-
2022年05月03日
718
0
6
-
2022年04月18日
668
0
2
-
王執(zhí)宇醫(yī)師 深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院 矯形及肢體重建外科/小兒骨科 踝關(guān)節(jié)扭傷在足踝運(yùn)動(dòng)損傷中很常見,我們治療了很多踝關(guān)節(jié)陳舊扭傷的病例,大家往往并不重視這種損傷,所以當(dāng)?shù)谝淮闻麜r(shí),并沒有進(jìn)行良好的固定、休息,然后踝關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛,癥狀可能遷延幾個(gè)月甚至半年。后期可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),久而久之踝關(guān)節(jié)軟骨磨損,最終發(fā)展成骨性關(guān)節(jié)炎。希望引起大家的重視。踝關(guān)節(jié)韌帶陳舊損傷的機(jī)理有幾個(gè):一韌帶沒有完全愈合,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn),產(chǎn)生疼痛和腫脹;二韌帶即使愈合其內(nèi)部的深感受器沒有完全恢復(fù),在踝關(guān)節(jié)受到外力時(shí),韌帶受到的外力刺激不能及時(shí)傳導(dǎo)到大腦,產(chǎn)生“差異性傳導(dǎo)”,當(dāng)踝關(guān)節(jié)已經(jīng)處于內(nèi)翻或外翻姿勢(shì),大腦卻不能產(chǎn)生保護(hù)性反應(yīng),于是踝關(guān)節(jié)很容易再次扭傷;三韌帶在愈合過程中由于沒有固定,愈合的質(zhì)量差,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)力量差;四韌帶在受傷時(shí)即全部斷裂,根本無(wú)法愈合。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷在踝扭傷里算是比較輕的損傷,相對(duì)于無(wú)法恢復(fù)的距骨軟骨損傷,是可以通過康復(fù)訓(xùn)練,甚至可以通過韌帶重建手術(shù)來(lái)修復(fù)的。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的康復(fù)需要專業(yè)的康復(fù)師來(lái)輔導(dǎo),但這類康復(fù)治療目前在國(guó)內(nèi)基本是空白,即使有專業(yè)的醫(yī)師,也沒有對(duì)應(yīng)的指導(dǎo)收費(fèi)項(xiàng)目。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的康復(fù)需要專業(yè)的康復(fù)師來(lái)輔導(dǎo),但這類康復(fù)治療目前在國(guó)內(nèi)基本是空白,即使有專業(yè)的醫(yī)師,也沒有對(duì)應(yīng)的指導(dǎo)收費(fèi)項(xiàng)目。因此,本人自己根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn),琢磨了一套訓(xùn)練方法,給幾個(gè)陳舊踝扭傷的病人試用,效果還不錯(cuò),介紹給大家。一力量恢復(fù)。包括靜力下蹲,每次一分鐘左右;用大毛巾兜住足趾和踝關(guān)節(jié)作對(duì)抗性牽拉,即手拉毛巾,腳蹬毛巾;二:平衡和深感覺恢復(fù)??梢赃M(jìn)行水中行走;單足站立在窄木條上進(jìn)行平衡練習(xí);三:韌帶彈性的恢復(fù)。極度進(jìn)行踝關(guān)節(jié)各方向的牽拉;四:靈活性訓(xùn)練。躺在床上進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng);上述幾條是自我進(jìn)行的練習(xí),同時(shí)配合中藥外用,超短波等理療會(huì)效果更佳。大家可練習(xí),如果有更好的練習(xí)方法,歡迎交流,造福更多的病人。2022年04月03日
392
0
12
-
