1.對兒童來講撇開相對少見的疾?。ㄖ夤芊伟l(fā)育不良和囊性纖維化、先天性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、卡氏肺囊蟲肺炎、肺部真菌感染等等、過敏或氣管插管操作引起的上呼吸道水腫梗阻），就常見病而言，只有兩種情況是值得做霧化的：哮喘、引起上呼吸道氣道梗阻的喉炎。下面分別說一下。 2.哮喘：特別是哮喘急性發(fā)作，霧化治療是首先推薦的。平時的日常治療也不推薦長年累月做霧化，更推薦儲霧罐吸入治療。 3.喉炎：喉炎只有引起上呼吸道梗阻的才推薦做霧化。僅僅聲音嘶啞，沒有氣道梗阻，人的反應(yīng)都很好的喉炎小朋友不推薦做霧化。值得指出的是有梗阻表現(xiàn)的喉炎小朋友真的要做霧化時使用的藥物首選腎上腺素。國內(nèi)用的都是左旋腎上腺素，正確劑量是0.5毫升每公斤每次，最大量5毫升。換句話說，10公斤體重以上的小朋友就要用5毫克腎上腺素。 4.毛細(xì)支氣管炎：輕癥的毛細(xì)支氣管炎不推薦做霧化。重癥的毛細(xì)支氣管炎小朋友可以做一次診斷性霧化：使用萬托林或特布他林霧化；霧化前后半小時，仔細(xì)比較癥狀有無明顯好轉(zhuǎn)。如果前后對比有明顯好轉(zhuǎn)，后面幾天也可以接著做霧化。前后對比沒有明顯改變的，即使是重癥毛細(xì)支氣管炎也不推薦一定要做霧化。 5.其他常見疾病都不推薦做霧化：感冒（急性上呼吸道感染）、支氣管炎、肺炎。并不因為這些疾病有痰或者有咳嗽癥狀就做霧化。 6.常見的三個誤區(qū)：首先，如上一條所說，對普通感冒、支氣管炎或肺炎不恰當(dāng)使用霧化。第二，對真正需要做霧化的有呼吸道梗阻表現(xiàn)的喉炎小朋友，錯誤地不選擇腎上腺素，或者腎上腺素只用0.5毫克到1毫克的不恰當(dāng)劑量。第三，沒有呼吸道梗阻表現(xiàn)，僅僅有聲音嘶啞的小朋友就不恰當(dāng)選擇了霧化治療。

寶寶感冒了咳嗽流涕了聲音突然啞了咳嗽聲粗粗地像小狗叫會是啥情況？要去醫(yī)院看嗎？孩子的呼吸道發(fā)育還不成熟，氣道較成人明顯狹小，喉部是整個氣道最狹窄的部位，粘膜柔嫩，粘膜下組織松弛，喉部神經(jīng)敏感易致痙攣。一旦由于各種原因出現(xiàn)粘膜充血水腫，極易出現(xiàn)氣道梗阻表現(xiàn)，嚴(yán)重者會危及生命。急性喉炎好發(fā)年齡：6月—3歲病因：常繼發(fā)于上呼吸道感染。常見病原體有副流感病毒，肺炎球菌，流感嗜血桿菌等。癥狀：有上呼吸道感染癥狀：發(fā)熱、咳嗽、流涕癥狀，然后出現(xiàn)聲音嘶啞或發(fā)不出聲音?？捎小翱湛湛铡毕裥」方械目人裕Q為“犬吠樣咳嗽”。小寶寶咽喉部的炎癥易擴(kuò)散至下呼吸道，引起急性喉-氣管-支氣管炎，出現(xiàn)明顯的喘憋呼吸困難表現(xiàn)。判斷吸氣性呼吸困難：呼吸急促，煩躁不安，鼻翼扇動，吸氣時胸骨上，鎖骨上，肋間隙凹陷（三凹征）寶爸寶媽需要重視孩子病情發(fā)展，識別孩子是否存在危及生命的三度和四度喉梗阻。一度：孩子安靜時如正常兒，但是在活動之后會出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難。二度：孩子安靜時也會出現(xiàn)喉鳴以及呼吸困難的情況。三度：除了二度癥狀之外，孩子會變得煩躁，嘴唇、指甲出現(xiàn)紫紺現(xiàn)象，嘴巴周圍甚至?xí)l(fā)青或者發(fā)白。四度：孩子由煩躁變成極度無力，昏睡，而且面色蒼白發(fā)灰。孩子若有喉炎癥狀家長還是及早就醫(yī)為上策！治療一、急性喉炎最重要的治療是消除喉部水腫。首選的藥物是糖皮質(zhì)激素用來抗炎和抑制變態(tài)反應(yīng)。這個藥很重要，短期使用會不會產(chǎn)生副作用。一般黃醫(yī)森開藥后會千叮嚀萬囑咐該用就用。途徑可有靜脈、肌注或者口服激素，也可以單獨或者同步霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療。