治療前老年患者，83歲，三年前不慎將腳踝扭傷，時(shí)常伴有疼痛，1月前外出游玩時(shí)疼痛加重，就診于當(dāng)?shù)睾枚嗉裔t(yī)院，給予針灸、紅光等物理治療及踝關(guān)節(jié)腔注射治療，未見好轉(zhuǎn)！1周前疼痛加重，伴腳踝活動(dòng)障礙，無(wú)法行走，經(jīng)熟人介紹前來(lái)就診！治療中在門診完善踝關(guān)節(jié)MR，給予兩次踝關(guān)節(jié)內(nèi)熱針治療！治療后治療后即刻治療后，患者當(dāng)即可以下地行走！間隔五天后給予第二次內(nèi)熱針治療，踝關(guān)節(jié)腫脹消退，疼痛完全消失，第七天開心出院！

踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶復(fù)合體是由3條韌帶組成：距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶。距腓前韌帶，是踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶中最薄弱的韌帶，承受踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶10%左右的穩(wěn)定作用，于踝關(guān)節(jié)跖屈內(nèi)翻時(shí)最易損傷。踝關(guān)節(jié)外側(cè)扭傷后最易出現(xiàn)撕裂或損傷的外側(cè)副韌帶是距腓前韌帶斷裂，或距腓前韌帶和跟腓韌帶聯(lián)合斷裂。（1）推薦踝關(guān)節(jié)固定支具（2）進(jìn)行直抬腿練習(xí)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)，避免肌肉萎縮。（3）加強(qiáng)足趾屈伸練習(xí)。（4）可扶拐下地，患肢非負(fù)重行走，以患肢出現(xiàn)不適為度，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，完成去廁所等必須日常生活即可。（1）拆除支具后需佩戴硬性護(hù)踝直至術(shù)后第8周（護(hù)踝自行購(gòu)買，如下圖）。（2）患肢半負(fù)重行走，以患肢出現(xiàn)不適為度，完成去廁所等必須日常生活即可。（3）繼續(xù)進(jìn)行行直抬腿練習(xí)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)，屈伸膝髖關(guān)節(jié)練習(xí)，加強(qiáng)肌肉練習(xí)。（4）每日需進(jìn)行被動(dòng)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)：2次/日，15-20分鐘/次。練習(xí)后即刻冰敷。（5）從術(shù)后第5周開始，除上述練習(xí)，堅(jiān)持每日最大關(guān)節(jié)角度被動(dòng)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)一次，在可耐受疼痛的角度下維持5-8分鐘，每日只做一次。練習(xí)后立即冰敷。（1）繼續(xù)以上練習(xí)。（2）可主動(dòng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，包括屈伸、內(nèi)外翻練習(xí)。（3）患肢開始完全負(fù)重行走，以疼痛為度，逐漸根據(jù)自身情況延長(zhǎng)行走時(shí)間，需保證第二天踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛不明顯。（4）每日需進(jìn)行被動(dòng)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)：2次/日，15-20分鐘/次。練習(xí)后即刻冰敷。（5）堅(jiān)持每日最大關(guān)節(jié)角度被動(dòng)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)一次，在可耐受疼痛的角度下維持5-8分鐘，每日只做一次。練習(xí)后立即冰敷。1）繼續(xù)以上練習(xí)。