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江仲超主治醫(yī)師 邯鄲市中心醫(yī)院 骨五科骨病科 肩關(guān)節(jié)疼痛不全是肩周炎！?。?肩峰撞擊綜合征導(dǎo)致疼痛的也非常非常多見，原因與長期過度使用肩關(guān)節(jié)有關(guān)。過度活動導(dǎo)致肩袖、滑囊反復(fù)受到損傷，組織水腫、出血、變性乃至肌腱斷裂而引起癥狀，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展上舉時疼痛，一般包括肩峰撞擊和喙肩弓撞擊。 其主要癥狀有。1.肩關(guān)節(jié)前方鈍痛，在上舉或外展活動時癥狀加重。2.有疼痛弧，肩關(guān)節(jié)上舉60°～120°范圍出現(xiàn)疼痛或癥狀加重。疼痛弧征僅在部分患者存在。3.肌力減弱，與廣泛性肩袖撕裂的晚期肩峰撞擊綜合征密切相關(guān)。肩袖撕裂早期，肩的外展和外旋力量減弱，有時系因疼痛所致。 懷疑患有這種疾病時，應(yīng)該完善肩關(guān)節(jié)岡上肌出口位和肩關(guān)節(jié)CT明確肩峰形態(tài)，肩關(guān)節(jié)核磁，明確喙肩弓增生情況及肩袖損傷情況，一旦確診，建議早期行肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。2021年01月12日
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劉辰君主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 脊柱外科 門診有很多五六十歲中老年患者，常說自己肩關(guān)節(jié)最近疼的厲害，一動就疼，活動范圍也明顯受限，對這類患者，最基本的我們需要去區(qū)分是“肩周炎”還是肩袖損傷，因為兩者的致病原因和治療原則完全不同。 肩周炎，又稱“五十肩”“凝肩”，臨床上指的是粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，50歲左右好發(fā)，女性多于男性，以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動障礙為主要表現(xiàn)，以外旋外展和內(nèi)旋后伸最明顯，也就是說往外伸胳膊和摸后背以及梳頭這些動作受影響最大。該病為自限性疾病，一般來說1-2年后會好轉(zhuǎn)，所以治療的原則就是消炎止疼，然后盡量的去活動肩關(guān)節(jié)，比如“推墻”，目的就是肩關(guān)節(jié)不疼的時候，還能盡量保留肩關(guān)節(jié)活動度。 肩袖損傷，常見于中老年人，可能有外傷史或勞損病史。肩袖通俗的講就是包繞肩關(guān)節(jié)周圍的四條肌肉的肌腱，所以肩袖損傷最主要的癥狀就是肩關(guān)節(jié)前外側(cè)痛，特別是在肩關(guān)節(jié)外展時最明顯。肩關(guān)節(jié)核磁是首選檢查。治療的話，首先是制動休息，消炎止疼，這點與肩周炎治療截然不同；必要時可以考慮微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。 當(dāng)然，導(dǎo)致肩痛的原因還有很多，比如頸椎病甚至冠心病等，還是需要及時的?？凭驮\。2021年01月05日1549
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俞永林主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 骨科 發(fā)布時間：12-2310:24瀟湘晨報旗下健康醫(yī)療新聞帳號肩關(guān)節(jié)是人體上肢最大、最靈活的關(guān)節(jié)，同時也是最容易勞累的關(guān)節(jié)之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，肩頸痛已經(jīng)成為困擾全球約10億人的常見病。中老年人在日常生活中，受到肩痛困擾的情況非常普遍，往往會在運動或是提重物后出現(xiàn)疼痛。由于輕中度疼痛通過休息即可緩解，沒有引起患者的足夠重視，等到疼痛無法忍受時才就醫(yī)。大多數(shù)患者來就診時都以為自己得了肩周炎，按照網(wǎng)上宣傳的辦法每天做“爬墻”運動，但疼痛癥狀并沒有緩解。那他們是真的得了肩周炎嗎？答案顯然是否定的，更令人擔(dān)憂的是，盲目訓(xùn)練不僅不能改善癥狀，還會造成二次損傷。肩周炎與肩袖損傷肩周炎又稱為“凍結(jié)肩”，主要是由于肩關(guān)節(jié)周圍組織老化而粘連造成的肩膀疼痛。伴隨著關(guān)節(jié)活動功能下降，而肩袖損傷指的是肩關(guān)節(jié)周圍重要的動力結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆的磨損或斷裂。其實，肩周炎引起的肩膀疼痛只是少數(shù)，肩袖損傷才是引起肩膀持續(xù)疼痛的主要原因。肩袖損傷的患者若不及時就醫(yī)，造成二次損傷后很可能無法恢復(fù)。肩周炎可以通過運動改善粘連，但肩袖損傷卻會越動越嚴(yán)重。除此之外，頸椎病、心絞痛、膽囊炎等其他系統(tǒng)的疾病也會引起肩膀疼痛不適。巧辨肩膀疼痛▲疼痛癥狀不同肩周炎的疼痛呈緩進性，早期適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捰兄诟纳普尺B，半年到一年的康復(fù)訓(xùn)練后疼痛會逐步緩解。