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謝悅勝主治醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 男，57歲，2014年行心臟外科手術(shù)后，開始出現(xiàn)痛風(fēng)，但未得到規(guī)范治療。4年前出現(xiàn)左肘關(guān)節(jié)巨大痛風(fēng)石，藥物治療效果不佳，痛風(fēng)石越長(zhǎng)越大，嚴(yán)重影響生活。因患者同時(shí)患有心臟病，雖多方求醫(yī)，但都沒醫(yī)生敢?guī)兔η谐达L(fēng)石。后經(jīng)人介紹，慕名來(lái)到我院。經(jīng)全面評(píng)估后，決定行微創(chuàng)手術(shù)，切除痛風(fēng)石。從肘關(guān)節(jié)上方，行一小切口，前后花一個(gè)多小時(shí)，完美清除左肘關(guān)節(jié)痛風(fēng)石。經(jīng)過(guò)十多年積極探索，廣東省人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科在痛風(fēng)的規(guī)范診治方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，是全國(guó)痛風(fēng)規(guī)范化診治中心，不但有痛風(fēng)?？崎T診，推崇“全面評(píng)估，個(gè)體化、精細(xì)化、達(dá)標(biāo)治療”的痛風(fēng)治療的新理念，通過(guò)藥物治療消除痛風(fēng)石，而且在微創(chuàng)領(lǐng)域也在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先水平，對(duì)于有巨大痛風(fēng)石的患者，采取微創(chuàng)手術(shù)快速清除患者痛風(fēng)石，傷口小，見效快，愈合快，完美解決痛風(fēng)患者關(guān)切的問(wèn)題。歡迎廣大被巨大痛風(fēng)石困撓的痛風(fēng)患者前來(lái)就診。2022年09月27日879
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海涌主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 骨科 導(dǎo)語(yǔ)病人常常會(huì)這樣問(wèn)骨科大夫：“大夫，我腰椎上長(zhǎng)骨刺了，走路的時(shí)候腰很痛，用什么藥能去除骨刺??？”“我腿上長(zhǎng)了骨刺，日常鍛煉身體能夠減少骨刺嗎？”骨刺在我國(guó)廣大的群眾眼中，因其發(fā)病群體大多數(shù)都是老年人，普遍都當(dāng)成是老年人疾病，可是根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)來(lái)看，目前存在著很多的年輕患者也是骨質(zhì)增生患者。對(duì)于年輕患者患有骨質(zhì)增生疾病以及該疾病的成因和癥狀受到了醫(yī)學(xué)界的普遍關(guān)注，骨刺究竟是什么？為什么骨刺讓我那么痛？骨刺是一種病嗎？有什么簡(jiǎn)單而有效的方法把它除掉呢？對(duì)于這些問(wèn)題和疑惑，我們今天來(lái)談一談骨刺的“那些事”！Q1.什么是骨刺？“骨刺”實(shí)際上是一種反應(yīng)性的骨質(zhì)增生，是由于骨質(zhì)強(qiáng)度下降并在日常活動(dòng)中造成的局部骨質(zhì)的反復(fù)損傷和修復(fù)的過(guò)程而產(chǎn)生的。在脊柱和關(guān)節(jié)周圍軟骨磨損以后，導(dǎo)致局部的負(fù)重增加以及脊柱或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的發(fā)生。為了重新獲得穩(wěn)定的狀態(tài)，軟骨受損的周圍開始代償性增生形成新的骨頭，醫(yī)學(xué)上稱為“骨贅”，也就是“骨刺”。通常增生的“骨刺”在骨骼兩端及四周較多存在，在影像片子上表現(xiàn)為基底寬、尖端細(xì)的粗刺形狀，于是患者給予骨質(zhì)增生一個(gè)形象化的名字——“骨刺”。Q2.骨刺發(fā)生的原因是什么？（1）職業(yè)原因：?