什么是骨質(zhì)增生?我們俗稱的骨質(zhì)增生或者骨刺，也就是醫(yī)學(xué)術(shù)語里的“骨贅”，常見于中老年人群，多形成于骨骼的邊緣，呈新生的骨組織，在X光片上呈現(xiàn)底部寬、尖端細(xì)的突起樣表現(xiàn)。在一些患者身上會出現(xiàn)疼痛等癥狀。 為什么會骨質(zhì)增生?骨贅的形成是人體骨骼老化過程中伴隨的一種自然退化現(xiàn)象。隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)周圍與軟組織接觸的地方因長期承受壓力，造成軟骨的磨損與破壞，從而刺激骨膜增生，逐漸在骨骼的邊緣形成唇樣的骨性突起，形成骨贅。 骨質(zhì)增生要不要手術(shù)? 骨質(zhì)增生更多的是一種衰老性的表現(xiàn)，是由于中老年人隨著年齡增長不斷地使用、刺激骨骼，骨骼為了修復(fù)和適應(yīng)而做出的調(diào)整性改變，是骨骼長期受到刺激而呈現(xiàn)的特殊形態(tài)，而并非骨骼的額外生長。 有很多情況下，甚至都不能算是病。許多的骨質(zhì)增生并不會誘發(fā)疾病或是引起不適，有許多疾病的癥狀也不能全部歸結(jié)到骨質(zhì)增生上。 只有當(dāng)骨贅壓迫到神經(jīng)、血管并引發(fā)病理癥狀，如肢體出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛麻木、影響相應(yīng)關(guān)節(jié)功能的時候，會考慮手術(shù)治療，手術(shù)主要的方法是切除骨贅，解除骨贅對神經(jīng)或者軟組織的刺激，達(dá)到緩解疼痛改善功能的目的。 一般的骨質(zhì)增生都不需要動用手術(shù)這種創(chuàng)傷性手段來治療。 骨質(zhì)增生如何應(yīng)對? 1.減肥：以減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。體重過重是誘發(fā)脊柱和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的重要原因之一。過重的體重會加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻，造成骨質(zhì)增生。因此應(yīng)保持體重，避免肥胖，可預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的發(fā)生。 2.適度地運(yùn)動：根據(jù)個人健康狀態(tài)適當(dāng)鍛煉，以不感到疲勞為宜，老年人推薦游泳、打太極等運(yùn)動，尤其是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的老年人不宜選用爬樓梯等方式來鍛煉。 3.不要久坐久站：不要久坐久站，站立時應(yīng)養(yǎng)成正確的姿勢，連續(xù)坐位姿勢超過1小時者，應(yīng)起立活動一下腰部。 4.避免過度勞累：過度勞累會刺激骨質(zhì)增生部位發(fā)生炎癥，誘發(fā)疼痛。 5.防潮防寒：避免寒冷潮濕等不環(huán)境，減輕疼痛，防治發(fā)生炎癥。 6.急性疼痛期：減少活動，臥床休息，還可以使用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，或者理療。 溫馨提示：以上是關(guān)于“骨質(zhì)增生該如何應(yīng)對”的相關(guān)介紹，希望可以幫到大家。

當(dāng)?shù)谝淮温牭焦谴踢@個詞，相信很多人都是很困惑的： 什么？骨頭里也能長刺？ “骨刺”并不是真的刺，而是骨質(zhì)增生產(chǎn)生的一種贅生物，醫(yī)學(xué)上叫做骨贅。 骨刺是怎么產(chǎn)生的？ 隨著年齡的增長，我們的關(guān)節(jié)軟骨經(jīng)過長期運(yùn)動，就會產(chǎn)生磨損、破壞。 這時，我們的機(jī)體為了彌補(bǔ)這種磨損和破壞，就會誘導(dǎo)骨頭修補(bǔ)、硬化與增生，也就了產(chǎn)生骨頭增生物，即骨刺。 所以說，骨刺其實(shí)是一種自然的老化現(xiàn)象。 大多數(shù)骨刺就像臉上的皺紋一樣，并不會產(chǎn)生什么影響，只有少數(shù)人會產(chǎn)生疼痛等癥狀。 為什么骨刺會導(dǎo)致疼痛？ 雖然骨刺本身是一種生理性變化，但隨著關(guān)節(jié)使用增多，骨刺有可能長大，也可能壓迫到神經(jīng)，或?qū)χ車∪?、韌帶等組織產(chǎn)生刺激，產(chǎn)生紅腫、發(fā)熱、疼痛、麻痹，影響正常的活動。 