-
吳海濤主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 咽喉科 喉癌不可怕防治有方法2022-08-1716:34:58?來(lái)源：文匯報(bào)?作者：黎長(zhǎng)江吳海濤?責(zé)任編輯：李煦?字號(hào)：T|T喉癌是頭頸部常見(jiàn)的惡性腫瘤，約占全身各器官惡性腫瘤的1%-2%，卻是呼吸道第二大癌，僅次于肺癌，多見(jiàn)于40-70歲吸煙男性人群。喉癌不僅給患者個(gè)人帶來(lái)生理和心理上的痛苦，還給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者會(huì)影響個(gè)體在社會(huì)中的交流與工作，甚至威脅生命。目前，晚期癌癥幾乎是世界性難題，尚未被攻克，但早期喉癌的患者有80%-90%以上的治愈率。因此，及早發(fā)現(xiàn)喉癌，以阻止其進(jìn)展為晚期喉癌，對(duì)喉癌的防治來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。抓住“聲帶白斑”的治療時(shí)機(jī)迄今為止，喉癌的病因復(fù)雜，尚未明確，可能與遺傳、吸煙與飲酒、病毒感染、環(huán)境與職業(yè)因素、放射線、微量元素缺乏等因素有關(guān)，為多種因素共同作用所致。但有一些因素與喉癌密切相關(guān)，它們的存在增加了喉部癌變的風(fēng)險(xiǎn)，如吸煙是第一大致癌因素，既吸煙又飲酒，患喉癌的概率又要翻一番。喉癌的“前奏”——聲帶白斑很多喉癌是從喉癌前病變發(fā)展而來(lái)，喉癌前病變有聲帶白斑、肥厚性喉炎及喉乳頭狀瘤，其中最常見(jiàn)的喉癌前病變是聲帶白斑。聲帶白斑雖被認(rèn)為是一種癌前病變，但它的處理尚未達(dá)成共識(shí)。因?yàn)樗翘幱谘装Y和癌癥的中間過(guò)渡狀態(tài)，是炎癥偏多，還是已經(jīng)癌變？光憑檢查很難確定。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生可以根據(jù)它的外觀形態(tài)來(lái)進(jìn)行鑒別，大多數(shù)的聲帶白斑從外觀上可以劃分為3類：光滑平坦型、光滑肥厚型和粗糙型。光滑平坦型絕大多數(shù)沒(méi)有或僅有輕度不典型增生，這些白斑首選保守治療；光滑肥厚型大部分為中度不典型增生，可根據(jù)患者意愿選擇手術(shù)或隨訪治療；粗糙型大部分為重度不典型增生，甚至癌變，對(duì)這部分病變，應(yīng)積極手術(shù)治療。對(duì)于同一白斑病例，不同醫(yī)院、不同醫(yī)生可能會(huì)有不同的處理方法，但不管哪種類型的聲帶白斑，都應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院?？凭驮\，由醫(yī)生確定下一步的治療方案，這對(duì)喉癌的防治具有極其重要的意義。別錯(cuò)過(guò)這些喉癌早期信號(hào)喉癌早期有一些信號(hào)，不要錯(cuò)過(guò)。【聲音嘶啞】許多喉癌患者早期往往會(huì)出現(xiàn)“聲嘶”的癥狀，但容易自認(rèn)為“喉炎”而忽略，尤其是平時(shí)有慢性喉炎的患者。因此，特別提醒40歲以上有吸煙史的男性，如果聲嘶超過(guò)2周，經(jīng)發(fā)聲休息和一般治療無(wú)改善的患者，應(yīng)進(jìn)一步檢查。【咽喉部不適】感到咽喉部不適，如咽部異物感、咽癢、咳嗽和痰中帶血等，也應(yīng)避免自認(rèn)為是慢性咽喉炎而輕視。喉部的相關(guān)檢查一般不包含在常規(guī)體檢項(xiàng)目中，如果在生活中覺(jué)察上述早期喉癌信號(hào)提示，可自行前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。【常規(guī)喉鏡檢查】喉鏡檢查非常直觀，喉部如有新生物，很容易被發(fā)現(xiàn)?！菊瓗Ш礴R（NBI）】這是近年來(lái)廣泛應(yīng)用的新技術(shù)，運(yùn)用窄帶喉鏡通過(guò)聲帶表面的棕褐色斑點(diǎn)來(lái)判斷癌前病變與非癌前病變，以及鑒別癌前病變（如聲帶白斑）是否癌變?！竞聿吭鰪?qiáng)CT或MRI】對(duì)表面無(wú)明顯改變、主要向黏膜下或向深部和周圍浸潤(rùn)的病變能更好識(shí)別。它還有利于確定腫瘤侵犯范圍，對(duì)接下來(lái)的診治有較高參考價(jià)值。喉癌怎么治檢查后，若發(fā)現(xiàn)喉部有腫瘤或新生樣物或癌前病變，則立即進(jìn)行活檢手術(shù)，以明確是否癌變。若為癌變，則需要進(jìn)一步進(jìn)行根治手術(shù)治療。關(guān)于喉癌的治療，目前有許多方法可供選擇?！炯す馇谐酷槍?duì)早期喉癌，激光或等離子微創(chuàng)手術(shù)是首選，其手術(shù)創(chuàng)傷小，無(wú)需進(jìn)行氣管切開(kāi)，體表無(wú)手術(shù)切口，術(shù)后第一天就可出院；發(fā)音功能保留好，半年后嗓音明顯改善，數(shù)年后嗓音接近正常。5年生存率達(dá)90%以上。【放療】也是早期喉癌首選療法，5年生存率達(dá)90%以上。放療的優(yōu)點(diǎn)是近期嗓音功能好，但也存在缺陷，比如會(huì)并發(fā)急性和慢性放療并發(fā)癥，對(duì)口腔黏膜、唾液腺和血液系統(tǒng)損傷較大。此外，數(shù)年后，放療并發(fā)癥可能漸漸出現(xiàn)，主要是吞咽困難和發(fā)音功能受影響。【喉部分切除術(shù)】如果腫瘤范圍較大，激光或等離子微創(chuàng)手術(shù)治療有困難，或經(jīng)口喉腔暴露不佳，需要進(jìn)行開(kāi)放性喉部分切除術(shù)。該手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是病變暴露好，能更好完整切除病變，缺點(diǎn)是術(shù)后聲音嘶啞程度最高，創(chuàng)傷大。以上方法都能很好地治療早期喉癌，各有優(yōu)缺點(diǎn)，需根據(jù)自身情況來(lái)選擇。【全喉切除術(shù)】適用于中晚期喉癌患者。由于全喉切除術(shù)對(duì)發(fā)音功能有較大影響，很多患者很難接受全喉切除術(shù)，尤其是年紀(jì)偏輕的患者。但是隨著外科技術(shù)的發(fā)展，目前也有一些方法可以滿足患者對(duì)發(fā)音功能的渴求。全喉切除后如何講話？【食管發(fā)音】食管發(fā)音訓(xùn)練是全喉切除后最常用的發(fā)音康復(fù)方法。術(shù)后患者可開(kāi)展食管發(fā)音訓(xùn)練。食管發(fā)音的優(yōu)點(diǎn)是發(fā)音自然、費(fèi)用低，但不連續(xù)、音量低，能連續(xù)講話的成功率不到50%。70歲以上患者難以掌握該發(fā)音方法，成功率更低。【電子喉】屬于外用機(jī)械裝置，音調(diào)變化單一、機(jī)械，較難聽(tīng)懂。【發(fā)音鈕】發(fā)聲自然、流暢，缺點(diǎn)是費(fèi)用高，需定期更換，也可能會(huì)引起瘺口擴(kuò)大、肉芽增生等并發(fā)癥?！臼中g(shù)發(fā)音重建】經(jīng)多年研究，目前已可應(yīng)用患者自體組織，如頸前帶狀肌皮瓣和鎖骨上肌皮瓣，制作成發(fā)音管，為全喉切除術(shù)后的患者重建發(fā)音功能。該重建發(fā)音的手術(shù)難度較高，可與喉癌手術(shù)同期進(jìn)行，也可選擇二期進(jìn)行。（作者均任職于復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科，黎長(zhǎng)江為主治醫(yī)師，吳海濤為主任醫(yī)師）2022年08月21日
1488
0
4
-
楚瑞閣主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 患者問(wèn)：喉癌形成的原因主要是哪些呢？醫(yī)師答：由于受到工作壓力以及各方面的因素的影響，人體的養(yǎng)護(hù)會(huì)很容易出現(xiàn)各種各樣的疾病，人們對(duì)于這種疾病也是見(jiàn)怪不怪了，在生活當(dāng)中沒(méi)有引起相關(guān)的重視，從而隨著疾病肆意的發(fā)展發(fā)展，最終導(dǎo)致了喉癌疾病的發(fā)生。可以引起喉癌的因素并不是完全確定的，但臨床研究發(fā)現(xiàn)，喉癌的發(fā)病很多情況下，都與患者的生活習(xí)慣，以及特殊行為有所聯(lián)系的，比如，長(zhǎng)期接觸粉塵氣體的人群就是喉癌的高發(fā)群體?？偟膩?lái)說(shuō)有一下幾種：吸煙、飲酒過(guò)度、慢性炎癥、空氣污染、病毒感染、癌前期病變、放射線、性激素。患者問(wèn)：中醫(yī)怎么看？醫(yī)師答：喉癌多因憂思郁怒，經(jīng)絡(luò)壅塞，血虧氣衰，氣血流行失常，長(zhǎng)期吸煙，或塵埃、煤煙、工業(yè)廢氣等，是抵抗力減弱，病邪乘虛侵入人體所致?；颊邌?wèn)：喉癌早期有啥癥狀？醫(yī)師答：1、聲音嘶啞是喉癌的最早期信號(hào)：喉癌常會(huì)影響聲帶，即使體積再小，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)聲音嘶啞的情況。所以,凡成年人不明原因發(fā)生聲音嘶啞且持續(xù)兩周以上，均應(yīng)做細(xì)致的喉部檢查，不可掉以輕心。2、咽喉感覺(jué)異常：異物感、緊迫感或吞咽不適感，是聲門上型喉癌的早期癥狀。但這種類型癌瘤開(kāi)始癥狀往往不明顯，直至二、三期時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。