二、如果寶寶出現(xiàn)明顯“喉梗阻”的表現(xiàn)，那就需要保持氣道通暢和進(jìn)行吸氧。三度喉梗阻經(jīng)治療無效或四度喉梗阻，則需要進(jìn)行氣管切開治療。三、病因治療。多數(shù)喉炎是感染性的，病毒感染或者細(xì)菌感染等，若細(xì)菌感染可使用抗生素治療；若過敏因素引起的喉炎，需要規(guī)避相關(guān)過敏原，并進(jìn)行抗過敏治療?！獜?fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院黃劍峰副主任醫(yī)師原創(chuàng)，首發(fā)于微信公眾號：復(fù)旦兒科黃劍峰醫(yī)生（微信號：hjf_2016）。

首先讓我們來看看孩子說話、哭笑的聲音是從哪里來的。聲音的形成是有兩個機(jī)制：一、由人的聲帶完成發(fā)聲機(jī)制，形成音高；二、由口腔結(jié)構(gòu)（包括牙齒、顎、舌頭）配合嘴唇來產(chǎn)生發(fā)音。我們這里所說的失聲就是，孩子失去了發(fā)聲的“動力”，破壞了咽喉部聲帶正常的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，往往兒童破壞原因最常見的就是感染引起的咽喉（特別是喉部）炎癥，炎癥越嚴(yán)重，咽部聲帶腫脹面積就越大，不能形成高音，出現(xiàn)了嗓音嘶啞，嚴(yán)重的就發(fā)不出聲音了。 喉炎伴隨聲嘶是上呼吸道感染沒錯，但是千萬不能因為這僅僅是上呼吸道感染而去輕視喉炎伴隨的聲嘶甚至“失聲”！ 兒童的呼吸道，特別是嬰幼兒的上下呼吸道發(fā)育不成熟，氣道較成人明顯狹小，粘膜比較容易充血水腫，再加上喉部本身就是整個氣道最狹窄的部位，所以一旦出現(xiàn)粘膜水腫和分泌物增多，就會出現(xiàn)明顯的氣道梗阻表現(xiàn)，嚴(yán)重者會有窒息情況。喉炎早期典型癥狀除了嗓音嘶啞和“失聲”外，還會有出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)短促刺激“空空空”的咳嗽，聲音像小狗叫，我們稱為“犬吠樣咳嗽”。特別是小年齡的嬰幼兒，咽喉部的炎癥會擴(kuò)散至下呼吸道，引起急性喉-氣管-支氣管炎，出現(xiàn)明顯的喘憋表現(xiàn)。 家長們會發(fā)現(xiàn)，一開始孩子只是有一些咳嗽、流涕的上呼吸道感染表現(xiàn)，后期出現(xiàn)了聲嘶，喉嚨啞了，哭聲低沉，甚至“失聲”，部分孩子可能會有發(fā)熱。在這個階段家長特別需要警惕，一旦孩子出現(xiàn)了以下“喉梗阻”的表現(xiàn)時，往往提示病癥偏于嚴(yán)重了，特別是Ⅲ°和Ⅳ°的喉梗阻，往往已經(jīng)提示孩子接近于窒息狀態(tài)，有生命危險。所以上呼吸道感染伴隨聲嘶，甚至“失聲”，家長還是帶孩子早就診為好！ 那么從醫(yī)生角度如何對這樣的情況進(jìn)行治療呢？ 首先，喉炎最最重要的治療是消腫對癥治療。以最快的速度消除咽喉部的水腫是當(dāng)務(wù)之急！首選的藥物是“糖皮質(zhì)激素”。說到“激素”家長一定很擔(dān)心，一定會想會不會副作用很大呢？其實不需要擔(dān)心，正規(guī)劑型、劑量和療程的使用激素非常的有效、安全。根據(jù)病癥的情況，醫(yī)生會選擇靜脈、肌注或者口服激素治療，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以單獨或者同步選擇霧化吸入糖皮質(zhì)激素，也會有比較明顯的早期控制喉炎癥狀的效果。 如果孩子出現(xiàn)明顯“喉梗阻”的表現(xiàn)，那么就需要保持孩子氣道通暢和進(jìn)行吸氧。如果不幸是危重的Ⅲ°或者Ⅳ°喉梗阻，則可能需要進(jìn)行氣管切開治療，切不可延誤，否則會有比較嚴(yán)重的后果。 其次，就是喉炎的對因治療，大多數(shù)喉炎是感染性的，病毒感染或者細(xì)菌感染為主，那么抗感染治療是必須的（如果是細(xì)菌感染醫(yī)生會建議使用抗生素）；如果是孩子受到了外界環(huán)境的影響，過敏因素引起的喉炎，那么首先是需要脫離過敏原，再針對進(jìn)行抗過敏治療。 總之，希望通過我的介紹，讓廣大的家長們認(rèn)識以聲嘶或者“失聲”為主要表現(xiàn)的兒童喉炎，能做到會識別、早發(fā)現(xiàn)早治療！ 本文系張磊醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

