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2024年05月06日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 患者出現(xiàn)會厭囊腫，一般不會致癌。會厭囊腫是一種良性腫瘤，這是因為黏液腺阻塞，分泌物不能正常排出所致。在這種情況下形成的囊性腫塊不會導致癌癥。對于比較小的會厭囊腫，身體沒有出現(xiàn)任何不適癥狀，無須進行特殊治療，及時到醫(yī)院進行喉鏡檢查，動態(tài)觀察囊腫的實際變化即可。如果會厭囊腫較大，伴有呼吸困難、吞咽困難，甚至功能障礙，應立即到當?shù)蒯t(yī)院進行喉鏡檢查。根據(jù)囊腫的大小和程度，決定手術治療方案，積極處理癥狀，術后建議患者注意休息。導致會厭囊腫的原因有很多，其中會厭囊腫可以由于疾病因素導致，包括急性喉炎和慢性喉炎，也可以由于先天性疾病導致，本病好發(fā)于成年患者。慢性喉炎主要是喉黏，膜的毛細血管擴張充血，并有較多的炎性細胞浸潤，會厭腺體的黏液分泌增加，但排出不及時。所以會導致較多的黏液堆積在會厭的黏液腺體內，導致會厭囊腫的形成。再比如急性喉炎，急性喉炎是喉黏膜的急性卡他炎癥，發(fā)生急性喉炎時，會有較多的炎性物質產(chǎn)生，炎性物質不能及時排出就會堆積在會厭的黏液腺體內，從而導致會厭的腫大，形成會厭囊腫。還有先天因素，部分患者是會厭黏膜下先天長有小囊，隨著身體發(fā)育，小囊逐漸擴大并充滿液體，從而形成囊腫。會厭囊腫通常情況下建議患者食用較軟、溫和的食物，以保護咽喉部，需要忌口，通常需要注意禁食辛辣刺激性食物，避免引起上火和咽喉部炎癥，加重會厭囊腫的增生、長大。禁忌過硬的食物，如較硬的水果、魚骨、燒餅等。還要避免尖銳的食物，預防造成囊腫劃傷，從而引起出血、感染或破裂。2022年08月02日671
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2022年07月26日138
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余紅副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 咽部異物感作為耳鼻喉科門診病人最常見的癥狀之一，它并不是一個疾病名稱，而是一些癥狀的組合?；颊呙枋霎愇锔袝r可能為阻塞感、壓迫感、貼葉感、灼熱、瘙癢、蟻行感或其他不適感。其病因較多，主要分為器質性和功能性原因，臨床上只有在排除產(chǎn)生咽部異物感的器質性病變后，方可診斷為咽異感癥。咽部異物感的病因目前還不清楚，多數(shù)學者認為與局部病變、全身疾病和精神因素有關。臨床就診的大部分咽部異物感的病人是由咽喉部和鄰近器官的病變導致，其中慢性咽炎尤為常見。由于慢性咽炎大家非常熟悉而且認為這個病很常見，吃點清咽利嗓的中成藥就可以，并不愿意行耳鼻喉科相關的檢查。其實這個想法是錯誤的，導致咽部異物感的疾病很多，會厭囊腫就是臨床比較常見的一種疾病。當囊腫較小時多數(shù)人沒有任何不適癥狀，常常在喉部檢查時才發(fā)現(xiàn)。當它逐漸長大時，才會出現(xiàn)咽部異物感、吞咽不適感，如合并感染形成膿性囊腫，患者可出現(xiàn)咽喉部疼痛及吞咽困難。囊腫較大時甚至可能堵塞氣道導致呼吸困難，囊腫距離聲門區(qū)域較近時可出現(xiàn)聲嘶、咳嗽甚至呼吸困難。會厭囊腫主要是由會厭粘膜的粘液腺管堵塞或喉先天性發(fā)育畸形引起的，其中炎癥刺激是后天性會厭囊腫的高危因素，常常因喉部的慢性炎癥、機械刺激和創(chuàng)傷引起粘膜內腺體堵塞，分泌物不能正常排出，逐漸腫大形成囊腫。這個疾病早期癥狀沒有特異性，很容易被忽視，很多患者都是因為其他原因行電子喉鏡檢查才發(fā)現(xiàn)，多半為會厭舌面類圓形或半球形腫物，表面光滑，蒂部廣，灰白、淺黃或淡紅色，間有細小血管縱橫其上。會厭囊腫診斷并不困難，只要患者到耳鼻喉科行咽喉部相關檢查即可發(fā)現(xiàn)。因此，建議咽部異物感的患者盡量到耳鼻喉科行?？茩z查，可以盡早發(fā)現(xiàn)和排除咽喉部其他占位性病變。囊腫較小，可暫不做處理或者藥物治療，合并慢性咽炎的患者可局部用淡鹽水漱口、用噴霧劑或含片治療（如開刻立），癥狀較重時服用清熱解毒類的中成藥。但如果囊腫較大、可疑繼發(fā)感染、咽部異物感明顯時，需要手術切除囊腫。一旦會厭囊腫發(fā)展為巨大囊腫，會給麻醉插管帶來困難，如無法經(jīng)口插管則需要行氣管切開術。