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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 HPV16陽性還可以懷孕嗎？嗯，對于HPV來說的話，如果是一個HPV感染的女性啊，甭管她感染的是十六十八這種自染力比較強的高危亞型，還是一般的高危亞型，甚至是我們說的一些低危亞型的感染呢，因為它都存在著一定程度的母嬰垂直傳播的風險，還有就是陰道分娩以后在陰道污染的風險，因此上呢，如果是年輕女性呢，還是建議最好能夠把這個病毒清除掉以后再去懷孕，但是如果是年紀大啊，生育率下降比較明顯的女性呢，啊，如果是說特別需要這個想要這個懷孕生育的話，那這個時候呢，我們就要權(quán)衡，在確定她沒有確定有嚴重的宮頸病變的時候呢，也可以考慮先去懷孕生殖，然后再去處理這個HPV16的感染。 更多健康知識，歡迎關(guān)注分享。2024年07月19日
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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 人乳頭瘤病毒是一種小的球形環(huán)狀雙鏈DNA病毒，有200多種亞型，感染后它能特異性的引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增支，可以導致多種良惡性病變，病變可以出現(xiàn)在身體的任何部位，包括手、足、面部、頸部、生殖器等。皮膚科常見的HPV病毒感染疣、尋常疣、丙皮疣、絲狀疣，這些都不是性病，只有尖銳使疣是通過性激素傳播的。另外，極少數(shù)高危型HPV長期感染才會導致宮頸癌、外陰癌、肛門癌這些病變，癌變的皮疹形態(tài)也是不一樣的，所以發(fā)現(xiàn)異常皮疹時一定要及時就診，早診斷早治療，降低危害。我是齊醫(yī)生，歡迎關(guān)注。2024年06月26日33
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歐陽一芹副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 呃，說到這個病毒的嚴重程度，實際上這個我們病毒有200多種，目前我們知道的有200多種，而且我們做篩查的其實只有20多種，包括絕大部分的，呃，那個高危型和一些可能會導致生殖到油的低危型的排查，其實即便我們做排查都沒有排查所有的HP病毒，那么呃，第二個。 這個高危型，它之所以取名叫高危型，原因很簡單，就是這些病毒呢，它跟人類的腫瘤是有相關(guān)性的，這個人類的腫瘤不光是宮頸癌，包括陰道癌，外陰癌，那么肛周的皮膚也可能發(fā)生癌變，那么還有就是喉頭，喉頭癌也是，所以這個病毒的嚴重程度，或者它是高危型，它是跟腫瘤相關(guān)的，所以大家嗯，不要擔心，就是說。 我得了這個，呃，這個病毒之后一定是癌，但是如果說是高危型，那么它跟腫瘤是一定相關(guān)性，就要注意到排查，所以我們我們不會把高危型HPV感染和宮頸癌或者其他的癌癥等同化成化成一個等線，但是只是提示大家一定要進行定期的檢查和，呃，這個如果有蹭就要及時的治療，目的是為了早發(fā)現(xiàn)早治療。2024年06月23日128
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趙健主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 婦科 孕中，那么我們即使在備孕中啊，我們即使在備孕中，因為有了16型感染啊，因為有了16型感染，這個此時此刻你有病的可能性有5.3%啊，大于了4%及格了，所以你的下一步任務是做陰道鏡啊，是做陰道鏡在備用的過程當中也可以做陰道鏡啊，做完陰道鏡，如果我們通過陰道鏡證明你是94.7的健康人。 踏踏實實的去懷孕啊，就踏踏實實的去懷孕，所以大家一定要記住啊，我們這個粉絲朋友問的問題如果有雷同的，你也就主動的去呃線下正規(guī)醫(yī)院預約陰道鏡，做一個高質(zhì)量的陰道鏡就可以了啊啊給你的建議是做陰道鏡啊好，這個各位姐妹們?nèi)绻雴枂栴}的話，可以把。2024年06月23日39
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王姝主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 會不會傳染給孩子？ HV16條。 就是為16陽性，咱們你這是存在兩個方面的問題啊，就就是你16陽性，其實如果你最近沒有做過陰道鏡的話，你第一時間應該先去做陰道鏡啊，這是你現(xiàn)在當務之急應該做的事，因為16陽性我們有句話就是它是跟宮頸癌發(fā)生最最密切的HPV高危型的亞型啊。 他排第一，18排第二，然后其他就是啊，當然中國人有幾個比較高發(fā)的這個這個型號，但是他們的危險性就都差不多了啊，所以就16陽性，你要為你自己做的第一件事兒是先去做醫(yī)療性保險啊，再說后面的事情就是我們HPV的感染，尤其是這種達到致病級別的感染，其實就是。 可以說全大都是，就是性生活傳播，跟日常生活沒有關(guān)系。所以我們千萬不要。 就是搞得自己就是非常的驚弓之鳥啊，什么都不敢干，總結(jié)下來就是你日常生活可以正常啊。 常這種跟家人的接觸呀，包括衛(wèi)生的清潔啊，都是一個正常的狀態(tài)就可以。 呃，經(jīng)歷。2024年06月22日82