長了骨刺需要治療嗎？ 骨質(zhì)增生的程度是有限度的，當(dāng)脊柱或關(guān)節(jié)重新恢復(fù)到穩(wěn)定狀態(tài)時，增生就會停止，不適癥狀也會隨之消失。 所以，如果骨刺對身體影響不大，就不必追求消除骨刺。 但需要注意養(yǎng)護(hù)關(guān)節(jié)，防止骨刺加大對機(jī)體的刺激、關(guān)節(jié)磨損更厲害。 而如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的疼痛、麻木等癥狀，就需要治療了。 一般來說，輕微骨刺可以通過適度的按摩、運(yùn)動、熱敷、服用鎮(zhèn)痛藥來緩解癥狀，延緩關(guān)節(jié)畸形發(fā)展。 但如果癥狀非常嚴(yán)重，比如夜間疼痛嚴(yán)重影響睡眠和生活質(zhì)量，保守治療沒有明顯效果，就需要通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行清除，長期活動受限者可考慮置換關(guān)節(jié)。 吃藥能消除骨刺嗎？ 不能！ 我們說骨刺其實(shí)是一種骨的增生物，怎么可能有藥能在不影響正常骨的前提下消掉骨刺呢？ 我們前面提到的鎮(zhèn)痛藥治療，主要是用于緩解骨刺帶來的疼痛癥狀。 想要去除骨刺，唯一的方法就是手術(shù)。 哪些人更容易長骨刺？ 1 、中老年人： 骨刺主要是由于機(jī)體退行性改變而產(chǎn)生，臨床上主要集中在60歲以上人群，其中女性更為常見。 2、 久坐族： 程序員、駕駛員等久坐人群，更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)磨損。 3 、肥胖者： 肥胖會導(dǎo)致髖、膝、踝等關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)過重，軟骨受到過度擠壓，極易形成磨損。 4、 重體力勞動者： 身體承受的外加壓力過大，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨容易受損。 5、 高強(qiáng)度體力活動人群： 長期做一些挑戰(zhàn)身體極限運(yùn)動的人，如運(yùn)動員和一些追求極致的健身人員，會比普通人更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)退變，長骨刺的幾率更高。 6、 有家族史的人： 如果家中父母長過骨刺，那么子女長骨刺的概率也會升高。 長了骨刺需要注意什么？ 1、 適當(dāng)運(yùn)動 沒有明顯癥狀時，可以適度散步、騎車、游泳等，能夠增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。但注意避免長跑、爬山、爬樓梯等關(guān)節(jié)過度負(fù)重的活動。 2 、保持正常體重 體重過大會加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，不僅使關(guān)節(jié)軟骨面承受的壓力增加，關(guān)節(jié)周圍軟組織也容易損傷。而適當(dāng)減重可以減輕膝關(guān)節(jié)的受力，減輕關(guān)節(jié)磨損，抑制骨刺生成。 3 、避免久坐、久站 久站或久坐，會使承重關(guān)節(jié)長期承受過重的壓力，增加骨刺形成的機(jī)會。 4 、營養(yǎng)補(bǔ)充 與關(guān)節(jié)有關(guān)的問題都離不開鈣質(zhì)的補(bǔ)充，除此之外，氨糖、軟骨素、維生素C等營養(yǎng)素也有利于潤滑關(guān)節(jié)，減輕關(guān)節(jié)炎，緩解癥狀。 5、 注意穿鞋 足跟骨刺要注意穿鞋，要選擇橡皮底的柔軟鞋子，同時注意避免走在堅硬的地面上。盡量避免長期站立，長期行走，不時抬高足跟減輕足跟負(fù)荷。