趙棟主治醫(yī)師 河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院 足踝外科 門診很多病友都因?yàn)榕^腳踝導(dǎo)致長(zhǎng)期踝關(guān)節(jié)不適,包括打軟腿,頻繁扭傷,踝關(guān)節(jié)周圍腫痛等等。這都是踝關(guān)節(jié)扭傷后遺留的韌帶損傷引起,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定(CAI)。不能小看這個(gè)“小病”,不注意治療會(huì)過早的出現(xiàn)不可逆的踝關(guān)節(jié)磨損,嚴(yán)重的可能需要行踝關(guān)節(jié)融合或者人工關(guān)節(jié)置換,喪失關(guān)節(jié)功能。大部分患者通過系統(tǒng)有效的康復(fù)鍛煉能夠獲得改善,小部分康復(fù)鍛煉無(wú)效則需要手術(shù)修復(fù)損傷的韌帶。特別感謝我院康復(fù)中心制作的康復(fù)鍛煉視頻,對(duì)患者的鍛煉非常有益,可以認(rèn)真觀看2022年03月23日
1674
1
17
-
張樹蓉副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 踝關(guān)節(jié)扭傷或者關(guān)節(jié)鏡術(shù)后,都會(huì)面臨肌肉萎縮。肌肉不會(huì)自己平白無(wú)故長(zhǎng)出來(lái),但是只要不用它就會(huì)萎縮,因此需要加強(qiáng)肌肉練習(xí),增加肌肉對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù),以及增加肌肉的協(xié)同和拮抗作用,幫助傷后更快得恢復(fù)。 抗組練習(xí)是一個(gè)不錯(cuò)的訓(xùn)練手段,可以作為康復(fù)到正?;顒?dòng)之間的過渡。這里可以使用彈力帶進(jìn)行抗組訓(xùn)練。不同顏色的彈力帶代表不同的力度,顏色越深,阻力越大,鍛煉的強(qiáng)度就越大。但是強(qiáng)度增加了以后可能會(huì)造成不適,因此需要找到一個(gè)平衡點(diǎn)。一開始的時(shí)候,可以選擇黃色或者紅色進(jìn)行練習(xí)。 一:踝關(guān)節(jié)旋后,鍛煉脛后肌和腓骨長(zhǎng)肌,雙側(cè)對(duì)比就可以看到左側(cè)的肌肉力量是不夠的。 一:踝關(guān)節(jié)旋前,鍛煉脛前肌、趾長(zhǎng)伸肌和拇長(zhǎng)伸肌 鍛煉肌肉拮抗和協(xié)同能力,需要用到額外的康復(fù)設(shè)備,比如Boshu球和平衡儀,這是更加高階的訓(xùn)練方法。當(dāng)傷側(cè)肌肉可以達(dá)到健側(cè)的85%以后,就可以進(jìn)階。我們放在下一節(jié)進(jìn)行介紹。 ***************************** 一切以患者優(yōu)先,竭盡全力為您解決問題2022年03月11日
1481
5
10
-
杜輝副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 足踝外科 1.負(fù)重和鍛煉:現(xiàn)在開始可以穿逐漸過渡穿自己鞋子了。每次走路時(shí)間從5分鐘開始隔周增加到15分鐘,次數(shù)從4次隔周增加到10-12次,足經(jīng)常抬高,不宜下垂時(shí)間超過十五分鐘。行走總量以第二天早晨起來(lái)不覺得酸痛為宜。2.腫脹:很多患者術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)都會(huì)有輕度腫脹,尤其是在每天傍晚,一般休息后第二天可以緩解。屬于正常現(xiàn)象。注意不要用過熱的水泡腳,溫度應(yīng)該控制在40度以內(nèi)。3.用藥:一般不需要再用藥,如果腫脹嚴(yán)重可以服用邁之靈或消脫止。4.復(fù)查:如無(wú)不適最好每年復(fù)查一次,因?yàn)椴糠只颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或臨近關(guān)節(jié)退變,定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。足部?jī)?nèi)固定如無(wú)不適無(wú)需再次手術(shù)取出,一般對(duì)日后核磁檢查及安檢無(wú)影響。如有不適可以隨時(shí)來(lái)復(fù)查,計(jì)算好復(fù)查日期可提前1-2個(gè)月在微信小程序預(yù)約后續(xù)復(fù)查名額,避免日期臨近一號(hào)難求。具體復(fù)查方法同前掃碼預(yù)約。復(fù)查前1日或當(dāng)天需提前完成負(fù)重位CT檢查再來(lái)門診面診復(fù)查,復(fù)查開診時(shí)不需叫號(hào)直接到診室開檢查單,拍完片后不要直接進(jìn)診室,取片后請(qǐng)?jiān)诜衷\臺(tái)刷京醫(yī)通卡(或醫(yī)保卡)等待再次叫號(hào),需要拔針的患者刷卡后需要進(jìn)診室告知需要拔針。溫馨提示:術(shù)后復(fù)查患者如未提前在京醫(yī)通掛好號(hào)也未掃描上面二維碼進(jìn)行復(fù)查預(yù)約,直接來(lái)到門診的一律不予加號(hào),敬請(qǐng)理解。注意:如果有特殊情況,可以在好大夫上咨詢,最好配上照片。如果有非常緊急的情況,請(qǐng)來(lái)積水潭醫(yī)院急診或就近急診治療。2022年02月07日
