zhǎng)期伏案的工作者,例如畫(huà)家和電腦工作者,由于長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)會(huì)使得局部骨質(zhì)反復(fù)磨損,從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。另外,平時(shí)的睡眠姿勢(shì)不良也很容易引起骨質(zhì)增生。所以,在日常的生活中,一定要注意調(diào)整不良坐姿,從而減少對(duì)人體健康的不利影響。(3)年齡的增長(zhǎng):年齡的增長(zhǎng)是影響到骨質(zhì)增生發(fā)病率增高的一個(gè)明顯因素。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),年齡越大的人群患上骨質(zhì)增生的概率就越高,這也是骨質(zhì)增生被稱為老年病的一個(gè)原因。Q3.骨刺一定會(huì)引起疼痛嗎?骨刺在中老年人群中普遍存在,就像老年人頭發(fā)變白、皺紋增多一樣,一般不會(huì)發(fā)病帶來(lái)疼痛癥狀。近年發(fā)現(xiàn),一些常坐在辦公室的白領(lǐng)青年,由于長(zhǎng)期保持一種坐姿,活動(dòng)又少,也出現(xiàn)了不少骨質(zhì)增生患者。骨刺在大多數(shù)情況下不會(huì)引起疼痛癥狀,只有當(dāng)骨刺壓迫附近神經(jīng),或引起相關(guān)關(guān)節(jié)炎癥時(shí)才引起疼痛,并且一些患者的病變?cè)诩∪?、筋膜等處而不在骨刺上,這就說(shuō)明疼痛并不一定是骨刺所帶來(lái)的。Q4.吃什么藥能消除骨刺呢?大多數(shù)的骨刺并不會(huì)引起疼痛表現(xiàn),患者常常在體檢或做影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。對(duì)于這類無(wú)癥狀性骨刺不需要進(jìn)行特殊治療,只有當(dāng)骨刺引起較劇烈的疼痛時(shí),可采用口服消炎止痛西藥如非甾體抗炎藥或活血化瘀中藥內(nèi)服外貼,亦可以采取理療方法以消除炎癥、緩解疼痛。但需要明確的是目前世界上還沒(méi)有任何一種能縮小或去除骨刺的靈丹妙藥。吃藥、貼膏藥、按摩并不能去掉骨刺,不要為了去除骨刺而聽(tīng)信小道廣告多花冤枉錢(qián)。大多數(shù)情況下只要對(duì)癥消除炎癥,減少滲出和腫脹,也就解除了疼痛,達(dá)到臨床治愈效果。Q5.補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)增生嗎?對(duì)于鈣代謝正常的人,如果在數(shù)天或數(shù)月短期內(nèi)缺鈣,并不能使鈣顯著降低,這歸功于人體中維持生命的保護(hù)機(jī)制。但如果人體長(zhǎng)期缺鈣而得不到糾正,會(huì)使血鈣的穩(wěn)定系統(tǒng)出現(xiàn)偏差。長(zhǎng)期缺鈣會(huì)持續(xù)不斷地刺激甲狀旁腺,過(guò)量地分泌甲狀腺素,致使甲狀旁腺逐漸進(jìn)入亢進(jìn)狀態(tài),進(jìn)而造成骨鈣減少、血鈣和軟組織鈣含量增加的反?,F(xiàn)象。高血鈣刺激降鈣素分泌增加,促進(jìn)成骨,這就是骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生并存的激素基礎(chǔ)。所以說(shuō),骨質(zhì)增生者是完全可以補(bǔ)鈣,并且非常需要補(bǔ)鈣的。Q6.骨刺是百害而無(wú)一利?人體內(nèi)有一套很神奇的自我調(diào)節(jié)、自我保護(hù)、自我平衡機(jī)制——代償機(jī)制。骨刺就是這個(gè)機(jī)制中的成員,是人體為適應(yīng)體內(nèi)環(huán)境的變化而產(chǎn)生的一種自我保護(hù)反應(yīng)。可以說(shuō),骨刺其實(shí)是骨骼的修理工。這是因?yàn)殡S著增長(zhǎng),不良的生活姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)損傷等均會(huì)使人體的關(guān)節(jié)和脊柱、周?chē)募∪?、韌帶等組織發(fā)生退行性改變,也意味著關(guān)節(jié)、脊柱、肌肉的平衡遭到破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)和脊柱的不穩(wěn)定。為了重新獲得關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,關(guān)節(jié)周?chē)悄は鲁霈F(xiàn)出血、骨化、增生等一系列代償反應(yīng),這就是長(zhǎng)“骨刺”的過(guò)程,從這個(gè)意義上講,骨刺的出現(xiàn)是有一定好處的。Q7.骨刺會(huì)無(wú)限制地發(fā)展嗎?雖然骨質(zhì)增生現(xiàn)象隨著年齡的增長(zhǎng)而增加,但是,具體到每一個(gè)人,骨質(zhì)增生的程度是有限度的,不會(huì)無(wú)限制的發(fā)展下去。