導(dǎo)讀：吸煙與甲狀腺健康是密切相關(guān)的，吸煙能夠影響甲功、與甲狀腺腫、自身免疫性甲狀腺疾病、甲亢、Graves眼病都脫不了干系。說到這，老煙民們可能表示不理解，那我們就先來了解一下甲亢、甲減與吸煙的的那點事！江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂飛主任圍繞這個問題來展開回答，讓我們一起來聽聽專家怎么說：甲亢患者抽煙會導(dǎo)致出現(xiàn)以下幾種情況：1、交感興奮期的加重：甲亢患者在短時間之內(nèi)抽煙會導(dǎo)致交感興奮期的加重，而甲亢患者體內(nèi)存在高水平的甲狀腺激素水平，處于易興奮、易亢奮和容易煩躁的狀態(tài)，吸煙會導(dǎo)致患者的精神狀態(tài)出現(xiàn)加重的情況；2、加重心血管疾?。簭倪h期的角度而言，甲亢患者長期抽煙對于血管會造成一定損害，尤其甲亢患者本身由于甲狀腺激素水平過高，容易導(dǎo)致心血管系統(tǒng)受到損害，出現(xiàn)嚴重的心律失常、心功能衰竭等，這時抽煙會加重心血管方面的病情，容易誘發(fā)動脈粥樣硬化的形成；3、加重眼部的癥狀：甲亢患者抽煙還會對于甲狀腺功能亢進癥合并眼病的時候造成一定的損害，甲狀腺相關(guān)性眼病與抽煙有密切的關(guān)系，抽煙容易加重眼部的癥狀，有些患者容易出現(xiàn)視力下降、視物模糊、眼軸不平衡。所以總體而言，建議甲亢患者要戒煙，抽煙是非常不好的因素，尤其對于合并甲狀腺以及相關(guān)性眼病的患者，而戒煙對甲狀腺功能亢進癥的病情控制有利。在平時的生活方式當中，甲亢患者除要戒煙以外，建議進食的時候要選擇清淡的食物，不要熬夜，保持情緒的平穩(wěn)。吸煙與甲狀腺功能減退（甲減）之間的關(guān)聯(lián)同樣密切，吸煙對男性甲減患者的影響比女性患者大得多。男性吸煙人士吸煙1年后促甲狀腺激素（TSH）水平升高非常明顯，促甲狀腺激素升高是甲減的主要因素之一。吸煙會增加甲減患者患動脈粥樣硬化、血脂代謝紊亂等疾病的風險，因吸煙可能會升高甘油三酯和總膽固醇水平，降低高密度脂蛋白水平，加重血脂代謝紊亂的情況——這些都會加大甲減患者并發(fā)心血管疾病的概率。需要改善自己的生活習慣，戒煙、戒酒有助于身體的健康。

1.有些人平時胃口不好，不愛吃飯，如果突然變得特別能吃，而且餓得快，就要注意排查甲亢。2.甲狀腺功能亢進簡稱甲亢，主要原因是患者體內(nèi)甲狀腺素分泌增多，加快蛋白質(zhì)、糖分，以及糖類分解代謝，對熱能消耗也增多，從而引起代謝亢進，導(dǎo)致胃腸蠕動加快，易饑餓，從而出現(xiàn)體重降低、吃得多、身體易出汗、胸悶心悸等現(xiàn)象。3.另外，各個器官系統(tǒng)也會出現(xiàn)明顯的興奮癥狀，如晚上失眠多夢，脾氣變得異常暴躁，手不由自主地顫抖，頭痛，眼球突出，血壓也會升高，還有部分患者伴有甲狀腺腫大。

