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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 根據(jù)喉炎的嚴(yán)重程度不同，選擇的藥物、治療地點(diǎn)也不同。輕度喉炎（安靜時(shí)不喘鳴）：可以在門診服藥或霧化治療。藥物方面，?服1次地塞?松(0.15-0.6mg/kg，最?劑量不超過(guò)16mg)或?服潑尼松?(1mg/kg)。對(duì)于服藥困難（不配合吃藥、嘔吐）的孩子，可以給布地奈德霧化，但也需要孩子配合，哭鬧會(huì)導(dǎo)致霧化效果不好。中度喉炎（安靜時(shí)也有喘鳴）：需要醫(yī)生評(píng)估，不嚴(yán)重的可以在門診治療，重一點(diǎn)的要去急診。治療方法包括以下所有：①地塞?松(0.6mg/kg，最?劑量16mg)，能口服盡量口服，不能口服可以靜脈注射或肌注。②腎上腺素霧化，通常在30分鐘內(nèi)起效。③給退熱藥，?勵(lì)孩子多攝?液體。以上初步處理完后觀察3-4小時(shí)，如果醫(yī)生評(píng)估癥狀有改善就可以回家。回家后還要觀察病情的，很小部分（5%左右）的喉炎好了以后還會(huì)復(fù)發(fā)。經(jīng)過(guò)上面這些處理后觀察3-4小時(shí)，如果孩子癥狀還是沒(méi)有改善，就要住院治療了。2022年12月22日
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 咽喉炎是耳鼻喉的常見(jiàn)病，也比較簡(jiǎn)單，就連許多患者自己都可以診斷出來(lái)并買藥吃了。但現(xiàn)實(shí)卻是大家覺(jué)得咽喉炎比較難治，難就難在好像是治愈的比較少，藥是吃了不少，但只好了一點(diǎn)，一停藥一切好像又回到了以前。這就給患者和醫(yī)生的感覺(jué)是咽喉炎不好治，治不好。咽喉炎治療效果不好的主要原因是之前的治療方法有一定的局限性，如果治療咽喉炎只是吃藥或者打針的話，對(duì)于急性咽喉炎是效果比較好的，對(duì)于慢性咽喉炎就會(huì)沒(méi)多大效果，用多了藥還會(huì)導(dǎo)致體質(zhì)下降，不利于治愈。 那到底怎么治療咽喉炎才能取得好的效果呢？ 耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生覺(jué)得應(yīng)該從兩方面著手，一個(gè)是醫(yī)生要做的，叫做加強(qiáng)局部治療，另一個(gè)是患者要做的，加強(qiáng)日常生活中的自我管理。 先來(lái)談?wù)勧t(yī)生要做的，加強(qiáng)咽喉部的局部治療。在這方面耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這幾年做了一個(gè)叫做咽喉局部免疫調(diào)節(jié)的治療，通過(guò)把藥物注射到咽喉病變部位，調(diào)劑局部的免疫反應(yīng)和炎癥狀態(tài)，取得了比吃藥好很多的效果。一般可以連續(xù)注射三到五次，或者隔日注射都是可以的。許多之前吃了許多藥沒(méi)有多大效果的患者，通過(guò)這種局部治療的方法取得了比較好的效果。 其次來(lái)重點(diǎn)談?wù)劵颊呷粘Ｉ钪械淖晕夜芾韱?wèn)題。都是一些患者日常生活中需要注意的事項(xiàng)，是治愈咽喉炎的基礎(chǔ)性治療。 第一，戒煙、戒酒是非常重要的。煙酒對(duì)于咽喉的刺激是導(dǎo)致慢性咽喉炎的因素之一。 第二，生、冷、辛辣食物、飲料等盡量遠(yuǎn)離。對(duì)于咽喉炎的患者，這些食物和飲料會(huì)刺激咽喉，出現(xiàn)咽喉炎無(wú)法徹底好轉(zhuǎn)。 第三，講話不能太多，更不要大喊大叫。嗓子用得太多了，也會(huì)導(dǎo)致喉嚨經(jīng)常發(fā)炎的。 