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李超主治醫(yī)師 柳州市工人醫(yī)院 耳鼻喉科 吃飯之時，開懷暢飲談笑風(fēng)生。有時候，一根魚刺兒就有可能讓這談笑聲戛然而止。吃口饅頭噎一下、喝口濃醋泡一下、用手摳嗓子、把魚刺嘔出來……飯桌上“熱心群眾貢獻(xiàn)”的偏方兒、高招兒，往往都適得其反。 如鯁在喉很痛苦，應(yīng)該怎么做呢？ ? 萬一被魚刺卡喉，饅頭噎、醋泡、用手摳嗓，都是不正確的，應(yīng)立即停止進(jìn)食，可以仰頭，含口水，在喉嚨深部咕嚕含漱幾次口水，再將這口水吐出來，這種方式可以將扎得不牢的小魚刺吐出。 ? 魚刺卡喉應(yīng)及早就醫(yī)，跟醫(yī)生詳細(xì)描述魚刺扎的位置以及被魚刺扎后的感覺，比如是吞咽時疼痛，還是吞咽時有異物感，似針扎一樣；魚刺扎的位置是在喉嚨的左側(cè)、右側(cè)，還是舌頭后面正中的位置；也可以在頸部用手指出魚刺的位置高低，來協(xié)助醫(yī)生判斷有無魚刺以及魚刺的具體位置所在。 ? 魚刺卡喉就診科室是耳鼻咽喉科。醫(yī)生會首先檢查口咽部，看魚刺是否刺入扁桃體，這時可以深吸氣，盡量張大口，發(fā)“啊”的聲音，充分暴露咽腔，配合醫(yī)生來做檢查。? 如果魚刺扎得比較深，醫(yī)生會先拉出舌頭，用間接喉鏡檢查喉咽部，這時盡量把舌頭向前下方伸出，同時發(fā)“衣”的聲音。 ? 如果間接喉鏡檢查不滿意，醫(yī)生會噴一些麻醉藥在咽喉部，然后經(jīng)鼻腔或口腔導(dǎo)入多功能喉鏡檢查，喉鏡靈活，視野好，痛苦小，不用緊張，要盡量放輕松，外用麻藥劑量少，人體吸收比較少，不用擔(dān)心麻藥的毒副作用。 ? 如果喉鏡檢查沒看見明顯的魚刺，這時就有兩種可能，一種是沒有魚刺，僅是黏膜劃傷后出現(xiàn)的咽部異物感、疼痛，在噴了麻藥后癥狀會逐漸消失，可以觀察，近兩日吃一些軟食；另一種是魚刺扎得比較深，可能在食道，這就要進(jìn)一步做檢查了。 ? 如果喉鏡檢查未見魚刺，但吞咽時疼痛明顯，尤其是胸骨后疼痛明顯，伴有吞咽困難，就要考慮魚刺是否扎在了食道，醫(yī)生會進(jìn)一步做食道造影或食道鏡檢查。食道有魚刺往往都是咽喉部魚刺不當(dāng)處理或延誤治療導(dǎo)致的為多，所以建議魚刺卡喉后應(yīng)及早就醫(yī)，不要盲目自行處理，更不要拖延就醫(yī)。 ? 最后強調(diào)一點就是，不管是魚刺劃傷黏膜還是魚刺卡喉取出后，近2-3天都要進(jìn)食軟飯，淡鹽水漱口。2019年12月20日
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王琳主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 耳鼻喉科 親朋好友難得聚餐，免不了開懷暢飲談笑風(fēng)生。有時候，一根魚刺兒就有可能讓這談笑聲戛然而止。吃口饅頭噎一下、喝口濃醋泡一下、用手摳嗓子、把魚刺嘔出來……飯桌上“熱心群眾貢獻(xiàn)”的偏方兒、高招兒，往往都適得其反。 如鯁在喉很痛苦，應(yīng)該怎么做呢？ 萬一被魚刺卡喉，饅頭噎、醋泡、用手摳嗓，都是不正確的，應(yīng)立即停止進(jìn)食，可以仰頭，含口水，在喉嚨深部咕嚕含漱幾次口水，再將這口水吐出來，這種方式可以將扎得不牢的小魚刺吐出。 