2）可進(jìn)行抗阻（彈力帶反方向施加阻力）踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，增強(qiáng)小腿肌肉力量練習(xí)。3）去掉護(hù)踝，患肢完全負(fù)重行走，根據(jù)自身情況逐漸延長(zhǎng)行走時(shí)間，需保證第二天踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛不明顯。1）患肢完全負(fù)重行走，根據(jù)自身情況逐漸延長(zhǎng)行走時(shí)間，需保證第二天踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛不明顯。2）繼續(xù)以上練習(xí)。3）靜蹲練習(xí)：2-5分/次，間隔30秒，5-10次連續(xù)/組，2-3組/天。自身?xiàng)l件許可的條件下，可不靠墻靜蹲。4）開始本體感覺(jué)和平衡訓(xùn)練。視自身情況選擇平衡訓(xùn)練的項(xiàng)目。注意：部分負(fù)重走過(guò)渡到完全負(fù)重走是指患者初次練習(xí)走路時(shí)，用自身體重的20%開始走路，逐漸增加至50%-70%-100%。冰敷指冰水混合物。冰敷時(shí)間為20—30分鐘。如平時(shí)感覺(jué)關(guān)節(jié)腫、痛、發(fā)熱明顯，可每隔兩小時(shí)冰敷一次。功能練習(xí)中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在練習(xí)停止半小時(shí)內(nèi)可消退至原水平，則不會(huì)對(duì)組織造成損傷，應(yīng)予以耐受。

軟骨的生理特點(diǎn)決定了軟骨修復(fù)與再生是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，按照以下康復(fù)程序來(lái)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練：一、早期訓(xùn)練：（0-2周）除了關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)外，均需要佩戴直夾板固定伸膝0度位。1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度:1）練習(xí)踝關(guān)節(jié)完全背伸和完全跖屈；2）術(shù)后4天-6周內(nèi)進(jìn)行無(wú)痛范圍內(nèi)的持續(xù)被動(dòng)屈膝練習(xí)：使用持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)儀（ContinuousPassiveMotion,CPM）或用自己的雙手被動(dòng)屈伸膝關(guān)節(jié)/緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)，一般每次500個(gè)，練后冰敷20分鐘，每日三次，具體強(qiáng)度根據(jù)自身反應(yīng)增減。（可以淘寶、閑魚APP上搜關(guān)鍵字“CPM下肢”購(gòu)買或租用，做的膝關(guān)節(jié)或者踝關(guān)節(jié)的手術(shù)，就購(gòu)買對(duì)應(yīng)關(guān)節(jié)的CPM機(jī)）3）1周內(nèi)達(dá)到被動(dòng)完全伸直，3周后被動(dòng)屈膝正常。2、肌力練習(xí)：1）完全伸膝位練習(xí)股四頭肌收縮和放松，收縮時(shí)間5秒，放松時(shí)間2秒；2）直腿抬高訓(xùn)練：平臥位，直腿抬高下肢離水平面約30公分（腿與地面夾角約15°），不是越高越好。維持10-20秒放下，休息2秒再抬起來(lái)，10-15次一組，每次4-6組，上下午各練習(xí)3次，因人而異。3、負(fù)重練習(xí)：前6周不負(fù)重或在拐杖支持下腳尖著地部分負(fù)重。如果非負(fù)重區(qū)軟骨損傷，可以酌情下地完全負(fù)重行走。二、中期訓(xùn)練（6-12周）：6-8周時(shí)，如果患膝能完全伸直、屈膝100度以上、行走時(shí)沒(méi)有疼痛和腫脹，逐步去掉拐杖等輔具，可以借助減重器或水療，逐步過(guò)度到全部負(fù)重。三、后期恢復(fù)（12周以后）：如能耐受慢跑，而且沒(méi)有疼痛和腫脹，即可在耐受范圍內(nèi)逐步快走?？炫芤嗽谛g(shù)后6個(gè)月后復(fù)查后，劇烈運(yùn)動(dòng)術(shù)后1年復(fù)查后決定是否開始。備注：術(shù)后6周需要拄雙拐下地活動(dòng)，患肢避免負(fù)重。膝關(guān)節(jié)或者踝關(guān)節(jié)手術(shù)的分別佩戴膝關(guān)節(jié)支具或者跟腱靴。

