-
2022年11月02日
2717
0
2
-
2022年10月31日634
0
0
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 人身上的痣大多是良性痣，可以與人和平共處一輩子，通常不會惡變的。但也不能過于放松警惕，黑色素痣還是有一定的概率發(fā)生惡變，只是幾率通常為1：100萬左右。那么哪些痣要注意惡變呢？1.部位。主要注意3個部位：一是長在容易受到摩擦刺激的部位，相對而言容易發(fā)生變化。例如手掌、腳底、肛門、生殖器、口腔黏膜等區(qū)域；二是經(jīng)常被紫外線照射的部位，如頭、頸部，由于經(jīng)常暴露在陽光下，也容易發(fā)生病變；三是創(chuàng)傷部位，受傷處的色素一直不消失，反復(fù)修復(fù)容易出現(xiàn)細胞惡變的現(xiàn)象。2.形態(tài)。可以根據(jù)“abcde”5種特征，進行一下自查：A：它們的往往色素以及結(jié)構(gòu)并不對稱；B：黑痣的邊界粗糙、參差不齊，輪廓看起來像鋸齒的樣子；C：顏色也較為多變，呈現(xiàn)褐、棕、棕黑、藍、粉、黑甚至白色；D：直徑一般較大，大多超過5-6毫米，或者在短期內(nèi)突然長大；E：有輕微的隆起，或者發(fā)癢、按壓疼痛等；3.高危人群。在我國，黑色素瘤好發(fā)于有嚴重的日光曬傷史、皮膚癌病史、肢端皮膚有色素痣和慢性炎癥等群體?；蛘呱砩系酿脒^多，擁有先天性巨痣的人，也需要警惕。2022年10月27日2448
0
27
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.黑痣也叫黑色素痣，主要是因皮膚中的黑色素細胞或黑色素細胞所分泌的黑色素增多、積聚而成。2.痣一般有3個發(fā)展過程，即交界痣→復(fù)合痣→皮內(nèi)痣。隨著痣在我們體內(nèi)不斷發(fā)育，形態(tài)也越來越成熟穩(wěn)重。一般情況，復(fù)合痣和皮內(nèi)痣發(fā)育較為穩(wěn)定，因此癌變的幾率也會小一些，而交界痣精力旺盛，相對活躍，相對而言惡變幾率也會更大。3.很多人對于黑色素瘤比較陌生，但據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，目前，我國黑色素瘤的發(fā)病率是0.6/10萬，而且在癌種中屬于發(fā)病率增長很快的癌癥。4.我國患者發(fā)現(xiàn)時常常位于中晚期，面臨的死亡率、轉(zhuǎn)移率、治療難度都要更高。有數(shù)據(jù)顯示，黑色素瘤一旦進入IV期，五年生存率只有4.6%。而且，黑色素瘤的形態(tài)表現(xiàn)多樣，并不一定都是表現(xiàn)為黑痣的形態(tài)。5.黑色素瘤不一定是黑色的。曾有人發(fā)現(xiàn)右足底部又腫又痛，以為是“雞眼”，還經(jīng)常赤腳干活，并沒有在意。后來形成大小直徑約2厘米左右的潰爛面經(jīng)久不愈，而且高低不平，顏色暗紅，甚至有破潰的情況，走路時還異常疼痛，無法下地干活，才來醫(yī)院就診。經(jīng)詳細檢查方式，這個潰瘍面不是什么傷口、“雞眼”，而是黑色素瘤。所以在形態(tài)上，黑色素瘤可以呈扁平不規(guī)則棕色斑，也有呈現(xiàn)為紅、白、黑或藍色小點的隆起棕色斑，或是成黑色或灰色的腫塊，有異常需要警惕。2022年10月27日1777
0
32
-
袁一飛副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 黑色素性腫物可以長在眼內(nèi)、眼瞼、眼表（科普文章342、343）、淚囊、眼眶，也可以自相鄰的副鼻竇長到眼眶內(nèi)。當腫物在眼球內(nèi)的時候，可以位于虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜。有時腫物可以長在視神經(jīng)乳頭上。在醫(yī)學(xué)上基本上有定論，凡是長在這個部位的，基本上均為良性的，稱為視乳頭黑色素細胞瘤（melanocytoma）和“黑色素瘤”（melanoma）兩個字之差，后者即是惡性病變。眼內(nèi)色素性病變通過儀器可以看得見，因為眼球是相對封閉的球體，除非確有必要，才做活檢。我們需要鑒別它是色素痣；色素上皮肥大；還是黑色素瘤？需要通過影像學(xué)檢查：B超彩超UBM核磁共振眼底熒光造影OCT等仔細判斷其性質(zhì)，給予合理、規(guī)范的治療。設(shè)備儀器多數(shù)醫(yī)院都可以買得起，然而能夠給出結(jié)論，做出診斷的醫(yī)生需要多年的經(jīng)驗積累和努力?？漆t(yī)院的平臺給了我們這樣的能力。今后一一演示。正如皮膚上的痣如果有毛發(fā)，絕大部分是良性的一樣。在視神經(jīng)乳頭的這個部位上的黑色素腫物，是幸運的。但定期復(fù)查，注意腫物有無明顯增大，變化依舊非常重要。2022年09月29日614
