皮膚科有些常見的“小毛病”，癥狀雖然局限，但治療起來卻不容易，汗皰疹就是其中一例。本病的發(fā)病原因尚未完全清楚，過去認(rèn)為是由于手足多汗，汗液潴留于皮內(nèi)而引起；現(xiàn)在多認(rèn)為汗皰為一種內(nèi)源性皮膚濕疹樣反應(yīng)，近來還注意到鎳、鉻等金屬的系統(tǒng)性過敏。精神因素可能為本病的重要原因之一?！九R床表現(xiàn)】一般于春末夏初開始發(fā)病，夏季加劇，入冬自愈。典型損害為位于表皮深處的小水皰，米粒大小，呈半球形，略高出皮面，無炎癥反應(yīng)，分散或成群發(fā)生于手掌、手指側(cè)面及指端，少見于手背、足底，常對(duì)稱分布。水皰內(nèi)含清澈漿液，發(fā)亮，偶爾可變?yōu)闇啙?。水皰一般不自行破裂，干涸后形成脫皮，露出紅色新生上皮，薄而嫩，此時(shí)常感疼痛。周圍皮膚正常。本病有程度不同的瘙癢及燒灼感。常每年定期反復(fù)發(fā)作。常需與以下疾病相鑒別：1.疾?。核捫褪职_：癥狀：常先有足癬再有手癬，多為一側(cè)性，一般不對(duì)稱，可侵犯指甲引起甲癬，侵犯到手背，引起邊緣成弧形的皮損，真菌檢查陽性。2.疾?。汉汞徯桶_菌疹：癥狀：水皰較淺，皰壁較薄，常有活動(dòng)的皮癬菌病灶，病灶治愈后癬菌疹即自愈，癬菌素試驗(yàn)陽性。3.疾?。簞兠撔越琴|(zhì)松解癥癥狀：皮損表現(xiàn)主要是表皮剝脫，與汗皰癥十分相似，有時(shí)很難鑒別。但剝脫性角質(zhì)松解癥無明顯的深在性小水皰。【治療】(一)內(nèi)用藥：短程口服強(qiáng)的松，可迅速收效，一般強(qiáng)的松每日30毫克，連服5~7天。對(duì)情緒緊張的患者可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。(二)外用藥：早期水皰性損害的治療以干燥止癢為主，可用l %酚爐甘石洗劑或3%~5%福爾馬林外搽；開始脫皮時(shí)可用皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)┗蜍浉?、曲安西龍尿素軟膏等；局部反?fù)脫皮、上燥疼痛者，可外用2%~5 %水楊酸軟膏、10%尿素酯等。

它是一種常見的皮膚病，叫汗皰疹，屬于手濕疹的一種。汗皰疹的病因還不十分清楚，可能和以下因素有關(guān)：對(duì)金屬鎳和鉻過敏；手癬；手部接觸性皮炎（如美容美發(fā)人員在接觸致敏化妝品后發(fā)作，治好后在接觸使用上次致病的物質(zhì)還會(huì)再發(fā)；口服體類抗炎藥如阿司匹林、消炎痛、扶他林等也可誘發(fā)；手部單純皰疹感染后可引起復(fù)發(fā)性水泡指頭炎。汗皰疹的治療主要靠局部外用高效皮質(zhì)類固醇激素，如外用去炎松尿素軟膏或可的松軟膏，每天兩次。除針對(duì)病因及對(duì)癥治療外，手部的保護(hù)及護(hù)理也很重要，首先要避免一切刺激手部皮膚的因素，如一些含酸含堿的物質(zhì)。手部干燥的可使用護(hù)手霜，愛出汗的應(yīng)注意保持清潔干燥，經(jīng)常撲少量爽身粉可起到收斂汗液的作用。