肩袖損傷通常有急性損傷和慢性勞損病史，肩痛在白天活動時不太明顯，到了夜晚睡覺時疼痛加劇，嚴(yán)重者肩關(guān)節(jié)周圍可能會出現(xiàn)腫脹畸形，一般都需要治療，無法自愈。▲活動受限不同肩周炎患者的肩關(guān)節(jié)在各個方向上的活動都可能受限，猶如肩關(guān)節(jié)被“凍結(jié)凝固”了一般，所以肩周炎又稱為“凍結(jié)肩”。肩袖損傷患者主動外展和后伸因疼痛而受限，但是肩關(guān)節(jié)朝前上舉多正常，而且在別人幫助下外展和后伸活動范圍可以部分恢復(fù)。簡單而言，患了肩周炎，主觀活動不行，被動活動也不行；肩袖損傷，主觀活動不行，可被動活動，但肩關(guān)節(jié)無力有時還有響聲。以上兩個不同點可以幫助肩膀疼痛患者初步判斷可能的病因，由于不同患者的耐受性差異較大，還是建議早期就診，通過專業(yè)的檢查來鑒別引起肩膀疼痛的根本原因。要注意的是，兩種疾病的治療方式也完全不同，肩周炎若能早期訓(xùn)練可以自愈，但嚴(yán)重的關(guān)節(jié)凍結(jié)癥狀需要手術(shù)治療來松解關(guān)節(jié)囊及周圍組織。肩袖損傷需要根據(jù)損傷的部位及范圍來制定方案，保守治療的機會較少，往往需要通過手術(shù)來修復(fù)斷裂的肌腱。保養(yǎng)肩關(guān)節(jié)有妙招▲適當(dāng)拉伸長時間保持一個固定姿勢，會使肩部肌肉一直處于緊張狀態(tài)，長此以往，肩膀會酸脹、疼痛，造成肩部的慢性損傷。因此要注意調(diào)整姿勢。養(yǎng)成每天拉伸肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣，對保護肩關(guān)節(jié)及預(yù)防疾病大有益處?！芴嶂匚锷现庹构δ芘c肩袖損傷和肩部肌腱炎有著密切的關(guān)系，頻繁地提舉重物，會誘發(fā)、加重癥狀。尤其是40歲以上的人群，若不及時治療，還會引起凍結(jié)肩?！Ｅ芎觊L者喜溫怕寒，肩關(guān)節(jié)更是如此。因此要注意保暖，避免受涼。睡覺、久坐時，不要讓空調(diào)或電扇對著肩關(guān)節(jié)直吹，以免誘發(fā)肩關(guān)節(jié)疾病?！m度運動運動前做好熱身，運動量不宜過猛，要循序漸進，運動中關(guān)注自己的身體反應(yīng)，結(jié)束后記得拉伸。運動過程中，若感到勞累，酸痛等不適，一定要及時終止。過度運動不僅容易損傷肩關(guān)節(jié)，還可能出現(xiàn)其他部位的傷病，對身體極為不利。在此提醒，如發(fā)生肩關(guān)節(jié)疼痛，請勿隨意給自己戴上“肩周炎”的帽子，更不要輕“舉”妄“動”。建議患者及時到醫(yī)院就診，通過骨科醫(yī)生?？企w檢來進行診療。當(dāng)然，肩關(guān)節(jié)疼痛不僅僅限于這兩種疾病，對于難治性肩關(guān)節(jié)疼痛，建議做肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查，既可以鑒別兩種疾病，又可以排除其他原因引起的肩關(guān)節(jié)疼痛。（作者范永前 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、上海?？瓶祻?fù)-優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、上海市老年醫(yī)學(xué)研究所老年康復(fù)研究室主任）【來源：文匯報】聲明：轉(zhuǎn)載此文是出于傳遞更多信息之目的。若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請作者持權(quán)屬證明與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將及時更正、刪除，謝謝。 郵箱地址：newmedia@xxcb.cn2020年12月25日1837
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韓峰副主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 手足踝及上肢外科 肩袖是個什么“袖”？ 肩袖實際上是一組肌腱，一組將4塊肩關(guān)節(jié)上方的肌肉連接到骨骼上的肌腱，這一組肌腱包繞肩關(guān)節(jié)，在肩關(guān)節(jié)活動中起到穩(wěn)定和始動作用。 肩袖正常運作能保證肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)以及抬舉上肢。 肩袖損傷主要有兩個原因，一是外傷導(dǎo)致，另一個原因是退變。退變是和年齡相關(guān)的，退變導(dǎo)致的肩袖損傷多見于40歲以上的人群，患病之后肩部疼痛、無力，有時也會出現(xiàn)活動受限。 日常中什么動作容易引起肩袖損傷？ 1.用長的晾衣桿曬被子,在挑衣物時很容易損傷肩袖。 2.摔倒，尤其是人向前摔倒,手伸在身體的前上方,撐地時有可能出現(xiàn)肩袖損傷。 肩袖損傷就是肩袖肌腱的水腫和炎癥，可以通過藥物和理療保守治療，水腫和炎癥消除之后，疼痛和無力的癥狀也就解除。肩袖撕裂就不同了，肩袖肌腱撕裂一定要修復(fù)，尤其是出現(xiàn)癥狀之前肩部活動正常的病人。肩袖撕裂會導(dǎo)致肩部嚴(yán)重疼痛和無力，不對撕裂的肌腱進行修復(fù)會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 可以采用關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后配合康復(fù)鍛煉，很快就能重新投入工作和學(xué)習(xí)。2020年12月12日1233
