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馬波副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 在眼科門診，經(jīng)常有患者就診時(shí)咨詢醫(yī)生：“大夫，我眼球上有個(gè)黃色的斑點(diǎn)是黃斑嗎？會(huì)不會(huì)有黃斑變性？”黃色的斑點(diǎn)就叫黃斑嗎？它與大家平常認(rèn)知中的幾種“斑”，比如括雀斑、黑斑、老年斑等本質(zhì)上是有不同區(qū)別的。要想明白這個(gè)問(wèn)題就要理解黃斑到底是什么，只有提高了健康認(rèn)知，才能理性的做出就醫(yī)選擇。黃斑是正常人眼結(jié)構(gòu)的解剖名稱，位于眼球最內(nèi)層的視網(wǎng)膜上大概直徑1.5mm的環(huán)形區(qū)域。它處于人眼球的光學(xué)中心區(qū)，越接近黃斑中心，感光細(xì)胞就越密集。黃斑部的正中區(qū)域，由于只含有感光細(xì)胞從而形成一個(gè)凹陷即中心凹，因此中心凹是感光最敏感的區(qū)域，負(fù)責(zé)人眼最敏銳的中心視力。所謂老年性黃斑變性是指黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)由于年齡退行性改變而發(fā)生退化，變薄萎縮（干性），甚至發(fā)生出血水腫（濕性）。從而導(dǎo)致人們看東西視野中央發(fā)生扭曲變形或者物體大小不一，嚴(yán)重者出現(xiàn)固定的中央黑影遮擋。而中心視力是日常活動(dòng)所必需的，如閱讀、看時(shí)間、識(shí)別面部特征和駕駛等。老年性黃斑變性多發(fā)生在45歲以上，年齡越大，發(fā)病率逐漸升高。在臨床，年齡相關(guān)黃斑變性根據(jù)臨床表現(xiàn)不同被分為兩種：（1）萎縮型—又稱干性或非滲出性主要為脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮，玻璃膜增厚和視網(wǎng)膜色素上皮萎縮引起的黃斑區(qū)萎縮變性。簡(jiǎn)單理解，就是感光細(xì)胞萎縮丟失，伴隨著不同程度的視力減退。（2）滲出型—又稱濕性或盤狀黃斑變性主要為玻璃膜的破壞，脈絡(luò)膜血管侵入視網(wǎng)膜下構(gòu)成脈絡(luò)膜新生血管，發(fā)生黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮下或神經(jīng)上皮下漿液性或出血性的盤狀脫離，最終成為機(jī)化瘢痕。通俗點(diǎn)說(shuō)，就是黃斑部由于缺血缺氧，代謝障礙促使病變區(qū)域生成新的血管芽，從而導(dǎo)致出血水腫，通常引起急劇的視力下降。據(jù)臨床觀察萎縮型（干性）也可轉(zhuǎn)變?yōu)闈B出型（濕性）。①中心視力減退大部分黃斑疾病患者首診的原因就是自覺(jué)視力下降、視物模糊。②視物變形，視物變小或變大有一部分患者是因?yàn)橐曃镒冃?，發(fā)現(xiàn)門框或窗框變得歪歪扭扭前來(lái)就診。大家可以通過(guò)下方這個(gè)像棋盤一樣的“阿姆斯勒方格表（AmslerGrid）”檢查一下自己黃斑功能的好壞。一旦發(fā)現(xiàn)表格出現(xiàn)黑影扭曲變形缺損請(qǐng)及時(shí)及時(shí)就診。步驟：1.把方格表放在視平線30厘米之距離，光線要清晰2.如有老花或近視人士，需佩戴原有眼鏡進(jìn)行測(cè)試3.用手蓋住左眼，右眼凝視方格表中心白點(diǎn)4.重復(fù)同樣步驟1-3檢查左眼③視野中央黑影遮擋患者自覺(jué)眼前正中央有黑影遮擋，并且不隨眼睛的轉(zhuǎn)動(dòng)而移動(dòng)。（1）光學(xué)相干斷層掃描(OCT)檢查：注意不是CT，這種檢查不接觸眼睛，沒(méi)有放射性，屬于一種非常安全無(wú)損傷的光學(xué)檢測(cè)。①干性型：早期可見(jiàn)黃斑區(qū)色素紊亂，中心凹反光不清，有散在的玻璃疣。