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汗皰疹是什么鬼?年年發(fā)好煩哦!
郭波醫(yī)生的科普號2019年04月22日5267
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汗皰疹
汗皰疹(pompholyx),又稱為出汗不良或出汗不良性濕疹。過去認(rèn)為,汗皰疹系汗管閉塞引起汗液潴留和汗腺導(dǎo)管破裂所致。后來研究發(fā)現(xiàn),汗皰疹無明顯小汗腺受累和汗液潴留現(xiàn)象。目前認(rèn)為本病系一種皮膚濕疹樣反應(yīng)。 一、汗皰疹的病因 1、遺傳因素 汗皰疹病例大多散發(fā),少數(shù)呈家族聚集發(fā)病。 2、病灶癬菌感染 真菌感染與汗皰疹的發(fā)病有關(guān),致病菌主要是紅色毛癬菌。 3、接觸性刺激 硫酸鎳是致敏的共同變應(yīng)原(14%),其余依次為:重鉻酸鉀、聯(lián)苯胺、呋喃西林(各占8%)和香料(6%)。此外,避免接觸這些變應(yīng)原可減少汗皰疹的發(fā)生。 4、過敏素質(zhì) 5、日光照射 近年來,有人提出日光照射也可能誘發(fā)汗皰疹。直接照射窄波UVB,不會誘發(fā)汗皰疹,表明日光中的UVA是真正的致病因素。 6、多汗癥 有學(xué)者報(bào)道多汗癥是汗皰疹的一個(gè)誘因。 7、心理因素 汗皰疹患者的心理壓力與其病情密切相關(guān)。心理壓力大的病情較重且患病較早。 8、壓迫或摩擦 我自己個(gè)人體會,可能和摩擦或壓迫也有關(guān)系。我觀察到,我騎自行車時(shí),右足底的汗皰疹比左足底嚴(yán)重很多。 二、汗皰疹的治療 1、局部用藥外用糖皮質(zhì)激素 是治療汗皰疹常用的一線藥物。在廣州市皮膚病防治所實(shí)習(xí)的時(shí)候,陳醫(yī)生推薦硼酸溶液浸泡,利用滲透壓的原理來治療。局部用免疫抑制劑如他克莫司或吡美莫司對汗皰疹有效。該類藥可抑制T細(xì)胞和肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)。與糖皮質(zhì)激素相比,外用免疫抑制劑復(fù)發(fā)率較低。 2、皮內(nèi)注射肉毒桿菌毒素A 近年來發(fā)現(xiàn)皮內(nèi)注射BTXA治療汗皰疹有效,特別是治療伴有多汗癥狀的汗皰疹患者。BTXA可抑制發(fā)汗神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿,從而抑制小汗腺的分泌,常用于多汗癥的治療。 3、放射治療 近年來Stambaugh等提出超高壓放射治療汗皰疹有效,特別是其他常規(guī)治療均無效的重癥汗皰疹患者,在接受小劑量外線束超高壓放射有明顯改善。其主要是通過4 mV的醫(yī)用直線加速器平行對穿照射,每次照射劑量150 cGy,每周2次,連續(xù)3周,總照射量900 cGy?;颊咴谥委熯^程中無不適,1個(gè)月后手足汗皰疹基本痊愈,且不需糖皮質(zhì)激素維持,一般無復(fù)發(fā)。 4、光化學(xué)療法(PUVA) 口服或局部應(yīng)用8-MOP光化學(xué)療法治療汗皰疹均有效??诜?-MOP法對于頑固型掌跖皮損效果較好,但副作用較多。 5、系統(tǒng)用藥依那西普(etanereept)是一種腫瘤壞死因子抑制劑,常用于治療銀屑病、壞疽性膿皮病等。2006年Ogden等發(fā)現(xiàn)該藥還用于難治性汗皰疹的治療,且療效較好。臨床上對于頑固性汗皰疹患者可內(nèi)服糖皮質(zhì)激素和/或免疫抑制劑。系統(tǒng)服用糖皮質(zhì)激素對于重癥汗皰疹療效顯著,初始劑量依據(jù)皮損范圍和嚴(yán)重程度而定。急性汗皰疹給予潑尼松60 mg/d,短期治療效果很好。 綜上所述,汗皰疹是發(fā)生于掌跖皮膚的慢性炎癥性疾病。近年來研究發(fā)現(xiàn)該病發(fā)生與多種因素相關(guān)。治療以局部治療為主,嚴(yán)重病例可考慮系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和/或免疫抑制劑。
郭秀麗醫(yī)生的科普號2019年04月08日14955
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手上長水泡、脫皮、瘙癢怎么辦?
不知道大家有沒有經(jīng)歷過一種痛苦撓心抓耳的癢、欲罷不能的癢、滅霸毀天的癢?沒錯(cuò)就是它!?。?!長在手上的小皰皰這種小皰皰晶瑩剔透,春秋季節(jié)常騷擾、對稱分布、白天撓完夜里撓。其實(shí)它的名字叫汗皰疹皰液是這種閃亮的淡黃色汗皰疹常常分散或者扎堆兒長在手掌、手指兩側(cè)面兒和指尖,偶爾也會發(fā)生在腳底,但是人家可不是胡亂生長,基本上就是成雙成對兒出現(xiàn),也就是我們醫(yī)學(xué)常說的對稱分布。它呢,不僅經(jīng)常春秋季節(jié)發(fā)作,還會定期來問候一下,不僅白天會癢,晚上會更加癢。驚不驚喜、意不意外?您要是問我為什么,那就是老太太的裹腳布——又臭(愁)又長啦,您可得耐心點(diǎn)可能的因素有6個(gè)1.遺傳,這個(gè)幾率是比較小。2.真菌感染(極少數(shù)),其中主要是以紅色毛癬菌為主,這種菌可以接觸傳染,例如與他人共用毛巾、拖鞋、澡堂均可引起。隨著生活條件的改善,手部真菌引起的情況已經(jīng)非常少。3.接觸性刺激,有的人接觸化工物品會引起,有的人接觸生活中常見的物品也會引起,但最常見的接觸性刺激以鎳這種金屬材料居多。(PS:鎳在我們生活中運(yùn)用非常廣泛,如果是因?yàn)榻饘僭蛞鹂梢試L試避免再次接觸。)4.體質(zhì),有的朋友屬于易過敏體質(zhì),容易引起汗皰疹。5.多汗癥,經(jīng)常容易手腳出汗的朋友在潮濕的情況下會加劇瘙癢的程度。6.心理因素,節(jié)湊過快、心理壓力過大的時(shí)候也是誘發(fā)因素之一。說了這么多,想必朋友們最關(guān)心的還是長了之后咋整吧1、避免刺激加重,包括減少接觸水、不接觸肥皂、洗潔精等洗滌劑,不可避免時(shí)可戴手套,所以這種手就是俗稱的“富貴手”啦。2、外擦糖皮質(zhì)激素軟膏如莫米松糠酸酯軟膏、他克莫司軟膏。3、口服抗過敏藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片。4、中藥浸泡:可用蛇床子、廣藿香、黃柏、苦參、地膚子、野菊花、烏梅各20g,煮水400ml,患處浸泡30分鐘,注意水溫跟體溫接近,不可過高。5、起水皰后不可用手?jǐn)D、更不能自行用針挑破。6、汗皰疹大多數(shù)沒有傳染性(極少數(shù)真菌感染除外,如有疑問,可到醫(yī)院確診),放松心情,適當(dāng)?shù)腻憻捒蓭椭謴?fù)。平常如何預(yù)防呢?1、少食辛辣食品,包括辛發(fā)的藥物食物,例如生姜大蒜辣椒油,白酒啤酒自釀酒,羊肉牛肉海里游的。2、忌用熱水燙洗。3、室內(nèi)的溫度和濕度不宜過高。
林歡兒醫(yī)生的科普號2019年02月18日17111
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春夏之交,手足起小皰疹瘙癢難忍,多是汗皰疹,如何治療?
