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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 28歲女性，因?yàn)槟杏袶PV高危，給大家分享一個(gè)案例啊，我在臨床上的一個(gè)病人啊，有一個(gè)女性呢，28歲，在前段時(shí)間呢，她呢，發(fā)現(xiàn)了自己身上下身比較臭啊，說(shuō)臭臭的，并且呢，每天下午呢，都瘙癢難忍，他呢，原本是什么婦科的炎癥啊，就想著去醫(yī)院拿藥，但是沒(méi)有想到呢，經(jīng)過(guò)婦科醫(yī)生給她面診以后呢，就建議28歲的女性做一個(gè)HPV的一個(gè)篩查，這個(gè)結(jié)果出來(lái)以后呢，這個(gè)女性呢，就是都驚呆了，她呢，被查出來(lái)HPV高危型的16型的陽(yáng)性，并且呢，已經(jīng)出現(xiàn)了一個(gè)輕微的一個(gè)病變，雖然這樣的結(jié)果呢，讓她一時(shí)呢?zé)o法接受，但是呢，自己呢，一直呢，沒(méi)有什么不潔的性行為，怎么就會(huì)感染上HPV呢？所以呢，他一時(shí)想不通，然后呢，我就反復(fù)的問(wèn)病史啊，跟他講HPV呢傳播途徑，HPV呢，這個(gè)病毒的感染呢，可以通過(guò)呢，性接觸物品的接觸感染，而這個(gè)女性呢，一直都有和男友同居啊，并且兩人的。 私生活呢，還算健康，但是這個(gè)她的男友呢，其實(shí)呢，在外面呢，一直呢，都是不忠于這個(gè)女性的，也就是因?yàn)槟?，這樣的不檢點(diǎn)的一個(gè)性行為呢，一樣呢，會(huì)作為一個(gè)導(dǎo)體呢，將病毒傳給這個(gè)女性，進(jìn)而呢，導(dǎo)致感染宮頸，所以呢，HPV感染呢，是可以通過(guò)男性接觸傳給女性的。2022年09月02日
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董倩副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（南院） 婦科 準(zhǔn)媽媽感染了HPV病毒怎么辦？隨著HPV病毒的普查提高，很多準(zhǔn)媽媽在備孕期或懷孕時(shí)發(fā)現(xiàn)自己感染了HPV病毒，非常擔(dān)心。病毒入侵可能會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽和寶寶帶來(lái)一定的危害，嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。近年來(lái)，HPV感染率明顯上升，趨于年輕化，而準(zhǔn)媽媽們就屬于感染的高危人群，一旦HPV病毒檢測(cè)陽(yáng)性后，對(duì)自己能否懷孕陷入了焦慮之中。HPV感染是否意味著就患上了宮頸癌呢？還能夠懷孕嗎？準(zhǔn)媽媽們一旦發(fā)現(xiàn)感染HPV病毒，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查，鑒于HPV感染造成的影響，應(yīng)先評(píng)估是否合并有下生殖道其他感染，進(jìn)行宮頸癌篩查，檢查是否。 尖銳濕疣再?zèng)Q定是否妊娠。 通常只有高危型HPV感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)，而妊娠期HPV感染多為暫時(shí)一過(guò)性的，產(chǎn)后多數(shù)可以自行清除，一般不造成持續(xù)感染。妊娠期HPV感染不會(huì)影響宮頸癌的進(jìn)程。 寶媽們注意了，如果高危型HPV導(dǎo)致了宮頸的高級(jí)別病變，我們需要及時(shí)進(jìn)行初始處理，并規(guī)律治療后隨訪，若未發(fā)現(xiàn)更高級(jí)別的病變，在篩查安全期內(nèi)是可以繼續(xù)妊娠的。 妊娠期DVHPV亞型感染主要會(huì)引起尖銳濕疣，還可能同時(shí)使病毒對(duì)其他病原子易感性增加。 對(duì)無(wú)癥狀的HPV亞臨床感染因素，一2022年08月19日189