我們知道,骨質(zhì)增生是機(jī)體恢復(fù)新的平衡的一種自我保護(hù)機(jī)制,當(dāng)新的平衡建立,脊柱或關(guān)節(jié)重新恢復(fù)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí),骨質(zhì)增生自然會(huì)停止。Q8.骨刺有必要做手術(shù)嗎?通常情況下,骨刺沒(méi)有必要非除之而后快,一般采用藥物和物理保守治療即可。當(dāng)藥物或物理治療1~3個(gè)月后無(wú)效,或是癥狀更加惡化時(shí),才考慮手術(shù)治療。對(duì)于膝、髖關(guān)節(jié)的骨刺造成患者持續(xù)疼痛,行動(dòng)困難,或者脊椎的骨刺長(zhǎng)進(jìn)了椎管里壓迫神經(jīng),進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)損傷,這也可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)的目的并不是單純?yōu)榱饲谐谴蹋翘幚砉谴淘斐傻膲浩?,矯正合并的畸形。手術(shù)可通過(guò)關(guān)節(jié)腔清理和人工關(guān)節(jié)表面置換等方式來(lái)解決。防治骨質(zhì)增生小妙招(1)科學(xué)鍛煉為了保持脊柱、膝、踝關(guān)節(jié)的靈活性,減少骨刺對(duì)周?chē)浗M織的干擾,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉活動(dòng)是非常有必要的,并且運(yùn)動(dòng)還可以使骨刺周?chē)能浗M織盡快適應(yīng)骨刺的局部刺激,從而減少機(jī)體的不適和疼痛。對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)增生的患者,不宜劇烈運(yùn)動(dòng),以運(yùn)動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛和腫脹不加重為度。若關(guān)節(jié)疼痛則應(yīng)休息幾天,待癥狀減輕后再進(jìn)行適當(dāng)科學(xué)的鍛煉。(2)減輕體重注意保持良好的身材,適當(dāng)?shù)捏w重,以減輕人體負(fù)重關(guān)節(jié)的壓力,減緩骨質(zhì)增生的速度。注意飲食有節(jié),以避免肥胖或過(guò)度肥胖使單位面積上的壓力增加,從而增加脊柱和膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),長(zhǎng)時(shí)間的較大重力壓迫易使這些部位生成骨刺。(3)注意保暖秋冬季節(jié)變化時(shí),天氣冷暖變化較大,冷空氣的侵襲會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)增生處發(fā)生局部炎癥、水腫,加重關(guān)節(jié)疼痛。所以在寒冷季節(jié)要保護(hù)好關(guān)節(jié),勿讓關(guān)節(jié)部位直接吹風(fēng)、受涼。(4)保持良好的姿勢(shì)睡覺(jué)和日常生活中都要注意自己的姿勢(shì),不要長(zhǎng)時(shí)間的處于一種姿勢(shì),而且工作和學(xué)習(xí)中產(chǎn)生疲勞感就應(yīng)當(dāng)及時(shí)休息。平時(shí)在臥床時(shí),枕頭不宜放置過(guò)高,過(guò)高的枕頭會(huì)造成頸椎生理彎曲度變直,使頸椎韌帶及軟組織無(wú)法放松,間接導(dǎo)致代償性骨刺生長(zhǎng)。本文原作者:丁子豪本文轉(zhuǎn)載自北京朝陽(yáng)脊柱疾患診治中心微信公眾號(hào),轉(zhuǎn)載獲同意。掃描二維碼|關(guān)注我們微信號(hào):北京朝陽(yáng)脊柱疾患診治中心首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)骨科簡(jiǎn)介首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)骨科成立于1978年,經(jīng)過(guò)幾代人的努力,已經(jīng)發(fā)展成為集臨床、科研、教學(xué)、保健和預(yù)防于一體,創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科和腫瘤骨病四個(gè)專業(yè)學(xué)科分工精細(xì)、并行發(fā)展、特突出的骨外科模式。近年來(lái)在骨科主任海涌教授的率領(lǐng)下,北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科正在不斷壯大,在骨科的各個(gè)領(lǐng)域都取得了令人矚目的成績(jī),以嶄新面貌更加專業(yè)地為患者服務(wù)。