很多人拿到體檢報告，看到結(jié)論，感覺似乎有一大堆問題，實(shí)際上，很多是小問題，不需要擔(dān)心，也不需要吃藥。接前面的十條，繼續(xù)補(bǔ)充以下幾點(diǎn)。 1.局限性肺氣腫、肺大泡 有些二三十歲的年輕人咨詢自己的CT報告，糾結(jié)“局限性肺氣腫、肺大泡”這樣的字眼，并問有沒有辦法消除掉。肺氣腫和肺大泡主要是長期吸煙或接觸二手煙引起的，少數(shù)是先天性或者既往炎癥所致。已經(jīng)形成的肺氣腫和肺大泡是不可逆轉(zhuǎn)的，大部分情況不影響肺功能，沒有任何藥物可以使其消除，最有效的辦法就是戒煙，遠(yuǎn)離二手煙，工作中做好肺部防護(hù)。 2.肺微小結(jié)節(jié) 肺結(jié)節(jié)的問題可以說已經(jīng)是個社會問題了，甚至不少1-2mm的肺結(jié)節(jié)還有人咨詢，擔(dān)心會不會是肺癌。5mm之內(nèi)的結(jié)節(jié)為微小結(jié)節(jié)，發(fā)展為惡性的概率低于1%，尤其是多發(fā)實(shí)性微小結(jié)節(jié)基本上是良性的。肺微小結(jié)節(jié)不需要擔(dān)心，不需要吃藥，吃藥一般也不會讓結(jié)節(jié)消失，定期隨訪復(fù)查就行了。 3.I度房室傳導(dǎo)阻滯 I度房室阻滯是指房室的傳導(dǎo)時間比正常的范圍略長一些，但還是可以順利傳入心室的。對于沒有癥狀，不伴有嚴(yán)重心動過緩的單純的I度房室傳導(dǎo)阻滯是不需要治療的，因為I度房室阻滯比較安全，對心率的整體次數(shù)以及心臟功能沒有較大影響。但平時要多注意定期檢查身體和規(guī)律的生活，戒酒戒煙也是必要的。 4.輕度脂肪肝 脂肪肝并不是胖子的專利，我國有44.3%的脂肪肝患者屬于非肥胖型脂肪肝。輕度脂肪肝如果對肝功能沒有影響，不需要吃藥治療，更重要的是改變不良生活習(xí)慣，日常生活中控制攝入高脂肪及高糖類食物、合理堅持運(yùn)動和避免過量飲酒。主要就是管住嘴及邁開腿。 5.膽囊結(jié)石 不少人在體檢的時候無意中發(fā)現(xiàn)膽囊有結(jié)石。對于無癥狀的膽囊結(jié)石不需要任何治療，不用吃藥，更不必考慮手術(shù)。平時生活中盡可能清淡飲食，生活規(guī)律，不能吃辛辣、刺激以及過分油膩的食物，戒煙戒酒。 6.生理性卵巢囊腫 生理性囊腫可分為黃體囊腫和單純囊腫，卵巢囊腫直徑小于5cm的生理性居多，尤其是育齡期女性，這種囊腫很可能在月經(jīng)干凈后1～2天就自己消失了，只需要定期復(fù)查婦科B超就行，不需要吃藥和其他治療。 ? 7.骨刺 骨刺就是骨質(zhì)增生，也叫骨疣，隨著年紀(jì)增長，關(guān)節(jié)退化，骨關(guān)節(jié)不知不覺被磨損，周圍血液循環(huán)比較旺盛，就會出現(xiàn)代償性軟骨增長。隨著增長的軟骨鈣化，就出現(xiàn)了骨質(zhì)增生。體檢發(fā)現(xiàn)的、沒有任何癥狀的骨刺不需要治療。有疼痛的情況下，以治療骨性關(guān)節(jié)炎及止痛為主，“骨刺”是拔不掉，消不了的。

最近劉大夫門診上遇到一些病人，拿著片子來問：大夫啊，我這個片子的報告單上寫著骨質(zhì)增生，這是個什么病嗎？需要做手術(shù)嗎？因為這樣問的病人多了，劉大夫意識到這是一個普遍的誤區(qū)，需要給大家科普一下了。首先先要明確一點(diǎn)，骨質(zhì)增生是一個醫(yī)學(xué)術(shù)語，它一般指光滑的骨骼在X光或CT 上出現(xiàn)了變尖、粗糙，也就是老百姓口中的“骨刺”，歸根到底這是骨骼老化的一個表現(xiàn)，就如同隨著時光的流逝，人會衰老，頭發(fā)會變白，皮膚會有皺紋，骨骼也會出現(xiàn)衰老和老化，這在醫(yī)學(xué)上被稱為“骨質(zhì)增生”，所以重點(diǎn)來了：骨質(zhì)增生只是骨骼衰老的一種表現(xiàn)，它不是疾病，一般不需要處理。臨床上真正需要治療的是因為骨骼衰老而帶來的一些其他問題，沒有癥狀的骨刺是不需要拔的！

骨關(guān)節(jié)炎是中老年人常見的一種慢性關(guān)節(jié)病，通常稱為骨質(zhì)增生、退行性骨關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、膨大。許多人認(rèn)為它是關(guān)節(jié)磨損的結(jié)果，是不可避免的關(guān)節(jié)老化造成的，但它并不等同于正常老化或退化，而是一種疾病狀態(tài)。骨關(guān)節(jié)炎多數(shù)發(fā)展緩慢，但部分人可能持續(xù)進(jìn)展，嚴(yán)重時可也需要做手術(shù)。

