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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 指屈肌腱狹窄性腱鞘炎（flexortendonstenosing?tenosynovitis，F(xiàn)TST）好發(fā)于長(zhǎng)期、快速、用力使用手指的中老年婦女、輕工業(yè)工人等，患者易出現(xiàn)指關(guān)節(jié)酸脹、疼痛、腫脹等癥狀，若不及時(shí)治療，隨著疾病進(jìn)展還會(huì)導(dǎo)致彈響、絞索、屈伸功能障礙等。發(fā)病機(jī)制手指長(zhǎng)期反復(fù)進(jìn)行屈伸活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘之間產(chǎn)生多次機(jī)械性摩擦,從而在A1滑車處出現(xiàn)無菌性炎性反應(yīng),導(dǎo)致局部組織腫脹、疼痛及腱鞘狹窄,且該炎性反應(yīng)遷延不愈,進(jìn)而導(dǎo)致腱鞘出現(xiàn)結(jié)締組織增生、肥厚、黏連等。處理1患指注射利多卡因：可以快速減輕患者疼痛程度,該藥物的作用機(jī)制為抑制鈉離子通道作用,減少鈉離子內(nèi)流,從而阻斷疼痛信號(hào)向中樞神經(jīng)傳遞,進(jìn)而緩解疼痛。腱鞘內(nèi)注射藥物可以暫時(shí)性緩解患指的炎性反應(yīng),增加其活動(dòng)度,但患者若增加患指的使用頻率,則容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。2撥針?biāo)山猓号c肌腱粘連的組織,解除被卡壓的肌腱,增大肌腱的活動(dòng)范圍,減少肌腱與腱鞘的摩擦,進(jìn)而緩解患指的炎性反應(yīng)程度,恢復(fù)手指功能。3超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注藥術(shù)、撥針?biāo)山庑g(shù)具有可視性高、精確性高、損傷性小的特點(diǎn)。二者聯(lián)合可以快速降低患指炎性反應(yīng)程度,減輕患者痛苦,促進(jìn)患指功能恢復(fù)。2022年10月17日559
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蔡明主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 骨科 肱二頭肌長(zhǎng)頭腱經(jīng)肱骨結(jié)節(jié)間溝后進(jìn)入肩峰下間隙前部，止于肩胛骨的盂上粗隆。該肌腱在肱骨結(jié)節(jié)間溝內(nèi)滑動(dòng)是被動(dòng)的，即當(dāng)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋及后伸時(shí)肌腱滑向上方，而外展、外旋、屈曲時(shí)肌腱滑向下方。肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎是這一部分肌腱在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)期遭受磨損而發(fā)生退變、粘連，使肌腱滑動(dòng)功能發(fā)生障礙的病變。本病好發(fā)于40歲以上的患者。主要臨床特征是肱骨結(jié)節(jié)間溝部疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。若不及時(shí)治療，可發(fā)展成凍結(jié)肩。肩部寒冷刺激與急性外傷均可誘發(fā)艦腱鞘受損，此外長(zhǎng)期的慢性勞損和無菌性炎癥也會(huì)導(dǎo)致肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎的患病風(fēng)險(xiǎn)升高。本病主要的癥狀是肩部疼痛和活動(dòng)受限，疼痛主要位于肩關(guān)節(jié)前面，夜間加劇影響睡眠。結(jié)節(jié)間溝及其上的長(zhǎng)投腱壓痛是本病主要特征，使肱二頭肌長(zhǎng)頭腱緊張的主動(dòng)或被動(dòng)動(dòng)作均可使疼痛加劇。Yergason征陽性是診斷本病的主要依據(jù)，即抗阻力屈肘及前臂旋后時(shí)，在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱處出現(xiàn)劇烈疼痛。非手術(shù)治療時(shí)病人宜避免過度使用肩關(guān)節(jié)，癥狀較重病人可使用三角巾懸吊前臂加以保護(hù)。在不加劇疼痛情況下注意練習(xí)肩部活動(dòng)，服用消炎止痛藥物可減輕疼痛，局部理療或熱敷有助于炎癥消退。肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎半年以上保守治療無效時(shí)可行手術(shù)治療。將肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)腫大肌腱切除或切斷，在原處固定長(zhǎng)頭腱于肱骨上端。而對(duì)于因肩縫下撞擊所致的長(zhǎng)頭腱鞘炎，應(yīng)將長(zhǎng)頭腱固定在結(jié)節(jié)間溝或移至喙突上同時(shí)行前肩峰成形術(shù)，以消除肩部撞擊病因。2022年10月16日308
