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白露副主任醫(yī)師 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 運動醫(yī)學(xué)科 經(jīng)常有病人和我:“白醫(yī)生,我可能前兩天勞累了一下或者說前幾天無意扭了一下腳。過了一個星期了腳酸腫痛?!庇谑撬驼J(rèn)為他的腳跟扭傷有關(guān),其實是沒關(guān)系的。其實真相是:扭傷、外傷出現(xiàn)的癥狀絕大部分在當(dāng)時,一般都是當(dāng)時出現(xiàn)扭傷部位的疼痛,腫脹。當(dāng)時病人就應(yīng)該有感覺;但是不排除有一部分損傷是當(dāng)時比較輕微睡覺起來后的第二天變得重了,這種情況相對來說比較少。 而痛風(fēng)的發(fā)作往往是在晚上進(jìn)行,夜間的疼痛比較多一些,當(dāng)然也有白天就開始出現(xiàn)的。有時候病人容易疼醒,感覺不舒服,晚上出現(xiàn)這樣的情況,第二天這個腳就局部紅腫熱痛,而且,感覺很不舒服,腳往哪兒放都不知道。腳趾痛風(fēng)一般會出現(xiàn)以下幾點癥狀,患者可以對照自己有無征兆。 1、 尿酸偏高 2、夜間會痛醒 3、關(guān)節(jié)變形2019年08月09日
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席占國主任醫(yī)師 河南省洛陽正骨醫(yī)院鄭州院區(qū) 功能檢查科 崴腳事兒非小,早期超聲評估很重要[靈光一閃] 你現(xiàn)在的腳踝疼,和之前扭腳真有關(guān)! 近期遇到多位門診來看腳踝不適的患者,年齡從20-60歲不等,主要表現(xiàn)為稍微走路多一些就有不舒服,甚或腳踝腫脹。超聲檢查發(fā)現(xiàn)部分有關(guān)節(jié)積液,部分發(fā)現(xiàn)韌帶陳舊性損傷,部分有關(guān)節(jié)軟骨的損傷改變。 追問病史多有外傷史,大多數(shù)是幾年前或十年前有過腳踝的扭傷,當(dāng)時大多沒有在意,很快就“好”了。 原因就是之前扭傷的時候沒有充分休息、沒有有效的固定制動,導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)、活動時關(guān)節(jié)撞擊磨損,日積月累出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨損傷,軟骨的損傷非常難恢復(fù),之后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適、骨性關(guān)節(jié)炎,造成工作生活的不便和困擾。 崴腳一定要重視,避免留下后遺癥。 超聲檢查可以評估韌帶損傷程度、發(fā)現(xiàn)X 線不易顯示的微小骨折。指導(dǎo)選擇治療措施。一但出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)炎,沖擊波治療效果好。2019年08月06日
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李皓主任醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 運動醫(yī)學(xué)科 對于很多小伙伴而言,崴腳似乎是件很小的事情。但是,就會有很多人感覺:為什么崴腳后,腳踝外側(cè)還一直伴有疼痛,甚至腫脹呢。今天,就給大家介紹一個平時我們?nèi)菀缀鲆暋⒙┰\的問題:腓骨肌腱損傷。 腓骨肌腱是什么東東?通俗而言:就是經(jīng)過腳踝外側(cè)的兩條筋:腓骨長?。ò咨^)和腓骨短肌(紅色箭頭)。 腓骨長肌起自腓骨頭、腓骨上2/3的外側(cè)面和小腿深筋膜。肌束向下移行為肌腱,經(jīng)外踝后方、跟骨外側(cè)面及腓骨肌下支持帶轉(zhuǎn)至足底,斜行于足的內(nèi)側(cè)緣,止于第1楔骨和第1蹠骨基底部。腓骨短肌起于腓骨外側(cè)面下方,止于第五跖骨底。他們的功能就是可以使我們的腳向下踩和往外翻,并且維持了腳底的彎弓。 研究顯示,當(dāng)我們崴腳后有77%會有腓骨肌腱炎,25%伴有腓骨短肌腱撕裂,54%的會出現(xiàn)腓骨肌腱支持帶的損傷[1]。