近年來，不論是醫(yī)務(wù)人員還是病人，對骨質(zhì)增生癥都比較重視，特別是有些中老年人，在體檢時發(fā)現(xiàn)某些部位有骨質(zhì)增生時就憂心忡忡，認(rèn)為骨質(zhì)增生是不治之癥，可引起癱瘓。于是到處尋醫(yī)問藥，為了治這個病，花了不少錢，服了不少藥，但見效甚微。 腰椎骨質(zhì)增生癥，又稱肥大性腰椎炎、增生性脊椎柱炎、腰椎骨刺、骨贅等。是常見的退行性骨關(guān)節(jié)病，實(shí)質(zhì)上是一種代償改變。 腰椎骨質(zhì)增生是人們常見的一種疾病，腰椎骨質(zhì)增生影響著患者的工作和生活。那么腰椎骨質(zhì)增生的癥狀表現(xiàn)有哪些呢? 1、腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限; 2、如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等; 3、如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎，出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射; 4、腰椎骨質(zhì)增生發(fā)病緩慢，早期癥狀輕微不易引起重視，僅表現(xiàn)為腰腿酸痛，時輕時重，尤以久坐、勞累后或晨起時疼痛明顯，適當(dāng)活動或休息后減輕; 5、當(dāng)椎間盤退變后，椎體變形，相鄰椎體間松弛不穩(wěn)，活動時自覺腰部僵硬，疼痛無力。退變后形成的骨贅刺激，可使腰部僵硬感更加明顯，休息時重，稍事活動后減輕，過勞則加劇; 6、一旦增生使脊神經(jīng)受壓，可引起腰部的放射痛，也可以出現(xiàn)腰腿痛及下肢麻木; 7、若椎體的后緣增生而導(dǎo)致椎管狹窄，壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓綜合癥，臨床有間歇性跛行癥狀; 8、椎體前緣增生及側(cè)方增生時，可壓迫刺激附近的血管及植物神經(jīng)產(chǎn)生機(jī)能障礙。 溫馨提示：以上是關(guān)于“腰椎骨質(zhì)增生的癥狀表現(xiàn)有哪些”的相關(guān)介紹，希望可以幫到大家。

1、?怎樣保護(hù)膝關(guān)節(jié)軟骨不磨損？ 膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，因為需要負(fù)重且活動量大，所以是最容易受傷、磨損幾率也最大。隨著年齡增大，關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)退變，肌肉力量和韌帶張力下降，關(guān)節(jié)軟骨磨損也逐漸加劇。如何保護(hù)膝關(guān)節(jié)軟骨不磨損，就要從日常生活和運(yùn)動習(xí)慣說起。 （1）?注意保暖：膝關(guān)節(jié)處皮膚和軟組織較薄，寒氣容易入侵。夏天吹空調(diào)、冬天穿裙子、冬季騎電動車的朋友要多加注意。 （2）?合理的運(yùn)動方式：加強(qiáng)鍛煉有益身體健康，但是要先從小運(yùn)動量開始，循序漸進(jìn)。如鍛煉后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛，建議減少鍛煉的強(qiáng)度和時間。老年人或存在膝關(guān)節(jié)隱患的朋友宜選擇散步、慢跑、游泳、騎單車等對膝關(guān)節(jié)友好的運(yùn)動方式，不建議登山、爬樓梯、反復(fù)蹲起、長跑等運(yùn)動方式。仰臥抬腿、空蹬自行車也是很好的保護(hù)膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動。 （3）?避免過度使用：肥胖者建議減輕體重，避免高強(qiáng)度長時間使用膝關(guān)節(jié)，避免長時間站立、跪位和蹲位。 （4）?保持良好的姿勢：走路和坐位時，都應(yīng)保持良好的姿勢，不要扭著腰干活、撇著腿走路，避免長時間下蹲，長時間站立時可適度伸伸腿。 2、?半月板損傷要怎么保養(yǎng)？ 半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨襯墊，有緩沖振蕩、傳導(dǎo)壓力、穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)等功能如果發(fā)生了半月板損傷，日常生活應(yīng)該如何保養(yǎng)呢？ （1）?減少活動：減少行走的距離和時間，避免劇烈活動。 （2）?減少活動度：大幅度的活動，包括下蹲下跪、上下樓梯、爬山爬坡等對半月板的磨損比較重，應(yīng)盡量避免。 （3）?避免久坐和久站：久坐和久站會增加半月板的負(fù)荷，應(yīng)經(jīng)常變換體位。 （4）?損傷的急性期可局部冷敷，佩戴護(hù)膝，臥床休息。 （5）?功能鍛煉：增加肌肉力量和韌帶強(qiáng)度有利于保護(hù)半月板，如直腿抬高鍛煉。 3、?膝關(guān)節(jié)長骨刺是什么原因？ 