出現(xiàn)聲音嘶啞、喝水反嗆，此種情況考慮是喉返神經(jīng)損傷所致，常見病因有縱膈腫瘤、甲狀腺問題導(dǎo)致喉返神經(jīng)受壓等。伴有喉痛，吞咽痛，在感冒發(fā)熱后出現(xiàn)，可能為急性咽喉炎。嚴(yán)重喉痛，長時間不愈，還要考慮喉結(jié)核或者惡性腫瘤的可能。聲音發(fā)啞，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中帶血，伴有頸部包塊，年齡較大的病人要警惕喉癌可能。咽喉部異物感，伴有咳嗽，聲音易發(fā)倦，或有睡前喜食，或經(jīng)常出現(xiàn)返酸，噯氣，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀。另外外傷，包括環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位，及喉部的物理化學(xué)損傷均可以導(dǎo)致聲音嘶啞。有些可能是假性延髓球麻痹，應(yīng)該請神經(jīng)科醫(yī)生會診看看，做相關(guān)檢查，明確診斷與治療。 本文系王建明醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

語言是人類交流的手段，而嗓音的好壞在人們社會活動中起著舉足輕重的作用。試想一下，宋仲基說話的嗓音特別低沉沙啞，還會得到這么多人的青睞嗎？正是因為隨著生活節(jié)奏的加快，社會交流的日益頻繁，嗓音疾病逐年增加，為了引起大眾對嗓音健康的關(guān)注。美國耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會將每年的4月16日定為“世界嗓音日”。那是不是所有人都知道該如何正確使用和保護(hù)嗓音呢？今天我們就聊聊嗓音那些事兒。哪些疾病會導(dǎo)致聲音嘶??？聲帶的運動可以發(fā)出聲音。導(dǎo)致聲音變啞可以分為聲帶本身疾病引發(fā)（原發(fā)）和其他器官病變累聲帶（繼發(fā)）兩種情況，以下是一些常見的致病因素：急性喉炎：患者往往有上呼吸道感染病史，也可在大聲喊叫、長時間說話或唱歌以后出現(xiàn)，伴有嗓子疼痛或者不適感，病史較短。喉鏡下檢查可以發(fā)現(xiàn)聲帶明顯充血，但運動正常。慢性喉炎：聲音嘶啞的持續(xù)時間長，癥狀時輕時重，喉鏡下見聲帶慢性充血，粘膜肥厚。反流性咽喉炎：一般是胃食管反流導(dǎo)致，患者可以伴隨反酸、燒心、胃部飽脹感等。喉鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)喉部粘膜因為胃酸腐蝕而呈現(xiàn)腫脹的狀態(tài)。聲帶小結(jié)或息肉：患者一般是職業(yè)用聲者（教師、歌手、銷售人員等），聲音嘶啞呈持續(xù)性，講話多時音調(diào)變低，咽痛加重。檢查時可以看見聲帶兩側(cè)或一側(cè)可見新生物，運動正常，但是聲帶閉合時不能完全合攏。喉癌：好發(fā)于長期吸煙和飲酒的男性。聲音嘶啞逐漸加重，伴有咳血、疼痛，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)呼吸困難甚至危及生命。檢查喉腔時可以發(fā)現(xiàn)新生物，表面不光滑，有的會有潰瘍和出血。其他：當(dāng)然還會有一些少見疾病，如喉結(jié)核、反流性咽喉炎、甲狀腺腫瘤、肺部腫瘤等等，都會引發(fā)聲音嘶啞。