骨質(zhì)增生的出現(xiàn)和人們長(zhǎng)期從事的工作習(xí)慣有很大關(guān)系，隨著骨質(zhì)增生的發(fā)病率越來(lái)越高，骨質(zhì)增生已經(jīng)成為了職業(yè)病的一種。例如運(yùn)動(dòng)員、舞蹈員以及從事各種修理工作的人員等都患有不同程度的骨質(zhì)增生。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期的工作習(xí)慣，對(duì)關(guān)節(jié)的反復(fù)使用，引起關(guān)節(jié)磨損而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。假設(shè)一個(gè)人一天做蹲和跪的姿勢(shì)超過(guò)了30分鐘，那么此人患上骨質(zhì)增生的概率將大大增高。（2）姿勢(shì)不良：生活中人們的一些工作活動(dòng)的姿勢(shì)也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)增生的發(fā)病率增高。一些長(zhǎng)期伏案的工作者，例如畫家和電腦工作者，由于長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)會(huì)使得局部骨質(zhì)反復(fù)磨損，從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。另外，平時(shí)的睡眠姿勢(shì)不良也很容易引起骨質(zhì)增生。所以，在日常的生活中，一定要注意調(diào)整不良坐姿，從而減少對(duì)人體健康的不利影響。（3）年齡的增長(zhǎng)：年齡的增長(zhǎng)是影響到骨質(zhì)增生發(fā)病率增高的一個(gè)明顯因素。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，年齡越大的人群患上骨質(zhì)增生的概率就越高，這也是骨質(zhì)增生被稱為老年病的一個(gè)原因。Q3.骨刺一定會(huì)引起疼痛嗎？骨刺在中老年人群中普遍存在，就像老年人頭發(fā)變白、皺紋增多一樣，一般不會(huì)發(fā)病帶來(lái)疼痛癥狀。近年發(fā)現(xiàn)，一些常坐在辦公室的白領(lǐng)青年，由于長(zhǎng)期保持一種坐姿，活動(dòng)又少，也出現(xiàn)了不少骨質(zhì)增生患者。骨刺在大多數(shù)情況下不會(huì)引起疼痛癥狀，只有當(dāng)骨刺壓迫附近神經(jīng)，或引起相關(guān)關(guān)節(jié)炎癥時(shí)才引起疼痛，并且一些患者的病變?cè)诩∪狻⒔钅さ忍幎辉诠谴躺?，這就說(shuō)明疼痛并不一定是骨刺所帶來(lái)的。Q4.吃什么藥能消除骨刺呢？大多數(shù)的骨刺并不會(huì)引起疼痛表現(xiàn)，患者常常在體檢或做影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。對(duì)于這類無(wú)癥狀性骨刺不需要進(jìn)行特殊治療，只有當(dāng)骨刺引起較劇烈的疼痛時(shí)，可采用口服消炎止痛西藥如非甾體抗炎藥或活血化瘀中藥內(nèi)服外貼，亦可以采取理療方法以消除炎癥、緩解疼痛。但需要明確的是目前世界上還沒有任何一種能縮小或去除骨刺的靈丹妙藥。吃藥、貼膏藥、按摩并不能去掉骨刺，不要為了去除骨刺而聽信小道廣告多花冤枉錢。大多數(shù)情況下只要對(duì)癥消除炎癥，減少滲出和腫脹，也就解除了疼痛，達(dá)到臨床治愈效果。Q5.補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)增生嗎？對(duì)于鈣代謝正常的人，如果在數(shù)天或數(shù)月短期內(nèi)缺鈣，并不能使鈣顯著降低，這歸功于人體中維持生命的保護(hù)機(jī)制。但如果人體長(zhǎng)期缺鈣而得不到糾正，會(huì)使血鈣的穩(wěn)定系統(tǒng)出現(xiàn)偏差。長(zhǎng)期缺鈣會(huì)持續(xù)不斷地刺激甲狀旁腺，過(guò)量地分泌甲狀腺素，致使甲狀旁腺逐漸進(jìn)入亢進(jìn)狀態(tài)，進(jìn)而造成骨鈣減少、血鈣和軟組織鈣含量增加的反?，F(xiàn)象。高血鈣刺激降鈣素分泌增加，促進(jìn)成骨，這就是骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生并存的激素基礎(chǔ)。