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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 這是我好朋友從內(nèi)蒙古克爾信臺的一個老太太,死在上黃族那個地區(qū)吧,是比較偏遠(yuǎn),她四年前得了喉癌,然后呢,是一個腎風(fēng)上型的人的話,我們做了輕掃,做了部分頭接觸,他的發(fā)育一植特別好,但是呢,腫瘤就是腫瘤,有時候縫析不知道它是為什么,所以我們?yōu)槭裁磳δ[瘤沒有研究透呢,你看他現(xiàn)在呢,頸部長了一個轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),位置特別靠下,它是跟我們原來的青手的部位不在一塊兒,所以讓我們防不勝防,好在呢發(fā)現(xiàn)的比較早,復(fù)查的及時,所以我們今天給他做這個手術(shù),把這個腫瘤呢,給它切下來,切下來呢,完完整整的,我們繼續(xù)觀察他是不是將來還會復(fù)發(fā)呢,不好說,所以這是個呢,這是個癌,他就這個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移這個癌,所以得了腫瘤以后呢。 啊,富茶還是很重要的,這老太太雖然是農(nóng)村的,她很精明,我懷疑她是皇室的,回頭再問問他,但她很精明,所以,嗯,帶著女兒來著北京,來找我,來復(fù)查,來看病,發(fā)現(xiàn)這個病變,你及時給他手術(shù),這樣的話,她有一個好的預(yù)后。2024年07月03日
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 呃,這個老太太是我很滿意這個病人,她做了一個我們喉功能保留最好的叫水平部分喉切除術(shù),你看進(jìn)去以后你看著。 呃,灰煙已經(jīng)沒有了,灰煙有一點點粘連,這種向下看。 哎,喉特別好,所以說他說話是聲音也是不錯的,喊一嗯,他這個特咽酷呢,也也不是很嚴(yán)重,我說我們做了頸輕手,又做了那個水平不夠松,很好,好拿出來我跟他說說話,這做完手術(shù)有多長時間了,還有倆月就都三四成年了,也給做的手術(shù),你看你的生意多好呀多好啊,滿意吧,滿意可滿意了,我們那嘎都給高了,做好幾個手術(shù),這來呀,我們來的手術(shù)都讓你手術(shù)了,現(xiàn)在生意那么好,人那人家都做,要不就范圍損傷很大,你這喉功能保留挺好,呃,我剛剛看了一個,恢復(fù)的挺好。2024年06月28日
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 我們今天馬上要做一個手術(shù),這是個喉癌,這個喉癌呢,很遺憾呢。 范圍過于大了,就是它的。 嗯。 聲門在這兒已經(jīng)看不出來了,但是呢,看到一側(cè)的這一個和半個喉吧,這個大塊的腫瘤堵在這里,他已經(jīng)有輕度的呼吸困難了,像我今天做這個事情,最主要的原因呢,就是要告誡那個,如果出現(xiàn)這種癥狀了,早點治療,他拖了整整一年,一年了以后這個喉就保不住了,他如果早點治療,可能能做一個部分喉,把喉嚨保住,所以老人比較固執(zhí),如果我們的。 呃,家里人呢,又不是那么。 呃,催他,他就不愿意治療,不愿意治療,最后就拖成這樣,最后呢,還得做,沒辦法,你得保命嘛,所以要及時治療,有了病不要藏著,也得趕緊看,這是最主要的。2024年05月24日
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 嗯,我們有些病人得了喉癌了以后呢,做手術(shù)都很擔(dān)心自己發(fā)音的問題,那我這個病人呢,3年了,但是右側(cè)的聲帶和前和呃矮,你看聽著他說話怎么樣,3年了,嗯,說還行是吧,還行吧,啞,稍微有點啞,我們再看看它的喉頸是什么樣子的,嗯。 因為時間比較久了以后呢,他這個恢復(fù)的就越來越好,現(xiàn)在達(dá)到了一個穩(wěn)定的狀況,所以他的現(xiàn)在現(xiàn)在就是這個狀況。 好好,馬上好啊。 哎,咽一下咽一下,咽口水,咽口水。 吸氣吸氣,看這個整個都挺好,但是他動作有點時代發(fā)音,但是聲帶都干干凈凈的,三年二三歲生日比較好。2024年03月12日
