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2022年12月08日
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歐柏生主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣西 線上診療科 《癢到抓狂，你被汗皰疹“盯”上了嗎》一一到夏天，不少人手上會冒出一些米粒大小、透明的小水皰，有時候會瘙癢或者疼痛，水皰破后還會出現(xiàn)蛻皮現(xiàn)象，天氣越熱，情況越嚴(yán)重。有人認(rèn)為這是體內(nèi)濕氣作怪，有人說這是濕疹，甚至還有人覺得是“腳氣”蔓延！事實上，這些神秘的“小水泡”多半是汗皰疹，許多人常因瘙癢難耐而將皰疹擠破導(dǎo)致傷口感染進而到醫(yī)院就醫(yī)。鑒于此，本期名醫(yī)談病就來跟大家聊聊——《癢到抓狂，你被汗皰疹“盯”上了嗎》夏季高發(fā)，瘙癢難耐1.?什么是汗皰疹？汗皰疹又稱為出汗不良或出汗不良性濕疹,是發(fā)生在掌跖和指趾皮膚的復(fù)發(fā)性水皰性皮膚病。2.?汗皰疹有哪些具體表現(xiàn)？汗皰疹好發(fā)于春夏季節(jié)，青壯年男女多見，常伴有手足多汗癥。典型皮損為雙手足掌跖、指趾屈側(cè)皮膚起彌漫分布的深在性小水皰，針頭至米粒大小，皰壁厚，內(nèi)含清澈漿液或皰液渾濁，周圍無紅暈，水皰可融合成大皰，自覺有明顯的瘙癢或灼痛，無明顯炎癥反應(yīng)，水皰一般不自行破裂，約2～3周后可吸收干涸形成衣領(lǐng)狀脫皮，露出紅色薄嫩的新鮮表皮，此時有疼痛感，病程持續(xù)數(shù)周或數(shù)月甚至十幾年，可自愈，但容易復(fù)發(fā)，常每年定期發(fā)作。2022年11月26日94
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2022年06月22日393
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楊曉宇主治醫(yī)師 阜新市中心醫(yī)院 皮膚科 在我們這個手指腳趾啊，兩側(cè)出現(xiàn)一些針尖或者是米粒大小的這種水泡，略高于皮膚的表面啊，薄薄的一層皮，挑破之后呢，里面有清亮的這種液體，常常伴有著這種劇烈的瘙癢，這個呢就是汗皰疹，為什么會得，會不會傳染呢？聽老楊給你說道說道，這種汗皰疹呢，常常發(fā)生在春末夏初，到了夏季啊，天氣炎熱，出汗多的時候就會加重，到了秋冬呢，就會緩解消退，經(jīng)常發(fā)生在指縫，有時候也會出現(xiàn)在手掌腳掌，如果不挑破，過段時間呢，就會自行消退。干燥脫皮，汗皰疹不會傳染，發(fā)病多與這種遺傳和體脂有關(guān)，他需要與手足癬區(qū)別對待，汗皰人以干燥和止癢為主，可以用爐甘石洗劑外擦，平時也可以多喝一些去濕氣的茶，另外呢，不要去挑撥它，避免引起皮膚的感染。2022年06月16日621
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黃麗娜副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 線上診療科 癢癢癢！一到夏天就長磨人的“小水泡”？今天就告訴你怎么治！一到夏天，最可怕的不是熱，而是又熱手上還長滿米粒大小、透明奇癢無比的“小水泡”。不僅癢到讓人懷疑人生，一旦撓破還會脫一層皮。有人認(rèn)為這是體內(nèi)濕氣作怪，有人說這是濕疹，甚至還有人覺得是“腳氣”蔓延？！那這到底是怎么回事呢？透明"水泡"是啥？