第四，鼻子不好也會(huì)導(dǎo)致咽喉炎。所以鼻子有鼻炎或者鼻竇炎的，要及時(shí)治好鼻子，咽喉炎才能好。 第五，熬夜影響免疫力，會(huì)導(dǎo)致咽喉炎。盡量不熬夜，咽喉炎就會(huì)減輕或者好轉(zhuǎn)。 第六，感冒少一點(diǎn)，咽喉好一點(diǎn)。盡量避免感冒，對(duì)于減輕咽喉炎也是非常有幫助的。 第七，治好打鼾，咽喉炎自然好。如果長(zhǎng)期打鼾，想辦法治好打鼾，大部分咽喉炎自己就會(huì)好一些的。 第八，經(jīng)常反酸的患者，治好胃食管反流，咽喉炎就會(huì)好轉(zhuǎn)。 第九，避免接觸粉塵、污染物是對(duì)咽喉的最好保護(hù)。 第十，注意口腔衛(wèi)生，減少口腔的感染，會(huì)極大地避免喉嚨發(fā)炎的出現(xiàn)。 第十一，鍛煉身體很重要。只要多鍛煉，什么病都會(huì)少一些的，包括咽喉炎。 第十二，夏天天氣熱，空調(diào)溫度不能太低?？照{(diào)溫度太低、過(guò)冷容易導(dǎo)致咽喉炎加重。 第十三，樂(lè)觀一點(diǎn)好處多。對(duì)于如何事情樂(lè)觀一點(diǎn)，包括咽喉炎，經(jīng)過(guò)努力，一切都會(huì)好起來(lái)的，咽炎也不例外。 以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于咽喉炎真的那么難治嗎？該怎么治的一些建議。如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2021年10月26日4305
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 喉嚨經(jīng)常發(fā)炎的人在我們身邊是比較多見(jiàn)的，對(duì)于這種情況我們應(yīng)該怎么辦才能盡快地恢復(fù)。下面，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就結(jié)合自己多年的經(jīng)驗(yàn)給大家一些建議。第一，戒煙、戒酒是非常重要的。煙酒對(duì)于咽喉的刺激是導(dǎo)致慢性咽喉炎的因素之一。第二，生、冷、辛辣食物、飲料等盡量遠(yuǎn)離。對(duì)于咽喉炎的患者，這些食物和飲料會(huì)刺激咽喉，出現(xiàn)咽喉炎無(wú)法徹底好轉(zhuǎn)。第三，講話不能太多，更不要大喊大叫。嗓子用得太多了，也會(huì)導(dǎo)致喉嚨經(jīng)常發(fā)炎的。第四，鼻子不好也會(huì)導(dǎo)致咽喉炎。所以鼻子有鼻炎或者鼻竇炎的，要及時(shí)治好鼻子，咽喉炎才能好。第五，熬夜影響免疫力，會(huì)導(dǎo)致咽喉炎。盡量不熬夜，咽喉炎就會(huì)減輕或者好轉(zhuǎn)。第六，感冒少一點(diǎn)，咽喉好一點(diǎn)。盡量避免感冒，對(duì)于減輕咽喉炎也是非常有幫助的。第七，治好打鼾，咽喉炎自然好。如果長(zhǎng)期打鼾，想辦法治好打鼾，大部分咽喉炎自己就會(huì)好一些的。第八，經(jīng)常反酸的患者，治好胃食管反流，咽喉炎就會(huì)好轉(zhuǎn)。第九，避免接觸粉塵、污染物是對(duì)咽喉的最好保護(hù)。第十，注意口腔衛(wèi)生，減少口腔的感染，會(huì)極大地避免喉嚨發(fā)炎的出現(xiàn)。第十一，鍛煉身體很重要。只要多鍛煉，什么病都會(huì)少一些的，包括咽喉炎。第十二，夏天天氣熱，空調(diào)溫度不能太低?？照{(diào)溫度太低、過(guò)冷容易導(dǎo)致咽喉炎加重。第十三，樂(lè)觀一點(diǎn)好處多。對(duì)于如何事情樂(lè)觀一點(diǎn)，包括咽喉炎，經(jīng)過(guò)努力，一切都會(huì)好起來(lái)的，咽炎也不例外。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生對(duì)于喉嚨經(jīng)常發(fā)炎應(yīng)對(duì)的一些建議，如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2021年07月08日997