目前北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科是北京市重點(diǎn)學(xué)科,排名位居北京地區(qū)骨科第一方隊(duì),是首都醫(yī)科大學(xué)骨外科學(xué)系的牽頭單位,首都醫(yī)科大學(xué)首批博士點(diǎn),博士后流動(dòng)站。北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科發(fā)展至今,形成了本部、京西院區(qū)、燕達(dá)院區(qū)、懷柔院區(qū)“一院四區(qū)”的大骨科制模式,科室床位已達(dá)286張,年均手術(shù)超過(guò)7000例。骨科擁有國(guó)內(nèi)外享有極高聲望的知名專家和中青年骨干,擔(dān)任了國(guó)內(nèi)外多個(gè)專業(yè)學(xué)術(shù)組織和機(jī)構(gòu)的一系列重要學(xué)術(shù)任職。骨科始終堅(jiān)持以科技創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)學(xué)科發(fā)展,具有雄厚的科研實(shí)力,承擔(dān)了國(guó)家、部委和北京市等各級(jí)課題75項(xiàng),多次獲得國(guó)家級(jí)科技成果獎(jiǎng),積極參與國(guó)家援外任務(wù)??剖胰藛T主編、主譯、參編學(xué)術(shù)專著30余部,在國(guó)內(nèi)外專業(yè)期刊發(fā)表論著400余篇,其中SCI收錄論文近200篇。此外,每年舉辦國(guó)際級(jí)、國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議12次,每年開(kāi)展國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目3次。長(zhǎng)期大量基礎(chǔ)與臨床研究為骨科疾病診療防治建立了扎實(shí)的理論研究基礎(chǔ),目前針對(duì)各類骨科疾病開(kāi)展了系列化、個(gè)性化的精準(zhǔn)診治程序。醫(yī)院地址:北京市朝陽(yáng)區(qū)工體南路8號(hào)熱線電話:010-85231229醫(yī)院本部乘車(chē)路線:北京朝陽(yáng)醫(yī)院地處朝陽(yáng)區(qū)東大橋附近,交通方便,乘坐109路、101路、112路電、28路公共汽車(chē)可到達(dá)東大橋下車(chē),43路、110路、120路、403路、118路電車(chē)設(shè)有朝陽(yáng)醫(yī)院站。地鐵六號(hào)線東大橋站,地鐵十號(hào)線呼家樓站。
海涌醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月28日1479
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微創(chuàng)局麻內(nèi)鏡手術(shù)
治療前七十歲老太太十幾年前做的腰椎內(nèi)固定手術(shù)、近期出現(xiàn)腰腿疼痛難忍。一側(cè)下肢無(wú)力不能走路的情況、查片子看到也是臨近階段的再次壓迫。韌帶鈣化、關(guān)節(jié)突增生嚴(yán)重。由于年齡原因患者也拒絕再做大手術(shù)。聯(lián)系來(lái)找我看看是否能夠做內(nèi)鏡減壓。由于有釘棒的阻擋和增生骨質(zhì)的影響。影響手術(shù)的操作。治療中選擇局麻微創(chuàng)內(nèi)窺鏡手術(shù)進(jìn)行神經(jīng)根管狹窄減壓手術(shù)。治療后治療后3天術(shù)后恢復(fù)非常滿意。復(fù)查片子比較漂亮。
李星晨醫(yī)生的科普號(hào)2022年01月16日126
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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
治療前女性患者,52歲,雙膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,明顯的膝內(nèi)翻畸形,O型腿,雙膝內(nèi)側(cè)疼痛。考慮患者相對(duì)年輕,愛(ài)活動(dòng),但膝內(nèi)翻畸形明顯,膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)間長(zhǎng)且保守治療無(wú)效,選擇行雙側(cè)脛骨高位截骨術(shù)治療后治療后150天患者術(shù)后第一天開(kāi)始拄拐下地,術(shù)后三個(gè)月就棄拐恢復(fù)正常負(fù)重行走。現(xiàn)在患者雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛消失,雙側(cè)O型腿也矯正了,雙腿筆直,活動(dòng)也恢復(fù)正常,不受限制