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謝勇副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 HPV病毒又稱為人乳頭瘤病毒，和我們?nèi)梭w多種皮膚病，性病，還有惡性腫瘤存在著密切的關(guān)系，雖然國(guó)家大力倡導(dǎo)女性接種HPV疫苗，并且多地都開(kāi)展免費(fèi)接種，但國(guó)民對(duì)于疫苗的接種熱情依舊不高。若是不小心，身體往往會(huì)有三種表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療非常重要。HPV感染導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)四種變化1、皮膚瘙癢當(dāng)感染HPV病毒的時(shí)候，男女生殖器往往會(huì)出現(xiàn)明顯的瘙癢，可能是因?yàn)榧怃J濕疣導(dǎo)致的，如果女性發(fā)現(xiàn)外陰瘙癢等問(wèn)題，在排除普通婦科疾病之后都應(yīng)該考慮HPV感染的尖銳濕疣導(dǎo)致的，尖銳濕疣傳染性極強(qiáng)，必須及時(shí)治療。2、尖銳濕疣菜花狀皮贅尖銳濕疣的感染會(huì)導(dǎo)致生殖器官上出現(xiàn)紅色，暗紅色，粉紅色疣體，疣體頂端較為尖銳，隨著時(shí)間增長(zhǎng)病情加重，就可能出現(xiàn)菜花狀，雞冠狀皮贅皮損，并且可能輕微觸碰之后就出現(xiàn)破損，潰爛，出血等情況。3、絲狀疣絲狀疣往往出現(xiàn)在我們的脖頸處，呈現(xiàn)為細(xì)長(zhǎng)的絲狀疣體，一般情況下沒(méi)有明顯的不適感，較多在懷孕女性身上出現(xiàn)。可能是因?yàn)閼言衅陂g身體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，導(dǎo)致抵抗力下降而感染HPV病毒。一般情況下絲狀疣并不影響人體健康，但可能會(huì)影響個(gè)人形象，可以采用激光等方式進(jìn)行疣體清除。4、砣疣砣疣類(lèi)似雞眼，往往被很多人弄混。一般情況下砣疣生長(zhǎng)在人體前腳掌或者兩側(cè)，也有可能出現(xiàn)在手掌上，是因?yàn)镠PV病毒感染所致。砣疣在切開(kāi)后會(huì)有密集的黑色血點(diǎn)，這是和雞眼的區(qū)別，可以用以區(qū)分。這種疾病往往出現(xiàn)在年輕人身上，小孩子也較為多見(jiàn)，和個(gè)人免疫力有關(guān)，存在輕微擠壓刺痛可能影響正常行走。上述的四種情況都是常見(jiàn)的HPV病毒感染導(dǎo)致的皮膚問(wèn)題，因?yàn)槭遣《靖腥径即嬖谝欢ǖ膫魅拘?，其中尖銳濕疣最危險(xiǎn)并且傳染性最強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)了之后需要及時(shí)進(jìn)行激光疣體清除并進(jìn)行抗病毒治療，不然可能通過(guò)夫妻生活導(dǎo)致交叉感染。HPV病毒多種多樣，其中高危病毒和惡性腫瘤相關(guān)性較大，并且往往感染之后都不會(huì)有明顯的身體變化，很多患者并不清楚自己是否感染，長(zhǎng)期持續(xù)性感染或者感染治愈后反復(fù)發(fā)作，都有可能導(dǎo)致癌癥。高危HPV感染往往無(wú)癥狀，怎么檢查？首先先進(jìn)行肉眼檢測(cè)，因?yàn)闊o(wú)論是高危還是低危HPV病毒都是有可能導(dǎo)致尖銳濕疣的，因此首先進(jìn)行觀察是否有尖銳濕疣疣體，菜花狀贅生物皮損。其次就是進(jìn)行抽血和分泌物檢測(cè)，一般就能夠檢測(cè)出HPV病毒抗體等問(wèn)題。HPV高危感染陽(yáng)性并不等同于患癌，因此即便是患者出現(xiàn)了HPV陽(yáng)性也不用太過(guò)擔(dān)心，往往生殖器官惡性腫瘤是需要長(zhǎng)期感染或者多次反復(fù)感染才會(huì)出現(xiàn)，因此出現(xiàn)之后及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，定期進(jìn)行檢測(cè)不用太過(guò)慌張。并且一般進(jìn)行HPV檢測(cè)建議帶伴侶一同進(jìn)行檢測(cè)，高危HPV病毒也可能通過(guò)夫妻生活進(jìn)行傳播，并且男女感染都可能導(dǎo)致惡性腫瘤的出現(xiàn)，因此通常建議雙方一同進(jìn)行檢測(cè)，兩人同時(shí)接受治療這樣才能夠降低再次感染的風(fēng)險(xiǎn)。