因此診斷腓骨肌腱損傷:1.首要的就是踝關(guān)節(jié)受傷的病史。2.癥狀和體格檢查:癥狀就是行走時腳踝外側(cè)下方疼痛、腫脹,外翻時疼痛明顯,甚至肌腱脫位、彈響、無法發(fā)力。專科檢查過于專業(yè),在此不多贅述。但還是要提醒小伙伴們,看病一定要來醫(yī)院,醫(yī)生一個查體可能比你描述的再詳細(xì)都管用,科普文章寫得再好也只是給你一個參考和對疾病的初步認(rèn)識,絕不是診斷疾病的方式。3.影像學(xué)檢查必不可少,超聲、核磁是評估腓骨肌腱損傷的有效方式。4.肌腱鏡檢查:當(dāng)有疼痛等臨床癥狀,體格檢查和影像學(xué)檢查不典型時,可以選擇此種檢查方式。它可以幫助明確診斷,也可以進(jìn)一步手術(shù)治療,但這項檢查是有創(chuàng)傷的。 當(dāng)我們明確腓骨肌腱損傷,該如何治療呢?保守治療仍是第一位的。包括:早期的冰敷、抬高患肢、加壓包扎、支具的佩戴、非甾體類消炎止痛藥物的應(yīng)用;當(dāng)疼痛緩解后,可以開始部分負(fù)重。后期可以采用物理治療,例如沖當(dāng)我們明確腓骨肌腱損傷,該如何治療呢?保守治療仍是第一位的。包括:早期的冰敷、抬高患肢、加壓包扎、支具的佩戴、非甾體類消炎止痛藥物的應(yīng)用;當(dāng)疼痛緩解后,可以開始部分負(fù)重。后期可以采用物理治療,例如沖擊波,超聲波;注射激素目前尚存爭議;有研究顯示PRP(Platelet-rich Plasma)注射有較好的療效[2]。這里強調(diào)一點:如果腓骨肌腱損傷是因為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、內(nèi)翻足、腓骨結(jié)節(jié)凸起等問題引起,病因的治療應(yīng)該放在首位,不然任何腓骨肌腱的治療將面臨著失敗。 當(dāng)保守治療失敗,或者腓骨肌腱撕裂以及腓骨肌腱脫位我們考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療分為開放性手術(shù)和微創(chuàng)的鏡下手術(shù)。目前開放性手術(shù)仍是廣泛應(yīng)用,腓骨肌腱修補、肌腱固定以及肌腱的移植均需要在開放的條件下成。 但隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,鏡下手術(shù)治療逐漸推廣,例如腓骨肌腱炎癥,腓骨小的撕裂、腓骨溝的加深都可以在鏡下完成。 通過上面的概述,相信大家對腓骨肌腱損傷有所了解。但是希望大家不要生搬硬套哦,踝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛可不止它一個問題??傊?,出現(xiàn)了問題還是交給我們吧。 1.DIGiovanni BF, Fraga CJ, Cohen BE, et al. Associated injuries found in chronic lateral ankle instability. Foot Ankle Int 2000;21(10):809–15. 2.Dallaudiere B, Pesquer L, Meyer P, et al. Intratendinous injection of platelet-rich plasma under US guidance to treat tendinopathy: a long-term pilot study. J Vasc Interv Radiol 2014;25(5):717–23 李皓 副主任醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院-運動醫(yī)學(xué)科 醫(yī)生擅長 踝關(guān)節(jié)扭傷 踝關(guān)節(jié)韌帶損傷 膝關(guān)節(jié)軟骨損傷 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷 膝關(guān)節(jié)半月板損傷 肩關(guān)節(jié)損傷 軟組織損傷 跟痛癥 髖關(guān)節(jié)盂唇撕裂 跟腱斷裂 關(guān)節(jié)鏡治療 手術(shù)治療 微創(chuàng)治療 康復(fù)治療2019年06月30日