對于造成呼吸道梗阻的巨大會厭囊腫，有隨時窒息的風險，需緊急行氣管切開，嚴重損害患者的生活質量，因而建議患者不要等到進展為巨大囊腫才考慮手術。成人會厭囊腫多半與咽喉部急、慢性炎癥有關，因此，積極防治咽喉部炎癥有助于預防會厭囊腫的發(fā)生。建議大家要養(yǎng)成良好的生活習慣并增強抵抗力，如戒煙戒酒、避免過度勞累和頻繁感冒、清淡飲食、多喝水、多運動、少熬夜、保持口腔衛(wèi)生等。一旦出現(xiàn)咽部異物感時，不要諱疾忌醫(yī)，要及時到耳鼻喉科就診行專科檢查。如果檢查發(fā)現(xiàn)有會厭囊腫，也無需過于緊張，它不是特別兇險的疾病，輕者無需處理或者口服藥物治療，重者需及時手術，防止形成巨大會厭囊腫，一般手術后的復發(fā)率比較低，癌變的可能性也比較小，但是并不是沒有可能。所以，大家在日常的生活中要注意預防會厭囊腫。最后，希望大家都擁有健康的咽喉要道。2022年07月21日656
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2022年04月29日994
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李晨陽主治醫(yī)師 西安市人民醫(yī)院 耳鼻喉科 會厭囊腫是常見的喉部良性囊腫，指發(fā)生在會厭黏膜下的囊腫，常由于急慢性炎癥、機械損傷和各種冷熱等物理化學創(chuàng)傷，造成黏液腺管分泌受阻，腺內分泌物潴留形成。常表現(xiàn)為囊腫小時無癥狀或僅有輕微咽喉部不適，當囊腫增大到一定程度時可出現(xiàn)喉部阻塞感，異物感，刺激性咳嗽，甚至喉部痙攣，水腫，甚至破裂出血，嚴重時導致呼吸困難，窒息等嚴重并發(fā)癥。早期常在喉內窺鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。治療方式一般為手術切除，藥物保守治療通常無效。目前最常采用的是全麻支撐喉鏡下等離子切除手術。術中徹底止血，術后給與抗生素和激素治療，效果良好，微創(chuàng)手術后患者恢復良好。術后可以給與霧化吸入等及其它藥物輔助治療，比如(開刻立）西比氯胺含片，每日四次含化，據(jù)觀察可以一定程度上減輕患者術后的疼痛不適感，促進患者恢復飲食。2020年05月25日2249
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 呃，有時候呢，有些病人呢病友呢，問我那個會員囊腫，到底要不要處理，事實上呢，會員囊腫呢，呃，在我們這個正常的情況下呢，如果到了一定的程度呢，特別有研咽異物感的時候呢，或者通用的時候異常的話，甚至說話的時候有異常的話，是需要及時治療的，因為這個手術本身呢。 呃，并不困難，呃創(chuàng)傷也不會太大，但如果說那個會員囊腫長得太大了，就會出現(xiàn)，我們現(xiàn)在屏幕上看到的這個一個很大的會員當中，這個會員當中已經(jīng)會引起病友的那個窒息了，他跟我說話的時候很含糊，所以這樣的病人呢，呃，長成這樣呢，也純屬罕見，整個會員上面一個巨大的難度，嗎的，記得當時麻醉的時候呢，插管都插不進去，在清醒的狀況下插的管那才把這個手術完成。2019年12月14日1083
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 一、概述會厭囊腫是發(fā)生在會厭黏膜下的囊腫，屬于喉囊腫的特殊類型。多發(fā)生于會厭谷、會厭舌面和會厭游離緣。常由于慢性炎癥、機械刺激和創(chuàng)傷，引起黏液腺管受阻，腺內分泌物潴留所致。部分也可因為先天發(fā)育畸形導致。二、病因先天畸形或黏液腺管受阻，腺內分泌物潴留所致。三、癥狀1.典型癥狀對新生兒、嬰幼兒來說，由于不能主動表達身體的不適，先天性會厭囊腫往往長到很大，引起呼吸困難甚至喉梗阻，才被發(fā)現(xiàn)，存在生命危險。2.其他癥狀一般多無癥狀，常在喉部檢查時發(fā)現(xiàn)。少數(shù)可有喉部不適感、異物感。四、治療對于微小的囊腫，可暫不做處理，密切觀察即可。較大的囊腫宜手術切除。手術治療：在全麻下行支撐喉鏡下切除，也可用激光、微波、低溫等離子等方法切除。五、護理日常護理1.注意個人衛(wèi)生，保持口腔清潔。2.規(guī)律作息，保證充足睡眠。3.適當鍛煉，提高免疫力。4.避免過度勞累。5.預防感冒，避免感染。飲食調理1.多進食清淡、易消化的流質、半流質食物，避免辛辣、過冷、過硬、過熱等刺激性食物。2.戒煙忌酒。2019年09月21日4794
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