腳踝扭傷成為生活中常見現(xiàn)象但很多人對(duì)此不重視未及時(shí)得到專業(yè)治療與康復(fù)意見反而加重了病情踝關(guān)節(jié)扭傷是骨科常見的損傷。其中，距腓前韌帶是最薄弱、最容易損傷的結(jié)構(gòu)，其撕裂的發(fā)生率約為踝關(guān)節(jié)損傷的70%。很多踝關(guān)節(jié)扭傷的患者，也就是大家說(shuō)的“腳脖子崴了”，很多人選擇拍了X線片，如果沒(méi)有骨折就直接回家休息幾天，等到腳脖子不痛不腫了，就又快速恢復(fù)正常生活了，其實(shí)這給踝關(guān)節(jié)的慢性不穩(wěn)埋下了很大的隱患，如果處理不當(dāng)，很可能會(huì)造成后期的習(xí)慣性崴腳，踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎過(guò)早的發(fā)生。臨床表現(xiàn)急性期距腓前韌帶損傷，多表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)外側(cè)腫脹明顯，劇烈疼痛，距腓前韌帶走行處可觸及凹陷，內(nèi)翻應(yīng)力實(shí)驗(yàn)及抽屜實(shí)驗(yàn)（+）。慢性距腓前韌帶損傷表現(xiàn)為持續(xù)性踝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，可伴有繼發(fā)性滑膜炎、肌腱炎和肌肉無(wú)力。有30%—40%的急性損傷患者會(huì)導(dǎo)致慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷、恐懼等，繼發(fā)形成骨關(guān)節(jié)炎。治療當(dāng)發(fā)現(xiàn)經(jīng)常崴腳的癥狀時(shí)，一定不要忽視。到正規(guī)醫(yī)院讓醫(yī)生仔細(xì)評(píng)估，醫(yī)生會(huì)通過(guò)詢問(wèn)病史、查體以及相應(yīng)的輔助檢查等方式以明確診斷。1、RICE原則：急性踝關(guān)節(jié)扭傷后，距腓前韌帶可疑損傷早期按RICE原則處理，即制動(dòng)（Rest）、冰敷（Ice）、加壓（Compression）、抬高（Elevation）等處理。2、POLICE原則：建議早期應(yīng)盡早進(jìn)行踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)鍛煉，POLICE原則，適當(dāng)負(fù)重與早期康復(fù)的理念。即保護(hù)、適當(dāng)負(fù)重、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，目的是為了減輕疼痛、緩解腫脹，并且逐步鍛煉肌力、活動(dòng)度等。佩戴支具或者繃帶固定有助于損傷的修復(fù)，防止ATFL的進(jìn)一步松弛。3、手術(shù)治療：對(duì)于距腓前韌帶損傷患者，保守治療3-6個(gè)月無(wú)效的患者可以考慮行手術(shù)處理，對(duì)關(guān)節(jié)功能要求較高且急于恢復(fù)運(yùn)動(dòng)水平的運(yùn)動(dòng)員患者也應(yīng)積極手術(shù)治療。距腓前韌帶斷裂后，無(wú)論是手術(shù)還是保守治療，需要及時(shí)康復(fù)治療，不要靜養(yǎng)熬時(shí)間，否則會(huì)長(zhǎng)期慢性腫痛，習(xí)慣性崴腳，惡性循環(huán)。康復(fù)鍛煉的主要目標(biāo)是增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量、耐力和協(xié)調(diào)性等，保障踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減少再次扭傷。