甲狀腺毒癥是怎么回事？如何區(qū)分“甲亢”與“甲狀腺毒癥”？1、從定義和病因區(qū)分甲狀腺毒癥（thyrotoxicosis）可不是甲狀腺真的中了什么“毒”，而是指任何原因?qū)е卵貉h(huán)中甲狀腺激素過多的一組臨床綜合征。根據(jù)是否有甲狀腺功能亢進癥，分為甲亢性甲狀腺毒癥和非甲亢性甲狀腺毒癥。甲狀腺毒癥主要見于各種甲狀腺炎，包括慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎及放射性甲狀腺炎等。另外還可見于服用過量的外源性甲狀腺激素，如服用過量優(yōu)甲樂等。其他比較少見的情況還有卵巢甲狀腺腫、功能性分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移及甲狀腺激素抵抗綜合征等，這些患者也可表現(xiàn)為血液中甲狀腺激素水平升高。甲亢（hyperthyroidism）是甲狀腺功能亢進癥的簡稱，指甲狀腺腺體不適當?shù)爻掷m(xù)合成和分泌過多甲狀腺激素（FT3、FT4）而引起的內(nèi)分泌疾病。彌漫性毒性甲狀腺腫（GD）是甲亢最常見的原因，其他病因包括多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、碘甲亢等。由此可知：甲亢與甲狀腺毒癥不能完全劃等號。甲狀腺毒癥涵蓋的內(nèi)容更廣，甲亢包含于甲狀腺毒癥當中，是甲狀腺毒癥的病因之一。在臨床診治中，需要仔細鑒別甲亢性甲狀腺毒癥與非甲亢性甲狀腺毒癥。后者甲狀腺腺體并無功能亢進，是由于攝入過量外源性甲狀腺激素或甲狀腺炎癥破壞甲狀腺濾泡，導(dǎo)致甲狀腺激素釋放至血液增多等病因所致，產(chǎn)生一過性甲亢。2、從癥狀和體征區(qū)分甲亢與甲狀腺毒癥均可表現(xiàn)為血中甲狀腺激素水平升高，都有以代謝亢進和神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高為主要臨床表現(xiàn)的癥狀或體征，包括乏力、怕熱、多汗、皮膚溫暖、潮濕、低熱、進食增加而體重減輕、心慌、煩躁、失眠、腹瀉等。但甲亢癥狀一般較重，病程較長，可達數(shù)年，多伴有脛前黏液性水腫、浸潤性突眼等。而甲狀腺毒癥癥狀一般較輕，病程多為一過性，還可伴有發(fā)燒、頸部疼痛等全身癥狀(如亞甲炎)，不伴有脛前黏液性水腫、浸潤性突眼等。3、從檢查區(qū)分??甲亢一般情況下，臨床甲亢患者血清甲狀腺激素（TT3、TT4、FT3、FT4）呈持續(xù)性顯著升高；促甲狀腺激素（TSH）低于正常值下限；促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）多呈陽性；甲狀腺131I攝取率明顯升高；甲狀腺核素顯像可見顯像劑攝取彌漫性異常增高或熱結(jié)節(jié)。??甲狀腺毒癥甲狀腺激素（FT3、FT4）呈一過性輕度升高；甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）及甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）往往呈強陽性，TRAb為陰性；131I攝取率明顯降低；甲狀腺核素顯像可見顯像劑攝取彌漫性稀疏。

甲亢是高代謝綜合征，癥狀繁多，追究到最后還是因為甲狀腺激素嚴重影響著患者機體功能和系統(tǒng)，其中危害重大的當屬對神經(jīng)系統(tǒng)的危害。江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂飛主任圍繞這個問題來展開回答，讓我們一起來聽聽專家怎么說：心慌、手抖有可能是甲狀腺功能亢進癥的臨床癥狀之一，也有可能是其他疾病所導(dǎo)致。具體判斷如下：1、心慌手抖的同時伴有消瘦、食欲亢進、大便次數(shù)增多，一側(cè)或者雙側(cè)突眼甲狀腺腫大。血液中甲狀腺激素檢查升高，促甲狀腺激素水平下降，甲狀腺的一些抗體輕度升高，這時診斷甲狀腺功能亢進癥。2、心慌、手抖的同時出現(xiàn)冷汗、饑餓感，檢查血糖數(shù)值下降，這時發(fā)生了低血糖。發(fā)生低血糖時，立刻給予含糖食物的攝入，使患者脫離低血糖的癥狀。3、心慌、手抖也有可能是由于交感神經(jīng)。紊亂所導(dǎo)致，可見于更年期綜合征的患者。有些心慌、手抖的患者也可見于帕金森病，酒精性肝硬化都可能出現(xiàn)上述癥狀，要根據(jù)患者心慌、手抖所出現(xiàn)的伴隨癥狀進一步判斷。神經(jīng)敏感、情緒不穩(wěn)定和運動過度（亢奮好動）是甲亢病程里影響患者神經(jīng)系統(tǒng)的大概率改變。1、神經(jīng)敏感、情緒不穩(wěn)定：在極少數(shù)情況下，精神障礙可能很嚴重；可能出現(xiàn)躁狂抑郁、分裂人格或偏執(zhí)反應(yīng)。2、?運動亢進：在甲亢患者訪視或就診過程中，患者會頻繁變換體位，行動快速、急促、夸張，且常常毫無目的，兒童患者的表現(xiàn)更為嚴重，他們很難集中注意力學習難以專注，學校表現(xiàn)不好，提示注意力缺陷多動障礙。更有甚者的行為達到了飄忽、難以捉摸的程度。3、煩躁易怒：甲亢很容易導(dǎo)致患者性情改變，焦躁易怒易失眠等是患者容易出現(xiàn)的癥狀，嚴重者甚至神志不清、昏迷。

（1）保持營養(yǎng)均衡①控制碘的攝入，食用無碘鹽。為防止甲亢控制不良，患者應(yīng)避免服用含碘的藥物，如胺碘酮、聚維酮碘、西地碘等，并禁食富含碘的食物如海帶、紫菜、帶魚、墨魚、海蝦、海參、碘鹽等。②保證一日三餐，飲食應(yīng)進高蛋白、高熱量食物，多食新鮮水果、蔬菜、蛋類、瘦肉、肝類等。給予充足的碳水化合物和脂肪，碳水化合物和脂肪可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能。并給予充足的維生素，維生素利于調(diào)節(jié)生理功能，改善機體代謝，尤其是維生素B和C，同時應(yīng)給予充足的鈣和鐵。③適當控制纖維素的食物，甲亢患者常有腹瀉現(xiàn)象，如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉。（2）按時作息，睡眠充足，勞逸結(jié)合?；颊叱龊苟啵瑧?yīng)保證足量飲水，戒煙戒酒，禁用濃茶、咖啡等興奮性飲料。