王興山醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月18日660
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膝關(guān)節(jié)置換
治療前1.79歲女性,雙膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,左側(cè)嚴(yán)重2.合并高血壓20余年,頻發(fā)室性早搏3.手術(shù)前心內(nèi)科行射頻消融術(shù)治療后治療后4天術(shù)后第4天,切口愈合良好,患者無(wú)特殊不適,要求出院治療后3天術(shù)后第3天,下地活動(dòng)無(wú)痛,不需要扶拐杖。夜間睡眠好,無(wú)惡心嘔吐,飲食正常,大小便無(wú)異常。治療后2天手術(shù)后第2天,患者已經(jīng)下地活動(dòng),術(shù)后復(fù)查x光非常完美治療后1天今天是手術(shù)后第1天,早上查房,老人家說(shuō)昨天晚上睡得很好,一點(diǎn)也不痛,也沒(méi)有惡心嘔吐。傷口情況也很好,一點(diǎn)滲血都沒(méi)有。準(zhǔn)備今天去拍片。拍完片子就可以下地活動(dòng)了。
王健醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月17日745
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您好,患者59歲,CT顯示頸椎,胸椎骨質(zhì)退行性改變,這個(gè)怎么鍛煉緩解
王乃國(guó)醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月12日197
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跟骨骨刺是怎么回事,怎么治療呢?
劉丙立醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月08日188
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請(qǐng)問(wèn)足底骨刺中藥貼和小針刀哪個(gè)好些?
富靈杰醫(yī)生的科普號(hào)2022年06月24日187
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請(qǐng)問(wèn)足底骨刺怎么治療?
畢春強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)2022年06月20日295
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得了骨質(zhì)增生應(yīng)該怎么辦?
蔣順琬:深圳市中醫(yī)院骨一科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、科主任,廣東省優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,深圳市名中醫(yī),深圳市十佳醫(yī)務(wù)工作者。德國(guó)骨科及美國(guó)微創(chuàng)脊柱外科訪問(wèn)學(xué)者。國(guó)醫(yī)大師韋貴康教授傳承弟子。中醫(yī)正骨理筋手法精練,擅長(zhǎng)脊柱與骨關(guān)節(jié)手術(shù),特別是微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。對(duì)頸、肩、腰腿痛、脊柱骨折脫位、腰椎滑脫等脊柱疾病及膝關(guān)節(jié)半月板損傷、交叉韌帶損傷、肩關(guān)節(jié)肩袖損傷、肩峰撞擊等關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷疾患有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。出診時(shí)間:周一、周三、周五上午;周二下午;周日上午。
蔣順琬醫(yī)生的科普號(hào)2022年06月17日109
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骨刺是個(gè)“壞”東西嗎