發(fā)病晚期，黃斑部可有金屬樣反光，視網(wǎng)膜色素上皮萎縮呈地圖狀，可見(jiàn)囊樣變性。②濕性型：多有融合的邊界不清的玻璃疣，黃斑有暗黑色圖形，或不規(guī)則的病灶，大量視網(wǎng)膜下出血，可進(jìn)入玻璃體內(nèi)形成玻璃體出血。（2）熒光素眼底血管造影術(shù)（FFA）：這種檢查需要肘部血管內(nèi)注射熒光素藥劑，屬于有創(chuàng)檢查，需在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)具進(jìn)行。當(dāng)FFA檢查呈現(xiàn)透見(jiàn)熒光時(shí)，表現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮萎縮，色素沉著處可有遮蔽熒光，早期有花邊狀或網(wǎng)狀新生血管，后期有熒光素滲漏（濕性型）。針對(duì)干性老年性黃斑變性，建議定期隨訪黃斑結(jié)構(gòu)變化，同時(shí)可以補(bǔ)充葉黃素以及抗氧化劑。對(duì)于濕性老年性黃斑變性，目前最有效的治療方法是玻璃體腔注射。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是往眼睛里打針，通過(guò)注射藥物抑制新生血管生成消除黃斑水腫，從而恢復(fù)黃斑功能。且目前對(duì)黃斑變性的治療方法還有待繼續(xù)研究發(fā)展，患者可持續(xù)關(guān)注該病的新療法。同時(shí)也提醒各位老年朋友，平時(shí)生活一定要重視眼部健康，并建立定期眼睛檢查的觀念。如果出現(xiàn)視物模糊、扭曲變形或凹陷、視物中央出現(xiàn)黑影等，請(qǐng)及時(shí)至眼科醫(yī)生處就診檢查。（聲明：本文僅用于老年性黃斑病變知識(shí)類科普，以上內(nèi)容僅供參考，具體診療請(qǐng)至醫(yī)院咨詢醫(yī)生。）（部分圖片源于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)侵刪）2024年01月23日
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 愛(ài)護(hù)眼睛 避免致盲第05期我國(guó)約有900萬(wàn)視力殘疾者，占全世界4500萬(wàn)盲人總數(shù)的1/5左右。其實(shí)，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)和早期治療，全球盲癥中約有80%是可以避免的，希望大家能愛(ài)護(hù)眼睛，為避免目盲而共同努力。視覺(jué)2020：“享有看見(jiàn)的權(quán)利”，這是一項(xiàng)到2020年在全世界消滅可避免盲癥的全球行動(dòng)，專家指出：全球盲癥中約有80%是可以避免的，如果及時(shí)地運(yùn)用現(xiàn)有的知識(shí)和干預(yù)措施，它的起因是可以被預(yù)防或控制的。衛(wèi)生部和中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)“關(guān)于開(kāi)展全國(guó)愛(ài)眼日活動(dòng)的通知”中明確指出，今年“愛(ài)眼日”宣傳教育的重點(diǎn)對(duì)象是老年人和青少年，通過(guò)宣傳教育提高他們的眼保健知識(shí)水平及自我保健能力。積極防治人老眼更好一位60多歲的老人，平時(shí)身體不錯(cuò)。前段時(shí)間，老人總覺(jué)得眼睛看東西模糊，他以為是分泌物太多，可是無(wú)論怎么清洗眼睛都沒(méi)有一點(diǎn)改觀。家人勸他到醫(yī)院檢查一下，他覺(jué)得沒(méi)有必要：“人老了哪有眼不花的？”近幾天，老人視力明顯下降，這才不得不來(lái)看醫(yī)生，經(jīng)檢查是老年性白內(nèi)障。不少老年人都有一種觀點(diǎn)，人老了，視力下降、眼花都是正常的，因此不少人都忽視了眼部的不適，在門診也有不少老年患者病情很嚴(yán)重了才來(lái)就醫(yī)，失去了最佳治療時(shí)機(jī)。