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趙健主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 婦科 夫妻生活啊，56型感染一定要看你的TCT的結(jié)果。 啊，或者叫LCCTLCCT的結(jié)果要靠TCT，如果TCT是正常的。 你就繼續(xù)隨訪啊，如果TCT是阿斯卡斯以上的。 你就要做陰道鏡。 啊，單獨的HPV56型不能說明任何問題。 單獨的HPV56型不能說明任何問題，所以需要結(jié)合細胞學。 啊，所以結(jié)合細胞學，你還要補充資料說TCT的結(jié)果啊，補充資料說TCT的結(jié)果啊。 大家不要單獨的說一項。 大家不要單獨的說一項，要說就說TCT和HPV共同的結(jié)果，我給大家來看一下啊。 來看一下。 大家看一下這個圖。 看一下這個圖，等到34567。 當你的細胞學34567的時候。 啊，34567的時候，無論你的HPV是陰性陽性，你都必須要做陰道鏡，同時你做陰道鏡的時候還必須的推薦式的都要去活檢。 啊，都要取和去除妊娠期之外啊，除妊娠期之外，所以大家不要老盯著HPV。 不要老盯著HPV，也要要重點關(guān)注細胞學啊，重點關(guān)注細胞學，所以說你。 不要盯著56型感染營養(yǎng)和給出我你細胞學的結(jié)果是什么啊，給出細胞學的結(jié)果啊好了，還有三分鐘我們直播就結(jié)束了，跟大家說一下2024年06月16日98
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張富斌副主任醫(yī)師 寧波大學附屬第一醫(yī)院 婦科 感染HPV是不是很危險？需要吃什么藥？醫(yī)生來告訴你答案。HPV感染的治療方法有藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。藥物治療包括干擾素、中藥等，可以促進HPV清除，但需要臨床進一步驗證。物理治療包括激光、冷凍等，適用于低危型HPV感染者，手術(shù)治療適用于高危型HPV感染伴有上皮內(nèi)病變者，包括宮頸環(huán)形電切術(shù)、錐切等。治療HPV感染困難，因此需要調(diào)整自身免疫力，包括鍛煉、營養(yǎng)、生活規(guī)律、調(diào)整心態(tài)等。在觀察或保守治療期間，應該用避孕套，防止交叉感染或再感染。對于年齡較大且打算短期內(nèi)生育者，不建議長期觀察，而是應當采取比較積極的治療。單純高危型HPV感染者以每半年查一次TCT或L，多次高危感染且年齡較大的抵抗力低患者，可積極型陰道鏡檢查排除病變。 最好的治療是預防，預防HPV感染的方法是接種疫苗。目前美國FDA已經(jīng)批準了2種HPV疫苗，大家可以根據(jù)自身情況選擇接種。杜家人人可用的AI創(chuàng)作工具。2024年06月04日26
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周天主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 腫瘤科 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院腫瘤科張偉潔徐婕周天最近幾年，“惜命女孩，九價成功上岸”的文案刷爆女性朋友的朋友圈，打“九價”一度成為了女生中最熱的話題。那什么是九價呢？九價是指九價HPV疫苗，其效價比較高，能抑制9種HPV病毒，可以預防90%以上的宮頸癌。??不少女性朋友將HPV與宮頸癌畫上了等號，那么，感染了HPV，就一定會得宮頸癌嗎？本文將為您詳細解答。1、什么是宮頸癌宮頸癌是全球女性人群中最常見的癌癥類型，也是女性癌癥死亡的第四大常見原因，僅次于乳腺癌[1]。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全球60.4萬例新發(fā)病例中約有一半的患者死亡[2]。宮頸癌的主要誘因是感染高危型HPV。??2、什么是HPVHPV是人乳頭狀瘤病毒的英文簡稱縮寫，是一種常見的環(huán)狀雙鏈DNA病毒，具有嗜黏膜性，現(xiàn)已證實有200余種[3]，其中有40多種亞型會引起生殖道的感染[4]。目前根據(jù)病毒致病力的強弱可以將其分為低危型和高危型，低危型HPV(lowriskHPV,LR-HPV）主要感染皮膚和黏膜，皮膚病變表現(xiàn)為絲狀疣、扁平疣，而粘膜病變主要是生殖器和肛周皮膚出現(xiàn)尖峰狀、菜花狀、團塊狀突起，即尖銳濕疣；高危型HPV(HighriskHPV,HR-HPV）會引起皮膚黏膜惡性腫瘤，如女性宮頸上皮內(nèi)瘤變和男性陰莖及肛周癌變[5]。在高危人乳頭瘤病毒(HR-HPV)中，主要是HPV16和HPV18病毒類促進了宮頸癌的發(fā)生發(fā)展[6]。??????3、HPV感染的途徑有哪些？HPV感染途徑包括性接觸傳播、間接接觸和母嬰傳播三種。其中性接觸傳播是最主要的途徑。間接接觸是指接觸感染者衣物、生活用品等，但如果沒有皮膚、粘膜的破損，一般不易傳染。