因此，中老年人如有咽喉不適，應(yīng)做全面、細(xì)致的檢查。3、咳嗽痰中帶血：由于腫瘤刺激可產(chǎn)生刺激性干咳，痰中帶血，患者常有粘液粘著感。腫瘤增大后還會(huì)阻塞氣道，使氣管分泌物排出不暢，引起呼吸道感染、喘鳴甚至呼吸困難，中晚期則表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、發(fā)音改變等。4、喉部疼痛：喉癌合并潰瘍、炎癥或喉軟骨骨膜炎時(shí)，可引起神經(jīng)的反射性疼痛，表現(xiàn)為同側(cè)頭痛、耳痛。這些癥狀主要出現(xiàn)在聲門上型腫瘤患者中。5、反射性白斑病、喉乳頭狀瘤等也可能惡變成癌，這叫“癌前期病變”，必須定期隨診，以防萬(wàn)一。6、呼吸困難：是較晚期的癥狀，說(shuō)明癌已發(fā)展到堵塞喉腔。7、頸部腫塊：喉癌早期癥狀常在上頸部下頜角后方出現(xiàn)腫塊，患者往往沒(méi)有什么明顯癥狀，而以頸部出現(xiàn)腫塊來(lái)就診，這一類型多為聲門上喉癌，其他癥狀不明顯，而且轉(zhuǎn)移較早?；颊邌?wèn)：怎么預(yù)防呢？醫(yī)師答：喉癌是現(xiàn)在生活中，發(fā)病率越來(lái)越高的一種疾病，所以，喉癌的高發(fā)人群一定要注意對(duì)喉癌疾病的預(yù)防，只有這樣才可以很好的避免喉癌導(dǎo)致死亡的情況出現(xiàn)，建議中老年人做好定期身體檢查的工作。喉癌患者的日常預(yù)防也非常重要，尤其是患者的飲食調(diào)理也特別的重要，在飲食上，飲食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸魚(yú)、咸菜、熏肉、臘味等含有亞硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜過(guò)量飲酒?；颊邌?wèn)：喉癌晚期能治好嗎？醫(yī)師答：喉癌早期癥狀常隱匿，通常不易覺(jué)察。等到出現(xiàn)明顯的病癥時(shí)，往往已經(jīng)發(fā)展到了中晚期。很多患者因此會(huì)喪失信心。咽喉癌到了晚期要想徹底治療可能性不大，但是只要通過(guò)進(jìn)行合理的治療，還是可以控制住病情有效的延長(zhǎng)患者壽命。有些喉癌到了后期無(wú)法進(jìn)行手術(shù)，這時(shí)中醫(yī)藥與西醫(yī)放化療相結(jié)合有一定效果。2022年03月08日597
0
1
-
何義富主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 腫瘤科 這是一個(gè)很多人關(guān)心的問(wèn)題，尤其癌癥患者的家屬經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題。 目前我國(guó)惡性腫瘤的發(fā)病率已經(jīng)相當(dāng)高，甚至還有越來(lái)越高的趨勢(shì)。預(yù)計(jì)在未來(lái)，中國(guó)的癌癥發(fā)病率可能超過(guò)每年500萬(wàn)人，每個(gè)人的一生之中，罹患惡性腫瘤的可能性甚至可以高達(dá)1/4，這是非?？膳碌臄?shù)字！很多人的直觀感受就是：聽(tīng)到周圍的人患惡性腫瘤的消息越來(lái)越多。避免患癌、保護(hù)身體健康非常重要，但也不需要對(duì)惡性腫瘤過(guò)度恐慌。 回答這個(gè)問(wèn)題，首先需要了解癌癥的根本原因是：外界環(huán)境的不良因素和遺傳易感性。遺傳我們改變不了，所以防癌最重要的就是盡量減少接觸不良因素，就可以最大限度的防癌。 外界的不良因素簡(jiǎn)單羅列如下： 1、 吸煙是毫無(wú)疑問(wèn)最危險(xiǎn)的因素。肺癌甚至重度吸煙者增加20倍發(fā)病率，不僅如此，全身從上到下各種腫瘤，包括乳腺癌、口腔癌、食道癌、胃癌、腸癌、胰腺癌、肝癌、膀胱癌等等，只要你想的到的癌癥，幾乎都會(huì)因吸煙導(dǎo)致發(fā)病率升高。所以，煙民的終生患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯高于1/4，NNIEHS（美國(guó)的國(guó)家環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)研究所）曾經(jīng)統(tǒng)計(jì)過(guò)，吸煙導(dǎo)致了接近1/3的惡性腫瘤死因。所以，醫(yī)學(xué)上公認(rèn)吸煙的危險(xiǎn)度是冠絕所有的不良因素，無(wú)可匹敵，必須堅(jiān)決抵制。 2、 飲酒?？谇话⑹车腊?、肝癌、乳腺癌、喉癌等各種腫瘤發(fā)生率也會(huì)成倍增加。 3、 病毒和細(xì)菌感染：乙肝和丙肝病毒導(dǎo)致肝癌，人類乳頭瘤病毒導(dǎo)致宮頸癌和肛管癌，EBV導(dǎo)致鼻咽癌和淋巴瘤，幽門螺桿菌導(dǎo)致胃癌，結(jié)核桿菌導(dǎo)致肺癌。還有血吸蟲(chóng)和HIV同樣致癌。 4、 各種空氣中的細(xì)顆粒物比如PM2.5，粉塵、石棉纖維甚至家庭的油煙可能導(dǎo)致肺癌。 5、 不健康飲食、肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)：高脂、加工后的紅肉、煎炸燒烤、腌制、霉變、低蔬菜水果飲食，以及肥胖和運(yùn)動(dòng)量過(guò)少，會(huì)導(dǎo)致結(jié)直腸癌、乳腺癌、卵巢癌等腫瘤的發(fā)生率也明顯升高， 6、 過(guò)量輻射導(dǎo)致多種癌癥發(fā)病率增加：X光的輻射、增強(qiáng)CT和PET-CT，還有可能周圍環(huán)境的輻射等 7、 有些藥物就可以導(dǎo)致癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，哪怕本身是抗癌的藥物：比如乳腺癌常用的環(huán)磷酰胺和血液病用的馬法蘭，就可以增加淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)，三苯氧胺和法樂(lè)通可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。 8、 各種重金屬，比如砷、鉛、鈹、鎘、鉻、鎳也會(huì)引起多種癌癥，比如肺癌、腎癌、肝癌、膀胱癌、腦瘤。攝入重金屬最重要的來(lái)源：部分煙草、部分中藥和飲用水。（大家可以搜索重金屬和中藥，保護(hù)環(huán)境非常重要，其實(shí)已經(jīng)有很多中草藥被重金屬污染，甚至某些中藥的重要成分就是重金屬） 9、 紫外線過(guò)量導(dǎo)致黑色素瘤和皮膚鱗癌，需要避免過(guò)度暴曬。 10、其他：比如氡、甲醛、苯等因素。家里的砧板注意清潔消毒，避免霉菌污染。 人生不易，當(dāng)然應(yīng)該享受歡樂(lè)。比如燒烤食物和對(duì)酒當(dāng)歌，會(huì)給很多人帶來(lái)極大的樂(lè)趣和滿足感，這屬于享受人生，沒(méi)必要像清道夫一樣完全杜絕，否則活的再長(zhǎng)，沒(méi)有歡樂(lè)的生活有什么意思，注意別過(guò)度即可。更何況，這些雖然是不良因素，但對(duì)癌癥發(fā)病的影響其實(shí)不算很大，也沒(méi)必要太擔(dān)心。 寫(xiě)這篇科普，是希望大家對(duì)致癌因素至少有所了解，能避免的時(shí)候盡量避免。一般的人，能做到不吸煙，就已經(jīng)非常好，如果不喝酒就更好，能再每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)，好上加好。越少接觸不良因素，越能夠健健康康的度過(guò)一生！2021年11月27日2695
10
64
-
龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 初代蟻人漢克·皮姆的扮演者、奧斯卡影帝道格拉斯在2010年確診喉癌，其言論掀起軒然大波，自爆曾經(jīng)替女性口交，隨后染上HPV（人類乳突病毒），導(dǎo)致自己患上了喉癌。這番言論不僅引起了廣泛的討論，也導(dǎo)致了道格拉斯妻子的不滿，最終婚變。幸好經(jīng)過(guò)治療，道格拉斯已經(jīng)達(dá)到了臨床治愈。 但是，死于喉癌的名人并不少，2019年著名作家流沙河死于喉癌，2020年傳說(shuō)中的“吉他之神”艾迪·范海倫也因?yàn)楹戆┤ナ懒耍麄兌紱](méi)有道格拉斯那樣幸運(yùn)。 圖源網(wǎng)絡(luò) HPV感染成為口咽癌不可忽視的原因喉癌其實(shí)就是發(fā)生在喉部的腫瘤，是頭頸癌的一種，好發(fā)于中老年男性，近幾年來(lái)，美國(guó)出現(xiàn)大量喉癌患者與HPV感染有關(guān)，2020年1月，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》曾發(fā)表過(guò)一篇關(guān)于喉癌的文章，其中就提到了美國(guó)在近十年，有七成以上的口咽癌患者跟HPV有關(guān)，著重指出了HPV正成為喉癌新的“元兇”。 此外，我國(guó)因HPV感染的喉癌患者也在增多。北大腫瘤醫(yī)院在近幾年收治的喉癌患者中發(fā)現(xiàn)，有1/3的患者是因?yàn)镠PV引起的。香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院在對(duì)2005~2009年發(fā)生喉癌的患者進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，在207名喉癌患者中，超過(guò)21%的患者感染了HPV。 那么，HPV感染為什么會(huì)引發(fā)喉癌？三個(gè)行為讓喉癌找上你 喉癌的出現(xiàn)，跟生活習(xí)慣息息相關(guān)，尤其是以下三件事。 