作為發(fā)病的主要人群，老年人更應(yīng)該了解愛(ài)眼常識(shí)，維護(hù)眼睛健康。01 老年性白內(nèi)障患病征兆：開(kāi)始時(shí)如隔薄紗，視物模糊，清晰度下降，眼睛易疲勞，有時(shí)燈下可見(jiàn)許多光環(huán)，以為是沒(méi)有擦干凈眼內(nèi)的分泌物。怎么辦？早期可以中藥為主綜合治療，如視力影響到我們的生活和工作，手術(shù)是治療白內(nèi)障最有效途徑，及時(shí)手術(shù)治療可恢復(fù)視力。02 糖尿病眼病患病征兆：早期可能毫無(wú)癥狀！怎么辦？積極治療糖尿病，血糖控制好壞與眼部并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展直接相關(guān)。進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，建議每年看1～2次眼科醫(yī)生。03年齡相關(guān)性黃斑變性患病征兆：遠(yuǎn)近視力都下降，在不同距離都看不清視力表。怎么辦？可采用中藥為主綜合治療，必要時(shí)可行激光治療，少數(shù)患者可采用視網(wǎng)膜下膜取出手術(shù)治療。04 青光眼患病征兆：眼球脹痛，視力急劇下降，同側(cè)頭痛，甚至惡心、嘔吐，體溫增高及脈搏加速，眼充血，眼球堅(jiān)硬如石。怎么辦？及時(shí)就醫(yī)。青光眼發(fā)病因素包括：有青光眼家族史；遠(yuǎn)視患者；高度近視人群；糖尿病患者。青光眼高危人群應(yīng)盡量避免青光眼的發(fā)作，這是預(yù)防的關(guān)鍵。注意情緒穩(wěn)定，不著急、不發(fā)脾氣；保證睡眠、不熬夜；避免暗室工作；少飲濃茶及咖啡；保證每日大便通暢。05 近視眼常吃魚類、糧食、柑桔類水果及紅色果實(shí)，對(duì)防止視力衰退有很好的效果；盡量少吃甜食和全脂奶酪。06 眼睛干燥多吃各種水果，特別是柑桔類水果；多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋；多喝水。07 遠(yuǎn)視乳制品（脫脂牛奶）、干果、動(dòng)物肝臟和精米；少吃高脂肪食品。08 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診掛號(hào)可采用電話預(yù)約、網(wǎng)上掛號(hào)、微信、支付寶掛號(hào)。眼科張健教授的門診時(shí)間是：星期一、三、四、五全天，周二上午、周六下午。請(qǐng)您在線預(yù)約就診時(shí)間。如在醫(yī)院窗口掛號(hào)時(shí)，請(qǐng)說(shuō)明您是找張健教授的，若無(wú)號(hào)源時(shí)可加號(hào)。如需住院治療，張健教授可以盡力為您解決住院難的問(wèn)題。祝您健康快樂(lè)！2022年02月18日1571
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劉姝林副主任醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 眼科 在我的門診，常有患者會(huì)有這樣的疑問(wèn)：“大夫，我是不是有黃斑，這個(gè)能治嗎？”，現(xiàn)在，我就為大家講講黃斑變性那些事兒。 黃斑處于人眼的光學(xué)中心，直徑有1.5mm，屬于視網(wǎng)膜上重要的區(qū)域，是一個(gè)人視力最敏銳的地方，每個(gè)人都有黃斑，“有黃斑”并不是眼病。如果黃斑發(fā)生病變，會(huì)出現(xiàn)視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀，這才是黃斑病變。老年性黃斑病變是一種老年人常見(jiàn)的影響黃斑的疾病，確切的病因尚不明，可能與遺傳、血管硬化、氧化損傷、慢性光損傷、炎癥、代謝營(yíng)養(yǎng)等有關(guān)。 