727
0
2
-
杜輝副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 足踝外科 1.負(fù)重與與鍛煉:現(xiàn)在開始可以穿充氣靴完全負(fù)重,氣充足,扶雙拐保護(hù),如果不疼可以逐漸丟掉雙拐。每次走路時(shí)間從5分鐘開始隔周增加到15分鐘,次數(shù)從4次隔周增加到10-12次,足經(jīng)常抬高,不宜下垂時(shí)間超過十五分鐘。行走總量以第二天早晨起來(lái)不覺得酸痛為宜。2.腫脹:很多患者術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)都會(huì)有輕度腫脹,尤其是在每天傍晚,一般休息后第二天可以緩解。屬于正常現(xiàn)象。注意不要用過熱的水泡腳,溫度應(yīng)該控制在40度以內(nèi)。3.用藥:一般不需要再用藥,如果腫脹嚴(yán)重可以服用邁之靈或消脫止。4.復(fù)查:從復(fù)查當(dāng)日算起六周后,即術(shù)后約三個(gè)月到積水潭醫(yī)院門診再次復(fù)查,計(jì)算好復(fù)查日期可立即在微信小程序預(yù)約后續(xù)復(fù)查名額,避免日期臨近一號(hào)難求。具體復(fù)查方法同前掃碼預(yù)約。復(fù)查前1日或當(dāng)天需提前完成負(fù)重位CT檢查再到門診面診復(fù)查,復(fù)查開診時(shí)不需叫號(hào)直接到診室開檢查單,拍完片后不要直接進(jìn)診室,取片后請(qǐng)?jiān)诜衷\臺(tái)刷京醫(yī)通卡(或醫(yī)保卡)等待再次叫號(hào),需要拔針的患者刷卡后需要進(jìn)診室告知需要拔針。溫馨提示:術(shù)后復(fù)查患者如未提前在京醫(yī)通掛好號(hào)也未掃描上面二維碼進(jìn)行復(fù)查預(yù)約,直接來(lái)到門診的一律不予加號(hào),敬請(qǐng)理解。注意:如果有特殊情況,可以在好大夫上咨詢,最好配上照片。如果有非常緊急的情況,請(qǐng)來(lái)積水潭醫(yī)院矯形骨科急診或就近急診治療。2022年02月07日
664
0
1
-
田建副主任醫(yī)師 無(wú)錫市骨科醫(yī)院 足踝外科 我們前面講過踝關(guān)節(jié)力量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練,具體訓(xùn)練的強(qiáng)度要因人而異,訓(xùn)練的強(qiáng)度要遵循三個(gè)原則,第一個(gè)原則就是無(wú)痛原則。 在做肌力和平衡訓(xùn)練的時(shí)候啊,當(dāng)出現(xiàn)疼痛時(shí),說(shuō)明動(dòng)作難作,不符合當(dāng)前的腳踝狀態(tài),可以考慮更換動(dòng)作或者降低動(dòng)作的難度和強(qiáng)度。 第二個(gè)原則呢,就是九秒原則。 就是在做這些動(dòng)作的時(shí)候啊,所有的每一個(gè)完整的動(dòng)作至少要九秒鐘,我們以體重訓(xùn)練為例。 在腳后跟上升的過程三秒鐘,頂點(diǎn)維持至少三秒鐘,下落的過程也要三秒。第三個(gè)原則就是疲憊程度。在做完一組活動(dòng)時(shí),發(fā)力的肌肉要有酸脹感,如果沒有,說(shuō)明訓(xùn)練的強(qiáng)度不夠。 如果酸痛在第二天就消失了,這說(shuō)明這個(gè)訓(xùn)練是恰到好處。 而如果第二天仍然存在一個(gè)酸痛,這說(shuō)明訓(xùn)練的強(qiáng)度過大,需要降低訓(xùn)練的強(qiáng)度,所以說(shuō)訓(xùn)練要有度,腳踝功能才能恢復(fù)的好。2022年02月03日
715
0
5
-
