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楊璇副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒骨科 跳繩、籃球、足球、長跑運動已成為學校的日?；顒觾热荩S著兒童、青少年體育活動的增加，運動后的損傷也逐漸增多。近期，萱萱每天按照學校的要求跳繩300次，一個月后出現(xiàn)腳腕疼痛，到醫(yī)院檢查，拍片檢查后診斷為“距骨骨軟骨損傷”。什么是骨軟骨損傷呢？今天來介紹一下。b圖一a圖ct顯示距骨軟骨損傷，b圖核磁共振顯示距骨軟骨損傷影響到軟骨下骨什么是踝關節(jié)骨軟骨損傷？答：由于急性或慢性損傷引起的踝關節(jié)的軟骨破壞，多發(fā)生在脛骨或距骨關節(jié)面，又稱：剝脫性骨軟骨炎，脛骨遠端骨軟骨損傷，距骨骨軟骨損傷，在青少年中距骨骨軟骨損傷比較多見，這里主要介紹距骨骨軟骨損傷。距骨骨軟骨損傷的病因是什么？答：最常見的原因：（1）外傷因素占76%，據統(tǒng)計在70項體育活動中，踝關節(jié)損傷在24項中占第一位，踝關節(jié)骨軟骨損傷在踝關節(jié)損傷和骨折中發(fā)生率占50%（AmJSportMed2007;35(10):1680-1687)（2）非創(chuàng)傷原因占24%，如缺血壞死，代謝/內分泌因素等。如何診斷距骨骨軟骨損傷？答：距骨骨軟骨損傷的臨床表現(xiàn)無特異性，常由于外傷崴腳后通過拍片發(fā)現(xiàn)，也有出現(xiàn)踝關節(jié)疼痛后發(fā)現(xiàn)，X片和CT上軟骨不顯影但可顯示病變范圍，MRI不僅可以清晰顯示軟骨同時可判斷周圍韌帶、軟組織損傷情況，診斷準確率81-92%。根據核磁共振的顯示軟骨損傷程度分為5級（Hepple分級）：0級正常，1級軟骨呈高信號但形態(tài)完整；2a級軟骨損傷軟骨下骨骨折伴有周圍水腫，2b級軟骨損傷軟骨下骨骨折無周圍水腫；3級軟骨骨折上翹未發(fā)生移位，4級軟骨骨折伴骨折片移位，5級軟骨下骨囊性變形成（圖2）圖2根據核磁共振檢查距骨骨軟骨損傷的分型如何治療距骨骨軟骨損傷？答：非手術治療方法：損傷1級：體外沖擊波（ESW)、脈沖電磁場（PEMFs）手術治療：急性損傷或通過保守治療癥狀持續(xù)存在，根據病灶大小及損傷程度選擇不同但手術治療方法，可以切開或關節(jié)鏡下手術，我科通常選用關節(jié)鏡下檢查病變情況，兒童青少年病變程度不嚴重多采用鏡下微骨折或鉆孔手術。骨軟骨損傷急性損傷骨塊較大，可通過軟骨固定術治療病灶?。?8mm），損傷2、3級，可通過：骨髓刺激技術：微骨折/逆向鉆孔治療（圖3、圖4）病灶大（>15mm）損傷4、5級，慢性損傷則多采用再生技術來恢復關節(jié)軟骨面：自體軟骨細胞移植、自體骨軟骨移植、異體骨軟骨移植等來治療。圖3關節(jié)鏡下微骨折治療距骨骨軟骨損傷圖4C臂機下定位逆行鉆孔治療距骨軟骨損傷手術治療可以切開或關節(jié)鏡下手術，我科通常選用關節(jié)鏡下檢查病變情況，兒童青少年病變程度不嚴重多采用鏡下微骨折或鉆孔手術。病變范圍大需要行軟骨移植術，多需切開手術治療。小結體育活動中踝關節(jié)扭傷、崴腳，經過休息仍然有疼痛不適，需要考慮踝關節(jié)骨軟骨炎，拍片可見到脛骨或距骨關節(jié)面卵圓形骨缺損或骨片游離，核磁共振檢查可獲得明確診斷。治療根據骨軟骨損傷程度分保守治療（減少體育活動或固定、康復理療）手術治療（微骨折、鉆孔、自體軟骨細胞移植、自體骨軟骨移植等）。2022年05月12日