所以說(shuō)，骨質(zhì)增生者是完全可以補(bǔ)鈣，并且非常需要補(bǔ)鈣的。Q6.骨刺是百害而無(wú)一利？人體內(nèi)有一套很神奇的自我調(diào)節(jié)、自我保護(hù)、自我平衡機(jī)制——代償機(jī)制。骨刺就是這個(gè)機(jī)制中的成員，是人體為適應(yīng)體內(nèi)環(huán)境的變化而產(chǎn)生的一種自我保護(hù)反應(yīng)?？梢哉f(shuō)，骨刺其實(shí)是骨骼的修理工。這是因?yàn)殡S著增長(zhǎng)，不良的生活姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)損傷等均會(huì)使人體的關(guān)節(jié)和脊柱、周圍的肌肉、韌帶等組織發(fā)生退行性改變，也意味著關(guān)節(jié)、脊柱、肌肉的平衡遭到破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)和脊柱的不穩(wěn)定。為了重新獲得關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，關(guān)節(jié)周圍骨膜下出現(xiàn)出血、骨化、增生等一系列代償反應(yīng)，這就是長(zhǎng)“骨刺”的過(guò)程，從這個(gè)意義上講，骨刺的出現(xiàn)是有一定好處的。Q7.骨刺會(huì)無(wú)限制地發(fā)展嗎？雖然骨質(zhì)增生現(xiàn)象隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，但是，具體到每一個(gè)人，骨質(zhì)增生的程度是有限度的，不會(huì)無(wú)限制的發(fā)展下去。我們知道，骨質(zhì)增生是機(jī)體恢復(fù)新的平衡的一種自我保護(hù)機(jī)制，當(dāng)新的平衡建立，脊柱或關(guān)節(jié)重新恢復(fù)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，骨質(zhì)增生自然會(huì)停止。Q8.骨刺有必要做手術(shù)嗎？通常情況下，骨刺沒有必要非除之而后快，一般采用藥物和物理保守治療即可。當(dāng)藥物或物理治療1～3個(gè)月后無(wú)效，或是癥狀更加惡化時(shí)，才考慮手術(shù)治療。對(duì)于膝、髖關(guān)節(jié)的骨刺造成患者持續(xù)疼痛，行動(dòng)困難，或者脊椎的骨刺長(zhǎng)進(jìn)了椎管里壓迫神經(jīng)，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)損傷，這也可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)的目的并不是單純?yōu)榱饲谐谴?，而是處理骨刺造成的壓迫，矯正合并的畸形。手術(shù)可通過(guò)關(guān)節(jié)腔清理和人工關(guān)節(jié)表面置換等方式來(lái)解決。防治骨質(zhì)增生小妙招（1）科學(xué)鍛煉為了保持脊柱、膝、踝關(guān)節(jié)的靈活性，減少骨刺對(duì)周圍軟組織的干擾，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉活動(dòng)是非常有必要的，并且運(yùn)動(dòng)還可以使骨刺周圍的軟組織盡快適應(yīng)骨刺的局部刺激，從而減少機(jī)體的不適和疼痛。對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)增生的患者，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，以運(yùn)動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛和腫脹不加重為度。若關(guān)節(jié)疼痛則應(yīng)休息幾天，待癥狀減輕后再進(jìn)行適當(dāng)科學(xué)的鍛煉。（2）減輕體重注意保持良好的身材，適當(dāng)?shù)捏w重，以減輕人體負(fù)重關(guān)節(jié)的壓力，減緩骨質(zhì)增生的速度。