母嬰傳播是指生殖道染HPV的母親在分娩過程傳給新生兒。需要注意的是，HPV感染≠性病。HPV感染只是一種狀態(tài)，其中低危型HPV會引起尖銳濕疣、扁平疣；高危型HPV持續(xù)感染會引起宮頸癌。尖銳濕疣屬于性病。因此，不是所有的HPV型都能導致尖銳濕疣。另外尖銳濕疣除了性傳播之外，還有其他傳播途徑，如接觸了病毒污染物等。我們應當理性看待，冷靜分析，用平常心看待HPV感染者。4、HPV與宮頸癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)系并不是所有的HPV感染都可以引起宮頸病變、宮頸癌。大多數(shù)的HPV感染會被自身的免疫系統(tǒng)清除，在某種程度上來講，HPV感染就像生殖道經(jīng)歷了一場“感冒”。如果“持續(xù)感染+高危型HPV”，最終可能進展為癌前病變或?qū)m頸癌[7]。從感染HPV到宮頸癌需要經(jīng)歷一個漫長的過程：HPV感染——HPV持續(xù)感染——出現(xiàn)宮頸癌前病變（CIN）——宮頸癌，最少需要5-10年。在這漫長的過程中，有足夠的時間和方法來逆轉(zhuǎn)。5、如何判斷自己是否感染HPV？5.1HPV檢查HPV檢查是取宮頸組織和局部的脫落細胞進行HPV-DNA檢測，判斷是否有HPV感染，并判斷HPV亞型，能夠檢測有無導致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染。5.2TCT檢查TCT檢查是液基薄層細胞檢測的簡稱，是目前國際上先進的宮頸癌細胞學檢查技術(shù)。醫(yī)務人員在女性宮頸部位用宮頸刷刷取宮頸的脫落細胞，放在固定溶液中進行檢查。TCT是對結(jié)果的檢查，是檢查在致病因素的作用下，宮頸細胞是否發(fā)生了異常變化。醫(yī)生通常建議“HPV+TCT聯(lián)合檢查”，因為二者聯(lián)合篩查，是早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變的最佳篩選方法。??6、感染HPV應該怎么辦？HPV病毒并非洪水猛獸！研究表明，人的一生中有80%以上的概率會感染HPV，但通常在1年內(nèi)被我們的免疫系統(tǒng)識別清除。感染HPV應及時就醫(yī)進行醋酸白試驗、HPV-DNA檢測，明確診斷后進行針對性治療。一般導致尖銳濕疣的低危型HPV會出現(xiàn)病變部位瘙癢的癥狀，如果日常出現(xiàn)明顯的局部瘙癢，可在醫(yī)生幫助下進行局部冷敷，緩解癥狀，同時要避免隨意搔抓造成破損，延長治療時間。???總而言之，感染HPV并不代表宮頸癌，大家不要過度恐慌。保持良好的生活習慣，潔身自好，接種HPV疫苗，定期做HPV檢查，與HPV說Byebye！?參考文獻[1]?WeiJ,WangY,ShiK,etal.Identificationofcoreprognosis-relatedcandidategenesincervicalcancerviaintegratedbioinformaticalanalysis[J].BiomedResInt,2020,2020(1):8959210-8959223.[2]?SiegelRL,MillerKD,FuchsHE,etal.CancerStatistics,2021[J].CACancerJClin,2021,71(1):7-33.[3]?WUJB,LIXJ,LIUXP,etal.HumanpapillomavirusgenotypeprevalenceinthewomenofShanghai,Chinaanditsassociationwiththeseverityofcervicalneoplasia[J].IntJClinExpPathol,2018,11(9):4614-4621.[4]?SERRANOB,BROTONSM,BOSCHFX,etal.EpidemiologyandburdenofHPV-relateddisease[J].BestPractResClinObstetGynaecol,2018,47:14-26.DOI:10.1016/j.bpobgyn.2017.08.006.[5]余永波，任遠中，牛海濤.人乳頭瘤病毒及其疫苗與男性生殖健康關(guān)系的研究[J].中華男科學雜志，2019,25(8):749-753.DOI:10.13263/j.cnki.nja.2019.08.014.[6]YounJW,HurSY,WooJW,etal.PembrolizumabplusGX-188EtherapeuticDNAvaccineinpatientswithHPV-16-positiveorHPV-18-positiveadvancedcervicalcancer:interimresultsofasingle-arm,phase2trial[J].LancetOncol,2020,21(12):1653-1660.[7]馮瑤,嵇刊.HPV感染只是生殖道的“感冒”？[N].江蘇科技報,2024-03-06(A08).DOI:10.28472/n.cnki.njskj.2024.000072.2024年05月15日218
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