近期門診接診了許多手指、腳趾側(cè)面或手足掌起一些密集小水皰,伴劇烈瘙癢的患者,也時(shí)不時(shí)有朋友、同事來問這個(gè)問題,今天上午就有2個(gè)朋友來咨詢,感覺受這種不適困擾的人甚多,一個(gè)一個(gè)解釋,很花時(shí)間,還不一定全面,想一想不如花點(diǎn)時(shí)間寫一篇文章,能夠廣傳,幫助更多的朋友。也分享給持續(xù)關(guān)注我的微信公眾號的學(xué)生們,雖然在《中醫(yī)外科學(xué)》第七章皮膚及性傳播疾病中沒有具體講解這個(gè)疾病,但在講濕疹時(shí)往往會提到,但同學(xué)們不一定記住了,以至于臨床時(shí)對這個(gè)常見病還是比較陌生。一、什么是汗皰疹?下面我們先來看一例比較嚴(yán)重的汗皰疹患者雙手掌的表現(xiàn)。雙手掌、手指側(cè)面皮膚起大量密集深在的小水皰5天,劇烈瘙癢。記得“汗皰疹”在我的老家上杭,客家話叫“豬屎瘡”、“肥毒”,往往在春夏之季容易發(fā)病。此時(shí),往往處于梅雨季節(jié),天氣潮濕。中醫(yī)多認(rèn)為是風(fēng)濕熱蘊(yùn)肌膚而發(fā)為皰疹。二、為什么會得汗皰疹?目前原因不明,過去認(rèn)為與手足汗多,汗出不暢有關(guān),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多認(rèn)為汗皰疹為內(nèi)源性皮膚濕疹樣反應(yīng),歸入“濕疹”的范疇。個(gè)人從中醫(yī)的角度思考,臨床所見患者往往體內(nèi)濕熱較重,還與一些飲食有關(guān),如芒果、竹筍、海鮮等發(fā)物有關(guān)。另外還與春夏之交天氣潮濕有明顯的關(guān)系。三、汗皰疹會傳染嗎?汗皰疹沒有傳染性。四、汗皰疹與手足癬如何鑒別?要注意與水皰型手足癬進(jìn)行鑒別。手足癬往往沒有對稱性,往往先一只手或足起水皰,水皰往往大一些,容易破潰。汗皰疹往往雙側(cè)手或足發(fā)病,或手足同時(shí)發(fā)病。(上圖為水皰型足癬)五、汗皰疹如何治療?1、輕癥:(1)內(nèi)治:可以內(nèi)服一些祛濕的中成藥,如藿香正氣丸、皮敏消膠囊,按說明書服用。(2)外治:可以用除濕止癢洗液、膚陰潔等有清熱燥濕作用的中成藥,用水稀釋10倍后濕敷患處,每次20分鐘,每天2-3次。(3)西藥:可內(nèi)服抗過敏西藥,如氯雷他定片,每天1片。外涂:糠酸莫米松軟膏,適量,每日1次。2、重癥:(1)內(nèi)治:中醫(yī)多從風(fēng)濕熱蘊(yùn)考慮,身體比較壯實(shí),舌紅,苔黃膩,脈滑,方用消風(fēng)散加減治療。也有脾虛濕蘊(yùn)的,表現(xiàn)為體質(zhì)比較虛弱,舌淡,苔膩,脈弱,方用參苓白術(shù)散加減治療。在上述方中,我喜歡加上徐長卿30g,蒼術(shù)15g。處方用藥需要在中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下服用?。?)外治:原則是清熱燥濕收斂止癢,方常用苦參湯加減治療。以下的藥方可以煎水來濕敷:苦參30g、黃柏20g、地榆20g,石榴皮20g,椿皮15g,枯礬15g,水煎2遍,成1000ml,濕敷,每次20-30分鐘,每天2-4次。(3)自血療法:抽靜脈血2ml,注射到雙側(cè)足三里穴位,每穴1ml,每周1-2次,8次一個(gè)療程。有較好的脫敏作用。(3)西醫(yī)治療同上。六、汗皰疹患者日常有那些注意事項(xiàng)?1、堅(jiān)持運(yùn)動,最好每天有微微汗出,可以排除體內(nèi)的濕氣;2、避免進(jìn)食容易引起過敏的食物,如菠羅、芒果、榴蓮、竹筍、鵝、牛肉、海鮮等;3、家里不養(yǎng)花,不去花粉多的地方,以減少吸入致敏物;4、注意勞動保護(hù),不直接接觸污物。5、病情反復(fù),建議看中醫(yī)皮膚科治療。
賴梅生醫(yī)生的科普號2018年05月16日19847
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手足起泡,原因在哪?(汗皰疹)
汗皰疹(pompholyx),又稱為出汗不良或出汗不良性濕疹。過去認(rèn)為,汗皰疹系汗管閉塞引起汗液潴留和汗腺導(dǎo)管破裂所致。后來研究發(fā)現(xiàn),汗皰疹無明顯小汗腺受累和汗液潴留現(xiàn)象。目前認(rèn)為本病系一種皮膚濕疹樣反應(yīng)。一、汗皰疹的病因1、遺傳因素 汗皰疹病例大多散發(fā),少數(shù)呈家族聚集發(fā)病。2、病灶癬菌感染 真菌感染與汗皰疹的發(fā)病有關(guān),致病菌主要是紅色毛癬菌。3、接觸性刺激 硫酸鎳是致敏的共同變應(yīng)原(14%),其余依次為:重鉻酸鉀、聯(lián)苯胺、呋喃西林(各占8%)和香料(6%)。此外,避免接觸這些變應(yīng)原可減少汗皰疹的發(fā)生。4、過敏素質(zhì)5、日光照射 近年來,有人提出日光照射也可能誘發(fā)汗皰疹。直接照射窄波UVB,不會誘發(fā)汗皰疹,表明日光中的UVA是真正的致病因素。6、多汗癥 有學(xué)者報(bào)道多汗癥是汗皰疹的一個(gè)誘因。7、心理因素 汗皰疹患者的心理壓力與其病情密切相關(guān)。心理壓力大的病情較重且患病較早。