二附院皮膚科主任醫(yī)師曾敏帆介紹，所謂的“水泡”學(xué)名叫做汗皰疹，是一種慢性炎癥性的皮膚濕疹樣反應(yīng)，通常呈對稱性的分布于手掌側(cè)面、腳掌側(cè)面、手指側(cè)面或是腳指頭的側(cè)面。水泡呈針頭至粟米大小，分布較為密集，略微凸出皮膚，有堅硬感，顏色為黃色或者白色，晶瑩清晰，挑破后有少量液體滲出，干涸快，但隨之也會出現(xiàn)蛻皮癥狀。汗皰疹常伴有不同程度的灼熱、瘙癢，且有季節(jié)性，一般春夏兩季加重，秋冬減輕，但若是不加治療很容易反復(fù)發(fā)作，發(fā)作程度還會一年比一年重。對患者而言，病發(fā)期間也很是痛苦。該如何區(qū)別？???汗皰疹，又被稱為手足濕疹，其癥狀很容易和水泡型手足癬、剝脫性角質(zhì)松解癥、癬菌疹這三種病相混淆，因此要學(xué)會區(qū)分。1、水皰型手足癬水皰型手足蘚是真菌感染造成的。多發(fā)生在手掌、手背、大魚際處，水皰相較于汗皰疹的稍大，有紅腫、鱗屑，癢感強烈。因此，有時候也需要做真菌檢測，以確定是否為汗皰疹。2、汗皰型癬菌疹汗皰型癬菌疹的特點是有活動性皮蘚菌病灶，其釋放真菌抗原，經(jīng)血循環(huán)至周圍皮膚，繼而發(fā)生抗原抗體反應(yīng)。蘚菌疹常見于雙側(cè)掌面及指腹部，大小不等，皰壁不易破潰，少數(shù)可演變成較大水皰，會比黃豆還大。常奇癢難忍，會糜爛、化膿。3、剝脫性角質(zhì)松解癥剝脫性角質(zhì)松解癥屬于一種角化異常性的皮膚病，與先天遺傳基因有關(guān)。好發(fā)于患者雙側(cè)腳底，有時也可能發(fā)生在雙側(cè)手掌。皮損初期為小米大小的白點，逐漸向四周擴大，類似皰液干涸的皰膜，容易自然破裂或經(jīng)撕剝成薄紙樣鱗屑，無明顯炎癥變化，無瘙癢感。此病一般可以適當(dāng)?shù)氖褂?0%的尿素乳膏外涂，有一定的緩解作用。??為什么會長汗皰疹？??二附院皮膚科副主任醫(yī)師張穎鵬介紹，汗皰疹，通俗來說就是一種過敏反應(yīng)，其形成原因較多，醫(yī)學(xué)上目前對于誘發(fā)的病因還不明確，主要認(rèn)為它和以下幾個方面有關(guān)：1、個人體質(zhì)汗皰疹病人有一些是過敏體質(zhì)，其本人或其血親中有哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎或其它過敏史。部分患者與鎳和鉻等金屬過敏有關(guān)系，一般只要限制鎳或鉻的接觸就可預(yù)防汗皰疹的發(fā)生。另外，機體在遇到一些含刺激成分的物質(zhì)，如：洗衣粉、肥皂等，或遇到細菌、病毒、藥物時也都會出現(xiàn)防御機制，可能導(dǎo)致過敏引起汗皰疹。建議：找出過敏原并在日常生活中注意避開；盡量少碰肥皂、洗衣液、洗潔精等洗滌劑，可將洗護用品換成刺激性較小的，有需要時可帶手套洗滌。2、精神因素長期處于緊張、壓力之下，過度疲勞，情緒抑郁，睡眠不足等也會成為誘因。3、腸胃疾病便秘、慢性腸炎、淺表性胃炎等腸胃疾病會引起功能性紊亂，出現(xiàn)反酸、惡心、食欲不振、腹瀉等癥狀，長期不治療可能會使人水電解質(zhì)失衡，降低人體免疫力，更易受到外界物質(zhì)的侵害，也就更容易出現(xiàn)汗皰疹。此時，需要調(diào)理好腸胃功能。4、濕氣重中醫(yī)辨證認(rèn)為：汗皰疹是濕熱內(nèi)蘊，不得透達疏泄，下注于手足末端而發(fā)的。而夏季雨量大，濕氣重，因此很容易出現(xiàn)汗皰疹。如何處理汗皰疹???有些強迫癥的人非要將汗皰疹戳破，再撕皮，這樣心里舒服了，患病的皮膚可就遭罪了！