這些疾病的診斷可能需要花費患者和醫(yī)生更多的時間和精力，往往不能一蹴而就。聲音嘶啞后應(yīng)該做什么檢查？間接喉鏡：就是醫(yī)生手中的小鏡子。部分配合較好的患者通過這項檢查就可以找到疾病的原因，比如喉炎，聲帶小結(jié)或息肉等。這是最方便快捷的辦法。電子鼻咽喉鏡：它非常類似“胃鏡”，個頭卻比胃鏡小很多，一般不會引發(fā)患者強(qiáng)烈的不適感。當(dāng)間接喉鏡不能有效“窺視”聲帶情況或者需要進(jìn)一步檢查病變性質(zhì)時，就需要電子鼻咽喉鏡出馬啦！再次需要強(qiáng)調(diào)兩點：第一、門診患者行電子鼻咽喉鏡檢查必須有三個月內(nèi)的乙肝、丙肝、梅毒和艾滋化驗結(jié)果，這是對患者本人和整個就診人群的保護(hù)；第二、當(dāng)聲音嘶啞的癥狀持續(xù)2周沒有緩解時，請一定要做檢查，不要因為一時的“省力”，延誤了治療。頻閃喉鏡：可以通過聲帶粘膜震動，對聲帶疾病的診斷和療效進(jìn)行精確評估。頸部B超：頸部包含重要的臟器、血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)，B超可以有效分辨這些組織中的病變。頸部或胸部CT：CT可以較為詳細(xì)地展現(xiàn)檢查者頸胸部的解剖結(jié)構(gòu)和異常結(jié)構(gòu)，對尋找聲音嘶啞的原因非常有幫助。其他還包括頭顱的檢查、肌電圖等，需要由?？漆t(yī)生判斷是否需要進(jìn)行檢查。如何選擇治療方案治療方法主要包括：禁聲、藥物、手術(shù)和嗓音康復(fù)訓(xùn)練等。禁聲休息：是最便宜、最有效、也是患者可以自己進(jìn)行的治療方法。因為很多聲帶疾病和過度用聲有關(guān)，那么最好的辦法就是讓聲帶休息，通俗地講，就是不說話。藥物治療：藥物包括抗生素、中藥、霧化和抑酸藥等?？股匾话阒挥性诩毙匝装Y時才使用；中藥我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶，有些藥物確實可以對急慢性喉炎或聲帶小結(jié)有較好的治療效果；霧化就是通過設(shè)備將藥物變成霧狀，患者吸入后，藥物分子直接作用于聲帶，初次治療一般3至5天，每日1至2次；抑酸藥一般用于反流性咽喉炎，治療時間比較久。手術(shù)：對于保守治療無效的良性病變或者腫瘤引發(fā)的聲音嘶啞，手術(shù)應(yīng)該作為首選方案。它分為經(jīng)口微創(chuàng)手術(shù)和經(jīng)頸部外科手術(shù)兩種，微創(chuàng)手術(shù)是利用激光或者等離子經(jīng)口暴露聲帶進(jìn)行操作，手術(shù)損傷小，術(shù)后恢復(fù)快，適用于聲帶良性病變或者比較早期的喉癌。外科手術(shù)則需要在頸部切口切除腫瘤，一般用于中晚期喉癌或者其他腫瘤引發(fā)的聲音嘶?。ㄈ纾杭谞钕侔Ｉひ艨祻?fù)訓(xùn)練：專業(yè)的嗓音訓(xùn)練醫(yī)生指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)科學(xué)的發(fā)音方法，減輕說話時聲帶的負(fù)荷，最終使嗓音得以康復(fù)的治療手段。需要患者堅持學(xué)習(xí)并在日常生活中加以利用。生活中的注意事項良好的生活習(xí)慣，避免過度用聲，少吃辛辣刺激性食物，戒煙限酒，改變不良發(fā)音習(xí)慣等。讓我們健康生活，科學(xué)用嗓，遠(yuǎn)離嗓音疾病帶來的困擾。本文系曾進(jìn)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