8、壓迫或摩擦 我自己個(gè)人體會,可能和摩擦或壓迫也有關(guān)系。我觀察到,我騎自行車時(shí),右足底的汗皰疹比左足底嚴(yán)重很多。二、汗皰疹的治療1、局部用藥外用糖皮質(zhì)激素 是治療汗皰疹常用的一線藥物。在廣州市皮膚病防治所實(shí)習(xí)的時(shí)候,陳醫(yī)生推薦硼酸溶液浸泡,利用滲透壓的原理來治療。局部用免疫抑制劑如他克莫司或吡美莫司對汗皰疹有效。該類藥可抑制T細(xì)胞和肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)。與糖皮質(zhì)激素相比,外用免疫抑制劑復(fù)發(fā)率較低。2、皮內(nèi)注射肉毒桿菌毒素A 近年來發(fā)現(xiàn)皮內(nèi)注射BTXA治療汗皰疹有效,特別是治療伴有多汗癥狀的汗皰疹患者。BTXA可抑制發(fā)汗神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿,從而抑制小汗腺的分泌,常用于多汗癥的治療。3、放射治療 近年來Stambaugh等提出超高壓放射治療汗皰疹有效,特別是其他常規(guī)治療均無效的重癥汗皰疹患者,在接受小劑量外線束超高壓放射有明顯改善。其主要是通過4 mV的醫(yī)用直線加速器平行對穿照射,每次照射劑量150 cGy,每周2次,連續(xù)3周,總照射量900 cGy?;颊咴谥委熯^程中無不適,1個(gè)月后手足汗皰疹基本痊愈,且不需糖皮質(zhì)激素維持,一般無復(fù)發(fā)。4、光化學(xué)療法(PUVA) 口服或局部應(yīng)用8-MOP光化學(xué)療法治療汗皰疹均有效。口服8-MOP法對于頑固型掌跖皮損效果較好,但副作用較多。5、系統(tǒng)用藥依那西普(etanereept)是一種腫瘤壞死因子抑制劑,常用于治療銀屑病、壞疽性膿皮病等。2006年Ogden等發(fā)現(xiàn)該藥還用于難治性汗皰疹的治療,且療效較好。臨床上對于頑固性汗皰疹患者可內(nèi)服糖皮質(zhì)激素和/或免疫抑制劑。系統(tǒng)服用糖皮質(zhì)激素對于重癥汗皰疹療效顯著,初始劑量依據(jù)皮損范圍和嚴(yán)重程度而定。急性汗皰疹給予潑尼松60 mg/d,短期治療效果很好。綜上所述,汗皰疹是發(fā)生于掌跖皮膚的慢性炎癥性疾病。近年來研究發(fā)現(xiàn)該病發(fā)生與多種因素相關(guān)。治療以局部治療為主,嚴(yán)重病例可考慮系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和/或免疫抑制劑。更多咨詢,也歡迎添加個(gè)人微信(微信號:jiangxistd)!祝您早日康復(fù)!
陶小華醫(yī)生的科普號2018年05月15日7535
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干貨!帶你了解汗皰疹那些事
隨著夏季的到來,天氣越來越炎熱,你手上或者腳上的小泡泡是不是又開始冒出來啦,并且出現(xiàn)反復(fù)的脫皮,甚至露出鮮紅的嫩肉,還伴隨著瘙癢,煩人的汗皰疹又來啦,雖說是個(gè)小小的皮膚病,但它卻不僅影響美觀還瘙癢,可以說是小病大麻煩,因此咨詢汗皰疹的病人特別多,今天就為大家科普一下汗皰疹。什么是汗皰疹?汗皰疹是一種發(fā)生于手掌、手指側(cè)面、指端皮膚的復(fù)發(fā)性水皰病,屬于濕疹的一種,特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作,常連續(xù)發(fā)作數(shù)年,伴有不同程度的灼熱及瘙癢。且發(fā)病多有季節(jié)性,一般春末夏初開始發(fā)病,夏季加重,入冬自己又好了。汗皰疹有哪些表現(xiàn)?主要表現(xiàn)為米粒大小水皰,半球形,略高出皮面,幾個(gè)或成群出現(xiàn),周圍發(fā)紅不明顯,對某一個(gè)單個(gè)水皰數(shù)周可消退,但不斷有新的水皰形成,水皰干涸后脫皮。為什么會長汗皰疹?過去認(rèn)為和手足多汗有關(guān)系,是汗管閉塞破裂所致,但現(xiàn)在認(rèn)為汗皰疹屬于濕疹中的一種,和手足多汗沒有必然聯(lián)系,盡管患者常有手足多汗,且控制出汗可緩解。部分患者與鎳和鉻等系統(tǒng)過敏有關(guān)系,屬于系統(tǒng)性接觸性皮炎。也有些人使用了洗衣粉,洗潔劑,肥皂等會誘發(fā)加重。汗皰疹會傳染嗎?汗皰疹是一種變態(tài)反應(yīng)性(過敏性)疾病,由于不是由病原體引起的,因此不傳染,所以哺乳期的媽媽也不用擔(dān)心會傳染給寶寶,只是在期用藥要注意藥物的安全性。需要做真菌檢查嗎?做真菌檢查主要是為了鑒別汗皰疹和手足癬,手足癬也是多發(fā)于夏季的皮膚病,有時(shí)與汗皰疹比較相似,但用藥原則卻不同,無法確定時(shí)則需要真菌檢查以排除手足癬。有時(shí)汗皰疹和手足癬也可同時(shí)發(fā)生,甚至誘發(fā)汗皰疹,稱為癬菌疹。如何診斷及鑒別?汗皰疹和手足癬、剝脫性角質(zhì)松解癥、癬菌疹相似,需要與這幾種病相鑒別。剝脫性角質(zhì)松解癥:皮損表現(xiàn)主要是表皮剝脫,無明顯水皰,一般不癢。