塞棉花是嵌甲型甲溝炎治療方法中最基礎(chǔ)的，也是最常用的，在術(shù)后護(hù)理中有時也要塞棉花輔助嵌甲順利長出甲皺襞。由于塞棉花每天都要換，操作頻率高，為了便于患者自行在家操作，我制作了這篇教程，請患者仔細(xì)觀看。材料：一根棉簽，一根牙簽；方法：1.約40-45度熱水泡腳10分鐘后，從棉簽上用指甲掐掉一縷棉花，搓成細(xì)條，約1-2mm粗，過細(xì)效果不好，過粗難塞進(jìn)去且疼痛難忍；2.把搓好的棉花條塞進(jìn)甲溝，用牙簽一點一點搗進(jìn)去，填到甲溝深處，末端塞在甲角下，用棉花把嵌甲和甲周軟組織隔開，避免嵌甲繼續(xù)刺激甲周軟組織；3.剪掉多余的棉條，結(jié)束。?????以上照片是我從我錄制的視頻中截取的，稍模糊，建議患者看過文章后再去觀看我的視頻‘嵌甲型甲溝炎塞棉花教程’。注意：每日溫水泡足1次，泡足后更換棉花條，不要剪患趾趾甲，等1-2個月后趾甲兩側(cè)甲緣完全長出甲周皮膚后再剪趾甲，剪成平頂?shù)?，不要剪禿，要讓兩側(cè)甲角露出皮膚

1、患者需要注意平時要保護(hù)好指甲周圍的皮膚，盡量避免外傷，剪指甲不要剪得過短。 2、平時注意腳指的防護(hù)，可以適當(dāng)?shù)氖褂梅彩苛只蜃o(hù)膚膏，以增強(qiáng)甲溝周圍皮膚的抗病能力。 3、平時勞動時，要注意木刺、竹刺等尖銳物品，防止刺傷甲溝。 4、若指甲周圍的皮膚受傷，需要使用碘酒消毒，以防止發(fā)生感染。 5、拔甲之后一定要注意對甲床的保護(hù)，保持傷口清潔，那樣才能有利于指甲的生長。 6、保持患處干燥，傷口愈合之前盡量減少接觸水，不要推擠甲溝且不使用指甲油。

1.先發(fā)于指甲一側(cè)，局部皮膚組織紅腫疼痛、化膿，可沿甲皺襞蔓延至甲根或?qū)?cè)甲溝形成半球狀膿腫，變?yōu)榧诇涎?或甲下膿腫。 2.輕度紅腫、疼痛、甲小皮剝脫，少量膿液沿甲溝流出。指甲邊緣和甲溝處變黑，且可逐漸產(chǎn)生結(jié)節(jié)狀炎癥肉芽組織 ，不時分泌出膿液，容易擦傷出血。 3.部分甲被破壞，甲變形縮小，甲上有縱嵴或橫溝，甲下有膿液潛行。嚴(yán)重者甲可以完全松動、脫落。

慢性甲溝炎病因較多，可因修剪指（趾）甲所致的創(chuàng)傷、頻繁碰水和長期暴露于化學(xué)劑導(dǎo)致角質(zhì)層與甲板分離使微生物細(xì)菌進(jìn)入造成感染。常累及雙側(cè)甲皺襞及甲上皮，可持續(xù)幾周，具有反復(fù)發(fā)作的特點，表現(xiàn)為甲上皮腫脹，角質(zhì)層消失，甲上皮與甲板分離，受累甲板可出現(xiàn)棕色縱向條紋（如下圖）?？沙霈F(xiàn)間歇性的急性或者亞急性感染，導(dǎo)致劇烈疼痛和膿性滲出。 對于早期慢性甲溝炎可以保守治療，去除易感因素，減少刺激，局部可外用類固醇類的軟膏； 對于頑固性或長時間的慢性甲溝炎，建議采用手術(shù)治療，包括甲上皮的切除，甲溝變淺或者甲溝炎根治術(shù)。

在門診上有很多甲溝炎的患者，一來就說醫(yī)生請給我拔甲吧。也行有些醫(yī)生或患者堅信甲溝炎拔完甲就沒事了，其實不然，甲溝炎主要是因為甲皺襞過于肥厚，甚至甲床畸形以至于趾甲在長的過程中刺激甲皺襞，一旦發(fā)生皮膚破潰，該區(qū)域引流不暢則容易感染積膿，因此理解了病因我們就來聊聊怎么預(yù)防以及治療。 首先大部分甲溝炎的患者趾甲并無畸形，但追問病史后都會發(fā)現(xiàn)一個共同特點，“愛干凈”，趾甲不但經(jīng)常剪而且還剪的很徹底，以為這樣就可以避免甲溝里堆積臟東西，但這樣一來好不容易“漏出頭”的趾甲又被你給剪掉了，那么它還能去哪呢？哭暈再廁所？對于這類的情況大部分注意局部干燥，消毒，等趾甲再次長出來就OK了，不要去拔甲，不要去拔甲，不要去拔甲，重要的事情說三遍！ 還有一些患者，趾甲的確畸形，正常的趾甲是個平平的弧形，而畸形的趾甲弧度很大，甚至是個半圓，對于這類的的確需要做嵌甲根治術(shù)，同樣的道理，單純拔甲根治不了。根治術(shù)有很多種，有種最簡單的根治術(shù)是將長入甲皺襞內(nèi)的甲床自甲根部切除，再重建甲皺襞，但這種手術(shù)容易刺激局部肉芽增生，且在原來感染灶的部位予以縫合，切口容易感染下圖是這種根治術(shù)后的照片。 還有一種比較推崇的根治術(shù)是甲溝外側(cè)做一梭型切口，切除部分皮膚后將甲溝皮膚像外側(cè)翻，這樣既能避免趾甲繼續(xù)長到肉里，有避免直接刺激甲床。 最后要說的，如果發(fā)現(xiàn)甲溝炎伴甲下積膿，那么這種情況還是需要拔甲徹底引流滴，這么說大家都明白了嘛???

盡量減少負(fù)重走動，腳抬高可以加速康復(fù)。每日檢查傷口。如果清潔無滲出，可用酒精棉球消毒，創(chuàng)可貼包扎；如果有血痂或滲出覆蓋，可以用無菌生理鹽水洗去，紗布吸干，再包扎。術(shù)后5天如果傷口清潔干燥，可暴露于空氣中，無需敷料遮蓋。術(shù)后7天如果恢復(fù)良好，可以淋浴，淋雨后擦干消毒。術(shù)后14天門診復(fù)診，拆線。避免外傷（桌腿和同學(xué)都要保持安全距離）。不要隨意修剪指甲。術(shù)后首次剪甲必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，帶好你的個人專用指甲刀來哦。術(shù)后如果有任何問題，要及時跟醫(yī)生聯(lián)系，切勿自行隨意處理。這是最重要的一條，所以放最后！ps.要是怕爸爸媽媽偷用你的指甲刀出院前可以向陳醫(yī)生申請免費打印專屬標(biāo)簽。