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2019年03月15日
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王傳舜副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 線上診療科 開學(xué)了,孩子們即將告別空調(diào)電視,回到教室里聽課學(xué)習(xí),回到操場上運動奔跑。還有不少望子成龍、望女成鳳的家長迫不及待地把孩子送去參加各種球類班、舞蹈班,希望他們能夠德智體全面發(fā)展。然而一部分孩子會在運動鍛煉過程中,逐漸出現(xiàn)足踝部的疼痛不適,其中有一些是因為跗骨聯(lián)合(Tarsal Coalition)的關(guān)系。什么是跗骨?跗骨(Tarsal Bones)指的是足部中后部的7塊骨頭,包括跟骨、距骨、足舟骨、骰骨、內(nèi)側(cè)楔骨、中間楔骨以及外側(cè)楔骨。正常狀態(tài)下,它們是各自獨立的,彼此之間有韌帶關(guān)節(jié)相互連接,允許一定程度的活動,以支撐整個人體的重量并幫助步行前進(jìn)。跗骨聯(lián)合又是什么?跗骨聯(lián)合(Tarsal Coalition)指的是兩塊或者兩塊以上跗骨之間出現(xiàn)了不該有的連接,對它們之間的活動造成限制,這個錯誤的裝配連接可以是骨性的,也可以是軟骨性或者纖維性的,過去也有被稱為“骨橋”。比較常見的有位于跟骨與距骨之間的跟距跗骨聯(lián)合(Talocalcaneal Coalition)和位于跟骨與足舟骨之間的跟舟跗骨聯(lián)合(Calcaneonavicular Coalition),其他跗骨之間也可能會發(fā)生,但比較罕見。跗骨聯(lián)合怎么來的?跗骨聯(lián)合的產(chǎn)生是先天性的,與胚胎發(fā)育過程中原始干細(xì)胞的分化障礙有關(guān),有一定的遺傳性。所以家長們們千萬不要責(zé)怪孩子“打球太多”、“走路姿勢不正確”之類的,其實問題還是出在父母身上啊。跗骨聯(lián)合有些什么表現(xiàn)?并非所有的跗骨聯(lián)合都會產(chǎn)生癥狀,而有癥狀的跗骨聯(lián)合往往要到學(xué)齡期才會有所表現(xiàn)。這是為什么呢?因為嬰幼兒階段,足部的骨骼尚未發(fā)育完全,富有彈性,跗骨聯(lián)合的部位也依然能夠活動;而到了學(xué)齡期,足部的骨骼逐漸成形,跗骨聯(lián)合的部位也因為骨化變得僵硬起來,從而產(chǎn)生疼痛、經(jīng)常扭傷、容易疲勞等表現(xiàn)。其中跟舟跗骨聯(lián)合的骨化常常發(fā)生在8至12歲,而跟距跗骨聯(lián)合的骨化常常發(fā)生在12至16歲,這也是癥狀開始呈現(xiàn)的年齡。跗骨聯(lián)合有時會在足部畸形的基礎(chǔ)上發(fā)生,青少年僵硬性扁平足往往與跗骨聯(lián)合有關(guān)。跗骨聯(lián)合如何診斷?大部分跗骨聯(lián)合可以通過X線平片診斷,有一些可能還需要進(jìn)一步的CT、磁共振檢查幫助確診。跗骨聯(lián)合該怎么治療?對于沒有癥狀的跗骨聯(lián)合,不需要特別的處理,也不需要限制活動鍛煉,事實上這部分跗骨聯(lián)合往往都是不為人知的,成為身體一輩子的秘密。而對于有癥狀的跗骨聯(lián)合,首先應(yīng)該采取的還是保守治療,休息制動,必要時服用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物(NSAIDS),大部分情況下癥狀能夠緩解甚至消失。如果希望發(fā)展孩子在運動或者舞蹈方面上的特長,還是建議與足踝外科醫(yī)生好好溝通一下。如果保守治療無效,則可以考慮進(jìn)行手術(shù)。對于跟舟跗骨聯(lián)合(Calcaneonavicular Coalition)來說,手術(shù)切除的療效相對比較確切。而跟距跗骨聯(lián)合(Talocalcaneal Coalition)相對復(fù)雜,在制定手術(shù)方案時需要謹(jǐn)慎評估;一般后足力線正常、距下關(guān)節(jié)累及較少的可以考慮單純跗骨聯(lián)合切除;如果后足顯著外翻、距下關(guān)節(jié)累及較多或已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)退變的,可以考慮進(jìn)行距下關(guān)節(jié)融合手術(shù)??