汗皰疹有小水皰,瘙癢明顯。癬菌疹:皮膚癬菌病引起汗皰疹樣皮損,常有活動的皮癬菌病灶,病灶治愈后癬菌疹即自愈。手足癬:一般發(fā)生在單側(cè)手足(見下圖),兩側(cè)不對稱,邊緣呈弧形或圓形,真菌檢查陽性。汗皰疹兩側(cè)手足對稱分布。怎么治療?早期水皰可以外用糖皮質(zhì)激素藥膏,后期脫皮、干燥可外用凡士林軟膏、維生素e尿素乳膏、2-5%水楊酸軟膏等。瘙癢明顯者可口服抗組胺藥,如撲爾敏、西替利嗪片等。如果非常嚴(yán)重,已經(jīng)影響到生活和睡眠,可以考慮短期口服強(qiáng)的松片等。如何預(yù)防和有哪些注意事項(xiàng)?1.盡管絕大多數(shù)的汗皰疹原因不清楚,但有一部分人和接觸洗衣粉、肥皂、洗潔精有關(guān)系,日常生活中應(yīng)盡量避免或防護(hù),必須使用時(shí)應(yīng)注意戴手套防護(hù)。2.在每次洗手和接觸水以后應(yīng)使用保濕霜,盡管使用軟膏,如凡士林軟膏,不含或少含防腐劑。如果后期干燥脫皮特別嚴(yán)重,可以使用保濕霜后戴塑料手套或橡膠手套。3. 還要注意觀察自己的汗皰疹是否和金屬過敏有關(guān),必要時(shí)可做一個(gè)斑貼試驗(yàn)看看自己是否存在硫酸鎳或鉻過敏,如果過敏,則應(yīng)盡量避免接觸,不要佩戴含有鎳的項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手鐲等物件,甚至不要戴含有這些成分的假牙。作者:黃春玲 楊希川圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如有版權(quán)問題,請及時(shí)與我們聯(lián)系!醫(yī)師介紹:楊希川,醫(yī)學(xué)博士,教授,主任醫(yī)師。任中國醫(yī)師協(xié)會皮膚性病學(xué)分會皮膚病理學(xué)委員會副主任委員及疑難少見病研究組組長、中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會皮膚病理學(xué)組委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專委會毛發(fā)學(xué)組委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會委員會常委、重慶市皮膚性病學(xué)專委會委員等,為《中國皮膚性病學(xué)雜志》、《國際皮膚性病學(xué)雜志》、《實(shí)用皮膚病雜志》及《皮膚病與性病》雜志編委。主持國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目5項(xiàng)。副主編專著2部,參編專著9部,以第一和通信作者發(fā)表論文74篇,其中SCI收錄15篇。榮立個(gè)人三等功2次。更多科普請關(guān)注:新浪微博:@楊希川教授-皮膚科醫(yī)生
2017年08月15日69392
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知“足”常樂-----解析那些令人困擾的足部皮膚病
---------談?wù)勀切╅L在腳上的讓你不快樂的皮膚病人都說隨遇而安,知足常樂,可是一旦足部皮膚病不期而遇的來到,你又不了解它,就樂不起來了。足部的面積只占全身皮膚總面積的7%左右,但能生的皮膚病卻不少,讓人困擾不堪,下面Dr.liang就來跟大家談?wù)勛悴科つw?。?、足癬足癬俗稱“腳氣”,是最常見的皮膚病之一,但也是最讓人困擾的一種足部皮膚病,它是由真菌感染引起的,潮濕、悶熱的時(shí)候容易發(fā),主要表現(xiàn)為腳癢、脫皮、水皰等,臨床上常分為角化過度型,浸漬糜爛型,水皰型,丘疹鱗屑型等??拐婢委熡行?。平時(shí)要勤換鞋襪,勤洗腳,保持鞋襪透氣,才能防止復(fù)發(fā)。2、濕 疹濕疹是過敏引起的皮膚病,全身都會發(fā),腳上當(dāng)然不例外,常與食物、灰塵、鞋子顏料、膠水等過敏刺激有關(guān),分急性和慢性,急性常有紅斑、滲液,慢性主要是增厚及脫屑。濕疹常常雙足對稱發(fā)生,境界不清,真菌鏡檢陰性??诜惯^敏藥及外用鹵米松等有效,有時(shí)與足癬不易區(qū)分,有時(shí)濕疹可合并足癬,自己切勿亂用藥,應(yīng)至醫(yī)院就診治療。3、汗皰疹春夏季易發(fā),與環(huán)境過敏及精神因素等有關(guān),表現(xiàn)為密集深在性小水皰,瘙癢劇烈。調(diào)節(jié)情緒、避免刺激、抗過敏治療及外用激素藥膏有效。4、跖疣跖(讀zhi,第二聲)疣是發(fā)生在足底部的尋常疣,由人類乳頭瘤病毒(HPV病毒)感染引起,老百姓俗稱“刺瘊”“瘊子”“千日瘡”。跖疣具有傳染性,主要是自身傳染,長了一個(gè)之后很容易變成三五個(gè),甚至更多。冷凍治療效果較好,不留疤痕,也可以用激光、手術(shù)、干擾素、藥物腐蝕等。5、雞眼雞眼是足部皮膚長期受壓和摩擦引起的圓錐狀角質(zhì)增生,行走較多、腳骨異常的人較易發(fā)生,摩擦和壓迫是主要誘因。很多人對雞眼和跖疣傻傻分不清,其實(shí)很容易分別:雞眼是圓形蠟黃色的丘疹,中央可見硬的角質(zhì)芯;跖疣表面粗糙,常有散在黑點(diǎn)。