生活中怎么降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)？1、做好避孕措施使用安全套不僅僅是為了避孕，同樣也能夠降低性傳播的疾病，同時(shí)也能夠降低女性因?yàn)榍鍧崋?wèn)題導(dǎo)致的婦科炎癥，因此建議使用安全套進(jìn)行自我保護(hù)。但要注意安全套并不是百分百的安全，部分安全套覆蓋不到的部位如果有尖銳濕疣等病毒疣通過(guò)接觸還是有可能導(dǎo)致傳染的，需要引起重視。2、接種HPV疫苗雖然目前國(guó)家大力倡導(dǎo)的HPV疫苗主要為了降低女性宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)，不過(guò)其實(shí)無(wú)論男女都可以進(jìn)行接種，降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。一般情況下在9歲以上就可以進(jìn)行接種了，理論上在發(fā)生第一次夫妻生活之前進(jìn)行接種，保護(hù)效果最好。一般HPV疫苗持續(xù)時(shí)間為5年左右，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)定期進(jìn)行接種。3、定期進(jìn)行HPV檢測(cè)女性因?yàn)樽陨砻庖吡Φ脑?，感染風(fēng)險(xiǎn)更高。只要進(jìn)行過(guò)夫妻生活，就會(huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)，一般情況下男女雙方都可以進(jìn)行一年一次的HPV檢測(cè)，女性為了預(yù)防宮頸癌還可以使用TCT檢測(cè)，多項(xiàng)檢測(cè)聯(lián)合篩查，就能夠降低因?yàn)镠PV感染導(dǎo)致疾病的風(fēng)險(xiǎn)。HPV感染并不是女性專屬，男女性都有感染的風(fēng)險(xiǎn)，并且伴侶越多感染的風(fēng)險(xiǎn)就越大。日常生活中更應(yīng)該潔身自好，注意自我保護(hù)，個(gè)人衛(wèi)生清潔做到位，夫妻生活前做好安全防護(hù)措施，就能夠降低HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)。2022年08月02日2190
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 判斷這個(gè)HPV感染呢，跟在咱們剛才說(shuō)的一樣啊，就是還是要上醫(yī)院呢，去做一下這個(gè)脫落細(xì)胞學(xué)的一個(gè)檢查，就是在暴露宮頸暴露完全的情況下呢，咱們用一個(gè)去小毛刷去刷拽取這個(gè)HPV的脫落細(xì)胞，去查這個(gè)HPV的一個(gè)潛伏病毒的一個(gè)存在，就是臨床上是要做篩查。 篩查呢，同時(shí)呢，我們要給病人做一下TCT，因?yàn)楦呶PV感染呢，跟這個(gè)癌前病變呢，它是有相關(guān)性的，TCT呢，就是液態(tài)細(xì)胞學(xué)的一個(gè)檢查，就是叫宮頸癌的篩查，所以HPV檢查呢，和TCT檢查呢，它要組合在一塊兒，才能體現(xiàn)它的一個(gè)完整性，所以呢，就是說(shuō)你不要單查一方面的東西，兩方面都要去查去。2022年07月11日182
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 HPV16型陽(yáng)性一定要做活檢嗎？HPV16型陽(yáng)性的患者呢，無(wú)論是宮頸的液基細(xì)胞學(xué)的檢查如何，也就是說(shuō)咱們的TCT不管是陰性或者是陽(yáng)性呢，都建議要進(jìn)行陰道鏡的一個(gè)檢查加活檢術(shù)，因?yàn)槟兀琀PV16型呢和18型的陽(yáng)性呢，均屬于HPV高危型的陽(yáng)性，甚至它倆中是高危中的高危，所以呢，這兩種病毒呢，持續(xù)的感染呢，容易造成宮頸的上皮內(nèi)的病變，甚至宮頸癌的發(fā)生，因此呢，對(duì)于HPV16型陽(yáng)性的一個(gè)患者呢。 建議做陰道鏡的檢查加活檢術(shù)，并根據(jù)陰道鏡檢查和活檢術(shù)的一個(gè)病理的一個(gè)情況呢，再進(jìn)一步的診斷和治療，必要時(shí)呢，咱們還需要做一個(gè)宮頸的錐切術(shù)，或者是宮頸的一個(gè)立部手術(shù)呢，來(lái)進(jìn)一步的診斷治療。2022年07月06日334