往往會加重不適甚至產(chǎn)生細菌感染，出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。那該如何處理汗皰疹？1.瘙癢時，可以涂抹復(fù)方爐甘石洗劑，其對于皮炎濕疹的止癢效果較好。2.蛻皮時，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些激素軟膏。短期、小劑量的使用這些藥膏副作用并不大，不會對身體造成傷害，不必過于擔(dān)憂。同時還要保持蛻皮部位的滋潤，涂抹一些滋潤、消炎的保護性軟膏。3.若瘙癢難忍，蛻皮嚴(yán)重則要及時就診，配合口服一些抗阻胺藥。記住啦！千萬不要用手去磕破或者是用利器把它挑破，正確治療才是關(guān)鍵！2022年06月06日935
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潘廷猛主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 皮膚性病科 手上長水泡怎么辦？手上出現(xiàn)這種小水泡而癢是怎么回事呢？這種情況大部分屬于汗皰疹，汗皰疹呢，它也屬于濕疹的一種，主要和過敏，它屬于濕疹的一種，主要和接觸一些刺激性的物質(zhì)或者是過敏等有一定的關(guān)系。那么我們平時洗手時，盡量要減少一些肥皂，吸手液的使用，減少化學(xué)物品對皮膚的刺激，所以干活的時候呢，在干家務(wù)的時候，我們需要戴手套，減少像洗滌精，洗衣粉這些物質(zhì)的對皮膚的這種影響和刺激，晚上呢，不能熬夜，魚蝦很鮮，牛羊肉不能吃，但是汗皰疹呢，沒有傳染性，所以大家呢，不用過于擔(dān)心，出現(xiàn)汗皰疹的時候呢，我們可以外出一些藥水或者藥膏，比如說像哈辛蘭的溶液，盧米松鼠膏，在瘙癢嚴(yán)重時，還要需要口服一些抗過敏藥，當(dāng)然這些呢，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，這些你都知道了嗎？2022年01月10日706
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邢衛(wèi)斌主任醫(yī)師 天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 皮膚科 好多小朋友手上起皮，是手癬還是微量元素缺乏？ 看圖識?。汉拱捳睢?????汗皰疹，是由于汗液在角質(zhì)層積聚排泄不暢導(dǎo)致，容易發(fā)生在手指、手掌處，表現(xiàn)為干涸的小水泡，呈現(xiàn)衣領(lǐng)樣鱗屑，往往伴有輕度瘙癢。 ????小朋友多見，青年朋友也常發(fā)生，秋冬季加重。本病不是手癬，不傳染。一般和孩子偏食、挑食關(guān)系密切，即便來醫(yī)院查微量元素大多也正常。 ????建議：患病小朋友一定要多吃綠葉蔬菜、多吃粗糧，少吃膨化食品和油炸食品，少接觸橡皮泥、洗滌用品等刺激性東西。 ????本病一般不需要來醫(yī)院做化驗檢查，也不需要口服藥物，涂抹：地奈德乳膏，一天兩次，涂抹10天即可。2021年11月22日691
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2021年08月04日1716