注意飲食有節(jié)，以避免肥胖或過(guò)度肥胖使單位面積上的壓力增加，從而增加脊柱和膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)時(shí)間的較大重力壓迫易使這些部位生成骨刺。（3）注意保暖秋冬季節(jié)變化時(shí)，天氣冷暖變化較大，冷空氣的侵襲會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)增生處發(fā)生局部炎癥、水腫，加重關(guān)節(jié)疼痛。所以在寒冷季節(jié)要保護(hù)好關(guān)節(jié)，勿讓關(guān)節(jié)部位直接吹風(fēng)、受涼。（4）保持良好的姿勢(shì)睡覺和日常生活中都要注意自己的姿勢(shì)，不要長(zhǎng)時(shí)間的處于一種姿勢(shì)，而且工作和學(xué)習(xí)中產(chǎn)生疲勞感就應(yīng)當(dāng)及時(shí)休息。平時(shí)在臥床時(shí)，枕頭不宜放置過(guò)高，過(guò)高的枕頭會(huì)造成頸椎生理彎曲度變直，使頸椎韌帶及軟組織無(wú)法放松，間接導(dǎo)致代償性骨刺生長(zhǎng)。本文原作者：丁子豪本文轉(zhuǎn)載自北京朝陽(yáng)脊柱疾患診治中心微信公眾號(hào)，轉(zhuǎn)載獲同意。掃描二維碼｜關(guān)注我們微信號(hào):北京朝陽(yáng)脊柱疾患診治中心首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)骨科簡(jiǎn)介首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)骨科成立于1978年，經(jīng)過(guò)幾代人的努力，已經(jīng)發(fā)展成為集臨床、科研、教學(xué)、保健和預(yù)防于一體，創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科和腫瘤骨病四個(gè)專業(yè)學(xué)科分工精細(xì)、并行發(fā)展、特突出的骨外科模式。近年來(lái)在骨科主任海涌教授的率領(lǐng)下，北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科正在不斷壯大，在骨科的各個(gè)領(lǐng)域都取得了令人矚目的成績(jī)，以嶄新面貌更加專業(yè)地為患者服務(wù)。目前北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科是北京市重點(diǎn)學(xué)科，排名位居北京地區(qū)骨科第一方隊(duì)，是首都醫(yī)科大學(xué)骨外科學(xué)系的牽頭單位，首都醫(yī)科大學(xué)首批博士點(diǎn)，博士后流動(dòng)站。北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科發(fā)展至今，形成了本部、京西院區(qū)、燕達(dá)院區(qū)、懷柔院區(qū)“一院四區(qū)”的大骨科制模式，科室床位已達(dá)286張，年均手術(shù)超過(guò)7000例。骨科擁有國(guó)內(nèi)外享有極高聲望的知名專家和中青年骨干，擔(dān)任了國(guó)內(nèi)外多個(gè)專業(yè)學(xué)術(shù)組織和機(jī)構(gòu)的一系列重要學(xué)術(shù)任職。骨科始終堅(jiān)持以科技創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)學(xué)科發(fā)展，具有雄厚的科研實(shí)力，承擔(dān)了國(guó)家、部委和北京市等各級(jí)課題75項(xiàng)，多次獲得國(guó)家級(jí)科技成果獎(jiǎng)，積極參與國(guó)家援外任務(wù)?？剖胰藛T主編、主譯、參編學(xué)術(shù)專著30余部，在國(guó)內(nèi)外專業(yè)期刊發(fā)表論著400余篇，其中SCI收錄論文近200篇。此外，每年舉辦國(guó)際級(jí)、國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議12次，每年開展國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目3次。