膝關(guān)節(jié)章骨刺，不是一個醫(yī)學(xué)上確當(dāng)?shù)拿~，應(yīng)該叫骨質(zhì)增生，因種種原因造成軟骨的磨損、破壞，并促成骨頭本身的修補(bǔ)、硬化與增生，是一種自然的老化現(xiàn)象，一般長骨刺就表示此人的骨骼進(jìn)入老化階段。病因主要包括： （1）?性別：在50歲以前女性比男性的發(fā)病率高2倍，但50歲以后兩性之間基本相等。 （2）?年齡：隨著年齡增大，膝關(guān)節(jié)逐漸老化退變，骨質(zhì)增生的發(fā)生率也越來越高。 （3）?高體重：高體重增加了關(guān)節(jié)的負(fù)荷，軟骨更容易磨損，也更容易長骨刺。 （4）?職業(yè)：研究發(fā)現(xiàn)，每日蹲位或跪位超過30分鐘或每日爬樓梯超過10層的人有明顯的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生高發(fā)病率。 （5）?遺傳因素：可能有關(guān)系。 4、膝關(guān)節(jié)有響聲疼痛是怎么回事？ 關(guān)節(jié)活動的時候，周圍肌腱滑動或滑膜皺襞位置改變發(fā)出聲音，出現(xiàn)彈響而不伴有疼痛，一般不需要進(jìn)行治療。如果膝關(guān)節(jié)活動時，出現(xiàn)彈響伴有疼痛，需要尋找原因。 （1）半月板損傷：半月板撕裂或盤狀半月板會造成膝關(guān)節(jié)疼痛伴屈伸活動時的彈響。 （2）膝關(guān)節(jié)游離體：除彈響和疼痛，還會造成關(guān)節(jié)的卡別或絞索。 （3）膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎：軟骨磨損、半月板損傷、游離體都可能出現(xiàn)在骨性關(guān)節(jié)炎的患者中，會發(fā)生疼痛、摩擦感或彈響。 5、?膝關(guān)節(jié)上下樓梯疼痛是怎么回事？ 很多患者會出現(xiàn)走平路時膝關(guān)節(jié)不疼，上下樓梯時膝關(guān)節(jié)疼痛，有很多原因： （1）?髕骨軟化癥或髕股關(guān)節(jié)炎：最常見的原因，患者常合并髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)，在上下樓梯時出現(xiàn)髕股關(guān)節(jié)一側(cè)軟骨的磨損而出現(xiàn)疼痛。 （2）?膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎：膝關(guān)節(jié)軟骨退變、增生、骨質(zhì)增生，上下樓梯時疼痛加重，平素活動量大時也出現(xiàn)疼痛。 （3）?髕韌帶損傷或髕韌帶止點(diǎn)炎：急性損傷或反復(fù)多次損傷后，髕韌帶或及止點(diǎn)損傷，上下樓梯時髕韌帶損傷部位受到牽拉而出現(xiàn)疼痛。 6、滑膜增生是不是滑膜炎？ 在人體解剖結(jié)構(gòu)上，在關(guān)節(jié)內(nèi)層為滑膜組織，正常情況下，它分泌滑液潤滑關(guān)節(jié)，但是如果出現(xiàn)了滑膜炎，這時候會出現(xiàn)滑膜增生，分泌量增大，形成關(guān)節(jié)積液。打個比方：滑膜炎相當(dāng)于鼻炎，滑膜增生相當(dāng)于鼻粘膜充血水腫。也就是說，滑膜增生通常是慢性滑膜炎的具體表現(xiàn)，核磁共振檢查會發(fā)現(xiàn)滑膜大量增生、關(guān)節(jié)積液，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及活動受限。 7、?滑膜炎積液能抽嗎？ 膝關(guān)節(jié)滑膜炎的病因非常多，有外傷性的，也有病理性的。需要找有經(jīng)驗的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生積極地尋找病因，通過治療病因來消除炎癥，從而促進(jìn)關(guān)節(jié)積液的吸收，這樣就可以避免反復(fù)抽積液。反復(fù)抽積液會增加感染的發(fā)生，增加病人的痛苦。只有當(dāng)積液很快充滿了關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)腫脹疼痛、活動受限的時候才考慮把積液適量地抽出來。 8、?骨性關(guān)節(jié)炎怎么治療？ 隨著年齡增大，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)退變、老化，醫(yī)學(xué)上稱之為骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)退變、磨損。