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王憲澤副主任醫(yī)師 河南省洛陽正骨醫(yī)院鄭州院區(qū) 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 腱鞘分布在人體腕部，掌指部，足部和肩部二頭肌腱溝等處。起保護(hù)肌腱免受骨骼和其他組織的摩擦和壓迫，保證肌腱潤(rùn)滑，使之有充分的活動(dòng)度。腱鞘炎在指、趾、腕、踝及肩部均可發(fā)生，尤以腕部和指部最常見。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（俗稱“媽媽手”“扳機(jī)指”DeQuervaindisease），是由于拇指或腕部活動(dòng)頻繁，肌腱與腱鞘局部出現(xiàn)滲出、水腫和纖維化，造成肌腱在腱鞘內(nèi)的滑動(dòng)受阻而引起的臨床癥狀。說起狹窄性腱鞘炎大家都不陌生，本病多見于女性，好發(fā)于家庭主婦、哺乳期女性和手工操作者。常見病因1、慢性勞損：當(dāng)手部過度勞作或是頻繁動(dòng)作，如經(jīng)常抱孩子的婦女易導(dǎo)致勞損形成，進(jìn)而引發(fā)腱鞘炎產(chǎn)生，因此，建議大家注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息。2、頻繁動(dòng)作：對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)同一動(dòng)作的工作者而言，長(zhǎng)期反復(fù)的進(jìn)行某些動(dòng)作，頻繁活動(dòng)拇指，拇長(zhǎng)展肌腱和拇短伸肌腱會(huì)頻繁在腱鞘內(nèi)摩擦，出現(xiàn)慢性無菌性炎癥，引起腱鞘增生、水腫，造成腱鞘腔狹窄，導(dǎo)致該病發(fā)生，如敲擊鍵盤、使用鼠標(biāo)、手機(jī)游戲等。3、風(fēng)寒影響：當(dāng)手部受到寒冷刺激時(shí)，易導(dǎo)致手部血運(yùn)遲滯等，進(jìn)而誘發(fā)腱鞘炎產(chǎn)生，因此，建議大家在生活中盡量不要讓手部受涼、受寒。4、外傷影響：當(dāng)腱鞘受到損傷，并且使細(xì)菌入侵到鞘內(nèi)，就極易引發(fā)炎癥出現(xiàn)，進(jìn)而形成腱鞘炎。癥狀：1、疼痛：橈骨莖突處隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)酸脹或發(fā)不出力的感覺。腕及拇指時(shí)疼痛加重，不能提重物。2、局部的腫脹：發(fā)病肌腱會(huì)有條索狀隆起，程度不一。3、功能障礙：由于反復(fù)過度摩擦，引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環(huán)，肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內(nèi)滑動(dòng)困難。狹窄性腱鞘炎的病情程度可將其分為Ⅰ-Ⅲ度：Ⅰ度：患指僅表現(xiàn)為晨僵，局部疼痛及觸痛，無彈響及交鎖Ⅱ度：局部除疼痛外，尚可捫及腱鞘的腫脹與結(jié)節(jié)，但可獨(dú)立完成伸曲功能。Ⅲ度：Ⅱ度癥狀進(jìn)一步加重，局部結(jié)節(jié)增大，出現(xiàn)頻繁的交鎖與彈響，患指需借外力完成伸曲動(dòng)作。檢查：1、局部腱鞘有明顯壓痛，或有腕和拇指活動(dòng)障礙，可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。2、X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質(zhì)沉積。3、握拳尺偏試驗(yàn)（Finkelstein征）陽性（橈骨莖突狹窄性腱鞘炎）。檢查者握住患者拇指于中立位，然后迅速尺偏腕關(guān)節(jié)，橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛即為陽性。治療：一般來說，對(duì)于輕癥的患者，建議采取保守治療：采用休息制動(dòng)或佩戴腕部護(hù)具、藥物治療、針灸、推拿、針刀、松解等方法。在保守治療無效時(shí)，對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療?？汕虚_狹窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再擠壓肌腱，能達(dá)到根治的目的，從而提高疾病的治愈率。