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趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 骨關節(jié)科 踝關節(jié)扭傷是很常見的，很多人在走路或者運動的時候，就會出現(xiàn)踝關節(jié)的扭傷，那么怎樣來及時的處理呢？一、當我們踝關節(jié)扭傷的時候，馬上要冰敷，冰敷呢，可以減少我們毛細血管的滲出，減少腫脹，接下來呢，馬上把腿抬高，因為腿下垂的時候呢，會充血，做到這兩點以后呢，盡快的去醫(yī)院拍片，排除以下的骨折，如果沒有骨折，我們就可以回到家里繼續(xù)冰敷一段時間，把我們的腳呢，持續(xù)抬高，不要放下來，因為放下來的時候呢，我們的肢體會充血，加重這種腫脹，千萬不要用熱水去敷，因為熱敷呢，會引起更多的充血，更大的腫脹，所以呢，當我們發(fā)生腳踝扭傷的時候呢，盡快的冰敷，盡快的去醫(yī)院做檢查，排除骨折之后呢，回到我們家里叫持續(xù)的抬高24小時，有利于消腫，一般呢，這樣的情況下，三五天或者是一周之內，我們的這個扭傷會有一個明顯的緩解。2022年04月07日373
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潘俊博副主任醫(yī)師 海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 整復外科 潘醫(yī)生小時候有很多次“崴腳”的經歷，家里有經驗的老人會配出各種神奇的藥方（里面會有某些食品和某些自然界的物質），然后讓你忍著疼給你揉高高腫起的腳踝。甚至有一次“崴腳”后還一瘸一拐的跟著我們少先隊浩浩蕩蕩的爬山，那時候真是英姿颯爽！當然不論是老人施展他神奇的治療方式還是忍著痛繼續(xù)爬山其實都是錯誤的，我相信很多朋友也和我有同樣的遭遇—―崴腳我們真的輕視了它！大多數(shù)情況我們崴的部位還真不是腳，而是踝。于是“崴腳”科學的名字應該叫做“踝關節(jié)扭傷”（踝就是小腿和腳連接的樞紐）。我們的踝關節(jié)之所以靈活而穩(wěn)定是靠踝穴的骨性結構和韌帶的彈性連接，外側的韌帶比較薄弱，所以我們在扭傷的時候多數(shù)是內翻時外側韌帶的損傷，學名叫做“距腓前韌帶損傷”。各種外傷和疾病都有個從輕到重的分級，可以指導我們治療，踝關節(jié)扭傷也不例外。自己怎么判斷呢？簡單的概括如下：1、如果還能輕松的行走、輕度疼痛，一般來說是1度損傷，只要不劇烈運動，沒有太大影響。2、如果行走時腫脹、疼痛，有點難以接受，這時候多數(shù)是2度以上的損傷，需要治療。3、如果一點都不能行走，嚴重腫脹，皮下淤血（2度也會有）。這時候3度損傷的可能性大，必須嚴格治療。1度：一周內（急性期）：遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。前兩天冰敷，每天三次每次半小時，冰袋要用毛巾包好，不直接接觸皮膚，防止凍傷。兩天后改熱敷，也是每天三次，每次半小時。兩周到三周：肌肉力量、靈活性和平衡訓練，不劇烈運動就好。2度：條件允許打個石膏，固定3周。三周后行肌肉力量、靈活性和平衡訓練等功能練習。如果工作等條件不允許的話一周內遵循RICE原則，下地則需要打行走支具（4-6周）。3度：嚴格石膏固定6周，石膏固定期內可行足趾抓毛巾練習，足趾屈伸練習。六周后行功能鍛煉，并在支具保護下行走，至傷后八周。如果三個月仍疼痛，再次評估，可能需手術治療。對于1度損傷不治療也沒問題，就是好得慢一點。但2、3度就沒那么幸運了，因為對應的病理特點是韌帶的部分或全部撕裂，這時候就必須給韌帶一個休息、愈合的機會。否則韌帶要么被拉長、要么不愈合，這時候本來穩(wěn)定的踝關節(jié)就會產生動態(tài)不穩(wěn)定。打個比方，車輪轂如果松了幾個螺絲，剛開始也能開走，但逐漸就會磨損，因為巨大的離心力使不穩(wěn)定逐漸放大。踝關節(jié)也一樣，不穩(wěn)定的踝會磨損軟骨，逐漸出現(xiàn)距骨的“蛀牙”—距骨軟骨損傷，經年累月發(fā)展為踝關節(jié)炎。