應(yīng)該如何進(jìn)行正規(guī)治療呢？ 我們的原則是早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療，預(yù)防為主，規(guī)范治療，盡量保留自身的關(guān)節(jié)。專業(yè)關(guān)節(jié)外科醫(yī)生會制定個體化的階梯治療方案： （1）?基礎(chǔ)治療，適用于早期的患者，包括運(yùn)動方式的改變（選擇散步、慢跑、游泳、騎單車等，盡量避免登山、爬樓梯、反復(fù)蹲起、長跑等），關(guān)節(jié)保暖，物理治療（熱敷、理療、磁療等），行動輔助治療（扶手杖），功能鍛煉（仰臥抬腿、靜蹲等）。 （2）?第二級治療：如果病情加重，則進(jìn)入第二級治療，包括外用藥物，口服非甾體類抗炎藥、氨基葡萄糖及一些中成藥等，關(guān)節(jié)腔封閉或注射玻璃酸鈉。 （3）?第三級治療：病情進(jìn)一步加重，保守治療效果欠佳時，則需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，包括關(guān)節(jié)鏡清理、軟骨修復(fù)術(shù)、截骨術(shù)矯正力線等。 （4）?第四級治療：骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)入終末期，關(guān)節(jié)軟骨磨損嚴(yán)重，則需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。 9、?膝關(guān)節(jié)勞損有什么治療方法？ （1）?減輕體重，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。 （2）?運(yùn)動方式改變，盡量減少爬山、跳繩、長跑等運(yùn)動。 （3）?肌力鍛煉：直腿抬高鍛煉。 （4）?可以短期輔助護(hù)膝、拐杖等，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重。 （5）?物理治療：如微波治療、遠(yuǎn)紅外線治療等。 10、?半月板微創(chuàng)手術(shù)后怎樣康復(fù)訓(xùn)練？ 雖然半月板關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，恢復(fù)迅速，但是通過正確的功能鍛煉來恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動度和力量還是十分必要的。要根據(jù)醫(yī)生給您的鍛煉手冊循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉?？祻?fù)鍛煉有幾個基本動作： （1）股四頭肌等長收縮：伸直膝關(guān)節(jié)，有意繃緊大腿肌肉。 （2）直腿抬高：仰臥位，伸直膝關(guān)節(jié)，抬起下肢與水平面成30°角，堅持5-10秒鐘后放下，反復(fù)進(jìn)行。 （3）伸膝訓(xùn)練：仰臥在地板上或者較硬的床上，足跟后墊軟墊或折疊毛巾，在其上方加載重物（米袋、沙袋）等，至膝側(cè)能貼近地板或者床板。 （4）臥位足跟滑動：仰臥在床上，雙膝略分開，患肢從完全伸直慢慢彎曲，動作過程中保持腳跟始終擦著床面滑動。術(shù)后早期，可雙手扶住大腿助力彎曲患肢。 （5）髕骨推動：最晚拆線后，完全伸膝位，放松大腿肌肉，捏住髕骨，向內(nèi)、向上、向下推動髕骨。

經(jīng)常會看到身邊不少膝關(guān)節(jié)有問題的朋友，到醫(yī)院舉著片子問醫(yī)生：“大夫您看，我的膝蓋長骨刺了，你幫我想辦法把骨刺拿掉吧！要不我這關(guān)節(jié)一天天的，讓它扎著疼死了！”聽完這些，大夫們就要對您開啟語重心長而又耐心的科普時刻了。 骨刺是什么，它是怎么形成的 我們膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成，是由股骨、脛骨和髕骨組成的，骨關(guān)節(jié)的表面存在著一層耐磨，且光滑的軟骨組織。膝關(guān)節(jié)周圍還存在著4條重要的韌帶，起到連接、穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)和協(xié)同運(yùn)動的作用。另外，關(guān)節(jié)內(nèi)脛骨平臺的內(nèi)側(cè)和外側(cè)關(guān)節(jié)面，還有兩塊纖維軟骨組織，也就是我們熟悉的半月板。 