老年性黃斑變性的臨床表現(xiàn)有哪些 ? 老年性黃斑變性一般分為兩種：干性和濕性。一般干性老年性黃斑變性視力下降程度輕，甚至在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持正?；蚪咏！Ｑ鄣讬z查可見(jiàn)黃斑區(qū)的色素紊亂，有黃白色的玻璃膜疣，晚期出現(xiàn)地圖狀萎縮。 濕性病變發(fā)展較快，視力明顯減退，視野中央有黑影遮擋。黃斑區(qū)出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管，引起出血、纖維血管膜形成、瘢痕等病理變化。 老年性黃斑變性如何診斷？ 一般可通過(guò)眼底照相、眼底血管造影（FFA）、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）等檢查來(lái)明確。眼底血管造影耗時(shí)較長(zhǎng)，需將熒光素鈉藥物注射入患者血管后才能檢查，屬于有創(chuàng)性檢查。目前我科可運(yùn)用更為先進(jìn)的血管OCT（OCTA）檢查，代替血管造影檢查，也能夠明確診斷。 老年性黃斑變性如何治療？ 目前對(duì)于干性老年性黃斑變性，不需要進(jìn)行抗VEGF打針治療。而濕性老年性黃斑變性對(duì)視力損害嚴(yán)重，需及時(shí)進(jìn)行眼內(nèi)注射抗VEGF藥物治療?！把蹆?nèi)注藥”又是什么呢？通俗講就是給眼睛打針，療效明確，風(fēng)險(xiǎn)較小，安全性高。需要在手術(shù)室、全程無(wú)菌的條件下完成，手術(shù)時(shí)間短，表面麻醉，患者無(wú)疼痛感。目前臨床中可選擇的藥物也有多種，常見(jiàn)有雷珠單抗、康柏西普和阿柏西普。目前公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)用藥方法是：每月一次，連續(xù)三個(gè)月后，每月復(fù)查，根據(jù)病情決定繼續(xù)治療或停藥。通過(guò)將藥物注射到眼睛里，從而抑制脈絡(luò)膜新生血管繼續(xù)形成和滲漏，達(dá)到減少滲出、出血，保護(hù)黃斑功能，提高視力的目的。 如果發(fā)生眼底大量出血且不能吸收時(shí)，則只能通過(guò)手術(shù)治療，但視力預(yù)后較差，因此患者不能寄希望于最后的手術(shù)治療。 提倡在疾病早期階段，采用及時(shí)、合理的方法控制病情，避免更加嚴(yán)重的視力損害。 自我檢測(cè) 黃斑疾病的常見(jiàn)癥狀包括直線扭曲、視力下降。Amsler方格表是黃斑病變自測(cè)的常用工具。需要注意的是，兩只眼睛要分開(kāi)測(cè)試，這樣更容易發(fā)現(xiàn)黃斑疾病。 使用方法：將方格置于眼前30厘米左右，用手遮住一只眼睛，只用另外一只眼睛看物體，每次測(cè)試一只眼睛、雙眼輪流測(cè)試。如果單眼看時(shí)發(fā)現(xiàn)物體變形了，往往是黃斑病的表現(xiàn)，要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行治療。2022年01月05日972
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 這個(gè)眼睛看東西有葫蘆呢，是不是看見(jiàn)東西變形了，有彎的不直了，正常咱們看一條線就是一條線，但是看東西不值了，這個(gè)我建議一定需要到醫(yī)院查一下，第一個(gè)你先驗(yàn)個(gè)光，看看有沒(méi)有屈光方面，有沒(méi)有散光，什么有沒(méi)有黃斑方面的眼睛呢，最主要的一個(gè)結(jié)構(gòu)是黃斑，黃斑的一方面的毛病，因?yàn)辄S斑病變呢，現(xiàn)在是一個(gè)致盲率排在前三、前四位，前三四位致盲率很高的一個(gè)疾病，老年人多見(jiàn)，它的最主要特點(diǎn)就是看東西彎曲，比方看見(jiàn)電線桿子，天天看一些直的，明天呢，看見(jiàn)是彎的，打彎的，或者是不明顯，一定要兩張眼睛分別看，所以看東西一旦成弧度了，建議的話還應(yīng)該到。 法院去查一下，排除器質(zhì)性的其他方面的眼病。2021年07月03日1046