由一個小小的踝關節(jié)扭傷最后發(fā)展為嚴重的關節(jié)炎那真是得不償失！只要理解了這個問題，受傷后重視并知道如何處理，多數(shù)情況可以避免手術，將疾病消滅在萌芽狀態(tài)。話題又回到本文開始，潘醫(yī)生小時候扭傷后被老人用民間配方揉，當時咬牙切齒的忍住痛也不敢出聲。想想那真是加重損傷的一種行為，會讓愈合變慢。忽然想起王小波的一句話“什么是似水流年？就如同一個人中了邪，躺在河底，眼看著潺潺的流水，粼粼波光，落葉，浮木，空酒瓶，一樣樣從身上流過去”。我把這條河倒流到遙遠的小時候，忽然發(fā)現(xiàn)真是精彩紛呈！有各種民間配方、薩滿巫術（俗稱跳大神）。曾經嗓子疼吞下滾燙的雞蛋、也曾經因為過敏被用毛筆在身上畫符、還有薩滿舞著雙刀從屋子跳到庭院……，能全須全尾的活到如今也只是人生幸運！您的似水流年里有什么或有趣、或慘痛的經歷，請在評論區(qū)留言！2022年03月18日1474
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潘建科副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 骨科 踝關節(jié)扭傷，俗稱“崴腳”，好發(fā)于踝關節(jié)外側，是肌肉骨骼系統(tǒng)疾病中最常見的疾病之一，甚至可以說是下肢損傷中最常見的損傷，好發(fā)于運動人群，籃球愛好者發(fā)病率達40%，而足球運動者發(fā)病率達20%，就連日常的跑步，如果身體運動功能偏低、平衡功能較差，也可能有高達20%的發(fā)病率。那么踝關節(jié)損傷后應該如何進行診療和預防呢?1.概念踝關節(jié)扭傷：是一種最常見的運動損傷，占所有運動創(chuàng)傷的20%～40%。踝關節(jié)扭傷多為踝關節(jié)周圍韌帶的過度牽拉或撕裂，嚴重者可伴有踝關節(jié)骨折。踝關節(jié)是人體運動的重要樞紐及承重關節(jié)，因此其狀態(tài)的好壞直接決定人的生活和運動質量。由于踝關節(jié)特有的解剖結構，我們在踮腳時，往往腳會內翻，踝關節(jié)不能很好地匹配，所以，在下樓梯、下山、起跳后落地等活動時，容易失去平衡，引起踝關節(jié)內翻導致?lián)p傷，隨即出現(xiàn)軟骨面損傷、滑膜腫脹、周圍韌帶斷裂，皮膚腫脹淤青。累及內側韌帶的內踝扭傷少見。（見下圖）2.病因/分型外踝扭傷常見于需要爆發(fā)力跳躍或奔跑的體育運動，如籃球、排球、足球和橄欖球。復發(fā)性足踝扭傷由機械性不穩(wěn)、功能性不穩(wěn)及假性不穩(wěn)引起。（1）機械性不穩(wěn)：由于韌帶松弛不能達到穩(wěn)定。外側副韌帶損傷、下脛腓聯(lián)合損傷、關節(jié)松弛癥。（2）功能性不穩(wěn)：神經肌肉缺陷導致平衡受損。本體感覺功能障礙、腓骨肌萎縮癥CMT、小兒麻痹癥。（3）假性不穩(wěn)：距骨軟骨損傷、跟距骨橋、距下關節(jié)損傷、腓骨肌腱脫位。3.發(fā)病機制（1）發(fā)病機制踝關節(jié)經受強力的跖屈和內翻；（2）距腓前韌帶最薄弱，是首先損傷的韌帶，繼而是跟腓韌帶和距腓后韌帶；（3）腓骨肌主要負責在不平的地面步行時抵抗內翻應力，以使足外翻；（4）嚴重損傷可能出現(xiàn)腓神經損害；（5）外踝扭傷分類為：1）Ⅰ度：距腓前韌帶拉傷，無撕裂，疼痛明顯；2）Ⅱ度：距腓前韌帶撕裂，未累及跟腓韌帶；3）Ⅲ度：距腓前韌帶和跟腓韌帶均撕裂，嚴重疼痛，不能負重。4.損傷的評估（1）前抽屜試驗：評估脛腓前韌帶狀況，如果踝關節(jié)前后移位超過5mm為陽性；（2）距骨傾斜試驗：評估跟腓韌帶狀況，兩側差異10°或10°以上為陽性。（3）踝關節(jié)的力線：扁平足、后足外翻、距下關節(jié)活動受限等。