不潔性行為 HPV感染已經(jīng)成為了喉癌的常見(jiàn)誘因，是因?yàn)樵贖PV中，HPV16和HPV18會(huì)改變正常細(xì)胞的性質(zhì)，出現(xiàn)癌癥的部位會(huì)覆蓋鱗狀上皮組織，北京協(xié)和醫(yī)院婦科腫瘤主任醫(yī)師譚先杰表示，而喉部也是鱗狀上皮，而鱗狀上皮本身對(duì)HPV就有天然的“親和力”，所以，HPV就會(huì)誘發(fā)喉癌，其中，頻繁口交更會(huì)加大這種概率。 抽煙 據(jù)統(tǒng)計(jì)，抽煙者喉癌的發(fā)病率是不抽煙者的6.35倍，而重度抽煙者喉癌的死亡率是不抽煙者的20倍，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任張彬教授表示，香煙中的尼古丁、苯并芘等多種致癌物，同時(shí)，吸進(jìn)去的煙霧還會(huì)對(duì)喉部黏膜造成刺激，從而導(dǎo)致喉部黏膜水腫、出血等，最終引發(fā)喉癌，由此可見(jiàn)，抽煙跟喉癌的發(fā)生的確存在關(guān)系。 喝酒 清華大學(xué)附屬北京長(zhǎng)庚醫(yī)院主任醫(yī)師葉京英表示，酒精會(huì)對(duì)喉部黏膜造成直接刺激，同時(shí)，大量喝酒還會(huì)造成胃食管反流，如果有催吐行為的話，還會(huì)對(duì)喉部造成第二次傷害，有大量研究證實(shí)，長(zhǎng)期大量喝酒的人患喉癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。 所以說(shuō)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，是非常重要的，與此同時(shí)，也要學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)喉癌的早期信號(hào)。 無(wú)故出現(xiàn)4個(gè)癥狀，警惕喉癌上門 喉癌來(lái)襲，通過(guò)身體的變化，是能找到“蛛絲馬跡”的，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院黃志剛表示，一旦發(fā)現(xiàn)以下4個(gè)癥狀，要立即到醫(yī)院檢查。 長(zhǎng)期聲音嘶啞 咽喉炎所引起的聲音嘶啞持續(xù)時(shí)間比較短，通常兩周左右即可恢復(fù)，而喉癌所導(dǎo)致的聲音嘶啞是長(zhǎng)期性，無(wú)法好轉(zhuǎn)的，另外，要注意的是，喉癌前期患者的咽喉部疼痛感是不明顯的。 血痰 當(dāng)喉癌發(fā)展到一定程度時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)血痰的情況，而如果病情更嚴(yán)重的話，還有可能出現(xiàn)大口吐血的情況。 呼吸困難 因?yàn)楹戆┦呛韲党霈F(xiàn)癌癥，所以咽部會(huì)出現(xiàn)異物感，導(dǎo)致呼吸困難，尤其是在吸氣的時(shí)候，更加明顯。 脖子長(zhǎng)包塊 當(dāng)喉癌發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頸部包塊，也就是脖子長(zhǎng)包塊，早期時(shí)包塊質(zhì)地較軟，可以推動(dòng)，晚期的時(shí)候，包塊就無(wú)法活動(dòng)了。 不過(guò)，值得一提的是，對(duì)比其他癌癥，喉癌的治愈率相對(duì)較高，尤其是越早治療，效果越好。 喉癌越早治療越好目前，臨床上治療喉癌的方法主要有手術(shù)治療和放療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情以及耐受力，選擇治療方案，當(dāng)然，跟其他癌癥一樣的是，喉癌也是越早治療越好，因?yàn)?，喉癌的預(yù)后如何，跟患者的治療時(shí)間早晚有直接關(guān)系，早期的喉癌治愈率可高達(dá)90%，而晚期喉癌的治療率僅有40%，而且晚期喉癌預(yù)后還會(huì)有吞咽異常和發(fā)音異常等后遺癥，差別是非常大。 中醫(yī)如何預(yù)防腫瘤中醫(yī)認(rèn)為，腫瘤是在臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)、正氣虛弱的基礎(chǔ)上，外邪入侵、熱毒積聚、痰凝濕阻等外因長(zhǎng)期在身體積聚而成。腫瘤是全身疾病的局部表現(xiàn)，主要體現(xiàn)為臟腑功能的廢用及身體狀況的急劇惡化，給人們帶來(lái)極大的痛苦。名醫(yī)朱丹溪曾指出：“與其救療于有疾之后，不若攝養(yǎng)于無(wú)疾之先”，意思是與其等到患病后才采取救治，不如在還未患病前就攝養(yǎng)自身正氣，提高免疫力，做到“正氣存內(nèi)，邪不可干”，達(dá)到未病先防的效果?！督饏T要略》中也記載：“夫治未病者，見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，指的是既病早治、控制疾病的傳變，對(duì)于控制疾病的發(fā)展與惡化具有重要的意義。由此可見(jiàn)，中醫(yī)對(duì)于通過(guò)預(yù)防保健的方式來(lái)對(duì)抗疾病有著深刻的認(rèn)識(shí)。 我國(guó)歷代醫(yī)者都非常重視經(jīng)絡(luò)穴位對(duì)人體的預(yù)防保健作用，穴位按摩作為中醫(yī)獨(dú)有的一種特色療法，不僅僅是治療已發(fā)生的疾病，更重要的是通過(guò)保健來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生，將中醫(yī)治未病的思想融入到日常生活當(dāng)中，故穴位按摩是老百姓生活中預(yù)防腫瘤疾病的合適選擇。 日常按揉五穴位血海穴 血海穴，屬足太陰脾經(jīng)。脾經(jīng)所化之血在此聚集，如大海，納百川，故名血海，有化血為氣、補(bǔ)血養(yǎng)肝之功效。 血海穴位于大腿內(nèi)側(cè)，取穴時(shí)可坐在椅子上，五指朝上，手掌自然張開(kāi)，用掌心蓋住對(duì)側(cè)膝蓋，大拇指端所落之處便是此穴。在按揉時(shí)可將兩手的大拇指重疊放在血海穴上，每一側(cè)3分鐘依次按揉，力度以能感覺(jué)到穴位有微微酸脹感為準(zhǔn)。操作的最佳時(shí)間為上午的9~11時(shí)，這個(gè)時(shí)辰是脾經(jīng)經(jīng)氣運(yùn)行最旺盛的時(shí)候，人體的陽(yáng)氣也正處于上升趨勢(shì)，其運(yùn)化脾血、養(yǎng)護(hù)肝血的效果最為顯著，每日?qǐng)?jiān)持按揉，可以預(yù)防子宮癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌等。 列缺穴 列缺穴，屬手太陰肺經(jīng)。列缺穴作為手太陰肺經(jīng)的主穴，有疏風(fēng)解表、補(bǔ)肺益腎的作用，主治傷風(fēng)感冒、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、咳嗽氣喘、咽喉腫痛、口眼歪斜等。同時(shí)，列缺穴還經(jīng)過(guò)任脈和大腸經(jīng)，是三經(jīng)交會(huì)處，因此對(duì)于肺經(jīng)、大腸經(jīng)和任脈諸經(jīng)病都具有很好的調(diào)節(jié)作用。任脈本身是“陽(yáng)脈之?！保腥毖ㄑa(bǔ)肺益腎的功效也來(lái)源于此，對(duì)于腎陰不足引起的糖尿病、耳鳴、口眼干澀、小便熱、遺尿等都有良好的調(diào)節(jié)作用。 取穴時(shí)可將兩手虎口相對(duì)自然交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上指尖下凹陷中（脈搏搏動(dòng)處）就是此穴。作為日常保健，采用食指指腹指壓列缺穴，1~3分鐘為一組，每日重復(fù)5組，可以預(yù)防肺癌、咽癌、喉癌、大腸癌等。 委中穴 委中穴，屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，是治療腰背病癥的要穴，主治腰背屈伸不利、頸項(xiàng)強(qiáng)痛、腰肌勞損、小便不利等。按揉此穴可以分清降濁，強(qiáng)腰壯腿，祛除腰背酸痛，腿部及下肢的酸麻，對(duì)預(yù)防腦癌、中風(fēng)、膀胱癌等均有良好的效果。 委中穴的位置在腘窩橫紋正中線處。取穴時(shí)可屈腿，膝關(guān)節(jié)后側(cè)的腘窩中出現(xiàn)橫紋，其橫紋的中點(diǎn)處即是委中穴。委中按摩方法應(yīng)采取點(diǎn)按法，即用拇指或食指在此穴位一點(diǎn)一放，同時(shí)配合腿部的一屈一伸?；蜻祿舴?，即兩手握空拳，用拳背有節(jié)奏地叩擊該穴。此部位皮膚較為嬌嫩、敏感，動(dòng)作宜輕柔，不宜過(guò)分用力。當(dāng)腰背疼痛，按摩此穴位病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)反而疼痛難忍時(shí)，切不可忽視，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)檢查。 神門穴 神門穴，屬手少陰心經(jīng)，為心氣出入之門戶，心的動(dòng)力源泉。神門是心神出入之門，體表和體內(nèi)的心經(jīng)氣血在此交會(huì)，故神門穴有鎮(zhèn)靜、安神、寧心、通絡(luò)作用，主治健忘失眠、心悸怔忡、心煩、胸悶、癲狂等諸癥。按壓神門穴有助于改善睡眠，保護(hù)心臟，提高全身免疫力，進(jìn)而起到預(yù)防腫瘤的效果。 取穴時(shí)微握掌，另手四指握住手腕，屈拇指，指甲尖所到凹陷處即是神門穴。按摩神門穴可掐、揉進(jìn)行刺激，不必過(guò)于追求酸脹感，想起來(lái)便可隨時(shí)按揉，一般在晚間睡前按壓神門穴效果最好。 截根穴 截根穴為經(jīng)外奇穴，又名截癌穴。截根穴可作為一個(gè)配穴，可以其他穴位一起進(jìn)行按摩或針灸，其主治功能廣泛，可防治喉癌、咽癌、肺癌、乳癌、胃癌、食道癌等。 《針灸甲乙經(jīng)》中記載其位置：“在足內(nèi)踝前起大骨下陷者中。”其穴位受壓后酸脹感明顯，日常用手按揉時(shí)可根據(jù)自身的承受能力施力，不可用力過(guò)猛，以免受到損傷，一般采用大拇指按壓5~10秒鐘后松開(kāi)后揉搓，每日如此反復(fù)5次。2021年08月12日8575