偨Y(jié)學(xué)齡期孩子足踝部反復(fù)疼痛不適要考慮跗骨聯(lián)合(Tarsal Coalition)的可能,通常經(jīng)過休息、調(diào)整運動量、對癥處理可以獲得癥狀的緩解,如果長期保守治療無效,可以考慮進(jìn)行手術(shù)。足踝疾病如何就診每周三全天足踝疾病專病門診上海市第一人民醫(yī)院北院(武進(jìn)路85號)門診5樓41號診室預(yù)約就診途徑手機“掌上市一”APP支付寶“第一人民醫(yī)院生活號”人工預(yù)約電話:55369191特需VIP預(yù)約電話:36126438English Service: 36126438長按二維碼關(guān)注我的公眾號參考文獻(xiàn):Drennan's The Child's Foot and Ankle,2nd Edition,2010.Mann's Foot and Ankle Surgery,9th Edition,2013.Talocalcaneal Coalitions.Murphy JS,et al.Foot Ankle Clin N Am 20(2015)681–691Tarsal Coalitions–Calcaneonavicular Coalitions.Swensen SJ,et al.Foot Ankle Clin N Am 20(2015)669–679(圖片轉(zhuǎn)載自網(wǎng)絡(luò))2018年09月05日
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2016年09月17日
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顧曉暉主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 骨科 踝關(guān)節(jié)由脛骨、腓骨以及距骨構(gòu)成,關(guān)節(jié)內(nèi)是不規(guī)則的軟骨關(guān)節(jié)面,承載著人體重約5倍的壓力,依靠外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶;中間的下脛腓聯(lián)合;內(nèi)側(cè)的三角韌帶以及關(guān)節(jié)囊來穩(wěn)定,韌帶就像皮筋一樣,富有彈性,它們把骨關(guān)節(jié)維持在正常的位置上。踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果: 踝關(guān)節(jié)外側(cè)的距腓前韌帶是最重要的外側(cè)穩(wěn)定結(jié)構(gòu),踝關(guān)節(jié)扭傷極易導(dǎo)致距腓前韌帶的撕裂,一旦發(fā)生距腓前撕裂,患肢又未進(jìn)行正確的診治,將會導(dǎo)致距腓前韌帶的松弛,甚至吸收,踝關(guān)節(jié)的外側(cè)不穩(wěn)定,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的撞擊和軟骨的異常應(yīng)力,即表現(xiàn)為長期的踝關(guān)節(jié)腫痛不適,反復(fù)的踝關(guān)節(jié)扭傷,患者懼怕在不平整的路面行走,更為嚴(yán)重的是長期的關(guān)節(jié)內(nèi)異常受力,將會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨在患者年輕時就發(fā)生不可逆的退變,在靜息狀態(tài)也發(fā)生踝關(guān)節(jié)疼痛,功能障礙,關(guān)節(jié)內(nèi)摩擦感,嚴(yán)重影響日常生活工作。本文系顧曉暉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年06月27日