術(shù)后應(yīng)早期做康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)行腕關(guān)節(jié)各種活動(dòng)度訓(xùn)練，屈曲手指活動(dòng)，防止肌腱粘連。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不可手工勞動(dòng)。河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科由骨科專家和康復(fù)專家共同組成,全面開展MTT運(yùn)動(dòng)康復(fù),SFMA運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估,脊柱側(cè)彎3D矯正,骨盆復(fù)位及MET調(diào)整技術(shù)，骨科術(shù)后快速康復(fù)等，針對(duì)骨盆傾斜，長(zhǎng)短腿，高低肩，脊柱側(cè)彎，體態(tài)異常，慢性頸腰痛，脊髓損傷，術(shù)后關(guān)節(jié)攣縮，神經(jīng)損傷，產(chǎn)后康復(fù)及運(yùn)動(dòng)損傷等相關(guān)問題進(jìn)行最專業(yè)的評(píng)估及康復(fù)治療。如果您有此類問題,是久坐的辦公一族,喜歡運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)達(dá)人,有產(chǎn)后不適的年輕辣媽，剛做完手術(shù)的骨傷患者，或是被慢性疼痛長(zhǎng)期折磨的亞健康人群,都可以到康復(fù)科進(jìn)行咨詢、評(píng)估和治療。河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)醫(yī)學(xué)科鄭州院區(qū)地址：鄭州市鄭東新區(qū)永平路100號(hào)（東風(fēng)南路與永平路交匯處）乘車方式：S175路公交車“省骨科醫(yī)院北門”站下車；S133路公交車“省骨科醫(yī)院”站下車；地鐵五號(hào)線“省骨科醫(yī)院”站下車北院區(qū)：二樓康復(fù)治療區(qū)聯(lián)系人：王主任?2022年09月21日601
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朱棟副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 骨傷科 呃，請(qǐng)教一下手腕腱鞘炎怎么辦，一直不好，腱鞘炎的話就是跟你的活動(dòng)運(yùn)動(dòng)做事有關(guān)，包括拿手機(jī)啊，啊加做家務(wù)都有可能，你看要把這個(gè)誘因去除之后休息，然后手腕要少活動(dòng)少用力，那才能好，如果你還是做事情，那很難好的。 那不是說這個(gè)腱鞘炎啊，一定是這個(gè)勤勞的人啊，不不一定是做家務(wù)的人，但是肯定是個(gè)勤勞的人，包括什么呢？打游戲啊，用手機(jī)啊，這些都有可能導(dǎo)致腱鞘炎，現(xiàn)在很常見。 對(duì)，注意休息。2022年08月16日368
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李政副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 隨著互聯(lián)網(wǎng)和電子經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們對(duì)電子產(chǎn)品的依賴程度愈發(fā)嚴(yán)重，越來越離不開電腦和手機(jī)。用電腦或手機(jī)工作、玩游戲、社交、網(wǎng)購等已成為了人們生活中重要且占據(jù)大部分時(shí)間的行為。注意如果您開始覺得手指根部以及手腕處有酸痛感，手指的靈活度也在下降，甚至感覺很僵硬。這時(shí)候就要注意，腱鞘炎有可能找上你了。手部腱鞘炎，預(yù)防最關(guān)鍵01.改掉不良用手習(xí)慣，如打響指、拇指長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)滑動(dòng)手機(jī)等。02.注意保護(hù)手部，手指、手腕不要過度彎曲或后伸，避免提重物。03.注意保溫避免寒冷刺激，比如經(jīng)常接觸涼水、冷風(fēng)等。長(zhǎng)時(shí)間工作結(jié)束后，可以熱水泡手，促進(jìn)血液循環(huán)。04.經(jīng)常做家務(wù)的人士，提醒您：應(yīng)注意休息，不要長(zhǎng)時(shí)間抱娃。抱孩子時(shí)要注意手指、手腕的正確姿勢(shì)，盡量讓嬰兒的頭枕在自己的肘部，注意用身體、肩膀、胳膊肘和手腕一起發(fā)力的姿勢(shì)抱娃（如下圖）。05.勞動(dòng)后，手腕和手指各關(guān)節(jié)可以適當(dāng)做屈伸旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘伞Ｖ貜?fù)多做幾次或?qū)⑹种负褪终品磯簬紫?，能有效地緩解手部酸痛。