5.治療許多人認為崴腳后休息兩天就好了，其實不然。未經正規(guī)治療，踝關節(jié)撕裂的韌帶得不到修復，會導致踝關節(jié)慢性不穩(wěn)及關節(jié)的松弛，將引發(fā)踝關節(jié)反復的疼痛和活動受限，同時踝關節(jié)再次損傷的可能性是正規(guī)治療患者的3～5倍。扭傷后需立即到醫(yī)院就診，找運動醫(yī)學?？?骨科醫(yī)師予以詳細查體、X線片或MRI、CT檢查明確損傷情況，根據損傷情況正確處理。（1）作為踝關節(jié)扭傷的緊急處理措施，PRICE原則是經典。P-保護（Protection）:應立刻停止受傷部位的活動，并對受傷部位進行保護措施。R-休息（Rest）:受傷部位應妥善休息，以避免因繼續(xù)出血腫脹而加重傷害。I-冰敷（Ice）:受傷48小時內為（急性期），受傷部位于急性期時應進行冰敷，并嚴禁推拿、按摩與熱敷。C-壓迫（Compression）:對受傷部位進行加壓固定，使其不再出血，可以使用彈性綁帶，纏綁的力量應適中，若肢體末端出現(xiàn)紫色或麻木感，表示包扎太緊，須放松些。E-抬高（Elevation）：應抬高受傷部位以減少繼續(xù)出血，受傷的部位若在上肢，可抬高患側使其高于心臟；在下肢側最好高于骨盆的位置?？墒?，踝關節(jié)扭傷有了PRICE原則就夠了嗎？哪些患者需要固定？固定時間多久？哪些患者需要手術？很顯然，PRICE只是踝關節(jié)扭傷緊急處理（24-48小時內）的原則，那么后續(xù)如何處理？（2）非手術治療研究認為，對于1級踝關節(jié)扭傷，建議扶拐、患足不負重，進行踝關節(jié)輕度背伸外翻位的足托固定2-3周，有利于損傷韌帶組織的快速修復和恢復韌帶的功能。對于2級和3級踝關節(jié)扭傷患者（韌帶撕裂），建議扶拐、患足不負重，應進行踝關節(jié)輕度背伸外翻位的足托固定4周。第一階段，1周內PRICE原則，休息，保護踝關節(jié)，減輕腫脹；2-4周內，保持足托制動，讓損傷韌帶組織得到修復，保持韌帶的張力，最終恢復韌帶的功能。第二階段，第5周，逐漸恢復踝關節(jié)活動度、力量和柔韌性；第三階段，第6周逐漸開始恢復運動，從不需要扭轉踝關節(jié)的運動開始，最終恢復體育運動。（3）手術治療一般初次受傷的患者都可以保守治療。存在慢性踝關節(jié)不穩(wěn)，或者長期外踝疼痛等嚴重影響患者的工作和生活，才需要進行手術治療。什么是慢性踝關節(jié)不穩(wěn)？？大家可以自己對照檢查一下慢性踝關節(jié)不穩(wěn)的典型表現(xiàn)：如果下述六個癥狀有超過3個，即可診斷為慢性踝關節(jié)不穩(wěn)。四個主觀癥狀：1走不平的路（或上下樓梯）有怕崴腳的感覺2怕走夜路3劇烈運動時易崴腳4一年之內崴腳超過二次?兩個客觀癥狀：5活動/運動后踝關節(jié)外側反復腫痛6腓骨（外踝）前下方壓痛明顯手術方案選擇：踝關節(jié)鏡微創(chuàng)手術（韌帶修補術、韌帶緊縮術、韌帶增強術、韌帶重建術）是目前的主流。合并軟骨損傷、距骨壞死或者踝關節(jié)骨性結構不良的患者可能還需要行截骨矯形、或切開植骨鋼板螺釘內固定等手術。一般僅僅需要2-3個一厘米左右的關節(jié)鏡微創(chuàng)切口，就可以完成手術，手術創(chuàng)傷小，時間短，患者恢復快！6.患者資料女性，20歲，右踝扭傷。MR提示：右側距腓前韌帶完全撕裂。術中探查見：右側距腓前韌帶完全斷裂。最終采取微創(chuàng)關節(jié)鏡下鉚釘固定、韌帶修補術治療，術后足托固定4周，患者踝關節(jié)功能康復良好。2022年02月20日1616