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沈云副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 骨科 踝扭傷是踝關(guān)節(jié)支持韌帶的損傷。最好是去醫(yī)院急診拍攝X光片,以排除骨折。距腓前韌帶最常見,其次是跟腓韌帶損傷。根據(jù)程度(微小撕裂、部分撕裂和全層撕裂)分為1度,2度,3度。如處理不當(dāng),會造成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,引起復(fù)發(fā)性踝扭傷、剝脫性骨軟骨炎或遲發(fā)性關(guān)節(jié)炎。癥狀 踝部腫脹、疼痛、瘀斑和負(fù)重困難。體檢 外踝前方或下方有壓痛;被動內(nèi)翻或跖屈踝關(guān)節(jié)疼痛加重;踝的運動范圍正常;慢性病人出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。治療 目的是使踝關(guān)節(jié)韌帶重新貼附到骨附著點,加強肌力,防止再扭傷。踝關(guān)節(jié)和小腿或兩者的有限負(fù)重和制動治療急性踝扭傷。 急性期 冰敷和抬高患肢??祻?fù)期 通過鍛煉來恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動范圍并增強踝關(guān)節(jié)。預(yù)后 4-6周內(nèi)損傷未痊愈的病人,應(yīng)行應(yīng)力位X片檢查有無關(guān)節(jié)不穩(wěn),MRI檢查有為剝脫性骨軟骨炎、有無隱性骨折。2011年08月25日
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葉勇光副主任醫(yī)師 廣州市正骨醫(yī)院 運動損傷科 1、踝關(guān)節(jié)扭傷造成內(nèi)外側(cè)副韌帶等部分或完全撕裂,但治療措施不夠正確和及時,導(dǎo)致韌帶在非解剖的位置發(fā)生瘢痕愈合,致使局部的微循環(huán)無法完全恢復(fù),而導(dǎo)致疼痛長期存在,這就是祖國醫(yī)學(xué)講的所謂“不通則痛”。2、踝關(guān)節(jié)扭傷后關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜或損傷的韌帶夾在踝關(guān)節(jié)間隙中,在踝關(guān)節(jié)活動時可對這些組織反復(fù)刺激而誘發(fā)局部的炎性反應(yīng),引起疼痛,并可伴有腫脹,而在踝關(guān)節(jié)休息后刺激消除,炎癥消退,故癥狀又可以緩解,如此反復(fù)發(fā)作。3、踝關(guān)節(jié)扭傷時繼發(fā)內(nèi)、外踝的細(xì)小骨折,由于當(dāng)時沒有行x光檢查或未能查出,故沒有對骨折經(jīng)行及時有效的處理,導(dǎo)致骨折延遲愈合,不愈合或畸形愈合,從而引起局部的疼痛。所以,踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)引起足夠的重視,最好能及時就醫(yī),如果癥狀不能在短期內(nèi)徹底緩解,請尋求??漆t(yī)生的幫助。2011年08月01日
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胡勇主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 手外科/足踝外科 止點性跟腱炎、Hugland畸形與跟腱滑囊炎止點性跟腱炎的病因尚不十分清楚。不但運動員可發(fā)生此類病變,不好運動的中老年人也可發(fā)生。運動員的止點性跟腱炎可能引發(fā)于運動時準(zhǔn)備活動不足,突然運動量的改變和經(jīng)常在不平整或坡度較大的地面活動,跟腱受到過度異常的、反復(fù)應(yīng)力作用后發(fā)生微小撕裂所致。而非運動員止點性跟腱炎,可能更多引發(fā)于退變,而不是過度活動。如跟骨后上結(jié)節(jié)增生肥大,刺激跟腱囊發(fā)炎引起疼痛。在穿窄小或硬幫的鞋后,突出部位的皮膚和鞋幫摩擦產(chǎn)生皮下囊的炎癥,也可引起疼痛。由于1928年P(guān)atrick Haglund首先描述此種病變,跟骨后上結(jié)節(jié)可增生肥大又被稱為Haglund畸形。臨床表現(xiàn) 運動員的止點性跟腱炎常表現(xiàn)為運動時跟部的疼痛。一般不影響口常的活動。非運動員止點性跟腱炎可逐漸出現(xiàn)跟后部疼痛。