?讀書筆記?踝關(guān)節(jié)融合是一種踝關(guān)節(jié)骨性融合的手術(shù)，可以減輕或消除疼痛、終止病變或提供關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。踝關(guān)節(jié)融合方法很多,顯露途徑也有不同,常用的有前側(cè)顯露與外側(cè)顯露。外側(cè)顯露比較充分,病灶清除徹底,且較安全。前側(cè)顯露較差,病灶清除不易徹底,僅用于融合。一、適應(yīng)證創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)結(jié)核、人工關(guān)節(jié)失敗、夏科關(guān)節(jié)、距骨壞死、畸形。二、影像學(xué)評(píng)估負(fù)重正、側(cè)位、踝穴位X片；嚴(yán)重畸形包括下肢全長(zhǎng)X片；后足力線（跟骨軸位）評(píng)估踝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的畸形情況。三、融合角度屈曲0度、外翻0度-10度、外旋5-10度（脛骨結(jié)節(jié)與第一趾蹼成一直線），距骨輕度向后移位。男性功能位90度，女性可95-100度。四、并發(fā)癥不愈合，感染，距下關(guān)節(jié)炎29%。五、手術(shù)方法一）微創(chuàng)手術(shù)?畸形程度較輕，冠狀位X片內(nèi)、外翻角度<10°，可首先選用微創(chuàng)手術(shù)。?平仰臥位墊高患側(cè)髖關(guān)節(jié)，做2個(gè)1.5cm切口，第一個(gè)位于脛前肌腱內(nèi)側(cè)，第二個(gè)位于第三腓骨肌腱外側(cè)。?切開皮膚皮下關(guān)節(jié)囊，顯露踝關(guān)節(jié)，咬骨鉗或骨鑿清理骨贅，骨膜起子撐開關(guān)節(jié)，清理軟骨和軟骨下骨，可先使用刮匙，然后使用高速打磨銼，對(duì)側(cè)切口沖洗降溫。分別從內(nèi)外切口進(jìn)行處理，完成骨面準(zhǔn)備。使用小骨鑿在骨面上做“魚鱗狀”粗糙面，仍然需進(jìn)一步處理硬化區(qū)域用2mm鉆頭鉆孔。?導(dǎo)針引導(dǎo)下置入6.5-8.0mm空心釘固定，置入3枚，第一枚螺釘起自脛骨后外側(cè)，遠(yuǎn)端至距骨頭頸區(qū)域。第二枚打入內(nèi)側(cè)近端螺釘，向后進(jìn)入距骨體。第三枚螺釘從近端前外側(cè)指向遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)方向。??自體+同種異體骨移植?長(zhǎng)腿管型石膏固定4周，然后短腿管型石膏固定4周。二）傳統(tǒng)方法之一“踝關(guān)節(jié)前側(cè)入路融合術(shù)”（Blair術(shù)）適用于距骨體缺如或壞死的情況，融合率高。?仰臥位，踝前中線上5cm處起，縱形直切口或S切口，至關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端5cm止。?保護(hù)腓淺神經(jīng)，切口深筋膜、小腿橫韌帶及十字韌帶，顯露踇長(zhǎng)伸肌腱、趾長(zhǎng)伸肌腱及位于二者之間的脛前血管、腓深神經(jīng)。趾長(zhǎng)伸肌腱牽向外側(cè)，腓深神經(jīng)、脛前血管和踇長(zhǎng)伸肌腱牽向內(nèi)側(cè)，顯露關(guān)節(jié)。?牽開上述組織，顯露踝關(guān)節(jié)囊前側(cè)，縱向切開脛骨骨膜、關(guān)節(jié)囊進(jìn)入踝關(guān)節(jié)。?從脛骨遠(yuǎn)端前側(cè)用電鋸截取一條8X2.5cm長(zhǎng)方形骨塊，在距骨頸上方做一深2cm的橫行槽，將脛骨植骨塊滑入槽中。足保持在背屈0度外翻5度，和外旋10度的位置上，用螺釘將植骨塊近端固定到脛骨上。通過(guò)跟骨縱向向上穿入一枚斯氏針，深度達(dá)到脛骨遠(yuǎn)端3-10cm處，增加穩(wěn)定性，植骨。?屈膝30度長(zhǎng)腿管型石膏固定；手術(shù)后6周拔針去除石膏，換短腿行走石膏至骨愈合。?注意1.將距骨后移，脛骨遠(yuǎn)端的前面與距骨頭和頸的連接處在一條線上。距骨后移減少了足前方力臂的長(zhǎng)度，使步態(tài)更接近正常。2.再通過(guò)跟骨縱行向上穿入斯氏針，達(dá)到脛骨遠(yuǎn)端上5-10cm。