隨著我們?nèi)梭w的老化，膝關(guān)節(jié)周圍的這些組織會逐漸發(fā)生退化，韌帶變得松弛，使膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，導(dǎo)致軟骨更容易發(fā)生磨損而逐漸變薄，大約80%以上的患者，首先會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨的磨損退化。另外半月板也會因為各種原因發(fā)生破損，從而失去緩沖墊的作用，這也會造成關(guān)節(jié)軟骨的磨損。 當(dāng)發(fā)生這些情況時，人體的自我修復(fù)力會嘗試著修復(fù)軟骨組織，但是膝關(guān)節(jié)軟骨的再生能力通常較弱，每天只能進(jìn)行極少量的修復(fù)。通常輕度時可以自我修復(fù)，而嚴(yán)重時就不能完全正常修復(fù)了，這時就會促使骨質(zhì)發(fā)生不正常的修補(bǔ)、硬化和增生，于是就產(chǎn)生了在X片中那些不規(guī)則的骨性突起，也就是我們熟悉的“骨刺”。 對“骨刺”的誤解 骨刺也稱為骨疣、骨贅，它正規(guī)的醫(yī)學(xué)名稱是骨質(zhì)增生，人體的所有關(guān)節(jié)，都有可能產(chǎn)生骨刺。骨刺其實(shí)不是刺，也不是病，絕大多數(shù)情況下它屬于一種正常的生理現(xiàn)象，就如同人老了會長皺紋一樣。 骨刺其實(shí)不是你疼痛的“罪魁禍?zhǔn)住?，而是幫你穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)卻被你誤解的“背鍋俠”。因為軟骨的磨損，膝關(guān)節(jié)間的正常生理間隙變窄，人在走路的時候關(guān)節(jié)就會不穩(wěn)定，這時這些骨刺就起到了將周圍韌帶支撐起來的作用，能達(dá)到一定的穩(wěn)定關(guān)節(jié)作用，屬于人體退而求其次的一種代償機(jī)制，實(shí)屬是無奈的結(jié)果。所以其實(shí)骨刺是膝關(guān)節(jié)炎的結(jié)果，而不是導(dǎo)致你疼痛的原因。 如果我們固執(zhí)地想要把骨刺處理掉，認(rèn)為這樣關(guān)節(jié)就會重新變得光滑，其實(shí)是一種本末倒置的誤解。早期醫(yī)學(xué)對膝關(guān)節(jié)退化病變不完全明白的時候，確實(shí)有過嘗試通過手術(shù)去除骨刺的病例，但其結(jié)果是去除之后非但癥狀不會緩解，反而加重了，這也很好地解釋了上述問題。所以，骨刺是不需要去掉的。

膝關(guān)節(jié)是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)， 它承上啟下， 負(fù)責(zé)負(fù)重和行走。 膝關(guān)節(jié)由股骨、脛骨和髕骨組成，股骨在上，脛骨在下，髕骨在表面。髕骨上連股四頭肌，下連脛骨前側(cè)，通過肌肉的收縮與放松來控制膝關(guān)節(jié)的屈伸。 這三塊骨頭彼此對接的關(guān)節(jié)處，覆蓋著一層脆弱的軟骨，軟骨最怕的是長時間處于壓力狀態(tài)。當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于屈曲狀態(tài)時，髕骨和股骨之間的壓力會顯著增大，股骨的后髁直接卡在脛骨上，也會導(dǎo)致股骨和脛骨之間的壓力增大。 如果膝關(guān)節(jié)長期處于壓力狀態(tài)，軟骨的抗磨損能力就會下降，就會像下圖這樣出現(xiàn)軟骨退化、甚至剝脫，從而誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。 由這張圖可以看出，人們不同的姿勢膝蓋的負(fù)重是自身體重的不同倍數(shù)，可見，負(fù)重，蹲跪的動作是膝關(guān)節(jié)的大敵，要預(yù)防膝蓋痛，要先解除身上的重量，避免膝關(guān)節(jié)大幅度的屈曲。 面對如此復(fù)雜又傷不起的膝蓋，在日常的生活中，我們需要細(xì)心呵護(hù)！ 一、起床 晚上睡覺時，因為身體長時間平躺少動，血液循環(huán)緩慢、靜脈回流差，發(fā)炎的內(nèi)側(cè)皺襞就會變得更為腫脹，半夜或早上起床時，會覺得膝蓋卡卡的，無法馬上行動，不少患者也會碰到半夜痛醒，膝蓋不敢移動、甚至不知道如何擺放的痛苦狀況。 這時，要記得先不要急著下床，平躺或是坐在床邊，做勾腳抬腿動作，并用雙手揉揉膝蓋，尤其是膝蓋內(nèi)側(cè)，大概持續(xù)叁到五分鐘，讓局部血液循環(huán)改善后再下床，就能順暢自如了。 