很多中老年人,在診斷膝關(guān)節(jié)等處骨質(zhì)增生之后,談骨刺色變,甚至?xí)?jiān)持鍛煉,希望把骨刺“磨掉”,但骨刺一定是“壞”東西嗎?針對(duì)我們老百姓常常存在的疑惑,一、骨質(zhì)增生一定是壞事嗎,為什么會(huì)出現(xiàn)增生?我們平時(shí)所說(shuō)的“骨刺”“骨質(zhì)增生”“骨贅”基本上都是同一種東西,一般都是人體隨著年齡增大而產(chǎn)生的,其本身不是病,而是正常的生理退變,就像老了頭發(fā)變白,年齡大了皮膚出現(xiàn)皺紋一樣。年齡增大,關(guān)節(jié)也會(huì)老化,膝關(guān)節(jié)負(fù)重大,老化速度比其他關(guān)節(jié)快,關(guān)節(jié)軟骨逐漸失去水分,逐漸變小變薄,甚至剝脫,其緩沖、墊片作用逐漸降低,直接導(dǎo)致骨頭與骨頭之間摩擦,人體為了減少關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力,增大接觸面積,在骨關(guān)節(jié)的邊緣就會(huì)逐漸產(chǎn)生骨質(zhì)增生來(lái)減輕這個(gè)壓力,同時(shí)使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性增強(qiáng),這是人體為了適應(yīng)壓力變化而產(chǎn)生的一種自我保護(hù)。當(dāng)然,因?yàn)橥鈧?、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、不健康的使用,也會(huì)造成軟骨的加速磨損,“骨刺”也會(huì)過(guò)早出現(xiàn)。二、骨刺能“磨掉”嗎,如何正確對(duì)待?既然骨刺是正常的生理退變,起到減輕關(guān)節(jié)壓力、穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用,為什么要“磨掉”呢?一般情況下骨刺對(duì)于我們?nèi)粘I畈粫?huì)有影響,同時(shí)骨刺的大小多少與疼痛不成正比,所以完全沒(méi)有必要因?yàn)樯斯谴潭@慌。很多人希望通過(guò)多走路、多運(yùn)動(dòng)來(lái)“磨掉”骨刺,這是不正確的,這些行為反而會(huì)加速骨刺的生成,骨刺是不可能這樣被“磨掉”的。三、哪些骨刺需要治療?大部分骨刺都是正常的生理退變,是不需要治療的。但是也有一部分骨刺因?yàn)槲恢谩⒋笮〉仍虼碳ち苏5纳窠?jīng)、血管,或者影響關(guān)節(jié)的活動(dòng),這就需要積極治療。治療可分為保守治療及手術(shù)治療。保守治療包括理療、使用口服或者外用藥物、休息等。理療能夠起到放松肌肉改善局部血供的作用,讓人感覺(jué)舒服,但對(duì)骨刺本身沒(méi)有治療作用,也不會(huì)讓骨刺消失。藥物治療主要是消炎鎮(zhèn)痛類的藥物以緩解癥狀,也不能消除骨刺。對(duì)于急性疼痛,建議多休息。只有當(dāng)骨刺產(chǎn)生嚴(yán)重臨床癥狀,如肢體出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛麻木、影響相應(yīng)關(guān)節(jié)功能,保守治療無(wú)效時(shí)才需考慮手術(shù)治療。手術(shù)主要的方法是切除骨刺,解除骨刺對(duì)神經(jīng)、血管、軟組織、關(guān)節(jié)的刺激,達(dá)到緩解疼痛改善功能的目的。但值得注意的是骨刺是機(jī)體的自然老化過(guò)程,即使手術(shù)切除,如果不注意保護(hù)關(guān)節(jié),過(guò)度負(fù)重、勞累、休息少、姿勢(shì)不良,還是會(huì)導(dǎo)致骨刺復(fù)發(fā)。四、骨質(zhì)增生是不是就不能補(bǔ)鈣了?日常如何預(yù)防/減輕骨質(zhì)增生?骨質(zhì)增生和補(bǔ)鈣并沒(méi)有矛盾。相反地,如果負(fù)重的關(guān)節(jié)骨骼存在骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)軟骨的基座不牢,會(huì)造成關(guān)節(jié)承重不均勻,促進(jìn)“骨刺”生成,此時(shí)補(bǔ)充鈣劑、維生素D和抗骨疏松治療反而能改善關(guān)節(jié)受力,一定程度上減緩“骨刺”的生成。同時(shí)絕大部分骨質(zhì)增生的病人為老年患者,不同程度存在骨質(zhì)疏松,更需要積極的補(bǔ)鈣。日常生活中,如何科學(xué)的預(yù)防、減少骨質(zhì)增生的出現(xiàn)呢?可從注意以下幾個(gè)方面:首先,控制體重、減肥,因?yàn)槌貢?huì)加速膝關(guān)節(jié)的磨損,加速骨質(zhì)增生;其次,適當(dāng)功能鍛煉,增加軀干肌肉及四肢肌肉的力量。老年人肌肉并不強(qiáng)壯,肌肉容易萎縮,骨骼會(huì)起替代肌肉的作用,容易導(dǎo)致骨質(zhì)增生。運(yùn)動(dòng)不宜過(guò)于激烈,做操、打太極拳、慢跑、騎自行車(chē)、游泳等活動(dòng)較適宜。重要的是,運(yùn)動(dòng)量的大小因人而異,以運(yùn)動(dòng)后關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹不加重為度。若關(guān)節(jié)疼痛則應(yīng)休息幾天,待癥狀減輕后再進(jìn)行鍛煉。
饒志濤醫(yī)生的科普號(hào)2022年06月11日128
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