0
6
-
吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 食物中蘊(yùn)含著大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，也許能夠抗氧化，也許能夠減輕肥胖，從而減低腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)等等。但是具體是哪些食物呢？武漢大學(xué)中南醫(yī)院甲狀腺乳腺外科吳高松權(quán)威機(jī)構(gòu)美國(guó)癌癥研究所發(fā)布的證據(jù)證明，蔬菜、水果、全谷物、豆類等可以降低很多癌癥風(fēng)險(xiǎn)。01蘋果蘋果富含膳食纖維和維生素C，一個(gè)蘋果能為人體提供至少10％的每日維生素C和纖維的推薦量。膳食纖維可以通過(guò)多種方式降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，包括幫助控制體重（膳食纖維會(huì)增加飽腹感）。腸道細(xì)菌可以使用果膠（蘋果膳食纖維的主要部分）來(lái)產(chǎn)生保護(hù)結(jié)腸細(xì)胞的化合物。蘋果的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌、口腔癌、喉癌、肺癌有一定幫助。02藍(lán)莓藍(lán)莓是維生素C、鉀、錳等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的良好來(lái)源，也有花青素，兒茶素，槲皮素，山奈酚和其他類黃酮，以及鞣花單寧、鞣花酸、紫檀芪和白藜蘆醇等植物化學(xué)物質(zhì)，并且有許多物質(zhì)已在實(shí)驗(yàn)室中得到了很好的研究。藍(lán)莓中含有的膳食纖維，可以通過(guò)多種方式降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。藍(lán)莓的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌、腔癌、喉癌、肺癌有一定幫助。03西蘭花等十字花科蔬菜西蘭花是最有名的十字花科蔬菜，其他有名的還有球芽甘藍(lán)、油菜花、卷心菜、花椰菜、白蘿卜等。十字花科蔬菜完全不含淀粉。幾乎每種十字花科蔬菜都含有豐富的維生素C、錳，一些深綠色的蔬菜還含有維生素K。西蘭花等十字花科蔬菜的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。04胡蘿卜胡蘿卜是飯桌上常見(jiàn)的配菜。胡蘿卜的抗癌能力來(lái)自于它是一種非淀粉類蔬菜，也是類胡蘿卜素（如-胡蘿卜素）和其他植物化學(xué)物質(zhì)的來(lái)源。胡蘿卜的“抗癌”能力：降低結(jié)患直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)預(yù)防口腔癌、喉癌、肺癌、乳腺癌癥有一定幫助。05櫻桃無(wú)論是酸櫻桃還是甜櫻桃都富含維生素C和膳食纖維，還有礦物質(zhì)鉀。酸櫻桃中還含有維生素A?；ㄇ嗨厥顾鼈儞碛锌寡趸芰王r艷的顏色。櫻桃的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌、口腔癌、喉癌、肺癌有一定幫助。06咖啡目前，咖啡目前已經(jīng)被移除“2B類致癌物”名單，關(guān)于咖啡的抗癌機(jī)制目前仍不是特別明確。但總體來(lái)說(shuō)，其中含有維生素B和植物素，有抗氧化作用?？Х鹊摹翱拱蹦芰Γ簩?duì)預(yù)防子宮內(nèi)膜癌、肝癌有一定幫助。07蔓越莓蔓越莓天然的抗壞血酸作用長(zhǎng)期以來(lái)受到水手、航海者的青睞。因?yàn)槁捷梢灶A(yù)防尿路感染。同樣是富含維生素C和膳食纖維。花青素、熊果酸、苯甲酸等，使它有極強(qiáng)的抗氧化能力。咖啡的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。08深綠色蔬菜菠菜，羽衣甘藍(lán)，生菜，芥菜，菊苣和瑞士甜菜都含有一些纖維素，葉酸和各種類胡蘿卜素，如葉黃素和玉米黃素，以及皂角苷和類黃酮。深綠色蔬菜的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。09豆類（豌豆、扁豆）豆類富含纖維素、植物素、蛋白質(zhì)，還能提供優(yōu)質(zhì)葉酸和維生素B。能從多個(gè)方面表現(xiàn)抗癌作用。豆類的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌有一定幫助。10亞麻籽亞麻籽含有優(yōu)質(zhì)鎂、錳、維生素B1、膳食纖維，富含礦物質(zhì)硒，還能提供蛋白質(zhì)和微量元素銅。亞麻籽富含植物類雌激素如木脂素，因此很多研究都集中在其能預(yù)防乳腺癌上，近年來(lái)還有研究亞麻籽在前列腺癌和結(jié)腸癌中的作用。亞麻籽的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌有一定幫助。11大蒜大蒜屬于蔥屬植物，其中還包括洋蔥，蔥，韭菜。根據(jù)AICR的第二版專家報(bào)告及其更新，大蒜可能可以預(yù)防結(jié)腸直腸癌。大蒜的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌有一定幫助。12葡萄柚葡萄柚滿滿都是維生素和植物素，一只柚子就能提高成年人一天所需的維生素C。低卡路里和酸酸甜甜的味道也足以使它風(fēng)靡全球。葡萄柚的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。13葡萄和葡萄汁葡萄和葡萄汁都是白藜蘆醇的豐富來(lái)源，這是一種具有抗癌作用的植物化學(xué)物質(zhì)。葡萄的表皮含有最多的白藜蘆醇。白藜蘆醇的“抗癌”能力：部分實(shí)驗(yàn)室研究指出，白藜蘆醇能夠減緩癌細(xì)胞的生長(zhǎng)并抑制淋巴、肝臟、胃和乳腺細(xì)胞中腫瘤的形成。14大豆大豆含有豐富的植物性雌激素，膳食纖維、鉀、鎂、銅、錳、鐵等。大豆還是多不飽和脂肪酸-6和-3的優(yōu)質(zhì)來(lái)源。大豆的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌有一定幫助。15冬南瓜產(chǎn)于美國(guó)本土的冬南瓜有著不同于夏南瓜（俗稱西葫蘆）的硬皮，皮有多種不同的紋理，風(fēng)味各異。冬南瓜含有優(yōu)質(zhì)維生素A，豐富的維生素C、類胡蘿卜素、鉀和膳食纖維。冬南瓜的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。16茶此處推薦的茶是傳統(tǒng)意義上的來(lái)源于植物樹(shù)葉的白茶、綠茶、黑茶、烏龍茶。茶中的營(yíng)養(yǎng)素也取決于茶的種類?？傮w上說(shuō)，茶中含有咖啡因、兒茶酚、茶紅素和茶黃素等。研究更多的集中在綠茶與癌癥上面，因?yàn)榫G茶中有豐富的表沒(méi)食子兒茶素沒(méi)食子酸酯（EGCG）。茶的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防前列腺癌和結(jié)腸直腸癌有一定幫助。17西紅柿西紅柿歷來(lái)引起前列腺癌研究人員的特別關(guān)注，因?yàn)榉鸭t素及其相關(guān)化合物往往集中在前列腺組織中。番茄紅素是一種強(qiáng)大的抗氧化劑。西紅柿對(duì)腫瘤的預(yù)防作用，來(lái)源于它是非淀粉類蔬菜以及富含維生素C和類胡蘿卜素。西紅柿的“抗癌”能力：在多個(gè)實(shí)驗(yàn)室研究中顯示出抗癌潛力，可阻止幾種癌細(xì)胞的增殖，包括前列腺癌，乳腺癌，肺癌和子宮內(nèi)膜癌。18核桃在所有的堅(jiān)果類食物中，富含-3的核桃抗癌的作用被研究的最多。核桃中的亞麻酸、鞣花酸、類黃酮都是實(shí)驗(yàn)室里受歡迎的抗癌成分。核桃的“抗癌”能力：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其能減慢乳腺癌和前列腺癌的進(jìn)展速度。19全谷物包括糙米、燕麥片、玉米、全麥面包、大麥、蕎麥、干小麥、小米、高粱等。全麥?zhǔn)澄镏泻暾臓I(yíng)養(yǎng)素，包括膳食纖維的麩類、淀粉胚乳等。全谷物的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌有一定幫助。這些天然的防癌食物以后要多吃！本文參考資料：AICR'S FOODS THAT FIGHT CANCER，American Institute for Cancer Researchhttps://www.aicr.org/foods-that-fight-cancer/文章來(lái)源于微信公眾號(hào)：醫(yī)學(xué)權(quán)威2020年08月10日3043
0
2
-