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尹莉莉副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 年紀(jì)大了，視力是會(huì)下降，常見(jiàn)原因有白內(nèi)障，老花眼，所以很多老人就不會(huì)馬上去醫(yī)院檢查，而是準(zhǔn)備等實(shí)在看不清了再去醫(yī)院檢查做手術(shù)。其實(shí)老年人視力下降還要注意眼底病的發(fā)生，如老年性黃斑變性，如果濕性黃斑變性不及時(shí)的進(jìn)行眼內(nèi)注射的話，有可能引起中心視力的永久丟失，極大的影響生活質(zhì)量；如果您有糖尿病、高血壓，有可能會(huì)出現(xiàn)眼底出血這種情況，也需要進(jìn)行積極治療，包括眼底激光和眼內(nèi)注射治療。以上疾病都是無(wú)痛性視力下降，對(duì)我們視功能的破壞特別大，并且不能通過(guò)手術(shù)治療提高視力，早期診斷早期治療尤為關(guān)鍵，建議老年人視力下降千萬(wàn)要去醫(yī)院檢查一下眼底，排除眼底疾患。2021年06月24日924
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李勇主任醫(yī)師 上海愛(ài)爾眼科醫(yī)院 眼底病科室 在那么多眼睛可能會(huì)發(fā)生的問(wèn)題當(dāng)中，失明無(wú)疑是最讓人恐懼的一種。但其實(shí)很多致盲性的眼病，本是可以避免的。今天就讓李勇主任來(lái)跟我們說(shuō)說(shuō)致盲性眼病——黃斑變性。 黃斑變性的病理機(jī)制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外界盤膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原槳中，并向細(xì)胞外排出，形成玻璃膜疣，因此繼發(fā)病理改變后，導(dǎo)致黃斑變性發(fā)生，總之主要與黃斑區(qū)長(zhǎng)期慢性光損傷，脈絡(luò)膜血管硬化，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞老化有關(guān)。 看什么都是歪歪扭扭的，原來(lái)是黃斑變性在搗鬼。 你了解老年性黃斑變性？ 年齡相關(guān)性黃斑變性又稱老年黃斑變性是世界范圍內(nèi)重要的致盲性眼病之一?；颊吣挲g多為50歲以上人群。 以前我們說(shuō)過(guò)，黃斑是視網(wǎng)膜里的視覺(jué)中樞，我們能夠看到東西，都是靠黃斑。因此，一旦黃斑發(fā)生了問(wèn)題，自然會(huì)對(duì)視力造成損害。 因此，五六十歲以上的朋友需要特別關(guān)注自己的視力情況。 黃斑變性能治愈嗎？ 黃斑變性多見(jiàn)老年人，是和年齡相關(guān)的退行性眼病，目前為止沒(méi)有什么有效的方法能夠治愈黃斑變性。黃斑變性分為濕性和干性的，濕性黃斑變性臨床表現(xiàn)中心視力嚴(yán)重?fù)p害，有的僅剩周邊視力，眼底表現(xiàn)黃斑區(qū)出血，出血吸收后，留下不規(guī)則瘢痕。干性黃斑變性表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣，可對(duì)視力造成不同程度的損害。因病變的黃斑不能完全再生，所以黃斑病變后不能治愈。 如何預(yù)防老年性黃斑變性？ 1、紫外線或者其他一些有害光線也會(huì)損害黃斑，因此如果到高原等紫外線強(qiáng)烈的地方，建議為眼睛做好防護(hù)工作。 2、注意均衡飲食，多吃蔬菜水果，少吃過(guò)于油膩的食品，同時(shí)保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣對(duì)人的整個(gè)身體都有好處。 