近日門診汗皰疹患者增多，有必要向大家解釋一些汗皰疹的相關(guān)知識(shí)。汗皰疹是一個(gè)常見病、多發(fā)病，臨床表現(xiàn)為雙手部出現(xiàn)針尖大半球形半透明白色或淡黃色小水皰，成批出現(xiàn)，以十指遠(yuǎn)端指腹為主，嚴(yán)重患者手掌部亦可出現(xiàn)皮損。水皰出現(xiàn)后，隨著水皰的干涸，在原有水皰的皮膚出現(xiàn)句號(hào)樣的脫皮，多個(gè)小的脫皮區(qū)域融合就形成較大范圍的脫皮區(qū)域，病情嚴(yán)重的患者，水皰反復(fù)出現(xiàn)，因此脫皮也是一層接著一層出現(xiàn)，就有可能出現(xiàn)大片狀的脫皮，伴有新的比較嫩的鮮紅色的皮膚出現(xiàn)，因?yàn)樾碌孽r紅色比較嫩的皮膚缺少有效的角質(zhì)層，彈性較差，往往伴有皸裂。在指端用力或者持物時(shí)伴有疼痛。本病常見的鑒別診斷包括手癬、濕疹、剝脫性角質(zhì)松解證、掌跖膿皰病、限局性多汗癥等。本病的發(fā)生經(jīng)常伴有明顯多汗，而且發(fā)病有一定的季節(jié)性，以春、夏、秋季為多。當(dāng)然有的患者室內(nèi)暖氣很好，冬季也發(fā)病。本病的發(fā)生與多汗、對(duì)某些物質(zhì)過敏及遺傳體質(zhì)相關(guān)。對(duì)于本病的治療西醫(yī)以抗過敏及對(duì)癥處理為主。中醫(yī)治療認(rèn)為本病患者多以以濕熱侵淫為主，患者素體濕熱較勝或外感濕熱之邪為本。早期以濕熱表現(xiàn)為主故可見散在或者密集的水泡，伴有多汗。后期邪氣久停留肌表，出現(xiàn)血虛風(fēng)燥，血虛肌膚失養(yǎng)，則出現(xiàn)干燥皸裂，不容則出現(xiàn)皮膚疼痛。中醫(yī)的治療早期以祛濕清熱止汗為主，后期以潤膚養(yǎng)血止痛為主。當(dāng)然這兩型之間有重疊過度階段，應(yīng)根據(jù)具體情況斟酌判斷、處方用藥。中西醫(yī)結(jié)合對(duì)本病的治療有較為明顯的優(yōu)勢(shì)。本病在日常生活中要注意盡量少接觸酸、堿、油（化工用油）腐蝕性物品及含有酸、堿、油的日用化工用品，盡量少接觸涼水。（以上僅為個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、觀點(diǎn)，僅供參考）

患者：病情描述（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）一個(gè)星期前十指長了水皰，： 搽了復(fù)方水楊酸搽劑，吃了丹參酮膠囊，咪唑斯汀緩釋片，膚癢顆粒，現(xiàn)在十指嚴(yán)重脫皮， 是繼續(xù)吃和搽這些藥，還是得重新用些什么藥?武漢協(xié)和醫(yī)院皮膚性病科劉厚君：汗皰疹的病因不明，過去認(rèn)為是由于手足多汗，汗液潴留于皮內(nèi)而引起，現(xiàn)在多認(rèn)為是一種內(nèi)源性皮膚濕疹樣反應(yīng)。好發(fā)于春夏季節(jié)，每年定期發(fā)作，入冬自愈。金屬鎳、鉻的系統(tǒng)性過敏及精神因素與發(fā)病有一定的關(guān)系；其他如便秘、胃腸功能紊亂等，亦可能與本病的發(fā)生有關(guān)；接觸刺激物品，細(xì)菌、食物、藥物過敏，個(gè)人體質(zhì)等也可與本病的發(fā)生有關(guān)。治療 1.如果有水皰，可用醋酸鉛或醋酸鋁、硫酸鋅水溶液浸泡10-15分鐘，外用爐甘石洗劑或皮質(zhì)類固醇藥膏如芙美松、澳能、地奈德或優(yōu)卓爾軟膏等，中藥制劑如除濕止癢軟膏、羌月軟膏、鈹寶軟膏、冰黃膚樂軟膏等也可選用。2.干裂脫皮時(shí)，可選用滋潤、消炎保護(hù)性軟膏，如尿素軟膏、維生素E霜等，中藥制劑如除濕止癢軟膏、羌月軟膏、鈹寶軟膏、冰黃膚樂軟膏等也可選用。3.如果瘙癢明顯，可口服抗組胺藥如撲爾敏、西替利秦或左西替利嗪、氯雷他定或地氯雷他定、咪唑斯汀、依匹斯汀等 。4.手汗較多，可口服谷維素，VitB6調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，亦可短期服用普魯苯辛等抗膽堿能藥物。5.如果有便秘、胃腸功能紊亂等，應(yīng)積極治療。