王艷榮主治醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 腫瘤內(nèi)科 原創(chuàng) Rossy 環(huán)宇達(dá)康 美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（American Cancer Society, ACS）是美國(guó)的一個(gè)致力于消除癌癥的全國(guó)性的自愿健康組織，提供全球范圍內(nèi)有關(guān)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的最新方法及應(yīng)對(duì)癌癥診斷的方法。每年,美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)(ACS)都會(huì)預(yù)計(jì)全美新發(fā)癌癥病例數(shù)和死亡人數(shù)、總癌癥發(fā)病率、死亡率和生存期的大數(shù)據(jù)。此外，每5年要發(fā)布一期關(guān)于飲食、營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)與癌癥預(yù)防之間關(guān)系的報(bào)告，對(duì)世界范圍內(nèi)的防癌抗癌舉措都具有重大意義。 2020年6月9日，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)剛剛更新了有關(guān)飲食和身體活動(dòng)的預(yù)防癌癥指南。并發(fā)表在美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的同行評(píng)審雜志《CA：臨床醫(yī)生的癌癥雜志》上。研究證實(shí)保持健康的體重，保持健康的生活，遵循健康的飲食習(xí)慣以及避免或限制飲酒可大大降低人一生中患癌癥或死于癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。這份新指南詳細(xì)介紹了降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的最佳方法。相關(guān)閱讀：美國(guó)公布第三版癌癥預(yù)防報(bào)告：迄今為止最全面的飲食、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)建議（囊括14種癌癥） 該報(bào)告將幫助： 1.降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)或在診斷后生活得很好； 2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)提供可靠的最新癌癥預(yù)防和幸存的信息與患者分享。 適用于所有人的四大防癌建議 01 達(dá)到并保持健康的體重 世界衛(wèi)生組織對(duì)成人的超重定義為BMI為25.0至29.9 kg / m 2，將肥胖定義為BMI≥30 kg / m 2。肥胖癥可進(jìn)一步分為1類（BMI，30.0-34.9 kg / m 2），2類（BMI，35.0-39.9 kg / m 2）和3類（BMI，≥40.0kg/ m 2）。除了BMI，平時(shí)還可以測(cè)測(cè)腰臀比，即腰圍和臀圍（臀部最隆起的部位測(cè)得的數(shù)值）的比值，男性>0.9、女性>0.8時(shí)，內(nèi)臟脂肪超標(biāo)的可能性比較大。 此次指南建議，保持體重在健康范圍內(nèi)，并避免成年后體重增加。有強(qiáng)有力的證據(jù)表明：成年后體重超重或肥胖增加患心臟病以及12類癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。包括： 口腔癌，咽癌和喉癌 食管癌（腺癌） 胃癌（賁門） 胰腺癌 膽囊癌 肝癌 結(jié)腸直腸癌 乳腺癌（絕經(jīng)后） 卵巢癌 子宮內(nèi)膜癌 前列腺癌（高級(jí)） 腎 那么如何科學(xué)的減肥？世界衛(wèi)生組織（WHO）的建議是，每周減肥0.5~1公斤，一個(gè)月減1~3公斤，這種“勻速”減肥的方法，對(duì)身體損傷小且不易反彈。 WHO提出的減肥總原則是： 限制來(lái)自于總脂肪和糖的能量攝入； 增加水果、蔬菜以及豆類、全谷類及堅(jiān)果的食用量； 定期運(yùn)動(dòng)，兒童每天60分鐘，成人每周150分鐘。 少吃點(diǎn)油 不同食物提供的能量不同，油、肉、高脂食物的能量較高，減肥期間要少吃。 一般來(lái)說(shuō)，食用油宜選擇花生油、菜籽油等植物油，每天控制在20~25克（搪瓷勺約兩勺半）。 烹飪：多用蒸、煮、燉等方法，少用炸、煎、烤。餐館菜品的用油量往往高于家庭，最好在自己家吃飯。 點(diǎn)菜：如果外出吃飯，點(diǎn)菜時(shí)要選少清淡類的菜品，盡量別點(diǎn)水煮魚(yú)、地三鮮、宮保雞丁等油多的菜肴，以免不知不覺(jué)中攝入過(guò)多的油脂。 忌口：少吃“藏油”的食物，如起酥面包、蛋黃派、奶油泡芙，以及燒餅、油條、油餅、麻團(tuán)、炸糕等。 吃對(duì)主食 減肥時(shí)，需要減少精白淀粉的攝入量，但不能不吃主食，因?yàn)榈矸鄢蕴?，很快就?huì)餓，讓你瘋狂投入甜食、點(diǎn)心的懷抱。 建議體力活動(dòng)較少的女性減肥期間每天吃3兩糧食（1兩糧食大約相當(dāng)于半碗米飯的量），男性或體力活動(dòng)較多的人酌情增加。 A級(jí)減肥主食：豆類 紅小豆、蕓豆、干豌豆、干蠶豆、綠豆、鷹嘴豆等富含淀粉的豆子。它們飽腹感強(qiáng)、消化速度慢。 B級(jí)減肥主食：谷類 燕麥、蕎麥、莜麥面、小麥粒、黑米、小米等粗糧，其中燕麥和莜麥?zhǔn)亲罴堰x擇。它們飽腹感遠(yuǎn)超白米白面，但維生素和礦物質(zhì)含量卻更高。 C級(jí)減肥主食：薯類 土豆、紅薯、山藥、芋頭、蓮藕、嫩蠶豆、嫩豌豆等各種含淀粉的薯類或蔬菜。它們飽腹感強(qiáng)，富含維C，但必須用蒸煮的方法烹飪，替代主食，才能起到減肥效果。 用ABC三類食物代替一部分精白面、大米飯等主食，既可以減少總熱量的攝入，也可以完成WHO提出吃豆類和全谷的任務(wù)。 每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí) 光吃不動(dòng)，很難消耗體內(nèi)已經(jīng)積攢的脂肪，因此減肥也需要運(yùn)動(dòng)來(lái)幫忙，成年人最好每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)。 一般來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)相同的時(shí)間，跳繩、游泳消耗熱量較多，籃球、足球、羽毛球次之，騎車、跑步、走路更少一點(diǎn)。 每項(xiàng)運(yùn)動(dòng)具體消耗多少熱量，跟運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有關(guān)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大、心率越快，消耗的熱量越多。 慢跑、騎車、游泳、羽毛球、跳舞等都可以是不錯(cuò)的選擇。有的小伙伴會(huì)選擇吃完飯出去散個(gè)步，對(duì)著手機(jī)數(shù)步數(shù)，還美其名曰：我每天都走一萬(wàn)步呢！但是由于未達(dá)到目標(biāo)心率，這一類“佛系運(yùn)動(dòng)”是沒(méi)有效果的，散步一小時(shí)，不如慢跑30分鐘。 02 積極運(yùn)動(dòng) 成人每周應(yīng)進(jìn)行150至300分鐘的中等強(qiáng)度的體育鍛煉，或進(jìn)行75至150分鐘的劇烈強(qiáng)度的體育鍛煉，或同等的組合；達(dá)到或超過(guò)300分鐘的上限是最佳選擇。 兒童和青少年每天應(yīng)至少參加1個(gè)小時(shí)的中等強(qiáng)度或劇烈運(yùn)動(dòng)。 限制久坐的行為，例如坐著，躺下，看電視和其他形式的基于屏幕的娛樂(lè)。 有強(qiáng)有力的證據(jù)表明：運(yùn)動(dòng)減少以下癌癥風(fēng)險(xiǎn)： 結(jié)腸癌 乳腺癌（絕經(jīng)后） 子宮內(nèi)膜癌 中等強(qiáng)度的活動(dòng)包括： 步行 腳踏車 家務(wù) 園藝 游泳 跳舞 激烈的活動(dòng)包括： 賽跑 快速游泳 快速自行車 有氧運(yùn)動(dòng) 團(tuán)隊(duì)競(jìng)技 03 健康的飲食習(xí)慣 飲食和營(yíng)養(yǎng)是癌癥風(fēng)險(xiǎn)的重要決定因素，無(wú)論是通過(guò)其對(duì)能量平衡的貢獻(xiàn)，還是通過(guò)改變體重?zé)o關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的生物學(xué)機(jī)制。最近的研究顯示，每年約4.2％-5.2％的癌癥病例直接歸因于不良飲食。 健康的飲食習(xí)慣包括： 營(yíng)養(yǎng)含量高的食物，有助于達(dá)到并保持健康的體重； 各種蔬菜-深綠色，紅色和橙色，富含纖維的豆類（豆和豌豆）等； 水果，尤其是各種顏色的完整水果； 全谷類。 不健康的飲食習(xí)慣包括： 紅色和加工肉類； 含糖飲料； 高度加工的食品和精制谷物產(chǎn)品。 蔬菜和水果 2018 WCRF / AICR報(bào)告得出結(jié)論，食用非淀粉類蔬菜水果“可能”可以預(yù)防多種消化道癌癥，包括口腔癌，咽癌，喉癌，鼻咽，食道癌，肺癌，胃癌和大腸癌。 