雞眼可以用手術(shù)剜除、冷凍或雞眼膏治療。穿軟底鞋子,避免擠壓是關(guān)鍵。6、胼胝(pián zhī)俗稱老繭,也是足底皮膚受壓或摩擦引起,成片的角質(zhì)層增厚,不像雞眼那么疼痛,胼胝通常沒有癥狀,可以用熱水泡腳后自己修剪去除。7、丹毒丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管的感染,主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌,細(xì)菌常從足癬所致的微小皮膚傷口入侵,繼而發(fā)生感染。常伴有畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱,不僅足背累及,且很容易蔓延至小腿伸側(cè),表現(xiàn)為紅腫熱痛。青霉素類藥物治療有效,療程較長,需10~14d,治療期間盡量臥床休息,抬高患肢,有足癬的應(yīng)抗真菌治療,防止丹毒復(fù)發(fā)。8、癬菌疹癬菌疹是皮膚對足癬等感染時(shí)釋放的真菌抗原表現(xiàn)出來的急性過敏反應(yīng),瘙癢劇烈,短時(shí)間內(nèi)會蔓延到遠(yuǎn)處部位,應(yīng)該立即去醫(yī)院就診,抗過敏治療為主,有時(shí)需使用小量激素才壓得住病情。9、丘疹性蕁麻疹與昆蟲叮咬有關(guān),夏秋季穿著衣物較少時(shí)容易發(fā),足部離地面近,尤其是調(diào)皮的小朋友,更容易被昆蟲叮咬,表現(xiàn)為紅斑、丘疹,伴瘙癢,有時(shí)候有水皰,需要與水痘鑒別??诜菇M胺藥及外用爐甘石洗劑,避免搔抓。10、手足口病此病早已名聲在外,大多由柯薩奇病毒A16型感染所致,小兒多見,大人偶發(fā)也會發(fā)。主要癥狀如其名:手、足、口部位出現(xiàn)小水皰,此外臀部也是水皰好發(fā)部位,但是有時(shí)候癥狀不典型,只有一處或兩處起了水皰。其實(shí)手足口病大部分病情都很輕,對癥治療就能恢復(fù)。少數(shù)由腸道病毒71型感染所致的手足口病較重,會出現(xiàn)病毒性腦炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,為了萬無一失,得了手足口病,還是應(yīng)該去醫(yī)院正規(guī)治療。11、二期梅毒疹此圖很經(jīng)典,無須解釋,正規(guī)有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科大夫一看即知。潔身自好的正常人都不會得的;假如你近期有過無保護(hù)高危性接觸,而足底和手掌都長了橢圓形古銅色伴脫屑的斑,那還是趕緊去醫(yī)院皮膚科做梅毒化驗(yàn)吧!12、凍瘡冬天時(shí)候,天氣寒冷皮膚血管收縮,缺血缺氧,使局部皮膚產(chǎn)生水腫性紫紅斑、水皰,有時(shí)還會糜爛。足部遠(yuǎn)離心臟,和手指、耳朵是難兄難弟,都是凍瘡好發(fā)部位。最主要是注意保暖,增強(qiáng)體質(zhì)。病情嚴(yán)重的需要口服擴(kuò)血管藥物治療。13、甲癬俗稱“灰指甲”,是真菌感染趾甲引起的,常和足癬并發(fā),有傳染性,治療起來卻比足癬困難得多,部分人外用冰醋酸有效,大部分人需要口服伊曲康唑等抗真菌藥治療,此類藥很多人聞之色變,其實(shí)大部分沒有肝臟基礎(chǔ)疾病的人吃了還是很安全的,而且效果可靠。14、甲溝炎由于鞋子壓迫或修剪指甲不當(dāng)?shù)纫鸬募诇掀つw軟組織的細(xì)菌性感染,紅腫疼痛,還有化膿,需要清創(chuàng)、換藥及抗生素治療,個(gè)中苦楚只有得過的人才能體會。還有一種念珠菌性甲溝炎,也紅也腫,但一般很少流膿,也不像細(xì)菌性甲溝炎那樣疼痛,常見于有咬手指癖的兒童和常接觸臟水的人,需要抗真菌治療。15、其他甲病:其實(shí)小小的趾甲能得的病還真多,除了最常見的甲癬,還有甲母痣(甲黑線)、甲縱嵴、甲橫嵴、先天性厚甲癥、嵌甲、甲營養(yǎng)不良、甲下血管球瘤、甲扁平苔蘚、甲下外生骨疣等等,所以甲病還是要到正規(guī)醫(yī)院就診,不能全當(dāng)灰指甲一治了之。16、環(huán)狀肉芽腫一種少見的比較奇特的皮膚病,足背好發(fā),表現(xiàn)為小丘疹或結(jié)節(jié)組成的環(huán)狀隆起,病因不明,可能與外傷、昆蟲叮咬、日光照射、藥物、病毒感染等有關(guān)。17、慢性潰瘍慢性潰瘍是常見病多發(fā)病,足部也是好發(fā)部位,與感染、糖尿病、營養(yǎng)狀況、血管情況等都有關(guān),皮膚破潰長時(shí)間不愈合,嚴(yán)重影響日常工作生活,久之還可能繼發(fā)皮膚癌,不是隨便擦擦某秘方膏藥就能治好的,需要醫(yī)院尋找病因,對癥治療。18、掌跖膿皰病如果你足底手掌經(jīng)常反復(fù)發(fā)作小膿皰,然后有紅斑、脫皮,當(dāng)做濕疹或者腳氣怎么也治不好,就要當(dāng)心這個(gè)病了。掌跖膿皰病現(xiàn)在有人認(rèn)為是銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬)的膿皰型的局限亞型,用維A酸聯(lián)合紫外線光療效果顯著。