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王艷杰主治醫(yī)師 山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 耳鼻喉科 哈嘍，大家好，我是耳鼻喉哥王醫(yī)生，在這里先祝大家新春快樂，牛年大吉，今天正好值班，利用空余時間給大家做一期關(guān)于卡魚刺的科普，因為昨天今天這兩天已經(jīng)有將近20位因為卡魚刺來急診的病人，年齡最小的有九歲，最大的有75歲。有圖有真相，現(xiàn)在大家見識一下各種各樣的卡魚刺。 最后這張圖片比較有意思，這是兩位卡魚刺的患者，在我們幫他們?nèi)〕鲷~刺后，他們相互交流心得，一較長短，看誰的魚刺更長一些。一位說，我是昨天卡的，我是前天卡的，我是吞咽的時候疼，我也是吞咽的時候疼，我是吃飯吃的太急，我是吃飯吃的太快。兩個人交談甚歡，越聊越開心，仿佛許久沒有見的知己一般。我當時就想，原來卡魚刺也能成為一種交友方式。最后王醫(yī)生提醒大家，吃魚一定要謹慎一些，慢一些，細心一些，如果不小心卡上魚刺了，一定要記住，第一，不要喝醋吞饅頭，理由呢，請看我的科普視頻酒。第二，可以用力的咳嗽，像這樣如果是細小的魚刺就可以咳出。第三，如果有刺痛的話，建議大家來醫(yī)院找專業(yè)的耳鼻喉科醫(yī)生，醫(yī)院又是怎么取一次呢？如果位置比較淺，我們用鑷子就可以取出，如果位置比較深，在咽喉部，那么就需要做一個喉鏡，在喉鏡下來。 取魚刺位置更深的，如果到2021年02月17日
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李晨陽主治醫(yī)師 西安市人民醫(yī)院 耳鼻喉科 那么，被魚刺卡喉要怎么做才好呢？ 喝醋軟化魚刺，行不行？不行！ 單純把魚刺放在醋中浸泡的確可以溶解魚刺中的鈣鹽，讓堅硬的魚刺變得柔軟，但需要浸泡30分鐘以上才能達到軟化的效果。 而喉嚨上下是通的，喝再多的醋，也僅僅是穿喉而過，況且魚刺的一頭是扎在組織里，接觸不到醋，所以喝醋根本起不到軟化魚刺的作用，喝多了醋還會傷身體。 吞飯吞菜，把魚刺頂下去？不靠譜 整團青菜往下呑、咽饅頭，會讓魚刺進一步往深處扎下去，將會增加取出來的難度，同時會引發(fā)感染、潰瘍等。 吃魚被魚刺卡住后，大家的處理方法五花八門，大多不科學。喝醋、大口咽飯、整團青菜往下呑、咽饅頭等方式，試圖把魚刺頂下去，這些方法都不可取。 最科學的方法是立即停止進食 1、被魚刺卡住，最科學的方法就是停止進食，可以試試反復輕咳，也可以張開嘴查看魚刺卡住的位置。 2、如果位置不深，用肉眼能夠看到，就用鑷子將其取出，這種方法還是很科學的。 3、遇到喉嚨扎了魚刺，也可以先試著用湯匙或牙刷柄壓住舌頭的前半部，在亮光下仔細觀察其舌根部、扁桃體及咽后壁，如果能找到魚刺，可用鑷子或筷子夾出。 4、千萬不要強行大口吞咽蔬菜、饅頭，以為能把刺帶下食道，這樣只會使刺扎入較深的部位，或卡在食道內(nèi)，造成更嚴重的后果。 5、如果看不見魚刺卡住的位置，魚刺仍然弄不出來，說明魚刺扎得比較隱蔽或扎在下咽部以下，且無法判斷扎入的深淺程度，這時就應及時就醫(yī)。 再強調(diào)一次： 如上述方法不能奏效，或吞了流食后痛感加重、異物感更明顯， 應立即到醫(yī)院看急診，請醫(yī)生幫你取出來！ 不同程度、不同情況的誤吞魚刺，其處理不盡相同： 誤吞異物在醫(yī)學上的處理會涉及多個學科： 口腔異物屬于口腔科； 下咽部、喉以上耳鼻喉科可處理； 喉部以下為消化科； 進入氣管則需要呼吸科； 如形成食管瘺則需要心胸外科介入； 還有造成胃腸穿孔則可能需要看普通外科。 咽部下接食管，當魚刺卡在咽部時，一般通過耳鼻喉科的耳鼻喉鏡可以取出； 當魚刺深入到食管下段，則可借助消化內(nèi)科胃鏡予以處理，損傷小、回復快； 而對于一些較大的、形狀不規(guī)則的或者位置特殊的、更為復雜的情況，可能還需要胸外科進行開胸手術(shù)。2021年02月07日890
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2020年11月29日961
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王琳主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 耳鼻喉科 小時候被魚刺卡了父母總是讓我們喝醋喝到懷疑人生也傻了吃醋是不會讓魚刺變軟的那有人問了吞饅頭或者米飯行不行？答案是不行，噴饅頭或者米飯可能會讓卡著的魚刺掉進食道里，還可能傷到我們的咽喉黏膜，引起感染、化膿、紅腫、發(fā)炎甚至會引起喉頭水腫，甚至造成窒息。首先應立即停止進食，連水都不要再喝了，避免將魚刺誤吸入咽腔或者是試管緊接著可以低頭彎腰試著用力咳嗽，細小的魚刺可能會跟著氣流沖出來如果既看不到刺兒也咳不出來，那就要盡快去找我們耳鼻喉科的醫(yī)生來幫你解決了我是河南省人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師王琳關(guān)注我，耳鼻咽喉通暢快，好輕松。 抖音。2020年10月04日1056