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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 夏天到了常常會遇到一些人手上長一些水泡，很小，像米粒那么大，不疼，癢癢的，是什么原因？怎么治療？ 這叫“汗皰疹”汗皰疹是一種以手掌、指縫，有時在足底出現(xiàn)瘙癢性水皰為特征的慢性皮炎。1.這是什么原因造成的呢？汗皰疹又名出汗不良癥，意為“出汗異?！保瞬∨c出汗無關(guān)。夏季炎熱所以汗皰疹在夏季較多見。因為它發(fā)生的部位在手腳這種汗腺特別發(fā)達的地方，又以水泡為主要的表現(xiàn)，所以在以前一度以為它和汗腺流汗有關(guān)，而將它命名為汗皰疹。汗皰疹對稱性的發(fā)生于手或腳的側(cè)面。是發(fā)生在掌跖的水皰性皮膚病。 其病因不明，但真菌感染、接觸性皮炎或精神壓力，以及對某些物質(zhì)如鎳、鉻和鈷的吸收可能為發(fā)病因素之一。2.哪種人容易得？本病常見于青少年和年輕患者。3.汗皰疹和水泡型手癬有什么區(qū)別？最大的區(qū)別手癬是真菌感染，而汗皰疹不是。汗皰疹的臨床癥狀是出現(xiàn)在皮膚表皮下方的小水泡，呈透明狀，和一粒米大小差不多，散在，沒有融合，初期不會出現(xiàn)脫屑，到了中晚期以后，水泡會出現(xiàn)脫屑的情況。而手癬在發(fā)病的初期，多表現(xiàn)斑片狀皮損，典型的與汗皰疹的區(qū)別為斑片狀的皮損會出現(xiàn)脫屑的表現(xiàn)，斑片的周圍可以出現(xiàn)紅色的丘疹或者小水泡。手癬的發(fā)病部位在手掌，往往是其中一側(cè)開始發(fā)病，不是兩側(cè)一起發(fā)病，發(fā)展到一定程度以后，對側(cè)才會發(fā)病，而汗皰疹的發(fā)病部位在手指的側(cè)面，病情比較嚴(yán)重的時候會波及到手掌，通常為雙手同時發(fā)病。手癬是明確的真菌感染，如果不積極地使用抗真菌藥物的治療。而汗皰疹可隨著季節(jié)的變化，病情出現(xiàn)緩解或者加重，一般在冬天緩解，夏天加重。而手癬不會有此變化。4.汗皰疹怎么治療？水皰常伴有脫屑，發(fā)紅，滲出。汗皰疹的病程一般為2-3周，常在數(shù)周后自然消退。用高錳酸鉀或醋酸鋁液（Burow溶液）可能有助于水皰消除。外用強效皮質(zhì)類固醇、他克莫司或吡美莫司能有效緩解瘙癢與炎癥。汗皰疹也可以口服抗生素及光療進行治療。為避免濫用藥，建議專業(yè)的治療還需在醫(yī)生的處方指導(dǎo)下進行。2021年07月14日1559
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閆楨楨主治醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 在手指或者足部出現(xiàn)密集的針尖大小水皰，是考慮為汗皰疹的。掌跖部急性濕疹也稱出汗不良性濕疹或汗皰疹，是一種累及掌和/或跖的復(fù)發(fā)性瘙癢性水皰疹。病因不明。本病雖然無傳染性，但存在一定的遺傳相關(guān)性，家中時會有類似病例。所以也沒有辦法做到根治。對于汗皰疹的處理，如果沒有明顯瘙癢，可以外涂爐甘石洗劑，每日2次，促進小水皰的干癟。如果有瘙癢，可以外用糠酸莫米松乳膏（艾洛松），早晚各一次，薄薄一層，輕揉吸收，連續(xù)1周左右。根據(jù)皮疹情況，明顯消退時，可以減為每日一次。逐漸停藥。激素藥物不要長期持續(xù)使用。面積比較小，快的幾天就能消退，不一定要涂到一周。日常護理建議是避免接觸刺激物或加重因素：使用微溫的水和不含肥皂的清潔劑洗手/足，之后即刻擦干，外涂護手霜。避免暴露于刺激物，如洗滌劑、溶劑或染料以及酸性食物(如柑橘類水果)。參考：UP TO DATE ：peeling skin syndromes2021年06月25日741
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