不幸患上了手部腱鞘炎如何治療?1.輕者可采用減少手指的活動(dòng)來讓局部得到休息，也可以進(jìn)行熱敷、理療。例如：每天熱水泡手，一天三次，一次15-20分鐘，一般堅(jiān)持1-2周后癥狀可緩解。02.癥狀明顯者可在醫(yī)生指導(dǎo)下，外用消腫止痛類膏藥或軟膏或口服消炎鎮(zhèn)痛類藥物。必要時(shí)進(jìn)行鞘內(nèi)注射皮質(zhì)激素的局部封閉治療。03.對(duì)于病程長(zhǎng)、發(fā)作頻繁、病情頑固的患者可行手術(shù)松解。適度搭配有助放松、伸展手部肌肉的伸展運(yùn)動(dòng)，是舒緩、降低腕部、手指不適的良好方式。教您5個(gè)手部伸展舒緩動(dòng)作01.拇指拉伸放松1.手臂前伸，拇指朝向天花板。2.保持姿勢(shì)，拇指彎曲，其他四指握住拇指，做握拳的姿勢(shì)。3.其他四指發(fā)力，讓拳頭慢慢向地面方向下拉，動(dòng)作過程中不應(yīng)感覺痛，而只有拉緊的感覺。次數(shù)：一天3組，每組10次，每次動(dòng)作堅(jiān)持10秒鐘。02.拇指外展活動(dòng)1.手臂前伸，手掌朝地面。2.拇指放在食指下方，此為起始動(dòng)作。3.拇指朝地面方向慢慢打開遠(yuǎn)離食指，最后與食指呈90度。4.讓拇指再慢慢地回到原來位置。次數(shù)：一天3組，每組10次，每次動(dòng)作堅(jiān)持10秒鐘。03.拇指伸直活動(dòng)1.拇指與其他四指并攏，手掌放在平面上。2.拇指慢慢離開食指，打開到最大。3.再慢慢地把拇指合起來靠到食指旁。次數(shù)：一天3組，每組10次，每次動(dòng)作堅(jiān)持10秒鐘。04.手腕、手指屈肌的拉伸1.手臂前伸，手肘伸直，手掌朝天花板。2.另一只手抓住患側(cè)手指處，往地板的方向拉緊。3.拉伸到感覺前臂內(nèi)側(cè)（小指?jìng)?cè)）有拉緊的感覺，但不要拉到有疼痛感；再慢慢回復(fù)原位。次數(shù)：一天3組，每組10次，每次動(dòng)作堅(jiān)持10秒鐘。05.手腕、手指伸肌的拉伸1.手臂前伸，手肘伸直，手掌朝地面。2.另一只手抓住手背處，往地板的方向拉緊。3.拉伸到感覺前臂外側(cè)（拇指?jìng)?cè)）有拉緊的感覺，記得不要拉到疼痛；再慢慢回復(fù)原位。次數(shù)：一天3組，每組10次，每次動(dòng)作堅(jiān)持10秒鐘。以上動(dòng)作應(yīng)在不產(chǎn)生疼痛的前提下進(jìn)行，并謹(jǐn)記“緩慢、輕柔”的原則。依據(jù)個(gè)人狀況一天反復(fù)練習(xí)數(shù)次，有助舒緩疼痛。2022年03月27日1141
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敖虹主任醫(yī)師 重慶市中醫(yī)院 針灸科 1充分休息 減少患病部位的活動(dòng),這是手腕腱鞘炎最重要的治療手段,日常生活中需要用到拇指和手腕的動(dòng)作,比如拿東西、劃手機(jī)屏幕等盡量使用別的手指完成,改變用手習(xí)慣,讓拇指手腕充分休息。同時(shí),短期內(nèi)最好少做或不做家務(wù)和抱孩子,至少是少用疼的那一側(cè)手腕用力,很多患者通過保守治療都能緩解。 2 佩戴護(hù)具 必要時(shí)可以佩戴一個(gè)腕部的護(hù)具，可以減少腕部的不良應(yīng)力,有利于炎癥消退,但要注意,護(hù)具需要到醫(yī)院定制。另外,肌內(nèi)效貼具有止痛、放松肌腱的作用,對(duì)于手及腕部的腱鞘炎，經(jīng)由康復(fù)訓(xùn)練師正確扎貼,同樣可以起到不錯(cuò)作用。 3.熱敷和藥膏 用熱毛巾敷患處15分鐘,每天3~5次，有空就做,多做更好。另外,如果癥狀較重即使手腕休息了仍然局部疼痛明顯,可以用一些具有鎮(zhèn)痛效果的膏藥局部涂抹或敷貼,減輕疼痛不適癥狀。但是要記住,腱鞘炎主要是肌腱過度勞損引起來的,所以治療主要是充分徹底的讓肌腱得到休息,如果沒有充分休息,膏藥只能暫時(shí)減輕疼痛,藥效過了,腱鞘炎的疼痛會(huì)一直持續(xù)存在。2021年09月10日1543
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 門診經(jīng)常遇到腱鞘炎患者，主要是由于日常生活工作中，伏案工作電腦敲擊鍵盤、鼠標(biāo)、洗衣服做飯、受涼、外傷等等因素過度使用手指手腕導(dǎo)致。（一）是常見的幾種類型。1、急性纖維性腱鞘炎雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤(rùn)滑腱鞘，但某些特殊的動(dòng)作反復(fù)地摩擦是不可避免的。如長(zhǎng)期打字、做木工等等。病變的部位是在滑膜周圍的結(jié)締組織中，可見水腫、充血、白細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤(rùn)。這類腱鞘炎有一種柔軟的摩擦音，這是由于結(jié)締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。