19、窩狀角質(zhì)松解癥一種看起來比較令人不適的腳脫皮,是棒狀桿菌屬引起的跖部角質(zhì)層剝蝕的一種皮膚病,熱帶亞熱帶地區(qū)接觸泥土?xí)r被感染,紅霉素或四環(huán)素治療有效。20、掌跖角化癥為限局性足底、手掌角化、肥厚,常自幼發(fā)病,是一種常染色體顯性遺傳病,只能用保濕、去角質(zhì)等對癥治療改善癥狀。21、 更年期角化癥本病僅發(fā)生于女性,于絕經(jīng)前期或絕經(jīng)期發(fā)病,足跟、跖緣等受壓及摩擦部位干燥、角化、粗糙、肥厚,外用尿素乳膏封包治療有效。22、交界痣色素痣有很多種,長在腳底的主要是交界痣,呈平坦的褐黑色小斑片,很多人看了《非誠勿擾2》里面李香山腳背上隆起的黑素瘤之后到醫(yī)院要求祛痣。其實(shí)電影里面黑素瘤的部位和形態(tài)都是很業(yè)余的,那是足背的皮內(nèi)痣,惡變幾率極小的,足底的交界痣雖然惡變幾率比皮內(nèi)痣高,但也還是很低很低的。大家到醫(yī)院來咨詢、定期觀察是對的,過度緊張就沒必要了。23、惡性黑素瘤真正的黑素瘤是一種惡性程度非常高的腫瘤,在我國惡黑原發(fā)部位不少都在足跖,那么什么樣的痣可能有惡變的前兆呢?一般有如下情況應(yīng)立即去醫(yī)院就診:短期內(nèi)痣顏色加深、變黑、增生、隆起、破潰、出血、出現(xiàn)衛(wèi)星灶等都是不好的預(yù)兆。現(xiàn)在有專家總結(jié)了需高度懷疑惡黑的痣的ABCDE特征,便于自己對照觀察:A(Asymmetry):不對稱, B(Border irregularity):邊界不規(guī)則,C(Color):顏色不均一,甚至可以出現(xiàn)藍(lán)、灰、白、紅色。D(Diameter):黑色素瘤的直徑常常大于6mm,E(Elevation):皮損隆起、進(jìn)展。24、色素沉著-息肉綜合征又稱Peutz-jeghers綜合征,為常染色體顯性遺傳疾病,皮疹表現(xiàn)為口唇、足跖等處的褐黑色斑點(diǎn),伴小腸腺樣錯(cuò)構(gòu)瘤,腸道息肉少數(shù)可以惡變。所以若足趾、口唇有色素斑,又經(jīng)常有腹痛、黑便的,應(yīng)去消化內(nèi)科做腸鏡檢查。25、其他皮膚病:遺傳性對稱性色素異常癥、放線菌性足菌腫、皮膚結(jié)核、小兒丘疹性肢端皮炎、阿洪病、過敏性紫癜、網(wǎng)狀青斑、雷諾氏病、閉塞性動脈硬化癥、閉塞性血栓性脈管炎、化膿性肉芽腫、多形紅斑、白癜風(fēng)、帶狀皰疹等。皮膚病共有1800余種,足部的皮膚病也有上百種,全部寫完的話可以成一本書了.診斷足部的皮膚病有時(shí)并不容易,需要結(jié)合患者足部皮疹的形態(tài)特點(diǎn),其他部位皮疹的形態(tài),患者的職業(yè),生活習(xí)慣等,必要時(shí)還需化驗(yàn)檢查,病理活檢,才能確診。文章有點(diǎn)長,大家沒病的可以科普下,有足病困擾的可以對號入座,了解個(gè)大概,如果對不上號或自己看暈了的,還是盡快來醫(yī)院找專業(yè)皮膚科醫(yī)生幫忙吧。醫(yī)者仁心,知“足”常樂。梁寧 主治醫(yī)師原創(chuàng)文章,轉(zhuǎn)載請注明出處。(部分圖片來自網(wǎng)絡(luò))本文系梁寧醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
梁寧醫(yī)生的科普號2016年12月16日94126
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手上有皮疹都是手足口嗎?
看到過孩子手背、手心出現(xiàn)紅點(diǎn)點(diǎn)嗎?如果有,你的第一反應(yīng)會是手足口嗎?如果是,那首先要夸贊你一下,出現(xiàn)這樣的皮疹首先要排除手足口,因?yàn)楹笃诎l(fā)展成重型手足口會威脅生命的!但是,不是所有的皮疹都代表手足口,家長切莫一下子就慌了神。在此,給家長幾個(gè)小標(biāo)識,對比是否是手足口。簡單概括從以下三點(diǎn):皮疹的部位、皮疹的觸感、皮疹的自我感覺。a、散在,手背為主,丘疹,觸之較硬,有時(shí)會見中央有小水皰,周邊紅腫,瘙癢很明顯,搔抓后出現(xiàn)淌水現(xiàn)象,此時(shí)需要考慮蚊蟲叮咬的過敏反應(yīng)。b、簇集,手心、指縫、指尖為主,針尖芝麻大小紅斑、水皰、脫皮,觸之稍硬,瘙癢明顯,換季時(shí)節(jié)易發(fā)作,部分孩子掌心出汗較多,此時(shí)需要考慮汗皰疹。c、簇集或散在,手心、手背、指尖,綠豆紅豆大小水皰,基底紅斑,觸之較軟,無明顯感覺,多伴有發(fā)熱癥狀,部分孩子口腔、口周、臀部、足底可見紅斑水皰,此時(shí)需要考慮手足口,需及時(shí)就醫(yī)。皮疹表現(xiàn)多樣,以上為常見的可能性,具有一定鑒別指向,但疾病發(fā)生時(shí)仍需帶孩子至醫(yī)院面診。本文系吳紅巾醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
吳紅巾醫(yī)生的科普號2016年11月22日6946
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手上總起癢癢的小水泡,到底是咋回事?