魚刺卡喉應(yīng)及早就醫(yī)，跟醫(yī)生詳細(xì)描述魚刺扎的位置以及被魚刺扎后的感覺，比如是吞咽時疼痛，還是吞咽時有異物感，似針扎一樣；魚刺扎的位置是在喉嚨的左側(cè)、右側(cè)，還是舌頭后面正中的位置；也可以在頸部用手指出魚刺的位置高低，來協(xié)助醫(yī)生判斷有無魚刺以及魚刺的具體位置所在。 魚刺卡喉就診科室是耳鼻咽喉科。醫(yī)生會首先檢查口咽部，看魚刺是否刺入扁桃體，這時可以深吸氣，盡量張大口，發(fā)“啊”的聲音，充分暴露咽腔，配合醫(yī)生來做檢查。 如果魚刺扎得比較深，醫(yī)生會先拉出舌頭，用間接喉鏡檢查喉咽部，這時盡量把舌頭向前下方伸出，同時發(fā)“衣”的聲音。 如果間接喉鏡檢查不滿意，醫(yī)生會噴一些麻醉藥在咽喉部，然后經(jīng)鼻腔或口腔導(dǎo)入多功能喉鏡檢查，喉鏡靈活，視野好，痛苦小，不用緊張，要盡量放輕松，外用麻藥劑量少，人體吸收比較少，不用擔(dān)心麻藥的毒副作用。 如果喉鏡檢查沒看見明顯的魚刺，這時就有兩種可能，一種是沒有魚刺，僅是黏膜劃傷后出現(xiàn)的咽部異物感、疼痛，在噴了麻藥后癥狀會逐漸消失，可以觀察，近兩日吃一些軟食；另一種是魚刺扎得比較深，可能在食道，這就要進(jìn)一步做檢查了。 如果喉鏡檢查未見魚刺，但吞咽時疼痛明顯，尤其是胸骨后疼痛明顯，伴有吞咽困難，就要考慮魚刺是否扎在了食道，醫(yī)生會進(jìn)一步做食道造影或食道鏡檢查。食道有魚刺往往都是咽喉部魚刺不當(dāng)處理或延誤治療導(dǎo)致的為多，所以建議魚刺卡喉后應(yīng)及早就醫(yī)，不要盲目自行處理，更不要拖延就醫(yī)。 最后強調(diào)一點就是，不管是魚刺劃傷黏膜還是魚刺卡喉取出后，近2-3天都要進(jìn)食軟飯，淡鹽水漱口。2019年12月17日14883
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2019年09月21日2877
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文忠主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 耳鼻咽喉科中心 這個魚刺卡喉嚨啊，是個非常常見的情況啊，我們經(jīng)常這個任何人吃魚的時候都有可能被刺卡住，一旦被卡住呢，就是正確的做法，就是說啊，趕快用水漱漱口啊，漱口以后呢，趕快到醫(yī)院去啊，醫(yī)院去用醫(yī)生給你看一下，然后把它呃，如果能看到明確的一次把它取出來啊，根據(jù)在不同的部位取出來，這是正確的做法啊，不要那個啥，就是說，有的人都習(xí)慣于就是說吃卡了，魚刺，哎，不要美景么，不沒關(guān)系，然后就用這個吃饅頭啊，吃飯啊，強行把它再吞下去，這種做法是非常危險，錯誤的，因為你這樣搞了以后會把這個魚刺吞到下面去啊，吞到下咽部啊或吞到食道這樣一個曲起來更難取在一個這樣很危險，尤其是卡的食道的話，食道穿孔啊啊，中個膿腫啊，或者甚至扎破這個主動脈弓引起大出血致死的這種情況都是有的啊，所以這個一定要引起重視啊，謝謝。2019年09月12日1404