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 如何判斷是否感染有HPV呢？在臨床上呢，通常是沒(méi)有任何的不適的，主素啊，就HPV感染，但最常見(jiàn)的一個(gè)診斷的辦法呢，就是取陰道和宮頸的分泌物，做HPV病毒的一個(gè)檢測(cè)，如果它是陽(yáng)性呢，就確定呢有HPV的感染，咱們這是女性的一個(gè)檢查，現(xiàn)在呢，男性呢，就是說(shuō)一方感染，另一方面也要配合篩查，所以呢，男性呢，也是有責(zé)任，有義務(wù)去做一個(gè)HPV的篩查的。一般男性呢，我們篩查的是冠狀溝和尿道口，取一定數(shù)量的脫落細(xì)胞，就是在咱們的生殖器的部位，刷取一定數(shù)量的脫落細(xì)胞，做一個(gè)PCR的一個(gè)檢測(cè)，所以不管男性還是女性呢，咱們呢都是可以做HPV的一個(gè)篩查的。2022年06月26日232
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 Ha病毒反復(fù)持續(xù)感染怎么辦？一般間隔六到12個(gè)月做一次HV和TCG的檢查，需要的時(shí)候啊，再做一個(gè)陰道鏡的檢查，看看宮頸有沒(méi)有病變，平時(shí)呢，好好的睡覺(jué)，好好的吃飯，不要喝大酒，不抽煙，經(jīng)常進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉，保持一份好心情，提高自身的免疫力，對(duì)于自身免疫力不好的女性，可以通過(guò)綜合療法來(lái)提高自身的免疫力，縮短V轉(zhuǎn)陰的時(shí)間，我是高廣寧醫(yī)生，盡我所能幫你快速轉(zhuǎn)陰。2022年06月10日506
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 HP16啊，屬于高危型的HPV感染，發(fā)現(xiàn)感染以后，大家要去做TCT的檢測(cè)，判斷一下發(fā)生宮頸癌TG病變和宮頸癌的這種概率，無(wú)論TC期正常還是不正常，都建議大家再做一個(gè)陰道鏡檢查，看看有沒(méi)有宮頸癌前期病變或者宮頸癌，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早治療，大部分人啊都可以康復(fù)，如果啊是單純的HV感染，定期去做HV的檢測(cè)就可以了，在復(fù)查過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)HV轉(zhuǎn)陰了，進(jìn)入安全范圍內(nèi)，定期復(fù)查就可以了，如果隔年還發(fā)現(xiàn)癌滋病陽(yáng)性，建議大家再去復(fù)查陰道鏡，必要的時(shí)候要干預(yù)治療，我是高廣程醫(yī)生。2022年06月03日350
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 如果我們懷孕以后呢，查到了有HPV病毒感染，首先呢，我們要根據(jù)HPV病毒感染的一個(gè)類(lèi)型，決定呢下一步處理的一個(gè)措施，如果是極個(gè)別的高危的HPV病毒感染，比如說(shuō)HPV的16型陽(yáng)性，HPV的18型陽(yáng)性，需要做陰道鏡的檢查，必要的我們要行一個(gè)宮頸的活檢，如果是其他高危型的一個(gè)HPV病毒感染呢，我們需要結(jié)合一下TCT檢查結(jié)果，共同評(píng)估呢是否轉(zhuǎn)診陰道鏡。 如果宮頸活檢病理結(jié)果，只要不是浸潤(rùn)癌，都可以繼續(xù)妊娠，待妊娠終止后呢，再做出下一步的一個(gè)治療方案，但注意呢，如果咱們?cè)谠性缙谀?，發(fā)現(xiàn)有宮頸的病變，孕七個(gè)月以后呢，再次復(fù)查宮頸TCT和HPV檢查，必要時(shí)呢，我們要轉(zhuǎn)診陰道鏡的檢查。2022年06月03日259
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hpv感染相關(guān)科普號(hào)
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