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2020年07月11日1314
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余勝朝主治醫(yī)師 航空工業(yè)襄陽醫(yī)院 耳鼻喉科 患者女，27歲，四天前吃魚時候出現(xiàn)咽痛伴咽喉刺痛感吞咽時加重，近兩天出現(xiàn)聲音嘶啞吞咽困難，來我院耳鼻喉科就診，喉鏡發(fā)現(xiàn)左側(cè)劈裂及梨狀窩會厭水腫明顯壓迫左側(cè)聲帶，出現(xiàn)呼吸困難。讓患者立即住院輸液、霧化、咽部微波理療等治療，三天后患者咽痛好轉(zhuǎn)，復查喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)梨狀窩一魚刺部分已經(jīng)刺入食管！喉鏡下取出魚刺。劈裂及梨壯窩水腫和會厭水腫靠近聲門，嚴重壓迫聲帶導致呼吸困難，危及生命！治療需要準備氣管切開包，防止患者出現(xiàn)窒息，立即輸液抗炎霧化消腫治療，隨時復查喉鏡觀察劈裂及梨狀窩水腫情況！此患者一共花了三千多元，就是剛開始扎魚刺的時候患者沒有在意，一直到病情加重，差點危及生命才來醫(yī)院治療！ 經(jīng)驗教訓：扎魚刺不要喝醋，不要吃飯團喝水往下咽，這樣會把魚刺推的更深?？梢源罅壳逅?，或者肉眼看的到下用鑷子取出魚刺，如果自己無法取出，需要及時到醫(yī)院耳鼻喉科請醫(yī)生來取，不要大意，更不要耽誤很長時間到加重感染才來醫(yī)院。本來小問題耽誤成大問題了！ 襄陽364醫(yī)院耳鼻喉科喉鏡不用從鼻子插管，不痛苦，張口伸舌就可以了。 襄陽市唯一一家可以一天24小時隨時做喉鏡醫(yī)院！喉鏡費用155 地址：襄陽市樊城區(qū)松鶴路28號！ 吃魚要小心，誤吞魚骨千萬不要吃食物下咽！2020年04月09日4239
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梁雄主治醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 春節(jié)期間，豐富的美食必不可少，如雞鴨魚肉等。今天的重點來了！如果沒有細嚼慢咽，就很有可能誤吞至消化道形成我們科室常見急癥之一——消化道異物。 那么如果你遇到這種情況會如何處理呢？是按照傳統(tǒng)的方法吃饅頭或是韭菜咽下去，還是喝口醋把骨頭軟化吞下去，還是去看醫(yī)生？ 喝醋吞飯均不能解決問題，上述方法只會加重周圍粘膜損失，嚴重會引起出血、穿孔等并發(fā)癥，正確的方法是應該去醫(yī)院及時就診，找耳鼻喉科醫(yī)生或消化內(nèi)鏡醫(yī)生。 內(nèi)鏡下處理消化道異物具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復快、費用低等優(yōu)點，兼具診斷和治療的雙重價值。 預防消化道異物要點： 1、進食請細嚼慢咽，不要邊吃邊說。 2、老人盡量不要吃帶核的棗和帶骨的肉。 3、幼兒要有家長陪護，切記不要把小物件及玩具放進口中。 4、老人的假牙要尤其小心，以免進食時松動、脫落，誤吞成為異物。 5、誤吞異物后，切忌自行吞服飯團、饅頭、菲菜等食物，以免加重損傷，增加手術(shù)困難。盡早明確診斷，及時取除異物，對防止并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。 溫馨提示： 手術(shù)有風險，預防是關(guān)鍵！謹防消化道異物，預祝大家及家人度過一個愉快的春節(jié)！2020年02月06日1153
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余勝朝主治醫(yī)師 航空工業(yè)襄陽醫(yī)院 耳鼻喉科 因為正值春節(jié)期間，大家雞鴨魚肉幾乎每天都有，特別是吃魚，一不小心就誤吞了魚刺。那么吞進異物后如何自我處理呢？ 1、立即停止進食，將口中食物吐出； 2、張嘴檢查目光所能及部位（尤其是兩個扁桃體周圍），可以用筷子按住舌頭翻找，肉眼可見的異物一般都可以用鑷子或者筷子夾出； 3、可以大量水漱口，這樣小的異物可能隨水排出來 4、未看到異物卻能明確感受到它的存在時，用食指或筷子搔刮喉嚨，咳嗽和嘔吐能將深部的異物排出。若上述方法都沒用怎么辦？請立即就醫(yī)（戴好口罩，盡量少帶家屬）。 再來給大家說一下，異物卡喉之后，人們常做錯誤或者無效的措施大家一定不要做： 1、吞飯團、香蕉、韭菜等，危險指數(shù)高，當然有些人成功過，然而失敗者更多，從咽喉異物變成了食道異物，輕者食管穿孔感染，重者扎破大血管當場喪命；2017年我市某醫(yī)院一位27歲的男性患者因為大量吞咽飯團導致魚刺刺穿主動脈當場大出血而亡！ 2、喝醋，危險指數(shù)低，但并沒有什么效果，醋酸并不能軟化更不能溶解魚刺。試想你取一根魚刺，泡在醋里三個小時，魚刺能軟化嗎？更不要說喝醋與魚刺接觸的一瞬間，刺會軟化嗎？ 襄陽市364醫(yī)院耳鼻喉科主任余勝朝！我院耳鼻喉科喉鏡下取魚刺全天都可以，隨時都可以做喉鏡下取出魚刺！2020年02月05日3494
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