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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?我遇到了一件很害怕的事情。五天前我和前女友發(fā)生了關(guān)系，事后得知她感染HPV病毒。我和她發(fā)生關(guān)系是沒(méi)有戴套的，我有多大的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)被傳染？一．HPV定義HPV也就是人乳頭瘤病毒，是一種嗜黏膜和皮膚等上皮組織的雙鏈環(huán)狀DNA病毒，在感染時(shí)具有高度的宿主特異性。根據(jù)致病的程度，分為高危型和低危型HPV。HPV病毒主要通過(guò)表皮的傷口或擦傷處感染角化細(xì)胞，而且HPV的感染非常常見，因?yàn)樗窃谧匀唤鐝V泛存在的病毒，感染率也很高，在性活躍人群中20%～80%的人有HPV感染史。?二．男性伴侶傳染機(jī)率?伴侶之間HPV是可以相互傳染的，“乒乓“感染。但男人的生殖器的解剖結(jié)構(gòu)與女性不一樣，病毒不太容易在他身上長(zhǎng)期留存，也不容易導(dǎo)致后續(xù)病變。文獻(xiàn)表明，女性HPV陽(yáng)性者，其配偶HPV陽(yáng)性率只有16%。而且HPV具有嗜粘膜性，特異性依附于子宮頸粘膜，男性則沒(méi)有“宮頸”這樣的結(jié)構(gòu)，不會(huì)因?yàn)镠PV感染導(dǎo)致癌癥發(fā)生。其次，男性生殖器周圍取樣比較難，目前缺乏有效的取樣依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來(lái)講也不劃算。雖然男性有包皮過(guò)長(zhǎng)，或者特別不愛(ài)洗澡，也有可能引起陰莖癌。絕大多數(shù)男性HPV感染可被人體自身免疫力清除，一般不會(huì)引起任何癥狀，也極少發(fā)生癌變。三．HPV病毒潛伏期是3個(gè)月嗎？我要等到3個(gè)月后去檢查？HPV的潛伏期，直白的說(shuō)，就是已經(jīng)感染了HPV病毒，但是還沒(méi)有臨床表現(xiàn)與癥狀而己。潛伏期一般3周到8個(gè)月，平均3個(gè)月，有些人的時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)。?尤其是男性感染了高危HPV后，不易被發(fā)現(xiàn)，形成隱性病毒攜帶者。到目前為止，還沒(méi)有針對(duì)HPV病毒的口服藥物，除了疫苗以外，更沒(méi)有藥物可以預(yù)防病毒感染?；贖PV只侵犯人體的表皮或粘膜的上皮組織，不進(jìn)入血液，不參與血液循環(huán)，不會(huì)導(dǎo)致臟器損傷，所以口服藥物是不理想的。因?yàn)镠PV病毒屬于條件感染，主要是以性生活直接接觸感染。??四．什么類型的男生容易感染HPV？?HPV這貨狡猾得很，不僅找上女生，男生也逃不過(guò)。問(wèn)題來(lái)了，什么類型的男生有HPV？他們都有啥特征？?1.HPV神出鬼沒(méi)，實(shí)錘你要掌握?尖銳濕疣，又叫“尖尖”。它們通常為一簇簇的粉紅色肉粒，喜歡出沒(méi)在丁丁和菊部地區(qū)。90%以上是HPV6和11引起的，也是肉眼看到最明顯的癥狀。?要是發(fā)現(xiàn)身上有這玩意兒，打住別啪，趕緊去醫(yī)院進(jìn)行檢查+治療。?2.性伴侶多?有多個(gè)啪啪對(duì)象、性生活混亂...發(fā)現(xiàn)不對(duì)要警惕，不僅增加感染HPV的幾率，還容易惹上性病。潔身自好，遠(yuǎn)離HPV，咱說(shuō)一百遍也不嫌多。?3.?你的身上有創(chuàng)口，才會(huì)感染?重點(diǎn)來(lái)了，生殖器黏膜要有傷口，HPV才能鉆進(jìn)去。還有就是一些抵抗力低的人可能中招，比如：患有一些重大疾病，或是長(zhǎng)期服用抑制免疫系統(tǒng)藥物等。??4.HPV愛(ài)搞事，管好丁丁要謹(jǐn)記?說(shuō)實(shí)話，不講衛(wèi)生、不戴套，沒(méi)掌握正確性衛(wèi)生習(xí)慣，都給了HPV可乘之機(jī)。不管男生女生，記住1點(diǎn)：帶好小雨傘+啪前啪后要清洗，不共用浴巾、毛巾等私人物品。?看到這，你是不是已經(jīng)在暗自觀察了？除了上面說(shuō)的，還有1個(gè)HPV的知識(shí)點(diǎn)，咱一定要注意：男性才是HPV的搬運(yùn)工，相比同年齡段的女性，有更多性接觸，傳播病毒也比較活躍。?五．男性感染HPV后，可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：男性感染HPV的癥狀主要有生殖器和非生殖器兩大表現(xiàn)形式。1、在非生殖器，如手足部可能會(huì)表現(xiàn)為水瘊或刺瘊，可采用醫(yī)學(xué)手段消除病灶。?2、發(fā)生在生殖器部位，根據(jù)人群的不同分為兩種情況。第一種是攜帶者，一般不存在任何癥狀。第二種是被感染者，在生殖器的部位有尖銳的濕疣、包皮或龜頭會(huì)出現(xiàn)小肉芽、小肉贅類的贅生物。?2023年10月17日
