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我不是“藥神”：抗VEGF藥物
一、什么是抗VEGF藥物？抗VEGF藥物是一類用于抑制血管內皮生長因子（VascularEndothelialGrowthFactor,VEGF）活性的藥物。VEGF是一種促進新生血管形成的蛋白質，在正常生理過程中有助于傷口愈合和組織修復。然而，在某些眼底疾病中，VEGF的過度活性會導致異常新生血管的形成、血管滲漏和出血，進而損害視網膜并導致視力喪失?？筕EGF藥物通過阻斷VEGF的作用，減少或抑制這些異常血管的形成和滲漏，從而保護視力。二、抗VEGF藥物在眼底病治療中的應用抗VEGF藥物在治療多種眼底疾病中已取得了顯著效果，以下是幾種主要的應用領域：1.年齡相關性黃斑變性（AMD）濕性AMD：抗VEGF藥物是濕性AMD的主要治療手段。通過注射抗VEGF藥物，可以抑制異常新生血管的生長和滲漏，減少視網膜下液體積聚，從而防止視力進一步惡化，部分患者還可能出現(xiàn)視力改善。2.糖尿病性黃斑水腫（DME）糖尿病患者常出現(xiàn)視網膜血管損傷，導致液體滲漏和黃斑水腫，抗VEGF藥物通過減少VEGF的活性，可以有效減輕黃斑水腫，改善患者的視力。3.視網膜靜脈阻塞（RVO）RVO可引起視網膜水腫和出血，抗VEGF藥物通過抑制新生血管的形成和減少血管滲漏，可以顯著改善視網膜水腫，保護視力。4.脈絡膜新生血管（CNV）CNV常見于多種眼底病中，如病理性近視等，抗VEGF藥物能夠有效控制CNV的進展，防止視力進一步下降。三、抗VEGF藥物的常見類型及治療過程目前，臨床上常用的抗VEGF藥物主要包括：1.雷珠單抗：人源化的單克隆抗體片段，直接靶向抑制血管內皮生長因子A（VEGF-A）。2.阿柏西普：融合蛋白類，能結合VEGF-A、VEGF-B和胎盤生長因子（PlGF），提供更廣泛的抑制作用，提供更廣泛持久的抑制作用。3.康柏西普：中國研發(fā)生產的融合蛋白類，治療作用與阿柏西普類似，具有多靶點、長效的優(yōu)點。4.法瑞西單抗：雙特異性抗體藥物，它不僅能抑制VEGF-A，還可以抑制另一種關鍵的信號分子-血管生成素2（Ang2）。目前，康柏西普和阿柏西普已實現(xiàn)國產并在臨床廣泛使用。臨床上，該藥物通過眼內注射（詳見我的科普：玻璃體腔注射術）方式給藥，通常每月一針，3針為一個療程，當然，具體頻率視病情而定，可能需要多個療程治療或每針間隔幾個月注射一次。一般來說，打針后3-5天即可觀察到效果，而且首針治療效果明顯，不過，該藥也并非萬靈神藥，若治療效果不理想，尤其是第一針治療效果欠佳，要及時與醫(yī)生充分溝通。四、抗VEGF治療的未來展望隨著技術的進步，抗VEGF藥物的療效和安全性不斷提升。新型抗VEGF藥物和長效制劑的開發(fā)，可能減少注射頻率，減輕患者的治療負擔。此外，聯(lián)合治療（如抗VEGF藥物與激光治療或類固醇注射的結合）正在探索中，以進一步改善治療效果。五、總結抗VEGF藥物在眼底病治療中發(fā)揮了重要作用，尤其在濕性AMD、糖尿病性黃斑水腫，視網膜靜脈阻塞和脈絡膜新生血管等疾病中，已成為標準治療方案。通過抑制異常新生血管的形成和滲漏，抗VEGF藥物有效保護了許多患者的視力，改善了他們的生活質量。對于有相關眼底病癥狀的患者，應該及早就醫(yī)并接受科學合理的抗VEGF治療。
李海東醫(yī)生的科普號
2024年08月11日
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黃斑水腫怎治療
龔巧云醫(yī)生的科普號
2024年03月14日115
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眼底黃斑水腫怎樣治療
陶冶醫(yī)生的科普號
2023年06月28日93
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閆主任，糖尿病視網膜病變激光后黃斑水腫是因為激光后的炎癥破壞了屏障液體滲入導致的嗎？
閆焱醫(yī)生的科普號
2023年06月19日73
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你好閆主任，糖尿病視網膜病變激光后出現(xiàn)黃斑水腫，這和沒有滴普拉洛芬滴眼液和地塞米松有關系嗎？
閆焱醫(yī)生的科普號2023年06月19日29
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姚醫(yī)生好，黃斑水腫一直治不好。除了打針還有其他的治療辦法嗎？
姚宜醫(yī)生的科普號
2023年04月09日25
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中醫(yī)看眼睛黃斑水腫效果怎么樣
王樹鵬醫(yī)生的科普號2023年03月18日95
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眼睛打針（“玻璃體腔注藥術”）是怎么回事兒？
陳哲醫(yī)生的科普號
2022年12月29日73