長(zhǎng)期大量基礎(chǔ)與臨床研究為骨科疾病診療防治建立了扎實(shí)的理論研究基礎(chǔ)，目前針對(duì)各類骨科疾病開展了系列化、個(gè)性化的精準(zhǔn)診治程序。醫(yī)院地址：北京市朝陽(yáng)區(qū)工體南路8號(hào)熱線電話：010-85231229醫(yī)院本部乘車路線：北京朝陽(yáng)醫(yī)院地處朝陽(yáng)區(qū)東大橋附近，交通方便，乘坐109路、101路、112路電、28路公共汽車可到達(dá)東大橋下車，43路、110路、120路、403路、118路電車設(shè)有朝陽(yáng)醫(yī)院站。地鐵六號(hào)線東大橋站，地鐵十號(hào)線呼家樓站。2022年07月28日1477
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劉丙立主任醫(yī)師 上海市第七人民醫(yī)院 骨傷科 對(duì)，呃，根骨骨刺是怎么回事，跟大家分享一下，根骨骨刺啊，其實(shí)實(shí)際上是根骨，根骨下方，呃，在那個(gè)內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)的那個(gè)地方啊，它有一個(gè)，嗯，筋膜的附著點(diǎn)，這個(gè)筋膜是張力很大的，就是咱們部底，我們把把這個(gè)腳伸開的時(shí)候，能感覺到肚底有個(gè)筋膜啊，有個(gè)筋膜，這肚底是一個(gè)弓狀的結(jié)構(gòu)，筋膜的在這個(gè)后方的一個(gè)附著點(diǎn)，這一個(gè)反復(fù)的牽拉，這筋膜很緊張的，反復(fù)的一個(gè)牽拉形成的一個(gè)骨性的一個(gè)一個(gè)增生，我們叫根骨骨刺，這個(gè)呀，這個(gè)有的時(shí)候一般時(shí)候不是很痛，如果痛的時(shí)候呢，大多數(shù)時(shí)候我們用用點(diǎn)藥啊，或者減少活動(dòng)也就不痛了，但有一些病人反會(huì)反復(fù)的痛，而且是打封閉啊，怎么也不好，這時(shí)候我們可以用微創(chuàng)的手術(shù)，嗯，呃，兩關(guān)節(jié)鏡兩個(gè)小口進(jìn)去，把那個(gè)靜膜給松緊，炎癥損傷的地方給它清理掉。 經(jīng)里面松結(jié)，然后把骨刺磨掉啊，這種效果還是還是很好的，呃，做過(guò)我我做第一例，當(dāng)時(shí)也很糾結(jié)到底做不做，呃，到底效果怎么樣，但我做完之后，那個(gè)病人反應(yīng)第二天查房，他他自己說(shuō)痛了八個(gè)月了，但第二天查房就已經(jīng)不痛了，效果好的出奇，呃，可以嘗試一下，如果反復(fù)的痛的話，可以嘗試一下。2022年07月08日188
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富靈杰主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 脊柱中心 問(wèn)題啊。 說(shuō)這個(gè)足底骨刺中藥貼和小針刀哪個(gè)好一些？ 啊，保守治療呢，你口服藥物可以的，足底的骨刺。 中藥貼也可以的。 小針刀也可以的。 啊，也可以的，但是呢，這些呢，都沒有針對(duì)骨刺啊，它只是改善癥狀，都可以去嘗試一下，很難說(shuō)哪個(gè)比哪個(gè)更好。 是這樣的啊，當(dāng)然如果確實(shí)是因?yàn)檫@個(gè)骨刺導(dǎo)致的疼痛，那可能做一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，把這個(gè)骨刺去掉一點(diǎn)就好了。 啊，當(dāng)然，如果骨刺比較小。 病程比較短，那這個(gè)時(shí)候呢，用藥物的方法呀。 呃，用一些比較軟的鞋子啊，這樣呢，沒有一些介入性操作呢，可能先嘗試的好一些，那真刀呢，畢竟。 他不管是微創(chuàng)也好，怎么樣也好，它還是有一個(gè)窗口的，那這個(gè)呢，是不是往后排一排是這樣的比較好。 好的，那么今天的時(shí)間呢，呃。2022年06月24日187