蔬菜要多吃包括深綠色和橙色蔬菜：十字花科蔬菜（例如卷心菜，西蘭花，花椰菜，抱子甘藍(lán)），豆制品，豆類，蔥類蔬菜（洋蔥和大蒜）和番茄制品。蔬菜和水果還可能通過(guò)影響能量攝入或體重而間接影響癌癥風(fēng)險(xiǎn)。 全谷類 WCRF / AICR認(rèn)為100％的全麥谷物可以降低結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。每天食用30克全谷物，可使結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低5％。全谷物包括小麥、黑麥、大米、燕麥、大麥、玉米、小米、蕎麥、奎奴亞藜以及野生稻米等。 膳食纖維 在植物性食品（包括豆類，全谷類，水果和蔬菜以及堅(jiān)果和種子）中發(fā)現(xiàn)的膳食纖維被認(rèn)為“可能”與降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)以及降低體重。膳食纖維對(duì)腸道中的細(xì)菌有強(qiáng)烈影響; 腸道微生物營(yíng)養(yǎng)不良，體重和癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系是一個(gè)主要研究領(lǐng)域。因此，ACS的建議是從全植物食品（例如蔬菜，水果，全谷物，堅(jiān)果和種子）中獲取大部分膳食纖維。 紅肉和加工肉 紅肉是指未經(jīng)加工的哺乳動(dòng)物肉，例如牛肉，豬肉，羊肉，馬或山羊肉，而經(jīng)加工的肉是經(jīng)過(guò)固化，熏制，腌制，發(fā)酵或其他改善保存或增強(qiáng)風(fēng)味的過(guò)程，例如培根，香腸，火腿，熱狗和熟食店的肉。 紅色和加工后的肉類增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)已有數(shù)十年了，衛(wèi)生組織建議限制或避免食用這些食物。 ACS建議選擇蛋白質(zhì)食品，例如魚(yú)，家禽和豆類，而不是紅色（未經(jīng)加工的）肉類，對(duì)于食用加工過(guò)的肉類的人產(chǎn)品，請(qǐng)謹(jǐn)慎使用。 糖 白糖，原糖和紅糖，玉米甜味劑，高果糖玉米糖漿以及含糖飲料和高能量食品中添加的其他糖分與體重增加，超重或肥胖的風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。建議選擇水和不加糖的飲料。 加工食品 高度加工食品對(duì)健康的影響已成為引起公眾健康關(guān)注的領(lǐng)域。某些類型的加工（例如削皮，切割和冷凍新鮮的蔬菜和水果以備后用）具有重要的健康益處，可增加食品的安全性，便利性。但是有些高度加工的食品中脂肪，添加的糖，精制的谷物和/或鈉含量往往較高，建議限制食用“快餐”和其他富含脂肪，淀粉或添加糖的加工食品。 鈣，維生素D和乳制品 WCRF / AICR認(rèn)為，高鈣飲食和乳制品飲食可能會(huì)降低大腸癌和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。但每攝入400克乳制品（相當(dāng)于每天近2杯牛奶），前列腺癌的危險(xiǎn)性就會(huì)增加11％，因此，ACS沒(méi)有就預(yù)防癌癥的乳制品食用量提出具體建議。 膳食補(bǔ)充劑 膳食補(bǔ)充劑包含維生素和礦物質(zhì)以及氨基酸，草藥和其他種類。建議不要依賴膳食補(bǔ)充劑。 04 限制或避免飲酒 確實(shí)需要飲酒的人，女性每天的飲酒量不得超過(guò)1杯，男性每天不得超過(guò)2杯。 有強(qiáng)有力的證據(jù)表明攝入酒精飲料增加了以下癌癥風(fēng)險(xiǎn)： 口腔癌，咽癌和喉癌 食管癌（鱗狀細(xì)胞癌） 乳腺癌（絕經(jīng)前和絕經(jīng)后） 每天兩杯或更多含酒精飲料（30克或更多）增加了 結(jié)腸直腸癌 一天三杯或更多的酒精飲料（45克或更多）增加了 胃癌 肝癌 每天最多兩份酒精飲料（最多30克）減少 腎癌 在新版指南中，建議“最好是完全避免飲酒”，在不得不飲酒時(shí)，也應(yīng)限制飲酒量，女性每天不超過(guò)1杯，男性每天不超過(guò)2杯。 確鑿的證據(jù)表明，有40％的癌癥病例是可以預(yù)防的！包括吸煙、超重、飲酒、攝入牛羊肉和加工肉類、水果蔬菜和膳食鈣攝入量低、活動(dòng)過(guò)少、紫外線輻射暴露、特定感染。這些因素并非遺傳而來(lái)，而是可以通過(guò)自身控制調(diào)節(jié)的。希望大家都能從此刻開(kāi)始改變自己的生活習(xí)慣，用健康的生活方式，遠(yuǎn)離癌癥。2020年06月11日2818
0
7
-
2020年01月19日2913
0
68
-
張才云主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師張才云沒(méi)有豪言壯語(yǔ)，責(zé)任卻時(shí)刻銘記心底。多少個(gè)不眠之夜，忙碌在病床前；多少個(gè)燦爛晨曦，穿行在病區(qū)里。他讓患者燃起生活的勇氣，讓世間創(chuàng)造生命的奇跡，他是健康的使者，是杰出的耳鼻咽喉醫(yī)生。本期名醫(yī)訪談，我們有幸邀請(qǐng)張主任一起探討“喉癌的預(yù)防與治療”有關(guān)話題。喉癌是耳鼻喉科常見(jiàn)的惡性腫瘤，也是僅次于肺癌的第二大呼吸道高發(fā)癌癥，它的發(fā)病率為十萬(wàn)分之二，在我國(guó)約占全身腫瘤的1%-2%，占耳鼻喉咽癌的11%-12%。喉癌的患病人群中，中老年男性為主角，男女比例約為5—10:1。隨著近些年喉癌的發(fā)病率逐漸上升，越來(lái)越多的人開(kāi)始重視這種疾病。正確、客觀地認(rèn)識(shí)喉癌，主動(dòng)預(yù)防、及早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療是保障大眾健康的法寶。下面讓我們從以下的十個(gè)方面來(lái)認(rèn)識(shí)喉癌。● 為什么會(huì)得喉癌？和大多數(shù)癌癥一樣，喉癌的發(fā)生目前尚無(wú)確切病因，可能是多種因素共同作用導(dǎo)致，主要有以下方面。一是抽煙，多數(shù)喉癌患者都有長(zhǎng)期大量吸煙史，喉癌的發(fā)生率與每日吸煙量及總的吸煙時(shí)間成正比。喝酒也與喉癌的發(fā)生有密切關(guān)系，飲酒者患喉癌的危險(xiǎn)性比非飲酒者高1.5～4.4倍?？諝馕廴驹诤戆┑闹虏≈幸灿兄匾匚?，一些空氣污染包括粉塵、二氧化硫、鉻、砷等長(zhǎng)期吸入可能導(dǎo)致呼吸道腫瘤，空氣污染嚴(yán)重的城市喉癌發(fā)生率高。人乳頭狀瘤病毒（HPV）可引起喉乳頭狀瘤，目前認(rèn)為是喉癌的癌前病變。職業(yè)因素的暴露，如芥子氣、石棉、鎳等，和長(zhǎng)期接觸放射線都是喉癌的高危因素?！?怎么知道喉癌是早期還是晚期？喉癌的早晚期要通過(guò)綜合評(píng)估患者的癥狀、表現(xiàn)和檢查情況才能判斷。除了聲門型喉癌外，其他類型的喉癌的早期癥狀不典型，一般都需要通過(guò)喉鏡進(jìn)行檢查才能發(fā)現(xiàn)。另外，通過(guò)CT及磁共振檢查，能夠確定喉癌侵犯周圍組織器管的情況及轉(zhuǎn)移情況。通過(guò)淺表超聲影像檢查，可觀察轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的情況及與周圍組織的關(guān)系?；铙w組織病理學(xué)檢查是喉癌確診的主要依據(jù)。通過(guò)上述檢查綜合評(píng)估后，才能確定患者的分期情況?！?聲音嘶啞是喉癌的早期表現(xiàn)嗎？聲音嘶啞是聲門型喉癌的最早期信號(hào)。聲門型喉癌指是原發(fā)于聲帶上的腫瘤，即使體積再小，也會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。凡成年人不明原因發(fā)生聲音嘶啞且持續(xù)兩周以上，均應(yīng)做細(xì)致的喉部檢查，不可掉以輕心。這種聲嘶可能有時(shí)會(huì)有一些減輕，但會(huì)一直存在。不要因?yàn)椴煌床话W，就誤以為是“感冒”或“咽喉炎”而耽誤了。需要注意的是，并非所有的喉癌都會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，像其他類型的喉癌如聲門上型喉癌，只有在腫瘤侵及聲帶才會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，而這時(shí)往往已經(jīng)不是腫瘤的早期了?！?喉癌有哪些臨床癥狀？前面提到聲音嘶啞是聲門型喉癌的最早期癥狀，但聲音嘶啞并不是所有喉癌的唯一癥狀。具體的癥狀跟腫瘤生長(zhǎng)的位置有關(guān)系。喉癌的其他癥狀包括咽喉不適和異物感，咽痛，咳嗽、咯血和淋巴結(jié)腫大等。不同部位的喉癌出現(xiàn)癥狀的順序不同。咽部不適及異物感是聲門上型喉癌的早期癥狀。腫瘤向深部侵犯，即可出現(xiàn)咽痛，也可引起反射性耳痛，因咽痛可以出現(xiàn)吞咽困難。喉癌早期多無(wú)咳嗽，無(wú)痰或僅有少量痰，無(wú)咳血，隨病變發(fā)展可出現(xiàn)痰中帶血，甚至咳血。聲門上型喉癌患者，早期易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。呼吸困難常為喉癌晚期癥狀，常為腫瘤向聲門區(qū)侵犯引起的?！?喉癌的治療手段有哪些？目前喉癌的治療包括手術(shù)治療、放射治療、化療及生物治療等。手術(shù)是喉癌最常用治療方法，根據(jù)腫瘤的情況選擇切除范圍不同的手術(shù)方法；放療適用于早期喉癌或者晚期喉癌術(shù)后輔助治療；化療對(duì)晚期喉癌局部控制有幫助。