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張慶瑞主治醫(yī)師 中日醫(yī)院 消化內(nèi)科 今天一位64歲的男性病人來做胃鏡,在診室外面就聽到沙啞的聲音。嗯,這個人發(fā)音出了問題。簡單問了問病史,5年前因為聲帶惡性腫瘤在國內(nèi)最好的耳鼻喉專科醫(yī)院做了聲帶部分切除,術(shù)后每年復(fù)查喉鏡都很好,最近稍有吞咽不適,專業(yè)敏感讓我內(nèi)心咯噔一下。果然,食管下段大面積進(jìn)展期癌,食管上段也有了轉(zhuǎn)移,手術(shù)肯定是不可能了。我問病人,這么多年,你的手術(shù)醫(yī)生沒有讓你復(fù)查CT或者做個胃鏡嗎?他說沒有,每年復(fù)查喉鏡,說手術(shù)部位長得挺好的。是啊,手術(shù)部位是挺好的,胃鏡下觀察咽喉比喉鏡清楚的多,我也能看到光滑的手術(shù)瘢痕??赡俏淮蠓蚩赡懿⒉恢溃?0%的咽喉癌可能合并食管癌,并且不限于早期。今后,也許經(jīng)過放化療或者免疫靶向,這位病人也能有個不錯的預(yù)后。但如果是在5年前呢?2023年12月28日
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 然后得了個聲帶這個腫物,然后做了手術(shù),差不多半年時間了,這半夜了,呃,這整半年時間了,他一側(cè)聲帶子切除的,嚴(yán)格意義上說呢,呃,我們就是帶是殘疾的,但是呢,通過那個待場的人體很奇妙,待場了以后它發(fā)音也能變得好是吧,變好多了,在一開始做的時候,那個可能那個聲門閉合的差一點,現(xiàn)在呢,聲門閉合的好了,他說話的聲音就大了是吧,嗯,每天還干什么呢,每天就是遛彎遛彎,別的70多歲了可不了,嗯,做完手術(shù)第二次第三次來復(fù)查就有了肉芽了,現(xiàn)在肉芽肉芽有了,那個發(fā)生掉差,那閉合差,你現(xiàn)在肉芽沒有吸收了,那個就是切掉的,切掉它是切掉的是部分的,嗯,大部分的聲帶因為冰面要切掉,但實際上呢,留了一點。 肌肉它那個長,慢慢的慢慢增生以后呢,就發(fā)生,發(fā)生了就能更好一些,所以這個確實也跟經(jīng)驗有關(guān)系,怎么看能我一見能好,但是有限,有些不知道你意見,不能唱歌了,唱歌唱不出聲音了,嗯,好好行好嗯。2023年09月04日
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 你把你的治療情況大概說一下,我截止到今天治療是一年零九個月,嗯,在這個做完手術(shù)。 兩個月左右發(fā)音,發(fā)音基本上就正常了,半年以后唱幾句歌沒問題,現(xiàn)在是特別正常,因為最早的時候確實是你那個身帶上面不但有白斑,還有局部有癌變的。但這個就。 呃,取決一個大夫,大夫他怎么精心去做這個手術(shù),所以經(jīng)驗,其實大夫的經(jīng)驗特重要,怎么能就把病人切干凈,又能保持你最大的發(fā)生這個效果,這就是我們大夫要研究的,不是說一上來啊,發(fā)現(xiàn)不好了,挖的大范圍的切,那那是。 也不是一個特別精準(zhǔn),或者是特別那個有經(jīng)驗的大夫,當(dāng)然這個東西呢,手術(shù)呢,范圍多大,怎么做呢,跟那個你做的多有關(guān)系。 所以祝賀你們,我也很高興,特別感謝王主任,謝謝王老啊。2023年08月29日
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