如何辨別自己有沒(méi)有得黃斑變性？ 黃斑變性是一個(gè)慢性的過(guò)程，患者的眼部往往不會(huì)感到有特別明顯的癥狀，如紅、痛、癢等，它的表現(xiàn)多為較隱性的視力慢慢下降、模糊等。 如果大家在看字時(shí)，感覺(jué)有變大變小的情況，或看門窗有變形的情況，就需要來(lái)排查自己是否出現(xiàn)黃斑變性，并盡早到醫(yī)院接受檢查。 李勇主任提醒：雖然黃斑變性較壞的結(jié)果可能導(dǎo)致失明，但是如果早發(fā)現(xiàn)早治療是可以控制甚至康復(fù)的。2021年05月22日889
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 時(shí)刻警醒黃斑的危害，這樣呢，供血各方面的生命就受到威脅，黃斑就是這樣，它是個(gè)解剖的結(jié)構(gòu)，看東西最敏銳的地方，所以黃斑一旦受損了，視力視功能就會(huì)受損，黃斑病變里頭就是現(xiàn)在比較多的，隨著老齡化的增加，呃，年齡大的就老年黃斑變性，或者說(shuō)與年齡相關(guān)的黃斑病變，這怎么說(shuō)都行，就隨著年齡的小呢，他呢，這個(gè)病變發(fā)病率比較高，現(xiàn)在，而且它的致盲率比較高，現(xiàn)在就排在前三四位，致盲率，呃，治療效果呢，相對(duì)于不太理想，不像白內(nèi)障那些，就是那個(gè)治愈率非常高，所以一旦黃斑發(fā)生的病變就很麻煩，黃斑病變里包括很多，我剛才說(shuō)了，有水腫，有滲出啊，出血呀，萎縮呀等等等等，黃斑水腫是其中的一個(gè)表現(xiàn)。2021年03月09日992
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鮑寧主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 眼科 黃斑是眼睛的中央，9成感光細(xì)胞都集中在黃斑。當(dāng)黃斑出現(xiàn)毛病，就是所謂的黃斑點(diǎn)病變。安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科鮑寧黃斑病變成因：安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科鮑寧患者多數(shù)是60歲以上的人仕，俗稱老年性黃斑病變，但年輕人亦有可能患有此病，其他黃斑病變成因包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、遺傳等等。黃斑病變主要成因是視網(wǎng)膜下的血管出現(xiàn)滲漏，甚至血管增生，破壞黃斑的感光細(xì)胞，導(dǎo)致視力受損。黃斑病變癥狀包括：視覺(jué)中央模糊顏色辨別出現(xiàn)困難觀看景物時(shí)，線條出現(xiàn)扭曲現(xiàn)象視野中心變得昏暗，甚至出現(xiàn)黑影黃斑病變治療方法：黃斑病變分為干性或濕性，但患者都不會(huì)感到任何痛楚。干性黃斑病變患者初期可能會(huì)有輕微視力模糊及看物件時(shí)會(huì)有少許彎曲，在此情況必須密切監(jiān)測(cè)病情，以免進(jìn)一步惡化變成濕性。如經(jīng)眼科醫(yī)生判斷后，認(rèn)為其病情容易演變成濕性，會(huì)建議患者服用葉黃素作控制。濕性黃斑病變患者，常用的治療方法有玻璃體注射血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制劑和光動(dòng)力療法。越早發(fā)現(xiàn)并配合合適的治療或手術(shù)，患者才得以保存視力。否則時(shí)間一久，會(huì)令視力造成永久性損傷，無(wú)法挽回。越能及早正視病情，越能得到控制，之后也必須定期作眼睛檢查，以減低復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。2021年02月23日1730