很多人的手指上或者手指縫里都長過透明的“小水泡”,有的時(shí)候賊癢,還越撓越癢,撓破了倒是也沒啥事兒,但等傷口干涸了就會脫皮。每到天熱或者頻繁干家務(wù)之時(shí),這種情況就會愈演愈烈,搞得小編原本像綢緞般絲滑的小手變成了到處脫皮的干巴手。/(ㄒoㄒ)/~~這如鬼魅一樣來去的“小水泡”究竟是個(gè)啥?為啥每逢天熱就愛出現(xiàn)?它究竟是為啥纏著我不放手?——請收看這期的《走近“小水泡”》。神秘的“小水泡”究竟是什么?咱們所以為的“小水泡”其實(shí)是水皰,而且有個(gè)高貴的學(xué)名,叫汗皰疹,目前認(rèn)為這是一種過敏性的皮膚炎表現(xiàn)(大家都聽過濕疹的大名吧?它是其中的一種)。小米粒兒大小的水皰一般會對稱地長在手上或者是腳上,同時(shí)會伴有不同程度的灼熱和瘙癢,即使不做任何處理,1~2周后水皰里的液體也會變干,然后開始脫皮。但最討厭的是,汗皰疹是個(gè)磨人的丑妖精,它會反復(fù)地長,不僅會影響美觀,嚴(yán)重的還會繼發(fā)感染,讓手部腫脹、疼痛,給生活帶來很大的困擾。為啥我會長這個(gè)呢?醫(yī)學(xué)對于汗皰疹的病因還不是十分清楚,目前主要認(rèn)為它和精神因素、手腳愛出汗、過敏體質(zhì)等有關(guān)。①精神因素。如緊張、疲勞、抑郁等,往往是最常見的誘因。②過敏。接觸到有刺激性的物品(如洗滌劑等),對食物、藥物、金屬過敏。③手腳愛出汗(這也是為啥夏天很多人會長這個(gè)的原因)。這玩意兒會傳染嗎?如前面所說,汗皰疹不是由細(xì)菌、病毒這樣的病原體引起的,所以從理論上說沒有啥傳染性。用藥能治好,止癢更有效①有水皰時(shí),如果特別癢,可以涂抹復(fù)方爐甘石洗劑,這種藥水很便宜,普通藥店都能買到,對皮炎濕疹的止癢效果很好。還可以用0.5%的醋酸鉛溶液、3%的硼酸溶液或者5%的明礬溶液等濕敷,或浸泡10~15分鐘。②當(dāng)開始有脫皮的時(shí)候跡象時(shí),就需要涂抹皮質(zhì)類固醇藥膏了,就是俗稱的激素軟膏,不過大家不用害怕,在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期使用,這種小劑量的激素軟膏副作用不大。使用激素軟膏之后,一般3~5天汗皰疹就能被控制?。ú辉侔W得要死,也不再野蠻生長)。常用的激素軟膏有地塞米松、氫化可的松、丙酸倍氯米松軟膏等,雖然相對安全,但不建議自己買來用,要在大夫說需要用的時(shí)候再用。當(dāng)局部反復(fù)脫皮、干燥、脫皮時(shí),可以抹點(diǎn)滋潤、消炎的保護(hù)性軟膏,如10%的尿素霜、維生素E乳液等。因?yàn)檫@時(shí)皮膚的保護(hù)屏障已經(jīng)受損了,自己不能保護(hù)自己,外來的細(xì)菌等很容易進(jìn)入皮膚,所以我們就要給它涂一層保護(hù)膜。③如果還是癢得厲害,醫(yī)生會開一些口服抗組胺藥,如撲爾敏、西替利嗪等來幫患者止癢。長了小水皰,還要注意啥?1別撓!別撓!別撓!我知道你很癢,但是撓、抓會讓病情變得更嚴(yán)重甚至出現(xiàn)并發(fā)癥,所以即使很癢,也一定要少撓或者不撓,癢的時(shí)候就想想別的,或找點(diǎn)別的事做,轉(zhuǎn)移一下注意力吧。小編一臉真誠地告訴你,不去想它,真的就沒那么癢了,撓的也就少了,只要你不撓,癢也會減輕,so,這真是一個(gè)良性循環(huán)呢_(:зゝ∠)_2保養(yǎng)好手腳首先要注意保持手腳的干燥,必要時(shí)可以撲點(diǎn)爽身粉減少出汗;手盡量少碰水和清潔劑(肥皂、洗衣粉、洗潔精等),可以把洗護(hù)用品換成刺激性小的嬰兒用品。(看!我還是個(gè)寶寶,我不應(yīng)該干活?。。┐送?,還可以使用護(hù)手霜。3避開過敏原經(jīng)常長汗皰疹的患者可以試試做一下“飲食日記”,這樣比較有助于找出讓自己過敏的食物;此外還可以注意一下自己的過敏是否和金屬相關(guān),如果真的是對硫酸鎳過敏,就不要再接觸含有硫酸鎳的金屬、合金,不要佩戴含有鎳的項(xiàng)鏈、耳環(huán),甚至要把金屬性的假牙摘掉。4放松心情放松心情(有咩有覺得心情不好的時(shí)候,小水皰會加重??。?,規(guī)律作息(有咩有覺得熬夜的時(shí)候小水皰也加重?!),保持良好的生活習(xí)慣和飲食(有咩有覺得擼肉串兒、吃麻小兒的時(shí)候更重?!更重?!)。小提醒長了汗皰疹,瘙癢難忍,用藥是能治好的,但因?yàn)榭赡軙玫郊に?,所以不能自己亂用,需要先問過大夫。還有,親們也不能硬撐著不治療,因?yàn)榭赡軙^發(fā)細(xì)菌和真菌的感染,到時(shí)候可就不好治啦。北京大學(xué)第一醫(yī)院的皮膚科在全國數(shù)一數(shù)二。趙作濤大夫是北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部和悉尼大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)博士,德國明斯特大學(xué)皮膚病醫(yī)院博士后,專業(yè)研究蕁麻疹,皮炎濕疹,敏感皮膚,瘙癢,過敏性皮膚疾病。您可以在這里向他提問(看看其他患者的回答)本文系趙作濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
趙作濤醫(yī)生的科普號2016年09月23日80173
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為什么人的手會脫皮?