田建副主任醫(yī)師 無(wú)錫市骨科醫(yī)院 足踝外科 我們最近幾期啊,都是講崴腳后如何處理,后臺(tái)粉絲經(jīng)常問我這個(gè)具體的康復(fù)應(yīng)該怎么操作呢? 今天我們就詳細(xì)的講一下力量訓(xùn)練。 第一個(gè)動(dòng)作就是雙足體重訓(xùn)練,這個(gè)是我們進(jìn)行力量訓(xùn)練的最基礎(chǔ)的動(dòng)作。 一次啊可以做20個(gè),一天三次。 第二個(gè)動(dòng)作呢,就是內(nèi)旋體重。 前腳向內(nèi)側(cè),腳后跟向外撇進(jìn)行踢動(dòng),一次做20個(gè),一天三次。 第三個(gè)動(dòng)作就是外旋體重,前腳向外側(cè),腳后跟呢,互相靠近進(jìn)行,體重一側(cè)20個(gè),一天三次,以上三個(gè)動(dòng)作都是通過體踵訓(xùn)練后方的肌肉力量。第四個(gè)動(dòng)作呢,是腳后跟行走,前腳掌翹起來(lái),這樣就可以用腳后跟來(lái)走路,一次呢20步,一天至少要三次。 這個(gè)動(dòng)作是練習(xí)小腿前方的肌肉力量。 第五個(gè)動(dòng)作是抗阻指曲訓(xùn)練,采用彈力帶或者瑜伽帶調(diào)整適合的長(zhǎng)度,纏在前腳底,用手拉住彈力帶,腳向下屈曲訓(xùn)練。一次20個(gè),一天三次。 這個(gè)是練習(xí)后方的肌肉力量。 第六個(gè)動(dòng)作就是抗阻背身訓(xùn)練,彈力帶固定在穩(wěn)固的左腳等地方,前腳勾住彈力帶,做腳背向上的動(dòng)作,一側(cè)20個(gè),一天三次,練習(xí)小腿前方的肌肉力量。 前面的動(dòng)作都是練習(xí)小腿前后方的力量,再介紹兩個(gè)練習(xí)側(cè)方的一個(gè)肌左力量的動(dòng)作。第七個(gè)2022年02月01日
862
0
9
-
田建副主任醫(yī)師 無(wú)錫市骨科醫(yī)院 足踝外科 腳踝康復(fù)訓(xùn)練這么做才正確。 腳踝受傷康復(fù)要掌握三原子。 腳踝骨折或者扭傷以后啊,常常需要一段時(shí)間的石膏的固定,來(lái)讓這個(gè)骨折和韌帶愈合,固定之后呢,都要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療,來(lái)促進(jìn)踝關(guān)節(jié)的功能的恢復(fù),讓你在滿血復(fù)活,運(yùn)動(dòng)起來(lái)。 多快康復(fù)啊,主要是三大原則,第一就是活動(dòng)度的訓(xùn)練,第二就是力量訓(xùn)練,第三就是身體平衡訓(xùn)練。 活動(dòng)度的訓(xùn)練呢,就是要讓我們接近生銹的腳上的關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常。 可以通過坐在椅子上,把一側(cè)小腿交叉的對(duì)側(cè)的膝蓋上,把手啊,放在一個(gè)足背或者足底,輕輕的把腳向上向下的一個(gè)拉動(dòng),來(lái)拉伸你的腳踝,堅(jiān)持20秒,感受小腿的一個(gè)拉伸,另外進(jìn)行腳踝的一個(gè)畫圈的訓(xùn)練,就是一個(gè)旋轉(zhuǎn)的訓(xùn)練。 第二個(gè)問題是力量的訓(xùn)練,力量的訓(xùn)練就是包括我們踝關(guān)節(jié)的抗阻、屈伸、內(nèi)外翻的一個(gè)訓(xùn)練,還有體動(dòng)訓(xùn)練。 通過彈力帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)向上、向下、向內(nèi)、向外的四個(gè)方向的一個(gè)力量訓(xùn)練,每個(gè)動(dòng)作都可以維持20到30秒鐘的時(shí)間。雙足體重和單足體重訓(xùn)練就是要讓腳后跟提起來(lái)。 每次可以提十幾個(gè),通過一段時(shí)間的力量訓(xùn)練,小腿的肌肉就不像以前那樣瘋瘋狂狂的要恢復(fù)了正常的一個(gè)粗細(xì)。 第三就是身體平衡訓(xùn)練2022年02月01日
810
0
9
踝部扭傷相關(guān)科普號(hào)

骨關(guān)節(jié)醫(yī)生劉寧
劉寧 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
骨科
4301粉絲44.7萬(wàn)閱讀

吳華醫(yī)生的科普號(hào)
吳華 副主任康復(fù)師
嘉興市第二醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)中心
480粉絲4萬(wàn)閱讀

樊東升醫(yī)生的科普號(hào)
樊東升 主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
手足顯微外科診療中心
1153粉絲2.4萬(wàn)閱讀