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王同富副主任醫(yī)師 天津醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科 由于肩關(guān)節(jié)是人體活動范圍最大的關(guān)節(jié)，同時也是最易受傷的關(guān)節(jié)，所以肩關(guān)節(jié)慢性疼痛的發(fā)生率很高，困擾廣大群眾的健康，尤其是50歲左右的中年人。肩關(guān)節(jié)一旦發(fā)生功能障礙，患者日常生活及工作將受到嚴(yán)重影響，生活質(zhì)量也因此下降。 因為肩關(guān)節(jié)疼痛的鑒別診斷非常困難，沒有受過肩關(guān)節(jié)外科專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生缺乏相應(yīng)知識，常常將肩痛籠統(tǒng)的稱為“肩周炎”，以致“肩周炎”這個診斷被濫用多年，使很多人出現(xiàn)肩部疼痛和活動受限就自認(rèn)為是患上了“肩周炎”（ 醫(yī)學(xué)上稱為“粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎”， 俗稱“五十肩”）。 肩關(guān)節(jié)疾病是臨床上常見的疾病類型，主要由肩關(guān)節(jié)的退變勞損及外傷以等因素造成，其中主要是肩袖損傷、肩峰下撞擊癥、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、肩周炎等疾病為主。 （一）.肩袖損傷 ：約占肩痛病人的50 %-60％，老年人發(fā)病率較高，肩袖損傷多為一種退行性疾病，年輕患者有的是外傷道指。肩袖由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌組成，在功能上作為一個整體，旋轉(zhuǎn)上肢，并使肱骨頭和關(guān)節(jié)盂穩(wěn)定在一起。肩袖損傷主要表現(xiàn)為肩膀疼痛、 上抬無力、靜息痛、夜間被痛醒、不能側(cè)臥，嚴(yán)重的需要手術(shù)修補。 （二）.肩峰下撞擊癥 ：約占肩痛病人的20%，是由各種原因?qū)е录绶逑峦ǖ廓M窄，肩肱間隙減小，當(dāng)肩部上舉或外旋時，肩峰與肱骨頭之間的肩袖、滑囊、韌帶等軟組織結(jié)構(gòu)受到反復(fù)撞擊、摩擦，引起炎癥、損傷等病理改變主要表現(xiàn)為肩部慢性鈍痛，在上舉或外展活動時疼痛加重。這樣的患者需拍X片，顯示弧形肩峰和鉤狀肩峰是肩峰下撞擊癥的原因?；颊咝枰獪p少肩部伸展、上舉過頭頂?shù)冗\動，并配合藥物抗炎鎮(zhèn)痛治療，部分患者還需要關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療以消除肩峰下撞擊的致病因素。 （三）.肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)：約占肩痛病人的 10％，多為盂肱關(guān)節(jié)反復(fù)脫位或半脫位，其中前方不穩(wěn)：占95%，主要表現(xiàn)為肩部疼痛，對肩關(guān)節(jié)某個方向的運動感到恐懼。 (四).肩周炎（凍結(jié)肩）:約占肩痛病人的 10％，主要表現(xiàn)為肩部疼痛，主動與被動活動都受限。真正的“肩周炎”發(fā)病率并不高，是指肩關(guān)節(jié)肌肉、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊等軟組織發(fā)生充血水腫，形成的無菌性炎癥，嚴(yán)重時可造成 粘連，故又名“凍結(jié)肩”，美國肩肘外科學(xué)會將其定義為粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎。 除上述疾病，肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭肌腱病、長頭腱脫位、鈣化性岡上肌腱炎、喙突撞擊癥、肩鎖關(guān)節(jié)病、胸廓出口綜合征等均可引起肩關(guān)節(jié)疼痛，此外頸源性肩周炎是在頸椎病的基礎(chǔ)上, 肩關(guān)節(jié)周圍組織發(fā)生漸進性 、持續(xù)性的炎性病理變化的結(jié)果 ，同時注意頸椎病合并肩周炎相鑒別，有的膽囊炎、冠心病等疼痛向肩部放射，也可能誤診為肩周炎。 不同的疾病，治療方法也不同，患者和醫(yī)生均應(yīng)仔細鑒別，確認(rèn)好疾病，有的放矢的治療，不應(yīng)盲目治療。2020年11月28日1653