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安帥副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 骨科 “滑雪板骨折”是一種俗語，常用于描述距骨外側突骨折。距骨是腳踝中的一塊骨頭，位于小腿骨和跟骨之間。距骨外側突骨折在普通人群中很少見，在滑雪板人群中的發(fā)生率高出15倍。距骨的外側突是距骨體的楔形突起。外側突的頂部與腓骨連接，形成踝關節(jié)外側溝的一部分。外側突的底部形成后距下關節(jié)的前部。由于踝關節(jié)和距下關節(jié)都涉及外側過程，因此它幾乎在所有足部運動中都很重要。距骨外側突骨折最常發(fā)生在足背屈和外翻時。這種損傷是急性的，通常發(fā)生在距骨外側嚴重擠壓腓骨時。當踝關節(jié)背屈時，距骨被周圍的骨骼鎖定到位。如果一個人的腳處于背屈位置并向外滾動腳踝，則距骨的外側突在跟骨和腓骨外踝之間被壓縮。如果用足夠的力發(fā)生這種情況，距骨的側突就會斷裂。距骨外側突骨折的癥狀通常類似于嚴重的踝關節(jié)扭傷。腓骨外踝后方通常有疼痛，并伴有腫脹和瘀傷。通常也有行走困難和無法承受重量。體格檢查時，在腳踝外側以及腳的前部和外緣會引起壓痛?？梢栽谄胀╔光片上看到骨折，但由于骨結構重疊，骨折線通常非常微妙且難以看到。超聲可用于檢測皮質破裂和踝關節(jié)間隙積液；足踝CT或MRI通常用于更清晰地顯示骨折線并提供信息以充分了解損傷程度。X射線和CT掃描不僅可以確認診斷，還有助于確定治療過程。骨折的距骨外側突的骨頭的大小和數(shù)量可能不同。脫離的碎片可以從其正常位置移開（移位）或保持在原位（非移位）。由于骨折可能累及踝關節(jié)和距下關節(jié)的關節(jié)面，因此及時開始適當?shù)闹委熞员苊怅P節(jié)進一步退化非常重要。保守治療：在治療的早期階段，冰袋和止痛藥有助于控制疼痛和減輕腫脹。如果骨折的骨折塊移位小于2毫米，可以用短腿石膏或靴子固定6周，至少4周不負重。手術治療：多數(shù)距骨的外側突骨折存在移位或不穩(wěn)定，需要手術固定。如果位移超過2mm，可以進行切開復位內固定。取踝關節(jié)外側切口，通過該切口使用拉力螺釘將骨碎片穩(wěn)定到距骨體上。如果在手術過程中發(fā)現(xiàn)任何松散的物體，可以將其移除。有時骨頭會碎成多塊（粉碎），無法保留。在這種情況下，可能需要切除這些碎骨?？祻停喝绻钦垡咽中g（用螺釘或鋼絲）固定，一般的恢復時間是非負重六周。一旦X射線顯示有足夠的愈合，就可以逐漸恢復負重，直至正?；顒印？赡軙扑]理療來促進骨折愈合。如果骨折粉碎，碎骨片被去除，那么在沒有疼痛不適的時候就可以開始負重。達到最大改善一般需要幾個月的時間。2022年02月15日558
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李皓主任醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 運動醫(yī)學科 大家好，首先我們看到一個圖片，就是一個模特在走T臺，但是她踝關節(jié)不穩(wěn)定，反復崴腳啊，出現(xiàn)這種情況其實在日常生活中也非常多見，女孩穿高跟鞋啊，或者我們在運動過程中，打籃球，踢足球的過程中出現(xiàn)踝關節(jié)扭傷，其實是運動損傷中最常見的損傷之一了，這種如果是第一次急性損傷該怎么治療呢？啊，今天還是要跟大家說一說早期的治療原則，當然是以休息冰敷啊，降壓包扎，抬高換肢啊哇，這是我們的治療的原則了啊啊，目前大部分的都是這么治療的啊，但是。 是否對于一些高水平的運動員啊，這些人是否合適，或者這是說對于我們來說是否呃合適呢？啊，其實我們有很多的大家都在研究，大家都在做，看看如何才能做到更快的讓我們恢又恢復的好，又能更快的讓我們回到運動過程中，這篇文獻呢，它主要是就是列舉了很多人的研究結果，其實研究啊，文章很長，我就不細說，但他的結論我要跟大家說一下，其實呢，想恢復到很快的一個運動中的話，其實并不是固定啊，并不是完全固定啊，能達到一個好的效果，其實應該是總結來說，應該是早期的動態(tài)訓練，對于急性踝關節(jié)的扭傷來說呢，啊，其實會更加縮短這種恢復的一個時間，而不是去石膏固定很長的時間啊，我們在目目目前的很多的地方2022年02月13日365