最常見的部位是腕上部，橈側(cè)腕伸長(zhǎng)短肌腱與拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產(chǎn)生。2、急性漿液性腱鞘炎也叫風(fēng)濕性腱鞘炎，是全身性風(fēng)濕的一部分，為急性風(fēng)濕熱的一種反應(yīng)。患者有高熱，關(guān)節(jié)痛、腫、積液，其中最主要的病變?yōu)轱L(fēng)濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收，腱鞘炎自愈。3、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎主要表現(xiàn)為手腕靠大拇指一側(cè)的疼痛，多發(fā)于30歲以上的成年人，女性數(shù)量約為男性10倍，其中尤以更年期女性居多。這類腱鞘炎的發(fā)病原因有很多種，包括過多的家務(wù)勞動(dòng)、工作中手部過度使用和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。此外，現(xiàn)在很多年輕人在使用手機(jī)和電腦時(shí)，長(zhǎng)期固定位置重復(fù)活動(dòng)，實(shí)際上也造成了手部過度使用。腱鞘炎指腱鞘發(fā)生的急性與慢性炎癥反應(yīng)。正常情況下，腱鞘環(huán)形包繞肌腱(平時(shí)所說的“筋”)，起到保持肌腱活動(dòng)度的功能。由于腱鞘和肌腱過度摩擦，腱鞘組織會(huì)發(fā)生水腫甚至出現(xiàn)炎性反應(yīng)，表現(xiàn)出局部疼痛壓痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。4、屈指肌腱的狹窄性腱鞘炎又稱為扳機(jī)指，主要表現(xiàn)為手指掌側(cè)近掌骨頭處壓痛，嚴(yán)重的手指屈伸時(shí)有彈響，甚至出現(xiàn)不能屈伸手指。多見于更年期婦女。嬰幼兒出現(xiàn)拇指扳機(jī)指多與先天性腱鞘發(fā)育異常有關(guān)。（二）日常護(hù)理預(yù)防1、①在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動(dòng)時(shí)，要注意手指、手腕的正確姿勢(shì)，不要過度彎曲或后伸以免扭傷；提拿物品不要過重；手指、手腕用力不要過大。必要時(shí)戴護(hù)腕保護(hù)。②連續(xù)工作時(shí)間不宜過長(zhǎng)，工作結(jié)束后要搓搓手指、手腕，再用熱水泡手。感覺身體關(guān)節(jié)疲勞時(shí)可以泡個(gè)熱水澡也可以SPA ，舒解一下緊繃的肌肉（肌筋膜槍放松小米的就可以），或是在酸痛的部位進(jìn)行熱敷。③冬天洗衣服時(shí)最好用熱水、溫水，下雪后掃雪也要戴上棉手套，防止手部受寒。④對(duì)于長(zhǎng)期伏案辦公人員來說，應(yīng)采用正確的工作姿勢(shì)，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實(shí)物，不要懸空。每工作30-40分鐘起來活動(dòng)一下。⑤手腕關(guān)節(jié)做360度的旋轉(zhuǎn)；或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘?，來回多做幾次或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫?，都可以有效緩解手部的酸痛。注意手部腕關(guān)節(jié)肌腱韌帶的拉伸。2、多食新鮮水果，如油菜、青菜、芹菜等，多吃富含蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)食物和瘦肉、雞肉、蛋等。還有桔子、蘋果、生梨、山楂等，以補(bǔ)充維生素和均衡營養(yǎng)。多喝熱水，促進(jìn)機(jī)體代謝。2021年08月02日1335
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腱鞘炎相關(guān)科普號(hào)
高翔醫(yī)生的科普號(hào)
高翔 康復(fù)師
醫(yī)生集團(tuán)-上海
康復(fù)科
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李國奇醫(yī)生的科普號(hào)
李國奇 醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
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孫臥林醫(yī)生的科普號(hào)
孫臥林 副主任醫(yī)師
河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
麻醉科
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