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閆焱副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 概述 虹膜炎是由虹膜（組成瞳孔的環(huán)狀含色素組織）的炎癥引起，又稱為前葡萄膜炎。葡萄膜是眼球壁中間層，而虹膜是指前部葡萄膜。虹膜炎是最常見的葡萄膜炎。葡萄膜炎是指部分或全部葡萄膜的炎癥，其病因多種多樣。與病人本身的基因或全身的病情都有很密切的關系。如果不及時治療，可能會引起青光眼、白內(nèi)障或視力下降。如有虹膜炎癥狀時應及時就診。 癥狀 虹膜炎可以累及單眼或雙眼。通常發(fā)病較急，并持續(xù)數(shù)月。根據(jù)發(fā)病的急緩分為急性葡萄膜炎或慢性葡萄膜炎。 癥狀包括：眼紅、眼痛、畏光和視力下降 什么時候應該看醫(yī)生？ 如果您有虹膜炎癥狀時應及時看眼科門診（或葡萄膜炎專科門診）。及時的治療可以防止發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。如果有明顯的眼痛或其他視力癥狀，你可能需要看急診。 病因 通常，虹膜炎的病因不能確定。一些病例中，虹膜炎與外傷、基因因素或某些特定的疾病相關。 眼外傷：鈍性外傷、穿通傷、化學傷或熱燒傷可能引起急性虹膜炎。 感染：面部的病毒感染，如皰疹病毒感染，可引起葡萄膜炎。其它病毒和細菌感染也會引起葡萄膜炎。如弓形蟲病、組織包漿菌病、結(jié)核、梅毒等。 基因易感：與人白細胞抗原（HLA）分型有關，如強直性脊柱炎、反應性關節(jié)炎、炎癥性腸病和銀屑病關節(jié)炎。 白塞?。罕憩F(xiàn)為反復口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑等。 青少年特發(fā)性關節(jié)炎：與慢性虹膜炎相關。 結(jié)節(jié)?。喝淼淖陨砻庖咝约膊。憩F(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大和葡萄膜炎。 藥物引起的葡萄膜炎：某些藥物可以引起葡萄膜炎，如抗結(jié)核藥利福布丁，抗病毒藥西多福韋，治療骨質(zhì)疏松的雙磷酸鹽。 危險因素 如有以下情況，您會有發(fā)生虹膜炎的風險： 基因易感：HLA-B27陽性 性傳播疾?。好范?、HIV感染/AIDS 免疫低下狀態(tài)或自身免疫疾?。喝玳L期口服激素或免疫抑制劑、強直性脊柱炎 吸煙：研究表明吸煙會增加風險 并發(fā)癥 如治療不及時，虹膜炎會導致白內(nèi)障、青光眼、角膜帶狀變性、黃斑水腫，需要相應治療。2021年03月01日
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孫中萃副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 前幾天加了班、熬了夜、或者受了風寒，一覺醒來，變成了“兔子眼睛”，隱隱作痛，而且看東西還變模糊了，猶如“霧里看花”。 急匆匆請了假，去眼科醫(yī)院掛了號，被醫(yī)生告知，眼睛“發(fā)炎了”，需要立即治療，三天內(nèi)還要復查，并且一定要盡快去“風濕科”掛號看看有沒有“關節(jié)炎”。 眼睛發(fā)炎，為什么要去查關節(jié)炎？難道關節(jié)炎發(fā)到眼睛里了？ 對，沒錯，差不多就是這樣！ 其實，這個病叫“虹膜睫狀體炎”，簡稱“虹膜炎”或者“虹睫炎”。虹睫炎和普通眼睛紅或者“紅眼病”外觀區(qū)別不大，不同之處在于虹睫炎：（1）會引起明顯視力下降、畏光；（2）有眼球脹痛感；（3）沒有傳染性。 虹睫炎是由于機體免疫力異常，導致自身的免疫細胞“誤傷”虹膜組織所引起的炎癥反應。任何會引起自身免疫力異常的原因，都有可能誘發(fā)虹睫炎，比如疲勞、睡眠差、精神壓力大、感冒發(fā)燒等。 有一小部分人，即使沒有上述的誘發(fā)因素，仍然會被虹睫炎“頻繁光顧”。究其原因，是因為這些患者存在著自身免疫性疾病。虹睫炎的“?？汀庇小皬娭毙约怪住?、“類風濕性關節(jié)炎”、“銀屑病”、“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”等風濕科疾病，往往都會有“關節(jié)炎”。對于患有這些風濕科疾病的患者，治療眼睛是“治標”，風濕科長期隨訪才是“治本”。 虹睫炎一定要盡快治療，拖延幾天再治療會大大增加繼發(fā)“白內(nèi)障”和“青光眼”的風險，原本用用眼藥水和打打針就會好的毛病，被拖到了不得不手術治療的地步。白內(nèi)障還算可以開刀開得好，得了青光眼治療起來可就沒完沒了了，要和眼科醫(yī)生成為“老朋友”了。2021年02月27日954
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