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 肩周炎又稱“五十肩”或“凍結(jié)肩”，以關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外粘連逐漸引起的肩關(guān)節(jié)疼痛和肩關(guān)節(jié)運動障礙為特征，是一種軟組織慢性炎癥和退行性疾病。 肩周炎在人群中的發(fā)病率為3%～5%。在我國，約有8%的成人患有肩周炎，年齡在40-60歲之間，女性多于男性，肩周炎會嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。肩痛和活動受限對人的影響是多方面的，所以對肩周炎的治療是很有必要的。 肩周炎的治療主要以保守治療為主，例如：關(guān)節(jié)內(nèi)注射類固醇激素、針灸等。當(dāng)許多人出現(xiàn)肩膀疼痛時就自認(rèn)為得了肩周炎，自以為吃點止痛藥就可以了，重視程度不夠，其實肩膀疼不僅僅是肩周炎，還有可能是其它疾病，為避免延誤治療，正確的診斷至關(guān)重要。 1、肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征 肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征又稱肩峰下撞擊綜合征，是引起肩部疼痛的常見原因之一。主要是肩關(guān)節(jié)在上舉、外展活動時由于解剖結(jié)構(gòu)或動力學(xué)原因?qū)е录绶逑陆M織反復(fù)撞擊。 肩關(guān)節(jié)退行性病變和骨贅增生是引起肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征的重要原因，會出現(xiàn)肩部疼痛和功能障礙等一系列癥狀，在排球運動員和游泳運動員中的發(fā)病率較高。 在發(fā)病的早期可先予以保守治療，措施包括休息、口服非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥、針灸、超聲波等理療。經(jīng)嚴(yán)格保守治療疼痛仍不能有效緩解的較重肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者需手術(shù)治療。 2、肩袖損傷 肩袖由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌組成。肩袖損傷是創(chuàng)傷性炎性病變，大多會有一個外傷史，主要的臨床表現(xiàn)為肩膀疼痛、力弱以及活動受限。 肩袖損傷時主動活動受限但被動活動范圍大于主動活動；肩周炎主被動活動均受限。肩袖撕裂后一般不會自愈，短期保守治療無效后要盡早手術(shù)治療以便改善功能。 3、神經(jīng)根型頸椎病 神經(jīng)根型頸椎病由于頸椎間盤向后突出、鉤錐關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生、肥大，刺激壓迫神經(jīng)根，也可引起肩膀疼痛。神經(jīng)根型頸椎病疼痛常劇烈，呈放射性。 神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)除頸肩部疼痛外，還可能存在上肢的麻木不適。其治療方式包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括休息、制動、頸椎牽引等。非手術(shù)治療無效時需要手術(shù)治療。 4、腦卒中后肩痛 腦卒中后肩部疼痛表現(xiàn)為偏癱側(cè)持續(xù)性肩部疼痛，是腦卒中最常見的一種疼痛，可出現(xiàn)于腦卒中的任何時期。因其疼痛劇烈導(dǎo)致腦卒中后康復(fù)功能鍛煉進展緩慢。所以有效、及時解決肩部疼痛對于腦卒中患者來說顯得尤為迫切和關(guān)鍵。 肩關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，肩部疼痛可分為骨與關(guān)節(jié)源性疼痛、肌肉軟組織源性疼痛、神經(jīng)源性疼痛等。雖然肩周炎在中老年人的發(fā)病率較高，但是我們不能簡單地將肩部疼痛等同于肩周炎，在日常生活中我們需要加強對肩部疼痛的認(rèn)識，提高重視程度。正確的判斷病因和明確的診斷，才能采用恰當(dāng)?shù)闹委煼桨赣行Ы鉀Q肩部疼痛問題。2020年11月22日2365
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徐明杰副主任醫(yī)師 鄭大五附院 骨科 肩關(guān)節(jié)撞擊征啊，早期的癥狀比較輕，只會感覺到肩膀的微疼，而隨著病情進展呢，就會出現(xiàn)癥狀最常見的就是抬起手臂的時候會感覺到疼痛，那么從高處往下放手臂的時候呢，也會疼抬東西的時候過肩的時候會疼那么做投擲啊，還有過敏擊球這些動作的時候也會這個疼痛啊，一般是發(fā)生在70到120度之間，我們稱之為疼痛服務(wù)，這個就是將那些撞擊征他的典型表現(xiàn)。 那么，當(dāng)病情再加重呢，還會出現(xiàn)下沉的情況會感覺到疼痛，從肩膀前面一直像胳膊肘這個地方放水休息的時候也會疼，甚至晚上睡覺也會疼，那么肩關(guān)節(jié)活動受限力量下降，然后呢，難以將這個肩關(guān)節(jié)了，他背到后邊做這些動作。 然后，比如說女同志不能扣這個胸罩后面的扣子不能去拉料等等手機背不到后面去背的，這個過程中呢，也會感覺到肩關(guān)節(jié)的這個前方再有呢，這個肩膀呢，不能單獨啊，背個包啊，什么東西壓肩膀也會疼這些呢，都是肩關(guān)節(jié)撞擊征他的一個表現(xiàn)。2020年10月27日1051