勾腳抬腿動作，可以有效增強(qiáng)股四頭肌力量，通使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性加強(qiáng)，改善局部血運(yùn)和新陳代謝，從而緩解疼痛，改善功能，促進(jìn)康復(fù)。 二、上廁所 起床后，大家的第一個動作就是上廁所，這也是每個人(尤其是女性朋友)天天都必須重復(fù)好幾次的動作。建議家中最好不要安裝蹲式馬桶，改用坐式馬桶，外出也盡量使用坐式馬桶。 不管蹲或坐，最重要的是謹(jǐn)記「慢」字訣，動作要盡量放慢。另外，也可以扶著墻壁或是加裝扶手，避免內(nèi)側(cè)皺襞因膝蓋快速、突然的彎曲而被膝蓋骨夾擊。 如廁扶著扶手坐下及站起 三、吃飯 不論是坐椅子或沙發(fā)時，動作務(wù)必要慢，最好是可以用手扶著椅背或是桌沿，慢慢坐下去，這個原則適用在一天內(nèi)所有要坐下的動作。 扶椅背坐下及站起(側(cè)面) 四、爬樓梯 「爬樓梯傷膝蓋」是最?？吹交蚴锹牭降谋＝【Z，其實(shí)，只要懂得如何爬，爬樓梯不見得會傷膝!上樓梯時，下肢用力的階段膝蓋是由彎曲到伸直，較不會有問題;反觀下樓梯時，下肢用力的階段膝蓋是由伸直到彎曲，內(nèi)側(cè)皺襞較容易被夾傷。內(nèi)側(cè)皺襞發(fā)炎腫脹的患者在下樓梯時，膝蓋骨特別容易夾到內(nèi)側(cè)皺襞，常會痛得聞梯色變，一看到樓梯就害怕，就是這個原因。 有膝痛問題的人，盡量避免爬樓梯，如果非得爬，建議以膝蓋微彎的姿勢，減少膝關(guān)節(jié)彎曲的角度，一步一步慢慢爬，適時以扶手幫忙使力，配合腦中想像的內(nèi)側(cè)皺襞摩擦情景，就能避免傷害了。 爬山可參考爬樓梯的塬則，爬坡的時候，保持膝關(guān)節(jié)微彎，比較不會有反覆伸直彎曲的動作。步伐加大也可降低膝蓋彎曲的角度;下坡也是同樣的原則，側(cè)著身子走更好，此外，不要忘記攜帶登山杖做為輔助。 下樓梯時膝蓋微彎并扶著扶手 持登山杖微彎膝蓋上下山路 五、坐公交車 等公交車時，常常看到因為趕時間而匆匆忙忙上下車的人，因為急，所以不自覺的看到車就急忙沖上去，或是看到有位子就快速的坐下，到站了又急忙站起來，這些動作都可能會讓內(nèi)側(cè)皺襞受到夾擊，受傷而發(fā)炎。 另外坐車時，為了避免讓膝蓋長時間彎曲超過五十度，最好能選擇可讓膝蓋完全打直的位子。 坐在下肢無法伸直的公車座位 六、自行開車 上下車時記得要扶住車門，用手的支撐分?jǐn)偵眢w的重量，先側(cè)坐，再把雙腳小心移入/出車內(nèi)/外，膝痛的患者可用雙手托著膝窩，一次一只，慢慢把下肢移入/出車內(nèi)/外。 扶著車門下車 騎自行車時，坐墊不要過低，避免膝蓋彎曲的角度過大，也要注意伸直、彎曲時，肌肉用力與放松的節(jié)奏(口訣：用力踩下，輕松縮回)，減少內(nèi)側(cè)皺襞被夾擊、受傷的機(jī)會。 腳踏車坐墊較高，膝蓋可以伸直(側(cè)面) 七、坐辦公室 「長時間坐辦公桌的上班族，不需從事負(fù)重工作，膝蓋比較不容易退化」，這是錯誤的觀念! 事實(shí)上，上班族整天坐在辦公室或是常常上下樓梯，發(fā)生「退化」性關(guān)節(jié)炎的機(jī)率也很高。坐著辦公時，膝蓋長時間彎曲呈九十度，內(nèi)側(cè)皺襞有如舌頭長時間被上下牙齒咬住般，當(dāng)然會受到傷害，所以，每隔半小時，要抽空起來走動，或是伸直雙腿，做做簡單的護(hù)膝動作（文章開頭提到的勾腳抬腿動作） 八、休閑運(yùn)動 對于膝關(guān)節(jié)炎患者，推薦的運(yùn)動是健走，不會因為膝關(guān)節(jié)彎曲的角度過大，而傷到膝蓋，又能夠達(dá)到運(yùn)動的功效，也可以慢走或跑步。 至于球類運(yùn)動，以膝蓋彎曲/伸直的頻率與角度做為判斷標(biāo)準(zhǔn)，太過就不適宜。 喜歡游泳的人，要避免游蛙式，因為膝蓋要不斷重復(fù)彎曲伸直的動作，長期下來，反而會惡化，如果只會游蛙式，可試著調(diào)整節(jié)奏以及下肢用力方式，在快速踢腿夾腿后，緩慢而輕松的縮回雙腿，避免在屈膝時夾擊內(nèi)側(cè)皺襞。 筆者較推薦自由式，而且是要標(biāo)準(zhǔn)的自由式，靠大腿上下擺動帶動小腿，膝蓋盡量不要彎曲，既不傷膝蓋，又能達(dá)到運(yùn)動的效果。另外在上下泳池時也要注意，一定要抓緊泳池樓梯的扶手。 (左)自由式泳姿 (右)蛙式泳姿 來源：《康健》雜志，“骨科大夫”公眾號綜合整理編輯。 聲明：文章僅供參考和學(xué)習(xí)分享，一切視患者自身情況和以專業(yè)醫(yī)生診斷治療為準(zhǔn)。