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付國建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運動醫(yī)學科 踝關節(jié)扭傷不僅在體育運動過程中容易出現(xiàn)，在我們的日常生活中也經常遇到。在骨科門急診就診人群中，踝關節(jié)扭傷的比例將近20%。很多人踝關節(jié)扭傷以后，局部腫脹、疼痛明顯，會去醫(yī)院就診，拍攝X線片檢查，一般來說我們醫(yī)務人員和患者最關心的就是有沒有出現(xiàn)骨折，當沒有骨折發(fā)生時，大多數(shù)人會放松警惕。而在踝關節(jié)扭傷過程中，容易出現(xiàn)韌帶損傷，即“筋傷”，由于沒有受到足夠重視，很容易出現(xiàn)誤診、漏診，最后發(fā)展為踝關節(jié)不穩(wěn)、反復扭傷，甚至引起踝關節(jié)軟骨損傷、骨關節(jié)炎、踝關節(jié)撞擊等，治療起來非常棘手。由踝關節(jié)扭傷到踝關節(jié)不穩(wěn)定，再到踝關節(jié)骨性關節(jié)炎是一個漫長的過程，最初的踝關節(jié)扭傷診治是不容忽視的開端，需要引起大家的重視。踝關節(jié)有三塊骨骼組成：脛骨遠端、腓骨遠端和距骨構成。脛腓骨遠端構成踝穴，包繞距骨。距骨形態(tài)不規(guī)則、前寬后窄，當足背伸時，距骨與脛腓骨遠端關節(jié)面接觸緊密，穩(wěn)定性較好，當足跖屈時，較窄的距骨與脛腓骨遠端關節(jié)接觸較少，出現(xiàn)踝穴空虛，關節(jié)穩(wěn)定性較差。那么，怎樣才能維持踝關節(jié)的穩(wěn)定性呢？在踝關節(jié)中，維持關節(jié)穩(wěn)定性的結構主要有①內側副韌帶，即三角韌帶，可分為淺、深兩層，主要維持距骨與內踝穩(wěn)定性。②下脛腓韌帶，主要維持下脛腓聯(lián)合穩(wěn)定性。③外側副韌帶，由距腓前韌帶、距腓后韌帶、跟腓韌帶構成，限制踝關節(jié)內翻、內旋和前移。因此，在踝關節(jié)扭傷過程中，容易出現(xiàn)相應韌帶結構損傷，如內翻位扭傷，容易引起距腓前韌帶撕裂。那么，當出現(xiàn)踝關節(jié)扭傷，該如何處理呢？發(fā)生踝關節(jié)扭傷后應立即至醫(yī)院急診就診，在就診前如有條件可按RICE原則進行處理，RICE原則包括rest休息、避免負重，ice冰敷，compression加壓包扎，elevation抬高患肢。就診后由醫(yī)生對傷情進行評估決定治療方案。在檢查時，不僅需要拍攝X線片檢查有無骨折情況，還需要進行MRI檢查，排除韌帶軟組織結構損傷的情況。早期積極治療，能夠促進踝關節(jié)穩(wěn)定性恢復，避免出現(xiàn)反復踝扭傷以及關節(jié)軟骨損傷、骨關節(jié)炎的后遺癥。上海市第一人民醫(yī)院運動醫(yī)學科是關節(jié)鏡外科的專業(yè)團隊，具有豐富的診療經驗?？浦魅侮惣测杞淌谠趪H國內多個運動醫(yī)學組織擔任職務，在國內培養(yǎng)了數(shù)百名關節(jié)鏡醫(yī)生。我們不但擁有領先的關節(jié)鏡手術技術，還具有先進的運動康復理念，保障了廣大患者的康復。2022年01月25日572
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