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 大家好，我是中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科的黨華醫(yī)生。經(jīng)常有患者在門診遇到說(shuō)，早上起來(lái)喉嚨里面有血，或者說(shuō)痰里面有血也持續(xù)好長(zhǎng)一段時(shí)間，在網(wǎng)上也有患者咨詢這方面的問(wèn)題。他們往往都是比較擔(dān)心，擔(dān)心喉嚨里邊或者是喉嚨那里會(huì)不會(huì)長(zhǎng)什么不好的東西，非常擔(dān)心，在這里呢，我和大家談一談我這方面的一些體會(huì)，希望能夠幫助到大家。2020年11月29日91467
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尤孫文主治醫(yī)師 溫州中醫(yī)院 耳鼻咽喉科 2020年4月16日是第18個(gè)世界嗓音日，今年的主題是“FOCUS ON YOUR VOICE IN 2020關(guān)注您的嗓音”。珍愛(ài)嗓音，從我做起，世界因你而動(dòng)聽(tīng)。科學(xué)使用聲帶刻不容緩，保護(hù)悅耳嗓音由你我開(kāi)始！ 嗓音是人類最原始、最基本、最便利、最重要的交流工具，它在我們的生活、工作、學(xué)習(xí)以及人際交往、情感表達(dá)和藝術(shù)表現(xiàn)諸多方面起到了極其重要的作用。 嗓音疾病多發(fā)人群一、職業(yè)用聲常見(jiàn)職業(yè)：教師、接線員、播音員、推銷員、售貨員、窗口行業(yè)人員、歌唱人員等；尤其老師是慢性咽炎的多發(fā)群體，由于嗓音工作時(shí)間較長(zhǎng)，過(guò)度用嗓特別容易導(dǎo)致慢性咽喉炎。二、患有食管返流疾病人群食管返流疾病又被稱作咽喉反流，喉咽反流是由于胃內(nèi)容物反流到咽部，刺激損傷咽部黏膜并引起相應(yīng)的癥狀。是一種近年來(lái)才被耳鼻咽喉科醫(yī)師廣泛認(rèn)識(shí)的疾病，在人群中的發(fā)病率非常高，可占到在耳鼻喉科門診全部就診患者中的10%，聲嘶患者的50%。三、吸煙酗酒長(zhǎng)期吸煙酗酒，年齡超過(guò)40歲，有聲嘶、喉部不適的癥狀，需要排除咽喉部不良病變。四、兒童性格活潑好動(dòng)，易興奮，會(huì)不停的說(shuō)話，愛(ài)大聲吼叫的兒童，會(huì)因聲帶使用過(guò)度而發(fā)病。 咽喉部常見(jiàn)疾病一．日常護(hù)嗓注意1.避免空氣和粉坐等刺激，有良好的作息習(xí)慣2.保持工作和居住環(huán)境空氣清新和流通，避免接觸有毒和刺激氣體。3.空調(diào)溫度勿過(guò)低過(guò)干燥。4.不宜過(guò)度疲勞，避免熬夜5.出現(xiàn)咽喉部癥狀應(yīng)及時(shí)治療，可以時(shí)服用像潤(rùn)喉片如非抗生素類口咽抗菌含片（西吡氯銨片）、中藥如胖大海、羅漢果等具有清喉利咽效果的藥物，緩解咽喉部的癥狀。6.用鼻子呼吸，積極治療鼻部?？谇徊康穆匝装Y，以減少對(duì)咽喉部影響。二．飲食調(diào)理1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食精肉、雞蛋、豆制品，多食水果。2.多喝水，確保你的喉嚨保持濕潤(rùn)。3.飲食定時(shí)定量，不吃夜宵，睡前3小時(shí)不進(jìn)食。4.少食刺激性食物：咽喉病大多為陰虛火旺之證。忌油炸、油煎、辛辣等刺激性食品；少食如牛肉等燥熱之物。5.飲食避免過(guò)于冷熱，唱歌前后不要吃過(guò)甜、過(guò)咸的食物和冷飲。