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朱芳兵副主任醫(yī)師 杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院 關(guān)節(jié)病?？?/a> 肩痛疾病之二-----肩峰下撞擊癥 肩袖組織位于肩峰與肱骨頭之間，并有滑囊保護。任何原因造成肩峰下方的空間狹窄或滑囊和肩袖及肌腱腫脹，在肩關(guān)節(jié)活動尤其上舉時，會造成肌腱、滑囊及骨組織的磨擦，產(chǎn)生炎癥和激惹，引起肩關(guān)節(jié)疼痛，活動障礙，即所謂肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征。 A Patient's Guide To Shoulder Impingement Syndrome 肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征病人指南 Shoulder impingement syndrome is a painful condition that results from wear and tear problems with the shoulder, or from performing repetitive overhead motions. 肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征是因為肩關(guān)節(jié)磨損撕裂或反復(fù)做過頂動作而引起疼痛的一種疾病。 Shoulder impingement syndrome usually results from a muscle imbalance around the shoulder that places stress on the rotator cuff tendon. 肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征往往由于肩關(guān)節(jié)周圍肌肉不平衡對肩袖產(chǎn)生壓迫而引起的。 The condition develops when the tendons and bursa, a fluid filled sac, that lubricates the rotator cuff tendons, allowing smooth, painless motions, are rubbed and pinched, usually in the normal course of life, cause degeneration, irritation and inflammation. Degeneration and inflammation can cause tendons to tear or to detach. As a result of shoulder impingement syndrome, abnormal growth called bone spurs can make the space beneath the bone too samll for the rotator cuff tendons. The space may also become too narrow because of the thicken tissues or other structure or mechanical abnormalities. 肌腱和滑囊（一個充滿液體的囊袋，可潤滑肩袖，有利于流暢無痛的活動）往往在正常的生命過程中，因磨擦和受壓，引起退變，受到激惹或發(fā)生炎癥，就產(chǎn)生了這種情況。退變和炎癥會導(dǎo)致肌腱撕裂斷裂。作為肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征的結(jié)果，稱為骨刺的贅生物會使骨頭下方容納肩袖的空間太小。肥厚的組織或其它結(jié)構(gòu)及力學(xué)的異常也會使這個空間變狹窄。 Shoulder impingement syndrome causes pain in the shoulder and upper arm. You may have difficulty moving your arm. It may feel weak and painful when you raise or lower it. Night pain may interfere with your sleep. 肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征會引起肩膀和上臂的疼痛，胳膊活動困難，當(dāng)上舉或放下時感覺乏力和疼痛。夜間疼痛會干擾睡眠。 For some people, symptoms are relieved with avoiding of certain activities, medication, and therapy. Arthroscopic surgery is recommended when such treatment provide minimal or no improvement. 有些病人通過避免某些活動，使用藥物及理療等治療后癥狀得以緩解。如果這些治療收效甚微或無效，推薦進行關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)。 