0
6
-
黃捷主任醫(yī)師 深圳市第三人民醫(yī)院 皮膚性病科 這個是黑色素瘤嗎還是脂溢性毛周角化癥患者年齡：53歲；患者性別：女不痛不癢沒什么感覺今年夏天開始增大會不會是黑色素瘤還是脂溢性毛周角化癥？指導(dǎo)意見：從所發(fā)的2張照片看，皮損顏色不均勻邊界不規(guī)則，雖然不痛不癢沒有什么感覺的，但是今年夏天開始增大，今年已經(jīng)超過五十歲了，可能是脂溢性角化癥可能，也叫老人斑，年齡越大越常見。不是您所說的脂溢性毛周角化癥。照片目前看不像黑色素瘤的情況。一般情況下,脂溢性角化癥進展緩慢,很少發(fā)生癌變,但少數(shù)進展快速,可能會出現(xiàn)癌變。需要警惕，必要時手術(shù)切除做病理檢查。2022年09月18日119
0
0
-
曲燕副主任醫(yī)師 煙臺毓璜頂醫(yī)院 皮膚科 主任，我爸臉上長了個小黑點，然后自己挺擔心的，然后從網(wǎng)上查了查，說是黑色素瘤，然后我過來咨詢一下你啊，最近網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于黑色素瘤的信息確實很多，那是希望引起我們重視，做到早期診斷早期治療，但是也不用過于恐慌啊，大多數(shù)老年人臉上的出現(xiàn)新發(fā)的黑點，也不一定是黑色素瘤啊，也有可能是，呃，像脂溢性角化啊，一些良性腫瘤，嗯，我還拍了照片，您能給我看一看嗎？單獨靠照片來診斷的話，是很容易誤診的，我們還是需要面診，而且這種情況呢，還需要進一步的檢查，比如皮膚近啊，皮膚CT呀，或者是組織活檢病理這些相關(guān)的檢查才能夠明確診斷，那我明白了，我改天帶他來面診。2022年09月03日184
0
0
-
2022年08月02日1265
0
0
-
王怡茗主治醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 整形外科 希望有「痣」青年看完這篇文章后可以經(jīng)常留意自己的痣說起電影《非誠勿擾2》，你一定會想起“這個病全世界都拿它沒轍”的黑色素瘤。河北省兒童醫(yī)院整形外科提醒大家，黑色素瘤盡管發(fā)病率不高，但惡性程度高，因此更要提高警惕，早診早治。事實上，黑色素瘤是黑色素細胞發(fā)生惡性增殖從而癌變形成的，多數(shù)發(fā)生在肢體端，經(jīng)常摩擦、刺激它，就會大大增加癌變的風險。人的皮膚中有一種黑色素細胞，它們會不斷產(chǎn)生黑色素。當黑色素細胞聚集在一起，就會在皮膚上形成色素痣。它們多是良性的，當色素痣的黑色素細胞變＂壞＂了，就形成了惡性的黑色素瘤。惡性黑色素瘤到底有多可怕目前我國黑色素瘤患者生存率較低，不少患者往往是發(fā)生了轉(zhuǎn)移后才確診，已經(jīng)錯過了最佳的治療時機。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。如果發(fā)現(xiàn)皮膚上的痣短時間出現(xiàn)大小、形態(tài)或者顏色的改變，尤其有衛(wèi)星灶出現(xiàn)，局部瘙癢刺痛、局部破潰出血、直徑超過6mm等，都應(yīng)該提高警惕，及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。曾經(jīng)報道過一個真實的病例，40多歲的男性右足底發(fā)現(xiàn)了一顆顏色很淡的痣，經(jīng)穿刺活檢，確診是惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移至骨。從發(fā)病到去世，前后不到兩個月，足見轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤發(fā)展速度之快。關(guān)于長痣，你可以了解這些1.良性痣的特征有哪些皮損直徑＜3mm；顏色一致；邊緣整齊；表面光滑，表皮柔軟；大小和顏色恒定不變。2.