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趙艷忠主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院 婦科 HV病毒呢是如何傳播的，仔細(xì)看，早了解，幫你遠(yuǎn)離疾病。首先呢，HV病毒呢，是主要通過(guò)性傳播，如果性生活不注意衛(wèi)生，或者是性伴侶患有HV病毒，就可能感染上這個(gè)HV。第二點(diǎn)呢，是直接的接觸的傳染，比如說(shuō)家里的馬桶，貼身的內(nèi)衣，通過(guò)這種直接的接觸性傳播，就可以導(dǎo)致HPV的感染。第三點(diǎn)就是母嬰的一個(gè)傳播，這種傳播呢，一般情況是低危型的，比如低危型的六和11，導(dǎo)致一個(gè)尖銳濕疣患者，這種病毒的女性啊，在分娩的過(guò)程當(dāng)中，就可能會(huì)將這個(gè)病毒通過(guò)分泌的液體傳染給新生兒的呼吸道，這個(gè)傳播的幾率呢也是比較高的，如果不及時(shí)的進(jìn)行治療，就會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一定的傷害，我是張?jiān)浦裔t(yī)生，關(guān)注我，帶你了解HHA病毒的相關(guān)的健康知識(shí)。2023年08月14日24
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黃捷主任醫(yī)師 深圳市第三人民醫(yī)院 皮膚性病科 遇到HPV感染，你會(huì)怎么做？我的一位患者朋友，他選擇了觀察不治療，還錯(cuò)誤的一位病毒不會(huì)繁殖，他不治療的理由是沒(méi)有疣體所以不治療：不積極治療結(jié)果是：上述截圖是患者的原話。大家可以看看其今年2月份、3月份、7月份對(duì)外生殖器檢查的HPV分型及病毒載量的檢測(cè)，可以看出，從2-7月病毒的載量是逐漸升高的。在這里，黃醫(yī)生順便科普一下病毒的繁殖，其實(shí)病毒的繁殖就是病毒的自我復(fù)制。如下圖示：溫馨提醒：發(fā)現(xiàn)感染尖銳濕疣病毒，病毒量比較大的要盡早治療。2023年08月03日348
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王靜主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科 HP81型低危的陽(yáng)性嚴(yán)重嗎？需要治療嗎？啊，如果是低危的HPV的話，一般來(lái)說(shuō)不用太大的擔(dān)心啊，只要外陰、陰道、宮頸上沒(méi)有長(zhǎng)什么新生物啊，這個(gè)是可以定期再?gòu)?fù)查的，我們建議可以啊，三個(gè)月到六個(gè)月啊，再去復(fù)查一下啊，看一下外陰啊，陰道啊，宮頸有沒(méi)有長(zhǎng)什么新生物，如果沒(méi)有的話，可以這個(gè)半年一年再?gòu)?fù)查一下HPV81型啊，大部分情況下，80%的人在一兩年之內(nèi)是有可能轉(zhuǎn)陰的。2023年05月25日206
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李敏主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 婦產(chǎn)科 HPV感染不一定引起病，就看你發(fā)現(xiàn)的時(shí)間，還有呢，就是因?yàn)檫?，如果是單純的啊，我說(shuō)的是單純的HPV感染，TCT是沒(méi)有問(wèn)題的，那么如果TCT有問(wèn)題，你還有HPV感染，就要做陰道鏡檢查，確診一下有沒(méi)有。 不是說(shuō)咱們猜的啊，那么其他型的，除了十六十八以外的其他型陽(yáng)性為什么不做陰道鏡呢？是因?yàn)樵蹅儼?，通過(guò)大量的臨床研究啊，發(fā)現(xiàn)呢，就是。 有病的概率是非常非常低，所以呢，咱們是主張半年以后復(fù)查啊，不是說(shuō)不管他還是要管的啊，就是得找找原因啊，你是不是有陰道炎呀，或者說(shuō)你有什么不好的習(xí)慣呀，要改正它啊。2023年05月21日105
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李敏主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 婦產(chǎn)科 這個(gè)男朋友呢啊。 沒(méi)有必要查HPV病毒，男朋友不查HPV病毒呢，主要有三個(gè)方面的原因，第一個(gè)方面呢，就是女性呢，咱們是。 刮是。 死亡啊，他待不住，那么還是呢，特別容易清洗，它是在外面，那咱女生呢，是在里面，陰道里面咱們是不能洗的，洗的效果因?yàn)橛袝r(shí)候你把外陰的給帶進(jìn)去了，所以只能靠自己排，所以。 雖然互相傳，但是呢，不建議男生因?yàn)槟憬?jīng)常不出來(lái)而造成家庭糾，我是建議大家呢，生活之前兩個(gè)人都要清洗外陰啊，全程使用避孕，就因?yàn)樵蹅働V呢是在宮頸查出來(lái)的，那一般來(lái)說(shuō)呢，都是性生活，當(dāng)然你用衛(wèi)生棉條陰道沖洗那除外那些也能造成您的。 宮頸的病毒感染啊，所以這些都是壞習(xí)慣，不要有。2023年05月21日111
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王靜主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科 啊，HPV44型是陽(yáng)性需要治療嗎？現(xiàn)在感覺(jué)陰道很干啊，44型啊，不知道您的這個(gè)TCT報(bào)告是怎么樣呢？就是宮頸的細(xì)胞學(xué)的這個(gè)報(bào)告怎么樣，如果宮頸細(xì)胞學(xué)的報(bào)告都是正常的，那這種情況可以考慮半年啊，到一年左右再?gòu)?fù)查一下HPVTCT這兩項(xiàng)，感覺(jué)陰道很干的話呢，嗯，可以查一下白帶常規(guī)，看有沒(méi)有炎癥啊，或者如果是這個(gè)絕經(jīng)后的女性呢，陰道干澀也是比較常見的情況，如果沒(méi)有什么其他的用雌激素的一些禁忌癥的話，可以用一些雌激素啊，有一定程度上緩解這種癥狀的作用。2023年04月20日42
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