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孫中萃副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 隨著人均壽命越來(lái)越長(zhǎng)，人口老齡化的問(wèn)題逐漸凸顯，“老年黃斑變性”的人數(shù)也就跟著多了起來(lái)。雖然引起黃斑變性的原因很多，抽煙、喝酒、紫外線都有報(bào)道，但是最主要的原因還是年齡。一些老年人總覺(jué)得，年紀(jì)大了，視力差一點(diǎn)，好比身體部件老化了，是正常的，不當(dāng)一回事。有的呢，知道自己有白內(nèi)障，以為是白內(nèi)障引起的，以后白內(nèi)障手術(shù)做了就好了，也就不當(dāng)一回事。但后來(lái)過(guò)了幾年，去眼科門診準(zhǔn)備做白內(nèi)障手術(shù)，一查查出來(lái)黃斑變性已經(jīng)很重了，看不好了，白內(nèi)障開(kāi)了也沒(méi)用。 黃斑變性和其它疾病一樣，早期發(fā)現(xiàn)早期治療非常關(guān)鍵。黃斑變性發(fā)現(xiàn)得早，治好了以后，視力保持很好的也大有人在。那么老年朋友們平時(shí)應(yīng)該怎么做，才可以早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)黃斑變性的蛛絲馬跡呢？這里，孫醫(yī)生送給你3個(gè)“錦囊妙計(jì)”： 第一，“單眼看”：現(xiàn)在你就可以蒙住一個(gè)眼睛，看看另一個(gè)眼睛視力如何？不一定要看遠(yuǎn)的東西，看看手機(jī)上的字是不是都看得清楚，如果有一個(gè)眼睛連手機(jī)上的字都看不清楚，那應(yīng)該去眼科掛號(hào)看一下，記住，一定要單眼看。 第二，“彎曲”：還是要單眼看，對(duì)著很直的線看，比如窗框，電線桿，圍棋棋譜這些直線，如果看直線彎曲了，那也要去眼科看看了。 第三，“定期復(fù)查”：年齡上去了，每年應(yīng)該定期體檢，即自己覺(jué)得使視力還可以，每年也應(yīng)該到眼科檢查一下，聽(tīng)聽(tīng)眼科醫(yī)生的建議。2021年01月16日1005
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 黃斑變性的臨床表現(xiàn)為：1、中央視力減退2、視物模糊或變形3、眼前黑影 其中視物變形和中央視力降低為典型癥狀，如果出現(xiàn)視物扭曲，即看物體時(shí)出現(xiàn)扭曲變形；中央視力降低：表現(xiàn)為閱讀或近距離工作時(shí)需要更亮的光線，視線中間出現(xiàn)暗點(diǎn)，看文字時(shí)覺(jué)得文字變得模糊，甚至難以看清人臉。需要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)早治療。可能很多人認(rèn)為黃斑變性是老年人的專屬病，其實(shí)黃斑變性可發(fā)生在多個(gè)年齡段。從黃斑變性的分類來(lái)看便可以看出，黃斑變性的分類：干性老年性黃斑變性、濕性老年性黃斑變性、遺傳相關(guān)的嬰兒型黃斑變性、少年型黃斑變性、成人型黃斑變性等。因此一旦出現(xiàn)視物扭曲、中央視力減退等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。2021年01月12日1413
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黃斑變性相關(guān)科普號(hào)
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吳嬋 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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