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王鑫主治醫(yī)師 吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 嗯，大家好，首先喉嚨有異物感，可以見于很多種疾病，但是最常見的是咽喉炎癥，我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)喉腔有異物感，首先第一步就是檢查咽喉部啊，可以做纖維喉鏡或者是喉內(nèi)鏡呃，讓患者張開嘴看一下咽喉壁有沒有淋巴濾泡的增生，然后呢，煙槍有沒有充血喉腔啊，會厭會厭谷雙側(cè)的聲帶，還有梨狀窩等處有沒有新生物這些呢，是考慮咽喉部異物感，最重要的一個病因。 查找到呃，如果查找到總路的話呢，我們可以積極地做手術(shù)治療，如果確定是咽炎或者是咽喉炎，我們可以在抗炎治療的同時呢，再做一下霧化的吸入另外呢，我們可以能夠患者不要緊張，從飲食方面清淡飲食來調(diào)節(jié)咽喉啊，咽喉的異物感呢，積極。2019年09月05日2443
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2019年06月02日1033
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蔣懷禮主治醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 大家應(yīng)該都看過人在囧途里面，王寶強用一個非常奇怪的方法救了一個異物卡喉導(dǎo)致窒息的老太太，這個方法叫海姆立克急救法，自從這個方法發(fā)明以來，已經(jīng)拯救了十萬人以上的性命正確的做法是一手握拳，另一手抓住拳頭置于上腹部快速沖擊上腹部可重復(fù)數(shù)次，直到異物咳出為止。 一旦周圍有人因為異物卡喉出現(xiàn)窒息，你可以立即用此方法進(jìn)行急救，這個方法的原理呢，是通過快速沖擊上腹部導(dǎo)致胸腔壓力驟變將異物擠出祈禱，如果你獨自在家可以找一把椅子用同樣的方法自救，希望大家都能掌握這個方法，但是希望你們永遠(yuǎn)用。2019年06月02日3505
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賀百林主治醫(yī)師 魚刺卡于咽喉主要是因進(jìn)食時不小心。食魚后，自我感覺有魚刺卡咽喉，目前有刺痛或異物，如何判斷是否仍然有魚刺卡在咽喉？1、吞咽量，有明顯的刺痛感，多屬于有刺在咽喉；2、吞咽時輕微疼痛感而無明顯刺痛感，一般來講沒有魚刺卡住了，這種吞咽時的輕微疼痛感往往是由于魚刺刺傷了咽喉黏膜所致。只有極少數(shù)情況下可能仍然有魚刺嵌頓，需要檢查看到有魚刺才能明確診斷；如果檢查看不到魚刺，一般不認(rèn)為仍有魚刺。病案：筆者外婆82歲，因魚刺卡于咽喉部半天，確實不能下去，待我晚上下班后，家人打算送入醫(yī)院耳鼻咽喉科取出來，因為異物卡在咽喉部位，必須盡早取出，否則有可能引起化膿。醫(yī)院一般的取出的方法：魚刺部位淺表，患者張口，醫(yī)生用鑷子即可取出；魚刺部位深，條件簡單的醫(yī)療機構(gòu)可在間接喉鏡下取出，有條件的醫(yī)療機構(gòu)一般在纖維喉鏡下取出。我初步檢查了口腔，魚刺屬于比較深的位置，看不到，用鑷子取出來可能都有困難，但是去醫(yī)院纖維喉鏡又是有痛苦的。所以決定最后試試中醫(yī)的方法，以減輕老人痛苦，其實很簡單，藥房急取威靈仙50g，煎藥口服，頻服，含漱藥物。不可思議的是，約1.5小時后，外婆感覺明顯癥狀減輕，我判斷有可能奏效了，當(dāng)晚決定不去醫(yī)院，第二天早上，病若失，痊愈，后面也沒有任何不適，花費4塊。