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畢春強(qiáng)主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū) 骨科 好，這個(gè)再回答一個(gè)問(wèn)題啊，這是個(gè)問(wèn)題啊，是比較有共性的一個(gè)問(wèn)題，呃，足底骨刺怎么治療啊，足底骨刺也就是跟痛癥。 呃，跟股骨刺在醫(yī)學(xué)上又稱為足底的，足底部的跖筋膜炎啊，呃，出現(xiàn)了骨刺該怎么治療呢？首先談咱們談一下骨刺的原因啊，骨刺的原因往往跟長(zhǎng)時(shí)間的，呃。 呃，負(fù)重，長(zhǎng)時(shí)間的走路或者跑跳等等一些，呃，應(yīng)力的刺激，導(dǎo)致我們足底部的筋膜，尤其是在根骨啊。 在跟腱，在跟骨的附著點(diǎn)的部位，或者跟腱的，呃。 附著點(diǎn)的部位出現(xiàn)了啊，這個(gè)韌帶的骨化。 直筋膜的骨化或者是跟腱的骨化。 這種出現(xiàn)了骨化呢，并本身呢，并不是導(dǎo)致疼痛的原因，出現(xiàn)了骨刺，并不是導(dǎo)致疼痛的原因，我們的疼痛也不是老百姓所啊常簡(jiǎn)單理解呢，就是骨刺。 扎著我們的肉了，扎著我們的，呃，筋膜了，其實(shí)不是那么回事的啊，骨刺本身客觀反應(yīng)呢，就是說(shuō)啊，這個(gè)部位長(zhǎng)時(shí)間受到應(yīng)力刺激。 它本身的筋膜代謝出現(xiàn)了障礙啊。 出現(xiàn)了異常的古畫，這種古畫的本身呢，之前在我們科普，在我的科普當(dāng)中啊，我也講到過(guò)這種古畫本身。 啊，是通過(guò)骨化的形式呢，進(jìn)一步增加我們局部的這個(gè)韌帶的強(qiáng)度，會(huì)增加局部肌肉的力量。 但是呢，在病變2022年06月20日295
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饒志濤主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院 骨科 關(guān)節(jié)外科 很多中老年人，在診斷膝關(guān)節(jié)等處骨質(zhì)增生之后，談骨刺色變，甚至?xí)?jiān)持鍛煉，希望把骨刺“磨掉”，但骨刺一定是“壞”東西嗎？針對(duì)我們老百姓常常存在的疑惑，一、骨質(zhì)增生一定是壞事嗎，為什么會(huì)出現(xiàn)增生？我們平時(shí)所說(shuō)的“骨刺”“骨質(zhì)增生”“骨贅”基本上都是同一種東西，一般都是人體隨著年齡增大而產(chǎn)生的，其本身不是病，而是正常的生理退變，就像老了頭發(fā)變白，年齡大了皮膚出現(xiàn)皺紋一樣。年齡增大，關(guān)節(jié)也會(huì)老化，膝關(guān)節(jié)負(fù)重大，老化速度比其他關(guān)節(jié)快，關(guān)節(jié)軟骨逐漸失去水分，逐漸變小變薄，甚至剝脫，其緩沖、墊片作用逐漸降低，直接導(dǎo)致骨頭與骨頭之間摩擦，人體為了減少關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力，增大接觸面積，在骨關(guān)節(jié)的邊緣就會(huì)逐漸產(chǎn)生骨質(zhì)增生來(lái)減輕這個(gè)壓力，同時(shí)使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性增強(qiáng)，這是人體為了適應(yīng)壓力變化而產(chǎn)生的一種自我保護(hù)。當(dāng)然，因?yàn)橥鈧?、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、不健康的使用，也會(huì)造成軟骨的加速磨損，“骨刺”也會(huì)過(guò)早出現(xiàn)。二、骨刺能“磨掉”嗎，如何正確對(duì)待？既然骨刺是正常的生理退變，起到減輕關(guān)節(jié)壓力、穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用，為什么要“磨掉”呢？一般情況下骨刺對(duì)于我們?nèi)粘Ｉ畈粫?huì)有影響，同時(shí)骨刺的大小多少與疼痛不成正比，所以完全沒有必要因?yàn)樯斯谴潭@慌。很多人希望通過(guò)多走路、多運(yùn)動(dòng)來(lái)“磨掉”骨刺，這是不正確的，這些行為反而會(huì)加速骨刺的生成，骨刺是不可能這樣被“磨掉”的。三、哪些骨刺需要治療？大部分骨刺都是正常的生理退變，是不需要治療的。但是也有一部分骨刺因?yàn)槲恢?