開始為間斷性疼痛,以后可轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。跟腱止點部外觀正?;蛟龃螅植繅和?。讓病人單足提踵困難或引發(fā)疼痛。少數(shù)患者可在活動時發(fā)生跟腱的斷裂,Thompson試驗陽性。 在很多患者,止點性跟腱炎、跟腱囊炎和Haglund畸形共同存在。 化驗檢查:查血尿酸,以及HLA—B27等項檢查,確定有無痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎。 x線表現(xiàn):側(cè)位x線可見跟腱前跟腱囊陰影的消失,在滑囊突上2cm跟腱增寬超過9mm,跟腱附著部可見鈣化和骨贅形成?;彝坏男螒B(tài)可分為3種,增大的滑囊突可能對跟腱引起刺激引發(fā)炎癥。所以,有一些x線測量評價的方法。治療1.非手術(shù)治療①對于運動員的止點性跟腱炎,應(yīng)適當(dāng)減少運動量,避免在坡道或硬的地面跑跳。癥狀嚴(yán)重者,可能需要休息或制動4~6周。②運動后可使用冷敷。③非甾體消炎止痛藥物(NSAIDs):跟腱囊炎可使用激素注射,但不要注射進(jìn)入跟腱中。痛風(fēng)患者,需要使用秋水仙堿、別嘌醇等藥物,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要相應(yīng)的內(nèi)科處理。④穿軟幫的鞋減輕對跟腱止點的擠壓,還可用帶有硅膠護(hù)墊的跟腱襪保護(hù)。鞋跟抬高減輕跟腱的應(yīng)力。矯形鞋或足墊可以糾正足的力線不良。⑤理療,輕柔的跟腱牽拉訓(xùn)練。⑥對于非運動員性止點性跟腱炎,也可先試用上述非手術(shù)治療方法。但一般不好活動的中老年患者,非手術(shù)治療的效果較差,可能需要手術(shù)治療:2.手術(shù)治療手術(shù)治療可切除止點部跟腱退變和炎性組織、滑囊及增生的跟骨后上結(jié)節(jié)。手術(shù)入路可采用跟腱內(nèi)側(cè)、外側(cè)、雙側(cè)或經(jīng)跟腱入路。通常使用外側(cè)切口,以避免損傷小腿內(nèi)側(cè)感覺神經(jīng)。先切除炎性的滑囊組織,再用骨刀或骨鋸從跟骨后緣前方約1.5cm開始,斜行向下到跟腱止點,注意完全去除跟腱前殘留的骨嵴,以免術(shù)后刺激跟腱,引起疼痛。跟腱止點上2cm的切除一般是安全的。有時,切除過多的后上結(jié)節(jié)可能會累及跟腱止點;需要時也可將跟腱外側(cè)緣附著切開,以便切除跟骨結(jié)節(jié)。探查跟腱止點上方腱組織內(nèi)有無退變、鈣化,切除病變的腱組織,用3—0不可吸收線縫和修復(fù)。切斷的跟腱止點可在跟骨上打孔,用2號不可吸收線縫合或用軟組織固定錨縫合固定。止點性跟腱炎的跟腱清理手術(shù),也可經(jīng)跟腱中間入路或斜形入路。如果跟腱止點長范圍病變,切除病變組織后,失去跟腱附著,需重建跟腱止點。術(shù)后并發(fā)癥有① 切口不愈合感染。一般傷口換藥可以治愈。② 腓腸神經(jīng)損傷。跟部外側(cè)麻木,但很少引起長期的功能不良結(jié)果。③ 癥狀復(fù)發(fā),術(shù)后仍然疼痛。癥狀嚴(yán)重者可能需要再次手術(shù),徹底切除病變組織,用屈踇長肌腱或屈趾長肌腱移位加強跟腱。④ 跟腱附著點的斷裂。常發(fā)生于術(shù)后6~8周內(nèi),再次受到外傷而致,需再次手術(shù)縫合。2011年04月21日
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踝部扭傷相關(guān)科普號

康慶林醫(yī)生的科普號
康慶林 主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
骨科-手與修復(fù)重建科
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潘建科醫(yī)生的科普號
潘建科 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
骨科
196粉絲6512閱讀

骨關(guān)節(jié)醫(yī)生劉寧
劉寧 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
骨科
4301粉絲44.7萬閱讀