手掌脫皮的原因還不清楚,因?yàn)槌3:喜⑹终贫嗪?,所以有人認(rèn)為與出汗不良有關(guān)系。也有人認(rèn)為是與人體其他部位的真菌感染有關(guān),如手足癬等。此外,化學(xué)損傷引起的接觸性皮炎;先天遺傳因素引起的剝脫性角質(zhì)松解癥也可以導(dǎo)致脫皮。臨床表現(xiàn): 患者每年春末與夏秋季節(jié),氣溫高、濕度大,手掌心就會發(fā)生脫皮現(xiàn)象。受夏末秋初季節(jié)交替、氣候干燥等因素影響,人們的手掌易脫皮。這是因?yàn)楸砥さ慕琴|(zhì)層與下面的表皮分離的結(jié)果。剛開始手掌出現(xiàn)一些小的白點(diǎn),以后小白點(diǎn)漸漸擴(kuò)大,形成大小不一的像干涸的水皰,表面出現(xiàn)一層發(fā)白的角質(zhì)層,可以自然破裂,脫落下來像一層半透明的薄紙一樣。如果不斷脫落,留下的就是像地圖那樣的大片粉紅色的新生長的表皮。如果沒有等到自然脫落而去撕脫,就會出現(xiàn)出血、疼痛。病因:維生素缺乏相關(guān)包括1、缺維生素A:指甲出現(xiàn)深刻明顯的白線,頭發(fā)枯干,皮膚粗糙,記憶力減退心情煩躁及失眠。2、缺維生素B1:對音響有過敏性反應(yīng),小腿有間歇性的酸痛。3、缺維生素B2:嘴角破裂潰爛,出現(xiàn)各種皮膚性疾病,手腳有灼熱感覺。對光有過度敏感的反應(yīng)。4、缺維生素B3:舌頭紅腫,口臭,口腔潰瘍,情緒低落。5、缺維生素B6:舌苔厚重,嘴唇浮腫,頭皮特多,口腔粘膜干燥。6、缺少維生素B12:行動易失平衡,身體時(shí)有間歇性不定位置痛楚,手指及腳趾酸痛。7、缺少維生素C:傷口不易愈合,虛弱,牙齒出血,舌苔厚重。類型與治療:1、剝落脫皮癥狀:雙手表面脫白皮,沒有瘙癢、炎癥。治療:這是在初秋最常見、最易發(fā)生的手角質(zhì)層剝脫癥狀。雖有礙外觀,但一般不需要治療,只要避免接觸肥皂、洗手液等刺激性化學(xué)用品,2-3周后可自愈。 此外可配合口服藥治療:用中藥蒼參、黃柏、蒼術(shù)各30克浸泡,涂抹于手掌,同時(shí)服用維生素C。2、干燥性皮炎癥狀:雙手脫白皮,手指有裂口。治療:(1)秋初干燥性脫皮最常見于中青年女性,與經(jīng)常用香皂洗手有關(guān)。應(yīng)減少洗手次數(shù),避免用堿性的香皂、洗手液,洗衣服時(shí)盡量戴手套。 (2)到醫(yī)院或藥店買膚康潔等殺菌性洗液外擦。3、手癬癥狀:先一只手出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象,隨后發(fā)展到雙手。手掌出現(xiàn)紅斑、炎癥,瘙癢明顯,而且患手癬的患者大多同時(shí)患腳癬。治療:因?yàn)槭职_可傳染,所以需要到醫(yī)院早診早治,堅(jiān)持涂抹醫(yī)生開具的專用藥膏。4、汗皰疹癥狀:雙手同時(shí)長紅色水皰,有劇烈瘙癢的感覺。治療:和手愛出汗、敏感體質(zhì)有關(guān),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下外涂、口服藥物。 其發(fā)病主要是由血虛血燥、皮膚失養(yǎng)、燥熱生風(fēng)所致,治宜養(yǎng)血潤燥、疏風(fēng)止癢。治療方法:(包括一些驗(yàn)方,西醫(yī)臨床驗(yàn)證病例少,只可參考)手掌脫皮有季節(jié)性,可有自愈傾向,一般不需要特殊治療。對比較嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者,西醫(yī)藥多采用鎮(zhèn)靜劑、抗組織胺類藥物以及抗膽堿類藥物治療。1、水皰階段應(yīng)以收斂、止癢為主,可用中藥膚康潔涂液外搽,也可用10%明礬溶液浸泡。2、脫皮階段以外用藥保護(hù)新生長的表皮,可以膚康潔軟膏外涂。3、皮膚干燥角質(zhì)增厚有小裂口的患者,可采用保濕防裂的軟膏外搽。另外要注意不要去撕脫尚未完全剝離的角質(zhì)層,以免引起疼痛或流血。4、較嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者,可服用六味地黃丸或六味地黃湯加減:熟地20克、山藥15克、山茱萸10克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓15克。防風(fēng)15克、蒺藜30克,將上方加水后煎煮服用。一般情況下3-5劑即可見效。5、維生素C注射液搽涂患處,每日2次,3天一個(gè)療程。對皮損的恢復(fù)有較好的效果。 方法:先將手洗干凈,待稍干后,用維生素C注射液倒人手掌內(nèi),然后雙掌將藥液擦勻,待藥液干后發(fā)白時(shí)洗掉。每日2次,每次2毫升。 療效:有報(bào)告用維生素C治療手脫皮患者,輕者1次顯效,重者3次顯效,數(shù)日可愈。6、患者還應(yīng)保持樂觀情緒,避免精神緊張及情緒激動,盡量少接觸堿性洗滌劑??煞乐乖摪Y的發(fā)生。7、生姜切碎放白酒內(nèi)泡24小時(shí)后涂在患處,每天1—2次,療效十分顯著。8、鮮韭菜汁加紅白糖適量每日服一次連服4次有效。手脫皮癥狀季節(jié)性手脫皮是一種常見現(xiàn)象,大多數(shù)人(男性居多)發(fā)生在春-夏及夏-秋季節(jié)變化時(shí),先是有灼熱、刺痛,繼而出現(xiàn)紅色小斑點(diǎn),再變成針頭大白點(diǎn),而后變?yōu)榭瞻挔罱琴|(zhì)剝離,逐漸向四周擴(kuò)大,不斷剝脫薄紙樣膦屑,皮損互相融合,再加上人為的撕扯,角質(zhì)層-層層剝脫,發(fā)展較快通常累及整個(gè)手掌,局部無炎癥變化。平素出汗較多,當(dāng)脫皮時(shí)出汗反而減少,有些人過二、三個(gè)月恢復(fù)正常。家庭主婦用洗衣粉,也會脫皮、干裂并增加感染機(jī)會。正因如此,許多人忽略了治療,但每年到某個(gè)季節(jié)就容易復(fù)發(fā),且有逐年加重趨勢,脫皮面積不斷增大,并向深層擴(kuò)展,最終露出鮮嫩肉色,出現(xiàn)傷口,極易造成感染。該病非真菌引起,故用抗真菌藥無效。特點(diǎn):1、雙手對稱性2、無炎癥、非真菌造成(真菌檢查呈陰性)治療:醫(yī)生給的外用藥一定要按時(shí)涂抹使用,即使效果緩慢也不要停用。手要保持干凈,盡量少沾水,即使洗手最好用熱水。多吃富含維生素的蔬菜,生吃最好,因?yàn)樯缘乃钚迈r,營養(yǎng)流失最少??梢猿渣c(diǎn)維生素B2的藥片作輔助。即使手上蛻皮的部位逐漸愈合,也要按時(shí)涂抹藥膏,完全愈合后,為了避免反復(fù)發(fā)作,要注意保養(yǎng),每天洗手后涂抹護(hù)手霜也可以用維生素E丸擦在手上,一邊抹一邊按摩,每周幾次晚上睡覺可以戴全棉白手套,這樣手會越來越嫩。
胡剛醫(yī)生的科普號2014年01月07日24817
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