有時(shí)多種方式聯(lián)合治療，使喉癌生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的發(fā)聲功能，提高患者的生活質(zhì)量?！?喉癌手術(shù)后還能說(shuō)話嗎？喉癌進(jìn)行手術(shù)后病人是否還能說(shuō)話主要是根據(jù)手術(shù)的方式。如果進(jìn)行的是保喉手術(shù)，比如喉癌病人早期通過(guò)微創(chuàng)喉癌激光手術(shù)和部分喉切除手術(shù)，喉部結(jié)構(gòu)大體存在，雖然發(fā)聲有些受損，但是還能說(shuō)話的，有些甚至能達(dá)到正常人的發(fā)聲。如果是喉癌晚期的病人，做了全喉切除術(shù)，理論上說(shuō)話就不能發(fā)音了，可以通過(guò)后面的手術(shù)或者語(yǔ)言訓(xùn)練，來(lái)達(dá)到發(fā)音?！?喉癌的預(yù)后怎么樣？喉癌的預(yù)后在頭頸部腫瘤相對(duì)較好，以早期的聲門部喉癌為例，不管是經(jīng)接受手術(shù)或是放療后，5年后的生存率達(dá)到了90%，10年后的生存率達(dá)到了80%，這個(gè)數(shù)據(jù)是非常高的。以晚期喉癌為例，經(jīng)過(guò)規(guī)范化治療后，5年生存率也有60%，因此，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療尤為重要?！?喉癌氣管切開(kāi)后如何護(hù)理？喉癌進(jìn)行保喉手術(shù)的患者一般都需要行氣管切開(kāi)，放置氣管套管后一定要注意氣管套管的護(hù)理，如果護(hù)理不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致痰痂堵塞氣管套管，引起呼吸困難甚至窒息的情況。因此，保持氣管套管的通暢是關(guān)鍵，定期消毒、吸痰、氣道霧化濕化對(duì)患者而言都是至關(guān)重要的。根據(jù)不同的氣管套管類型，選擇不同的護(hù)理方法。對(duì)金屬氣管套管（部分喉）而言，內(nèi)套管可以取下進(jìn)行定期清理、消毒。金屬全喉套管只有外套管，因此外套管的護(hù)理為重點(diǎn)。一次性塑料氣管套管的護(hù)理重點(diǎn)為吸痰和濕化?！?早期喉癌選擇手術(shù)還是放療？喉癌要根據(jù)病人不同的情況采用綜合治療。早期的喉癌可以單純采用放療或可以采用激光手術(shù)或常規(guī)喉裂開(kāi)手術(shù)。兩種治療方式的治療效果總體相當(dāng)，治療后嗓音的效果也基本類似。但從治療時(shí)間、治療費(fèi)用和治療可能帶來(lái)的副反應(yīng)來(lái)看，手術(shù)特別是激光手術(shù)還是具有一定的優(yōu)勢(shì)，手術(shù)時(shí)間短，費(fèi)用低，術(shù)后恢復(fù)快等?！袢绾晤A(yù)防喉癌？如何預(yù)防喉癌是我們每個(gè)人都應(yīng)該知道的。預(yù)防喉癌的發(fā)生應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：1：杜絕煙酒，特別是中老年男性。2：養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免長(zhǎng)期食用刺激性食物。3：避免接觸一些刺激性化學(xué)致癌性物質(zhì)，如鉻、砷、二氧化硫等。4：重視咽喉部出現(xiàn)的不適，如咽部異物感，聲嘶，咽部發(fā)癢，咳嗽，吞咽不適，吞咽異物感等，尤其是長(zhǎng)期不緩解，甚至出現(xiàn)痰中帶血或咳血時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)行喉鏡檢查。5：重視癌前病變，有些人對(duì)喉癌的癌前病變?nèi)缏晭О装?、喉乳頭狀瘤等不重視，等發(fā)展成癌時(shí)才后悔。出現(xiàn)癌前病變時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。6：定期體檢。定期體檢可發(fā)現(xiàn)自己不能發(fā)現(xiàn)的隱藏病變，尤其是有高危因素的人群，應(yīng)養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣。2020年01月02日2526
1
4
-
張皓主治醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 耳鼻咽喉頭頸外科 因?yàn)楹戆┰缙诎Y狀主要表現(xiàn)為咽部異物感，吞咽不適等，容易誤診為咽炎。聲帶區(qū)域的喉癌早期的主要表現(xiàn)為聲音沙啞，有時(shí)也可誤診為聲帶炎。不大引起患者的注意，尤其是從事演講、歌唱、主持、講課、語(yǔ)言交流等，諸如教師、醫(yī)生、影視媒體等需要聲音交流職業(yè)的人士，出現(xiàn)上述表現(xiàn)，往往簡(jiǎn)單認(rèn)為只是聲帶疲勞，休息幾天，喝喝潤(rùn)喉藥、消消炎，就好了。這類人群更容易延誤診斷和處置，釀成禍果。 喉癌的發(fā)生發(fā)展與其他部位癌腫發(fā)生的要素類似，主要包括：慢性炎癥反應(yīng)、組織中的致癌物、以及身體抗癌的免疫功能下降。其中身體抗癌免疫功能受社會(huì)因素和人際環(huán)境關(guān)系精神應(yīng)激、生活方式和生物節(jié)律等穩(wěn)定調(diào)節(jié)有關(guān)。保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度的精神應(yīng)激，作息和飲食規(guī)律是維系免疫系統(tǒng)良好工作狀態(tài)，預(yù)防惡性腫瘤發(fā)生的重要措施。喉部黏膜的慢性炎癥病因主要是微生物（特別是病毒）的慢性感染，以及微生物或者化學(xué)物質(zhì)引發(fā)的免疫反應(yīng)炎癥。而此處黏膜組織內(nèi)的致癌物質(zhì)尚不太明確。 再來(lái)了解胃食管反流病，胃食管反流病是指胃內(nèi)容物（胃酸、胃蛋白酶原、膽汁酸，甚至食物）反流如食管（甚至咽喉和口腔）引起沿途的黏膜損傷或相關(guān)癥狀的一類疾病。胃內(nèi)容物反流至咽喉，幾乎可以通過(guò)上面所說(shuō)喉癌發(fā)生的所有三方面因素導(dǎo)致喉癌的發(fā)生。 關(guān)于咽喉癌與胃食管反流關(guān)系的最新研究結(jié)果顯示，超過(guò)三分之二的喉癌組織中能夠檢測(cè)出胃蛋白酶的成分或胃蛋白酶的基因遺傳物質(zhì)編碼片段（DNA序列）。體外，用低濃度的胃蛋白酶原與喉黏膜細(xì)胞一起培養(yǎng)，能夠引發(fā)喉黏膜細(xì)胞的惡性變。也就是說(shuō)，胃食管反流來(lái)源的胃蛋白酶原是喉室黏膜的直接致癌物質(zhì)。胃食管反流的物質(zhì)胃酸、膽汁酸等能夠通過(guò)“消化”和“祛垢”作用，破壞喉黏膜表面的黏液保護(hù)層，直接引發(fā)黏膜炎癥，也對(duì)其他損傷或感染因素的侵襲起到“助紂為虐”的作用。臨床資料顯示，有一定比例的胃食管反流病患者是以咽喉炎癥狀為首要臨床癥狀的。研究顯示，以聲音嘶啞為主要癥狀就診的患者中，月60%合并患有不同程度的胃食管反流。流行病學(xué)資料還顯示，胃食管反流病在我國(guó)發(fā)病率逐年升高?；趦煞N疾病的內(nèi)在聯(lián)系，有學(xué)者相信喉癌發(fā)病率增加或與胃食管反流病的增加有一定關(guān)系。 在預(yù)防方面，首先，胃食管反流病的機(jī)制與胃-食管連接處發(fā)揮抗反流的“閥門”——食管下括約肌的松弛有關(guān)。這塊平滑肌的松弛增加與精神激惹的應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。從預(yù)防胃食管反流的意義講，應(yīng)當(dāng)盡量避免過(guò)度精神緊張、疲勞、熬夜等。工作、學(xué)習(xí)和事業(yè)方面，宜量力而行，隨遇而安，勞逸結(jié)合等。另外，香煙中某些成分會(huì)舒張此處的肌肉，應(yīng)避免過(guò)度抽煙。 其次，胃食管反流與胃內(nèi)壓力升高有關(guān)。過(guò)飽飲食、肥胖體型、彎腰負(fù)重動(dòng)作，以及右側(cè)臥位睡姿等容易引發(fā)胃內(nèi)壓力升高。再一個(gè)因素就是胃食管反流患者可能存在胃酸分泌較多。增加胃酸分泌的生活因素，多見(jiàn)于過(guò)分甜、辣和油膩，以及過(guò)多攝入咖啡、濃茶等食物有關(guān)。 還有一個(gè)重要的因素就是膽汁反流。膽汁是肝臟分泌、由膽道經(jīng)位于十二指腸壁上的Oddi括約肌，排到小腸內(nèi)，幫助消化食物用的。正常人空腹?fàn)顟B(tài)下，膽汁存在膽囊內(nèi)，很少排到胃腸道中。餐后，胃內(nèi)食物排入十二指腸才引發(fā)膽汁的排出。如果飲食不規(guī)律、十二指腸黏膜炎癥或空腹?fàn)顟B(tài)下也蠕動(dòng)增加，就會(huì)造成，膽汁酸在小腸內(nèi)的過(guò)度暴露。造成向胃內(nèi)和食管內(nèi)，甚至咽喉部反流機(jī)會(huì)增加。因此，避免膽汁反流的生活因素，應(yīng)該盡量做到規(guī)律飲食，定點(diǎn)定量進(jìn)餐，而不是少食多餐，或者違反進(jìn)食規(guī)律的不定時(shí)餐飲。 以下是預(yù)防胃食管反流與咽喉部疾病相關(guān)的防范科普知識(shí)，經(jīng)常發(fā)生聲音嘶啞、清嗓動(dòng)作頻繁、咽部不適、慢性咳痰喘，要想到是否存在胃食管反流病的可能。特別是這些表現(xiàn)多發(fā)生在早晨起床時(shí)，或者常伴有上腹不適、腹部或胸骨后燒灼感、燒心、反酸、咽部異物感、吞咽不適等癥狀。醫(yī)生幫您做的針對(duì)性檢查包括咽喉鏡檢查、胃鏡檢查、食管鋇餐透視，以及食管壓力測(cè)定以及食管內(nèi)的酸度檢測(cè)等2019年12月28日1553