（1）問：天氣轉(zhuǎn)冷了，我最近感到咽喉部很干燥、疼痛，還想不停的咳嗽，請問這是患了咽喉炎嗎？陶磊：咽喉是溝通自然大環(huán)境和人體小環(huán)境的連接通道，每當(dāng)季節(jié)交換時，特別是目前秋冬季節(jié)，干冷的空氣會直接刺激咽喉部的粘膜引起局部不適反應(yīng)。最常見的就是出現(xiàn)咽喉部的干燥，疼痛和由此出現(xiàn)的刺激性咳嗽，這些癥狀符合慢性咽喉炎的臨床特點。此時我們不能一味地使用抗生素抗“炎”，而是應(yīng)該積極對癥處理，如對咽喉部保暖，避免過度勞累和煙酒，同時結(jié)合一些中成藥物的治療是目前最好的處理手段。（2）問：我最近發(fā)現(xiàn)咽喉部總有異物感，有時還看見扁桃體上有白色的東西，我用牙簽把它挑下來，還帶有一股異味并引起我口腔出血。我很害怕，請問這會生腫瘤嗎？陶磊：你發(fā)現(xiàn)的白色物有可能是扁桃體隱窩中分泌的角化物，它一般會自行脫落，常隨食物被咽入胃中或隨咳嗽從口中吐出，對人體沒有危害。我們一般不主張主動去挑除這些角化物，這樣可以避免不必要的感染。如仍不放心，可以到醫(yī)生處進(jìn)行仔細(xì)的檢查。（3）問：我媽媽今年53歲，成天抱怨喉嚨里有痰，并且吞不下去，吐不干凈，像有東西梗在咽喉中，自己吃了很多藥也不見效，她因此每天情緒都不好，我為此也很焦慮，請問我媽媽是否患了咽喉炎？陶磊：你媽媽這些癥狀非常符合咽喉炎的特點，在門診中非常常見：往往感到如梗在喉，卻咽之不下，吐之不凈。同時你媽媽又正處在更年期的年齡階段，情緒容易波動，她自覺嚴(yán)重的不適癥狀往往與“無特殊”的臨床檢查結(jié)果不相符。因此建議你媽媽除了到醫(yī)生處做詳細(xì)的檢查和治療外，還應(yīng)正確面對這種疾病，自我進(jìn)行適度調(diào)節(jié)，加強(qiáng)和家人的溝通，從而舒緩緊張焦慮的情緒達(dá)到緩解咽喉部不適癥狀的目的。（4）問：我患咽喉炎很多年了，很多藥都沒有用，最近我看到一些小廣告說只要做一種咽喉部的“新技術(shù)”手術(shù)，就能根治咽喉炎，請問是這樣嗎？陶磊：咽喉炎如同“感冒”這類常見疾病一樣，具有常發(fā)、易反復(fù)等特點。目前沒有特效的治療，因此也不存在什么特別的技術(shù)根治這種疾病。另外，因咽喉炎反復(fù)發(fā)作，常引起舌根部和咽喉壁淋巴組織增生，這些都是正常的疾病反應(yīng)，一般無需使用手術(shù)的手段進(jìn)行切除。小廣告往往針對一些不易根治的疾病進(jìn)行不實宣傳，為避免不必要的手術(shù)痛苦和金錢損失，請到正規(guī)醫(yī)院就診。（5）問：這兩天我喉嚨腫痛得厲害，還發(fā)了高熱，不能吃東西，甚至連喝水都感到困難，到了醫(yī)院，醫(yī)生說我得了急性的咽喉部炎癥，要我打吊針，還告訴我要時刻注意呼吸，一旦出現(xiàn)呼吸不暢會有生命危險，真的有這么嚴(yán)重嗎？陶磊：咽喉炎在臨床中常統(tǒng)分為急性和慢性兩大類。急性咽喉炎是外界環(huán)境中的有害物質(zhì)（如有害化學(xué)氣體等）和致病微生物（如細(xì)菌、病毒等）侵害機(jī)體，并且由機(jī)體產(chǎn)生的強(qiáng)烈炎癥反應(yīng)，具有“紅、腫、熱、痛”等臨床特點。此類疾病經(jīng)過醫(yī)生選擇性的使用抗炎藥物，一般經(jīng)過5－7天疾病均有好轉(zhuǎn)。在急性炎癥中，一些諸如急性會厭、扁桃體周圍炎、咽側(cè)感染等急癥常會造成不同程度的吞咽和呼吸困難，嚴(yán)重者會引起窒息而危及生命。千萬不要掉以輕心，請及時到醫(yī)院就診，進(jìn)行正規(guī)治療。（6）問：我家大伯今年65歲，平時很喜歡抽煙和喝酒，平時一直有咽喉部異物不適感，他總認(rèn)為咽喉炎是小毛病不礙事，但最近他聲音出現(xiàn)了嘶啞，有時咳嗽出現(xiàn)痰中帶有血絲，他很擔(dān)心，請問我們該怎么辦？陶磊：許多咽喉部的惡性腫瘤如喉癌，早期癥狀和咽喉炎具有許多相似的特點。如平時有煙酒等不良嗜好，咽喉部腫瘤的發(fā)生機(jī)率會大大增加。因此你大伯出現(xiàn)聲嘶、痰中帶血等癥狀萬不可大意，需要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以排除咽喉部的不良病變。在此，還應(yīng)該提醒有嗜煙、嗜酒等不良習(xí)慣的其他人，咽喉部惡性腫瘤的發(fā)生與一定的生活嗜好有關(guān)，為了生命的健康，請遠(yuǎn)離煙酒。