一次風(fēng)險就這樣云淡風(fēng)輕的解決掉了，后面遇到幾次，均應(yīng)手奏效，分享出來，如果也能讓大家以最小的痛苦與代價解決相似問題，善莫大焉。此法消魚骨中醫(yī)本草早有記載：用威靈仙30克(加醋)煎湯緩咽，治魚骨哽喉?？捎帽酒芳鍦従徰氏?，一般可使骨鯁消失。亦可和入米醋、砂糖服。本文系賀百林醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年03月18日43178
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陳景洲副主任醫(yī)師 蒼南縣第三人民醫(yī)院 兒科 魚的營養(yǎng)很豐富，能夠促進(jìn)寶寶的智力發(fā)育。所以媽媽們很想讓寶寶多吃點，但在吃的過程中，即使父母再細(xì)心，再仔細(xì)，也可能會讓寶寶被魚刺卡住。這就使得大人非常揪心、手忙腳亂，不知所措......Baby提示：謹(jǐn)慎喝醋、大口吞咽等土方法。這些方法都是不科學(xué)的，這樣做有可能使魚刺扎得更深，引起局部發(fā)炎或引起合并癥，適得其反。一旦魚刺卡在咽部，可按下列步驟進(jìn)行處理：1．立即停止進(jìn)食，減少吞咽動作，如繼續(xù)吞咽食物可能使魚刺卡的更深。2.穩(wěn)定寶寶的情緒，不要大聲哭泣。3．做咳嗽、咳痰的動作，將魚刺咳出來。4．刺激咽后壁，誘發(fā)嘔吐動作，有助魚刺排出。5．讓寶寶盡量張大嘴巴，或用小匙將舌面下壓，然后找來手電筒照亮寶寶的咽喉部，觀察魚刺的大小及位置，如果能夠看到魚刺且所處位置較容易觸到，父母就可以用小鑷子(最好用酒精棉擦拭干凈)直接夾出。6．如果魚刺位置較深或?qū)殞毘霈F(xiàn)吞咽困難及疼痛癥狀，就要立即去醫(yī)院，請醫(yī)生幫助處理。 給寶寶吃魚，需要注意些什么，怎樣避免魚刺卡喉嚨呢？*在魚類的選擇上，盡量選沒有小刺的魚，比如鯧魚、扒皮魚等魚類。在吃魚之前，家長一定要仔細(xì)檢查，剔除魚刺再給寶寶吃。* 吃飯時保持環(huán)境安靜，不要讓寶寶太興奮，也不要哭吵不安，以免將吃的東西卡到氣管里。* 在制作方法上，先將處理好的魚洗凈，然后取魚腹部的肉約100克，經(jīng)仔細(xì)檢查無魚刺后剁成魚泥，再加入少許鹽、細(xì)蔥末均勻攪拌，而后再將拌好的魚泥放入瓷碗或鐵碗隔水蒸熟即可。*當(dāng)魚刺扎到喉嚨的時候，孩子表現(xiàn)為吞咽困難、疼痛、吃東西就吐，此時大人不要直接用手去掏，這樣有可能使魚刺扎得更深，導(dǎo)致局部發(fā)炎或引起合并癥，嚴(yán)重的甚至扎到食管周圍的大血管，引起大出血。Baby建議：寶寶被魚刺卡了，建議還是去醫(yī)院穩(wěn)當(dāng)些，醫(yī)院的工具專業(yè)，很容易就可以取出來。感謝您對陳景洲的支持和關(guān)注，本人將更加努力讓爸爸媽媽了解國內(nèi)外最先進(jìn)的育兒理念，結(jié)合自身地區(qū)特色，科學(xué)養(yǎng)育健康聰明的寶寶！掃一掃，了解更多寶寶健康資訊！2016年09月21日3127
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2016年08月10日2400
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