0
0
-
吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 這些天然的防癌食物以后要多吃！食物中蘊(yùn)含著大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，也許能夠抗氧化，也許能夠減輕肥胖，從而減低腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)等等。但是具體是哪些食物呢？權(quán)威機(jī)構(gòu)美國(guó)癌癥研究所發(fā)布的證據(jù)證明，蔬菜、水果、全谷物、豆類等可以降低很多癌癥風(fēng)險(xiǎn)。01蘋果蘋果富含膳食纖維和維生素C，一個(gè)蘋果能為人體提供至少10％的每日維生素C和纖維的推薦量。膳食纖維可以通過(guò)多種方式降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，包括幫助控制體重（膳食纖維會(huì)增加飽腹感）。腸道細(xì)菌可以使用果膠（蘋果膳食纖維的主要部分）來(lái)產(chǎn)生保護(hù)結(jié)腸細(xì)胞的化合物。蘋果的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌、口腔癌、喉癌、肺癌有一定幫助。02藍(lán)莓藍(lán)莓是維生素C、鉀、錳等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的良好來(lái)源，也有花青素、兒茶素、槲皮素、山奈酚和其他類黃酮，以及鞣花單寧、鞣花酸、紫檀芪和白藜蘆醇等植物化學(xué)物質(zhì)，并且有許多物質(zhì)已在實(shí)驗(yàn)室中得到了很好的研究。藍(lán)莓中含有的膳食纖維，可以通過(guò)多種方式降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。藍(lán)莓的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌、口腔癌、喉癌、肺癌有一定幫助。03西蘭花等十字花科蔬菜西蘭花是最有名的十字花科蔬菜，其他有名的還有球芽甘藍(lán)、油菜花、卷心菜、花椰菜、白蘿卜等。十字花科蔬菜完全不含淀粉。幾乎每種十字花科蔬菜都含有豐富的維生素C、錳，一些深綠色的蔬菜還含有維生素K。西蘭花等十字花科蔬菜的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。04胡蘿卜胡蘿卜是飯桌上常見(jiàn)的配菜。胡蘿卜的抗癌能力來(lái)自于它是一種非淀粉類蔬菜，也是類胡蘿卜素（如β-胡蘿卜素）和其他植物化學(xué)物質(zhì)的來(lái)源。胡蘿卜的“抗癌”能力：降低結(jié)患直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)預(yù)防口腔癌、喉癌、肺癌、乳腺癌癥有一定幫助。05櫻桃無(wú)論是酸櫻桃還是甜櫻桃都富含維生素C和膳食纖維，還有礦物質(zhì)鉀。酸櫻桃中還含有維生素A?；ㄇ嗨厥顾鼈儞碛锌寡趸芰王r艷的顏色。櫻桃的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌、口腔癌、喉癌、肺癌有一定幫助。06咖啡目前，咖啡目前已經(jīng)被移除“2B類致癌物”名單，關(guān)于咖啡的抗癌機(jī)制目前仍不是特別明確。但總體來(lái)說(shuō)，其中含有維生素B和植物素，有抗氧化作用?？Х鹊摹翱拱蹦芰Γ簩?duì)預(yù)防子宮內(nèi)膜癌、肝癌有一定幫助。07蔓越莓蔓越莓天然的抗壞血酸作用長(zhǎng)期以來(lái)受到水手、航海者的青睞。蔓越莓汁可以預(yù)防尿路感染。同樣是富含維生素C和膳食纖維?；ㄇ嗨?、熊果酸、苯甲酸等，使它有極強(qiáng)的抗氧化能力。蔓越莓的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。08深綠色蔬菜菠菜、羽衣甘藍(lán)、生菜、芥菜、菊苣和瑞士甜菜都含有一些纖維素、葉酸和各種類胡蘿卜素，如葉黃素和玉米黃素，以及皂角苷和類黃酮。深綠色蔬菜的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。09豆類（豌豆、扁豆）豆類富含纖維素、植物素、蛋白質(zhì)，還能提供優(yōu)質(zhì)葉酸和維生素B。能從多個(gè)方面表現(xiàn)抗癌作用。豆類的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌有一定幫助。10亞麻籽亞麻籽含有優(yōu)質(zhì)鎂、錳、維生素B1、膳食纖維，富含礦物質(zhì)硒，還能提供蛋白質(zhì)和微量元素銅。亞麻籽富含植物類雌激素如木脂素，因此很多研究都集中在其能預(yù)防乳腺癌上，近年來(lái)還有研究亞麻籽在前列腺癌和結(jié)腸癌中的作用。亞麻籽的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌有一定幫助。11大蒜大蒜屬于蔥屬植物，其中還包括洋蔥、蔥、韭菜。根據(jù)AICR的第二版專家報(bào)告及其更新，大蒜可能可以預(yù)防結(jié)腸直腸癌。大蒜的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌有一定幫助。12葡萄柚葡萄柚滿滿都是維生素和植物素，一只柚子就能提高成年人一天所需的維生素C。低卡路里和酸酸甜甜的味道也足以使它風(fēng)靡全球。葡萄柚的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。13葡萄和葡萄汁葡萄和葡萄汁都是白藜蘆醇的豐富來(lái)源，這是一種具有抗癌作用的植物化學(xué)物質(zhì)。葡萄的表皮含有的白藜蘆醇最多。白藜蘆醇的“抗癌”能力：部分實(shí)驗(yàn)室研究指出，白藜蘆醇能夠減緩癌細(xì)胞的生長(zhǎng)并抑制淋巴、肝臟、胃和乳腺細(xì)胞中腫瘤的形成。14大豆大豆含有豐富的植物性雌激素，以及膳食纖維、鉀、鎂、銅、錳、鐵等。大豆還是多不飽和脂肪酸ω-6和ω-3的優(yōu)質(zhì)來(lái)源。大豆的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌有一定幫助。15冬南瓜產(chǎn)于美國(guó)本土的冬南瓜有著不同于夏南瓜（俗稱西葫蘆）的硬皮，皮有多種不同的紋理，風(fēng)味各異。冬南瓜含有優(yōu)質(zhì)維生素A，豐富的維生素C、類胡蘿卜素、鉀和膳食纖維。冬南瓜的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。16茶此處推薦的茶是傳統(tǒng)意義上的來(lái)源于植物樹(shù)葉的白茶、綠茶、黑茶、烏龍茶。茶中的營(yíng)養(yǎng)素也取決于茶的種類。總體上說(shuō)，茶中含有咖啡因、兒茶酚、茶紅素和茶黃素等。研究更多的集中在綠茶與癌癥上面，因?yàn)榫G茶中有豐富的表沒(méi)食子兒茶素沒(méi)食子酸酯（EGCG）。茶的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防前列腺癌和結(jié)腸直腸癌有一定幫助。17西紅柿西紅柿歷來(lái)引起前列腺癌研究人員的特別關(guān)注，因?yàn)榉鸭t素及其相關(guān)化合物往往集中在前列腺組織中。番茄紅素是一種強(qiáng)大的抗氧化劑。西紅柿對(duì)腫瘤的預(yù)防作用，來(lái)源于它是非淀粉類蔬菜以及富含維生素C和類胡蘿卜素。西紅柿的“抗癌”能力：在多個(gè)實(shí)驗(yàn)室研究中顯示出抗癌潛力，可阻止幾種癌細(xì)胞的增殖，包括前列腺癌、乳腺癌、肺癌和子宮內(nèi)膜癌。18核桃在所有的堅(jiān)果類食物中，富含ω-3的核桃抗癌的作用被研究的最多。核桃中的亞麻酸、鞣花酸、類黃酮都是實(shí)驗(yàn)室里受歡迎的抗癌成分。核桃的“抗癌”能力：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其能減慢乳腺癌和前列腺癌的進(jìn)展速度。19全谷物包括糙米、燕麥片、玉米、全麥面包、大麥、蕎麥、干小麥、小米、高粱等。全麥?zhǔn)澄镏泻暾臓I(yíng)養(yǎng)素，包括膳食纖維的麩類、淀粉胚乳等。全谷物的“抗癌”能力：對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌有一定幫助。本文參考資料：AICR'S FOODS THAT FIGHT CANCER，American Institute for Cancer Researchhttp://www.aicr.org/foods-that-fight-cancer/文章來(lái)源于：健康時(shí)報(bào)、醫(yī)學(xué)進(jìn)展2019年12月19日1899
1
3
喉癌相關(guān)科普號(hào)
謝李醫(yī)生的科普號(hào)
謝李 主任醫(yī)師
湖南省腫瘤醫(yī)院
頭頸外科
1031粉絲3.8萬(wàn)閱讀
翟升永醫(yī)生的科普號(hào)
翟升永 副主任醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
胃腸外科醫(yī)學(xué)中心
428粉絲55.6萬(wàn)閱讀
馬驍醫(yī)生的科普號(hào)
馬驍 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
頭頸外科
1770粉絲15.7萬(wàn)閱讀