三.合理使用嗓音1.避免用嗓過(guò)度，如喊叫、高歌，出現(xiàn)輕度發(fā)聲疲勞，就應(yīng)當(dāng)禁聲休息。2.用嗓應(yīng)量力而行，免避高聲長(zhǎng)時(shí)間講話。3.教師避免連續(xù)的課時(shí)安排，縮短咽部持續(xù)充血時(shí)間，大課堂借助麥克風(fēng)等減少嗓音負(fù)擔(dān)。 中醫(yī)嗓音保健中醫(yī)藥在治療咽喉疾病，尤其是慢性咽喉疾病方面具有其獨(dú)到之處。臨床上西醫(yī)不易根治的慢性咽喉疾病，應(yīng)用中醫(yī)藥療法均能取得明顯的治療效果。 舌抵上腭1.舌抵上腭：“嘴閉齒合，舌頭尖及舌面前部自然貼在上齒齦處”。即舌尖輕輕頂在上齦齒之間。中醫(yī)氣功學(xué)認(rèn)為這是溝通任督二脈的橋梁，俗稱“搭鵲橋”。平時(shí)多做“舌抵上腭”，可疏通氣血，條達(dá)經(jīng)絡(luò)，清爽頭腦，強(qiáng)健體質(zhì)，也有助于多產(chǎn)生津液潤(rùn)喉。嗓音按摩保健用一指禪推法和揉法，在頸前部做“井”字狀按摩，先在雙側(cè)人迎、水突兩條豎線自上而下往返推揉10分鐘，后在雙側(cè)人迎、水突兩條橫線自左而右往返推揉10分鐘。注意手法宜柔和適中，舒適為度，不要過(guò)猛，有部分朋友可能會(huì)出現(xiàn)想嘔或者有痰咳出情況。每日早晚各1次。熏咽喉含漱藥烏梅茶——烏梅6g、甘草6g、綠茶6g、薄荷6g，水煎。中藥煎煮好后，離火放桌上，吸入蒸汽熏咽喉10分鐘，然后口含藥液漱口，繼之亦可含咽，緩緩服下藥液。每日2次。注意事項(xiàng)：切勿在煎中藥時(shí)或湯藥溫度過(guò)高時(shí)直接熏咽喉，以免灼傷咽喉部。部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)2020年04月19日1968
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 聲音嘶啞一般是由于聲帶炎癥，水腫、損傷導(dǎo)致的，一般與感冒受涼，說(shuō)話過(guò)多，說(shuō)話聲音過(guò)大有關(guān)，盡量少說(shuō)話，小聲說(shuō)話，清淡飲食，少吃辛辣刺激性食物。 可以應(yīng)用藥物治療，如果要快點(diǎn)消除聲音嘶啞的情況 可以考慮短期口服激素類藥物，但前提是沒(méi)有明顯胃病 肝病情況。再就是中成藥比如，金嗓開(kāi)音樂(lè)，金嗓散結(jié)丸等，然后霧化吸入慶大霉素、布地奈德混懸液，地塞米松、利巴韋林，糜蛋白酶等治療緩解癥狀。 注意平時(shí)多喝白開(kāi)水，可以適當(dāng)應(yīng)用胖大海泡水當(dāng)茶飲。 如果兩周還是不能夠恢復(fù)，就需要到耳鼻喉科做喉鏡檢查，排除聲帶小結(jié)，聲帶息肉、聲帶的乳頭狀瘤等情況.2020年03月08日3705
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 喉嚨疼痛在臨床上主要常見(jiàn)于感染性因素和理化因素所導(dǎo)致，一般都是急性扁桃體炎，急性咽炎，急性喉炎，急性會(huì)厭炎等。 喉嚨痛時(shí)，最好不要講話太多太大聲 不要熬夜 多喝水，飲食清淡，多吃水果往往是比較重要的。 不到萬(wàn)不得已不要隨意打點(diǎn)滴，這樣只能治標(biāo)不治本，很有可能過(guò)了一段時(shí)間就復(fù)發(fā)了，病情情況嚴(yán)重建議口服抗生素藥。 經(jīng)常需要注意進(jìn)行飲食調(diào)理，上火的食物適當(dāng)加以控制，時(shí)常要多喝水，鍛煉身體增強(qiáng)抵抗力，保持充足睡眠，樂(lè)觀心態(tài)。2020年02月25日1386
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