Arthroscopic surgery uses an arthroscope to reconstruct or remove damaged tendons tissue and bone. An arthroscope is a thin instrument with a camera, that inserted into shoulder jointthrough small incisions. It allows surgeons to see, diagnose, and treat shoulder problems without opening up the joint or disrupting surrounding tissues. Because it is less invasive, arthroscopy has a decreased risk of infection and generally a shorter recovery period than traditional surgeries. 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)用關(guān)節(jié)鏡去除受損的肌腱組織和骨贅并進行重建。關(guān)節(jié)鏡是帶有攝像頭的細長設(shè)備，可以通過小切口插入到肩關(guān)節(jié)內(nèi)。外科醫(yī)生可以通過它觀察、診斷并治療肩關(guān)節(jié)疾病，不需要打開關(guān)節(jié)，干擾周圍組織。因為它是創(chuàng)傷很小，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)降低了感染的風(fēng)險，通常比傳統(tǒng)手術(shù)恢復(fù)期更短。 Let's take a look at arthroscopic shoulder surgery. 讓我們來看一看關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)手術(shù)。 To begin, several small incisions are made. Next, the joint space is expended with a sterile saline solution. The arthroscope is inserted. It may be repositioned to view the joint from different angle. Demaged tendon is trimmed, and bursa and bone spurs are removed with thin surgical instruments. Because the incisions are so small they simply require just a stitch or a sterile strip and are covered with a bandage. 首先，作幾個小切口。然后，用無菌生理鹽水?dāng)U張關(guān)節(jié)間隙。插入關(guān)節(jié)鏡，可以更改位置從不同的角度來觀察關(guān)節(jié)。修剪損傷的肌腱，用細長的手術(shù)器械將滑囊和骨刺去除。因為切口很小，所以只要簡單地縫合一針或用無菌創(chuàng)可貼拉合，最后再用繃帶包扎。 Following surgery, therapist will gently help you move your arm at first. And then you will progress to strengthening exercises. Your shoulder will need several weeks to heal. Your recovery will depend on the extent of your condition and the extent of the surgery that you had. Your doctor will let you know what to expect. Most people achieve good result with shoulder arthroscopy from impingement syndrome. 術(shù)后，理療師首先會軟柔地幫您活動胳膊。然后您就可以逐漸進行力量強化練習(xí)。您的肩關(guān)節(jié)需要數(shù)周時間愈合?；謴?fù)時間取決于病變的程度和手術(shù)的大小。您的醫(yī)生會告訴您預(yù)后如何。大多數(shù)肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征的病人通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)獲得良好的結(jié)果。 （轉(zhuǎn)自胡伯文譯作）2020年10月06日1700
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肩關(guān)節(jié)損傷相關(guān)科普號
蘇慶軍醫(yī)生的科普號
蘇慶軍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
骨科
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李舒琳醫(yī)生的科普號
李舒琳 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
手外科
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馬春輝醫(yī)生的科普號
馬春輝 副主任醫(yī)師
上海市老年醫(yī)學(xué)中心
骨科
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