、大小等原因刺激了正常的神?jīng)、血管，或者影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)，這就需要積極治療。治療可分為保守治療及手術(shù)治療。保守治療包括理療、使用口服或者外用藥物、休息等。理療能夠起到放松肌肉改善局部血供的作用，讓人感覺舒服，但對(duì)骨刺本身沒有治療作用，也不會(huì)讓骨刺消失。藥物治療主要是消炎鎮(zhèn)痛類的藥物以緩解癥狀，也不能消除骨刺。對(duì)于急性疼痛，建議多休息。只有當(dāng)骨刺產(chǎn)生嚴(yán)重臨床癥狀，如肢體出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛麻木、影響相應(yīng)關(guān)節(jié)功能，保守治療無(wú)效時(shí)才需考慮手術(shù)治療。手術(shù)主要的方法是切除骨刺，解除骨刺對(duì)神經(jīng)、血管、軟組織、關(guān)節(jié)的刺激，達(dá)到緩解疼痛改善功能的目的。但值得注意的是骨刺是機(jī)體的自然老化過(guò)程，即使手術(shù)切除，如果不注意保護(hù)關(guān)節(jié)，過(guò)度負(fù)重、勞累、休息少、姿勢(shì)不良，還是會(huì)導(dǎo)致骨刺復(fù)發(fā)。四、骨質(zhì)增生是不是就不能補(bǔ)鈣了？日常如何預(yù)防/減輕骨質(zhì)增生？骨質(zhì)增生和補(bǔ)鈣并沒有矛盾。相反地，如果負(fù)重的關(guān)節(jié)骨骼存在骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)軟骨的基座不牢，會(huì)造成關(guān)節(jié)承重不均勻，促進(jìn)“骨刺”生成，此時(shí)補(bǔ)充鈣劑、維生素D和抗骨疏松治療反而能改善關(guān)節(jié)受力，一定程度上減緩“骨刺”的生成。同時(shí)絕大部分骨質(zhì)增生的病人為老年患者，不同程度存在骨質(zhì)疏松，更需要積極的補(bǔ)鈣。日常生活中，如何科學(xué)的預(yù)防、減少骨質(zhì)增生的出現(xiàn)呢？可從注意以下幾個(gè)方面：首先，控制體重、減肥，因?yàn)槌貢?huì)加速膝關(guān)節(jié)的磨損，加速骨質(zhì)增生；其次，適當(dāng)功能鍛煉，增加軀干肌肉及四肢肌肉的力量。老年人肌肉并不強(qiáng)壯，肌肉容易萎縮，骨骼會(huì)起替代肌肉的作用，容易導(dǎo)致骨質(zhì)增生。運(yùn)動(dòng)不宜過(guò)于激烈，做操、打太極拳、慢跑、騎自行車、游泳等活動(dòng)較適宜。重要的是，運(yùn)動(dòng)量的大小因人而異，以運(yùn)動(dòng)后關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹不加重為度。若關(guān)節(jié)疼痛則應(yīng)休息幾天，待癥狀減輕后再進(jìn)行鍛煉。2022年06月11日128
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梁志軍主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 足踝外科 先看下一位居民朋友提出的問(wèn)題，他這位居民朋友說(shuō)他右膝關(guān)節(jié)肩，呃，肩縫隙變窄，骨質(zhì)增生，輕度退行，退行性病變應(yīng)該怎么辦？呃，這個(gè)呢，就是首先呢，這個(gè)建議呢，呃，就是這個(gè)患者朋友呢，你到我們銀川市第一人民醫(yī)院骨科的關(guān)節(jié)學(xué)組來(lái)就診啊，呃，那么關(guān)節(jié)間隙狹窄呢，它是一個(gè)蛻變的現(xiàn)象，嗯，早期呢，并不能說(shuō)明什么問(wèn)題啊，呃，只是呢，告訴我們呢，需要一些預(yù)防的措施，呃，長(zhǎng)期來(lái)講呢，它可能會(huì)，呃，引起一些關(guān)節(jié)炎的病變，但是目前來(lái)講，先不要擔(dān)心，嗯，好的，謝謝主任的回答。那這位居民朋友是一位40。2022年06月05日232
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2022年05月29日478
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