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請問黃斑水腫和黃斑變性有哪些區(qū)別？哪一個更嚴重？
王紅醫(yī)生的科普號
2022年12月06日124
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黃斑水腫已經打了3次針，目前穩(wěn)定，這種情況下，還會復發(fā)嗎？多長時間復發(fā)？
盧笛醫(yī)生的科普號
2022年11月10日122
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黃斑水腫相關科普號
伍蒙愛醫(yī)生的科普號
伍蒙愛 主治醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)
眼底病中心
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易細香醫(yī)生的科普號
易細香 主任醫(yī)師
北京大學深圳醫(yī)院
眼科
2355粉絲9.4萬閱讀
喻繼兵醫(yī)生的科普號
喻繼兵 主任醫(yī)師
寧波大學附屬第一醫(yī)院外灘院區(qū)
眼科中心
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推薦熱度5.0王紅 主任醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院 眼科視神經病 46票
糖尿病視網膜病變 36票
視網膜病 35票
擅長：擅長眼底病及神經眼病的臨床工作，能有效治療眼底復雜疑難病例，尤其對老年黃斑變性、糖尿病視網膜病變、高度近視、慢性中心性漿液性視網膜病變、中心性滲出性視網膜病變、視網膜靜脈阻塞等疾病有豐富的臨床經驗。精通應用眼底熒光造影、吲哚菁綠造影、Oct進行眼底病的診斷和治療評價，運用光動力學療法、抗新生血管藥物治療滲出性老年黃斑變性和視網膜中央靜脈阻塞及新生血管性青光眼。擅長于糖尿病視網膜病變治療。 -
推薦熱度4.8封康 副主任醫(yī)師北醫(yī)三院 眼科糖尿病視網膜病變 62票
黃斑裂孔 54票
視網膜脫落 53票
擅長：眼底病，黃斑病，眼外傷，后鞏膜加固術，黃斑劈裂，青少年近視防控，高度近視及防控手術，病理性近視及手術治療，屈光性眼病，白內障，糖尿病視網膜病變，頑固性干眼癥的治療，伴有眼底病的復雜白內障手術治療。 高度近視：后鞏膜加固術，黃斑兜帶術，黃斑扣帶術。 眼底病：眼底出血，玻璃體出血；視網膜脫離，視物不清、黑影遮擋；視網膜靜脈阻塞（RVO）；眼內炎，視力急性下降；視網膜血管炎；玻璃體渾濁；高血壓視網膜病變，高血壓和妊娠高血壓；視網膜變性，眼前黑影飄動、飛蚊癥、閃光感。 黃斑?。焊黝慄S斑水腫、黃斑出血、黃斑前膜、黃斑裂孔、黃斑變性，視物變小、視物變大、顏色改變；老年黃斑變性，息肉樣脈絡膜視網膜病變（PCV），中心性漿液性脈絡膜視網膜病變（CSC），黃斑區(qū)新生血管。 眼外傷：各類眼球外傷，包括眼球穿通傷、破裂傷、眼內異物、爆炸傷、鈍挫傷、外傷性晶體脫位、外傷性白內障，外傷后視物變形、重影、眼前黑影飄動、視力下降，外傷后低眼壓、外傷后高眼壓。 糖尿病眼?。禾悄虿∫暰W膜病變，診斷糖尿病、妊娠糖尿病，有糖尿病家族史。 高度近視：近視大于等于600度，病理性近視，黃斑新生血管、黃斑出血，視網膜劈裂，視網膜脫離，眼前黑影飄動、閃光感。 白內障：老年性白內障、外傷性白內障、晶體脫位。各類常規(guī)及復雜白內障的手術治療（白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術，白內障囊外摘除術）。 眼視光：兒童眼視光，青少年及成年眼視光，各類術后屈光狀態(tài)。配鏡矯正，離焦鏡，OK鏡。 干眼癥：鞏膜鏡的驗配。 -
推薦熱度4.3錢彤 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院 眼科黃斑變性 18票
糖尿病視網膜病變 14票
視網膜病 14票
擅長：各種常見和疑難眼底病的診斷和治療（如：糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、視網膜動脈阻塞、老年黃斑變性、脈絡膜息肉樣病變、特發(fā)性CNV、病理性近視、中漿、黃斑孔、黃斑前膜、Coats病、視神經炎、缺血性視神經病變、視網膜裂孔、視網膜脫離、葡萄膜炎、玻璃體疾病等）。是國內較早開展激光治療眼底病的醫(yī)生，擅長運用多種激光治療儀為患者治療各種眼部疾患，如：運用多波長激光治療糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、視網膜血管炎、視網膜裂孔、老年黃斑變性、中漿等；運用YAG激光治療青光眼和后發(fā)障；運用微脈沖激光治療各種黃斑病變及黃斑水腫，激光治療技術在國內一直位于領先水平。近幾年專注于黃斑部疾病和眼底血管性疾病的研究，對各類新生血管性疾病的抗血管內皮生長因子（VEGF）治療和激素治療經驗豐富。擅長糖尿病和視網膜脫離等疾病的玻璃體視網膜手術。擅長早產兒視網膜病變的篩查。