炎癥可以根治嗎？無論是過敏性炎癥，還是感染性炎癥，無論是鼻炎、鼻竇炎，還是咽炎、喉炎，所有的炎癥都不可能根治。但是，所有的炎癥都可以，并且應(yīng)該有效控制。就像管飽一頓飯，不可能一輩子不餓的道理一樣。人們從出生到生命終結(jié)，始終生活在各種致病微生物的包圍之中，這些微生物包括：病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體，等等。同時，人們從出生到生命終結(jié)，無論是周圍的環(huán)境，還是自身的健康狀況，也始終處于一種動態(tài)變化之中。除少數(shù)致病微生物在感染后，會獲得終生免疫之外，多數(shù)致病微生物都無法避免再次被感染，但是，這些致病微生物的感染，如果不能有效控制，長期遷延不愈，則會嚴(yán)重影響人們的身體健康，少數(shù)情況下，甚至可以危及生命。因此，每次的炎癥感染，都應(yīng)該采取一種積極的態(tài)度，給予有效控制。

秋冬季節(jié)由于天氣寒冷，氣候干燥，小兒感冒，咳嗽的發(fā)病率明顯上升。而小兒急性喉炎多是繼發(fā)于呼吸道感染后。主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的“空空樣”咳嗽，聲音嘶啞，哭不出聲來，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)呼吸困難，透不過氣，甚至半夜里要坐起身，臉色蒼白，大汗淋漓。多發(fā)生于0-5歲的年齡。小兒因為喉，氣道狹窄，黏膜組織容易水腫，所以容易引起急性喉炎，且年齡越小，癥狀越嚴(yán)重，越危險。特別是那些有喉軟骨發(fā)育不全，氣道畸形，或有喉部腫瘤，囊腫的嬰幼兒發(fā)生急性喉炎時癥狀就會特別嚴(yán)重，甚至有生命危險，需氣管插管，輔助呼吸。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)急性喉炎的癥狀，家長一定要保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌，安撫好孩子，避免孩子的哭吵，否則會加重呼吸困難。對于僅有“空空樣”咳嗽，輕度聲音嘶啞的孩子，只要在原來治療的基礎(chǔ)上加上口服激素藥物，局部喉部霧化吸入就可，癥狀會很快好轉(zhuǎn)。對于聲音嘶啞嚴(yán)重，呼吸較急促，輕度呼吸困難的孩子，則需要靜脈使用激素，服用抗過敏藥物，局部霧化吸入，絕大部分的孩子癥狀均能明顯緩解，但也有小部分孩子癥狀不但沒有緩解，反而出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)一步加重，精神委靡的情況，這些孩子就需要入院觀察治療，隨時做好氣管插管的準(zhǔn)備。小兒行氣管切開輔助呼吸的很少，因為在炎癥控制后，水腫消退后，一般都能拔出氣管插管，恢復(fù)自主呼吸。有兩種情況需要鑒別診斷的：一、有些小兒由于氣道痙攣，痰液粘稠，不能及時排除，這些孩子有時也會出現(xiàn)“空空樣”咳嗽，但這些孩子一般發(fā)聲響亮，沒有聲音嘶啞，全身情況比較好，這就不是急性喉炎，只要給予氣管解痙藥物，化痰藥物，癥狀就會好轉(zhuǎn)。二、些小兒夜里出現(xiàn)明顯的呼吸困難，氣管和肺部都可以聽到哮鳴音，這是哮喘急性發(fā)作，而不是喉炎，要及時到醫(yī)院就診。三、這是最要引起家長注意和警惕的問題，如果孩子近期在吃瓜子，花生等一些東西時曾經(jīng)出現(xiàn)過較明顯嗆咳的，又出現(xiàn)了以上所談及的癥狀，要及時就診，并及時向醫(yī)生提供病史，因為有異物進(jìn)入氣管是非常嚴(yán)重和危險的，需盡快行氣管鏡檢查，取出異物。