如果惡變，會有哪些前兆2.1這些部位的痣，易惡變長在手掌、腳掌、頭皮、腰部的痣，易受摩擦刺激，時間長了惡變可能性增大。長在這些部位的痣，一般建議去除。2.2五大前兆，黑痣或惡變形狀不規(guī)則；邊界不清楚；顏色不均勻；直徑大于0.5cm；逐漸變大。（?提醒：如果出現(xiàn)以上癥狀，及時到醫(yī)院就診）2.3這六種情況，千萬別大意隨時間會隆起或褪色；痣的周邊會褪色；40歲之后出現(xiàn)的新痣；痣越變越大或出現(xiàn)發(fā)癢的情形；痣變得不均勻、外觀變得不規(guī)則；痣出血或滲出液體。3.痣該不該去特殊部位的痣，建議預(yù)防性切除(比如肢端容易摩擦的部位)；已經(jīng)出現(xiàn)異常的痣；暴露部位特別是面部，影響美觀，可能引發(fā)自信心的擔憂。1.特別小的痣，沒有明顯惡變傾向的痣，可選擇激光去除。與手術(shù)相比更精確，創(chuàng)傷小，恢復(fù)期更短。2.體積較大的(比如直徑＞2mm)、在容易摩擦部位的(比如手掌、足跖、粘膜、外陰、腹股溝等)、藍痣、有惡變傾向的痣，需要采用手術(shù)徹底切除。3.超過5%體表面積的先天性巨痣，國際上推薦應(yīng)早期進行預(yù)防性切除并終身隨訪。科室介紹河北省兒童醫(yī)院整形外科是河北省內(nèi)能全面開展各種兒童整形項目的兒童整形美容外科，也是國內(nèi)開展小兒整形外科專業(yè)工作較全面的科室之一。目前科室共有醫(yī)護人員26人，高級職稱2人，主治醫(yī)師8人，醫(yī)師2人，其中碩士11人，學(xué)士學(xué)位1人，護士11人，技師3人。整形外科特色醫(yī)療一、血管瘤：血管瘤、鮮紅斑痣、血管痣、蜘蛛痣、KM、KT綜合征、下肢靜脈曲張、血管畸形、淋巴管瘤二、胎記：太田痣、咖啡斑、雀斑、黃褐斑、老年斑、伊藤痣、貝克痣、黑痣、黑毛痣、巨痣、甲母痣、黑色素瘤三、出生缺陷小畸形：舌系帶過短、多并指（趾）、附耳、隱耳、小耳畸形、耳前瘺管、唇腭裂、大口畸形、副乳、環(huán)狀縮窄畸形四、體表腫物：皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤、皮樣囊腫、腱鞘囊腫、疣狀痣、皮脂腺痣、扁平疣、絲狀疣、跖疣五、外傷：兒童頭面部外傷、燒燙傷、皮膚挫裂傷、刀割傷、關(guān)節(jié)肌肉損傷、脫位六、瘢痕：外傷及手術(shù)后瘢痕、產(chǎn)后瘢痕、燒傷瘢痕、痤瘡瘢痕七、其它：皮膚軟組織感染、膿腫、甲溝炎等聯(lián)系方式科室電話：0311-85911262（門診）；0311-85911341（24小時急診）醫(yī)院地址：河北石家莊裕華區(qū)建華南大街133號（石家莊市建華南大街與裕華東路交叉口東南角）乘車路線：市內(nèi)乘32路、55路、19路、43路、51路、65路、57路、73路、116路河北省兒童醫(yī)院站下車即到。2022年06月30日1294
0
0
-
黃捷主任醫(yī)師 深圳市第三人民醫(yī)院 皮膚性病科 疑似黑色素瘤前期狀況患者年齡：26歲；患者性別：女不久前腳底突然出現(xiàn)一個小黑點，以前是沒有的，然后現(xiàn)在變成圖片中一顆痣了，變大速度感覺好快也好突然，拍的可能有點模糊，它邊緣有點分散那種，現(xiàn)在摸起來那個位置也比周邊的皮膚粗糙一點，擔心是黑色素瘤前期，這種需要去醫(yī)院嗎？指導(dǎo)意見：一顆色素痣，短時間增大，邊緣模糊不規(guī)則，如果還有色澤不均勻，伴有疼痛或者瘙癢，這些都是需要重視的，足底的這種色素痣一般是交界痣，色素痣細胞巢主要在皮膚表皮基底層，是細胞最活躍的地方，經(jīng)常擠壓容易導(dǎo)致不良刺激激發(fā)色素痣細胞病變，建議您先做無創(chuàng)的電子皮膚鏡看看，有異常就盡早手術(shù)切除做病理。2022年05月29日2806
0
2
黑色素瘤相關(guān)科普號
王怡茗醫(yī)生的科普號
王怡茗 主治醫(yī)師
河北省兒童醫(yī)院
整形外科
191粉絲8233閱讀
何偉醫(yī)生的科普號
何偉 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
肝臟外科
1188粉絲18.7萬閱讀
汪清醫(yī)生的科普號
汪清 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
宮頸疾病/宮腔鏡診療中心
5.5萬粉絲340.3萬閱讀