3.融合角度：屈曲0度、外翻0度-5度、外旋5-10度（脛骨結(jié)節(jié)與第一趾蹼成一直線），距骨輕度向后移位。踝功能位男性90度，女性可95-100度。4.脛骨骨瓣10x2.5x1cm或8x2x0.8cm。三）傳統(tǒng)方法之二“外側(cè)入路踝關(guān)節(jié)融合術(shù)”?適應(yīng)證病灶在外側(cè)的踝關(guān)節(jié)結(jié)核；創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎；骨性關(guān)節(jié)炎。?切口外踝上10cm切口，沿腓骨后下緣弧形切開，彎向跗骨竇到第四跖骨基底。切除跗骨竇軟組織，顯露距骨體前外側(cè)面。?在踝上8cm鋸斷腓骨下翻，顯露踝關(guān)節(jié)。踝內(nèi)翻切除關(guān)節(jié)軟骨面，矯正內(nèi)外翻畸形，松解踝跖屈攣縮。在脛骨遠(yuǎn)端外側(cè)、距骨外側(cè)鑿淺槽，以備作為腓骨植骨之受區(qū)。腓骨相鄰面鑿成毛糙面，分別用螺絲釘固定，間隙植骨。或腓骨矢狀面縱形劈開，腓骨外側(cè)半作為骨板螺釘固定，腓骨內(nèi)側(cè)半截碎植骨。?在外髁上10cm左右截?cái)?，用螺釘將外?cè)半腓骨內(nèi)移固定在脛骨及距骨上，內(nèi)側(cè)半腓骨截成骨條作為植骨材料植骨。?踝關(guān)節(jié)外翻5°，外旋5～10°；相對(duì)于脛骨，距骨中立位或稍后移，內(nèi)外側(cè)中間和屈伸中立位。斯式針在軸位脛跟固定，長(zhǎng)腿管型石膏固定6周復(fù)查，然后更換短腿石膏繼續(xù)固定4周。?四）后路踝關(guān)節(jié)融合術(shù)??適應(yīng)證適用于有跟腱攣縮；同時(shí)融合踝關(guān)節(jié)與距下關(guān)節(jié)的踝關(guān)節(jié)病。??切口跟腱內(nèi)緣縱形切口8CM，顯露踝關(guān)節(jié)后方。切除脛距和跟距關(guān)節(jié)軟骨面，從脛骨、跟骨后側(cè)用骨鑿鑿數(shù)條帶蒂的魚鱗狀骨片翻轉(zhuǎn)植骨，間隙植骨。?功能位石膏8?12周?；蚵萁z釘固定脛距、距跟關(guān)節(jié)。?五）骨栓式踝關(guān)節(jié)融合術(shù)術(shù)式簡(jiǎn)單，術(shù)后反應(yīng)小。?適應(yīng)證無(wú)踝關(guān)節(jié)畸形的骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎病人。?切口經(jīng)內(nèi)踝作5CM切口，顯露內(nèi)踝。用19MM頸椎病用圓鋸的中心對(duì)準(zhǔn)踝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)間隙，自內(nèi)踝經(jīng)關(guān)節(jié)間隙鉆到外側(cè)。取出中間帶關(guān)節(jié)軟面的骨芯，旋轉(zhuǎn)90度，由原口插入填塞骨隧道，也可取髂骨植入。?石膏固定3?4月X片?？稍缙谙碌?。六）關(guān)節(jié)鏡下踝關(guān)節(jié)融合（學(xué)習(xí)資料）適應(yīng)證較窄，可以用于無(wú)明顯畸形與骨缺損而需要關(guān)節(jié)融合的病例。??適應(yīng)證關(guān)節(jié)炎保守治療無(wú)效X片表現(xiàn)為終末期關(guān)節(jié)炎的患者適合年老患者?禁忌證嚴(yán)重的前后傾斜需要糾正內(nèi)外翻角度大于15°-20°以上踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)不良距骨前脫位明顯的骨量丟失?手術(shù)原則清除所有透明軟骨和下層無(wú)血管的軟骨下骨將踝關(guān)節(jié)融合在適當(dāng)位置，牢固的內(nèi)固定。?優(yōu)點(diǎn)提高融合率，融合時(shí)間加快，恢復(fù)時(shí)間縮短。平均愈合時(shí)間8.5周。開放式截骨術(shù)平均愈合時(shí)間14.5周。減少并發(fā)癥，手術(shù)時(shí)間、出血量、止血帶使用時(shí)間及住院平均時(shí)間均下降。手術(shù)瘢痕小，外表美觀。?缺點(diǎn)醫(yī)生學(xué)習(xí)曲線長(zhǎng)不能糾正嚴(yán)重的內(nèi)外翻和旋轉(zhuǎn)畸形?手術(shù)步驟?1）準(zhǔn)備工作硬膜外麻醉、全麻等方式備術(shù)中關(guān)節(jié)鏡、電視透視設(shè)備備踝關(guān)節(jié)牽引裝置備刨刀、磨頭、15°角度刮匙、射頻2）關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨處理取前內(nèi)側(cè)、前外側(cè)、后外側(cè)入路置入刨刀、磨頭、刮匙等工具去除關(guān)節(jié)軟骨。磨頭去除大約1mm厚骨質(zhì)直至出血，磨頭在距骨、脛骨表面“點(diǎn)焊”出多個(gè)小凹，促進(jìn)早期骨性愈合。整個(gè)融合區(qū)打磨暴露至有血液供應(yīng)的松質(zhì)骨。3）固定第1枚螺釘自內(nèi)踝后側(cè)向前下方向打入距骨頭頸部；第2枚螺釘自前內(nèi)踝斜向下至距骨體部；第3枚螺釘自脛骨遠(yuǎn)端前外側(cè)向距骨體后內(nèi)側(cè)；4）踝關(guān)節(jié)融合位置足位于跖屈和背伸均0°位，外翻5度，外旋5-10度位置。5）手術(shù)后處理小腿管型石膏固定4周后開始部分負(fù)重，定期復(fù)查至骨折愈合。????病例報(bào)告病例報(bào)告之一?切口顯露同前。?固定方法?病例報(bào)告之二xxx男56歲左踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。左踝崴傷6年，疼痛加劇3年。?切口顯露同前?手術(shù)前資料?手術(shù)中資料?手術(shù)后資料?討論：關(guān)于踝關(guān)節(jié)置換和融合?踝關(guān)節(jié)置換：剔除壞死的或失去功能的踝關(guān)節(jié)，使用人工踝關(guān)節(jié)進(jìn)行替換，該手術(shù)方式的優(yōu)勢(shì)在于能夠恢復(fù)一部分踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。缺點(diǎn)在于遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)假體松動(dòng)、力線異常、纖維粘連、感染等并發(fā)癥。此外關(guān)節(jié)置換較關(guān)節(jié)融合費(fèi)用高。?關(guān)節(jié)融合：可以使踝關(guān)節(jié)疼痛消失和增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，適合于對(duì)關(guān)節(jié)功能要求不高的老年人與體力勞動(dòng)者。該手術(shù)方式簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)，手術(shù)效果確切，例如有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎時(shí)，踝關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)粉碎性骨折，可以做關(guān)節(jié)融合手術(shù)效果比較好。弊端是術(shù)后踝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限。山西醫(yī)大二院骨顯微手外科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)討論資料2024.3.27于太原聯(lián)系方式：山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨顯微手外科門診地點(diǎn)：山大二院門診南1樓骨科1017診室門診時(shí)間：周二上午（梁炳生主任醫(yī)師）預(yù)約掛號(hào)：“健康山西網(wǎng)”預(yù)約掛號(hào)預(yù)約加號(hào)：“好大夫網(wǎng)”病區(qū)地點(diǎn)：山大二院住院部3號(hào)樓7層病區(qū)電話：0351-3365107文章部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如果侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。