-
王逢賢主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 骨科 一.什么是肩周炎？肩周炎（俗稱“五十肩”“凍結肩”）是肩關節(jié)周圍軟組織（關節(jié)囊、韌帶、肌腱等）的無菌性炎癥，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限，嚴重時甚至無法梳頭、穿衣。-高發(fā)人群：50歲左右中老年人，女性多于男性；糖尿病、甲狀腺疾病患者風險更高。-典型癥狀：夜間疼痛加劇、肩關節(jié)僵硬（如“凍住”），病程可持續(xù)1-3年。二.為什么肩周炎必須科學鍛煉？盲目靜養(yǎng)會導致關節(jié)粘連加重，而過度活動可能損傷軟組織。科學鍛煉是治療關鍵：1.緩解疼痛：通過牽拉松解粘連的關節(jié)囊。2.恢復功能：逐步增加肩關節(jié)活動度，避免肌肉萎縮。3.縮短病程：早期干預可減少后期關節(jié)僵硬風險。注意：急性期（腫痛明顯）需先藥物或理療控制炎癥，再開始鍛煉！三.黃金鍛煉7個經(jīng)典動作準備工作：功能鍛煉前應先局部熱身，可洗熱水澡后再開始；也可以用熱毛巾捂熱患肩持續(xù)10分鐘左右。做好準備工作后，我們開始鍛煉啦！動作1：肩環(huán)轉運動：患者站立位，雙肩放松，環(huán)繞著肩做一個順時針、逆時針來回環(huán)轉的動作；每組8-10次，每日3組。動作2：橫跨身體拉伸法將患肢舉起，保持患肢伸直位，健側屈肘，用健側前臂抵住患側肘部，以均勻的力量加壓使患肢橫跨身體，以牽拉患肩。每次拉伸持續(xù)3-5分鐘，每天10~20次。動作3：鐘擺拉伸法患者站立并輕彎腰，讓患肢下垂并畫圈，沿順時針方向和逆時針方向各10圈，每日3組；若癥狀好轉，則可增加畫圈的直徑；此外還可通過手持一定重量的物體（如水瓶、啞鈴等）畫圈來增加拉伸鍛煉的強度，物體的重量大約1-2kg。動作4：正面爬墻：面對墻壁站立，患側手指沿墻面緩慢向上爬；達到疼痛耐受的最高點后保持10秒，再緩慢放下，必要時可用健肢幫忙；每日3組，每組10次。動作5：側面爬墻側對墻壁站立，與墻壁保持1/3手臂的距離，讓手指接觸墻壁，從腰部水平開始盡可能往上爬，使用手部的力量，而不是肩關節(jié)的肌肉力量，達到疼痛耐受的最高點后保持10秒，然后緩慢將患肢放下，必要時可用健肢幫忙。每日3組，每組10次。動作6：擴胸運動：患者站立位，雙臂放松，雙肩向后做擴胸運動。動作7：毛巾拉伸法兩手從背后握住毛巾的兩端，先將毛巾保持水平位，然后用健手向上牽拉毛巾，使患肢向對側運動。每天10~20次。若癥狀好轉，可通過將毛巾搭在健側肩膀上，雙手握住毛巾兩端牽拉的方法來加強鍛煉強度。四.鍛煉的3大黃金原則1.循序漸進：從低強度開始，逐步增加幅度和時長，忌暴力拉扯。2.疼痛可控：鍛煉時輕微疼痛屬正常，但若疼痛持續(xù)超過2小時或夜間加重，需減少強度。3.持之以恒：每天堅持鍛煉，總療程建議3-6個月。五.哪些情況要立即停止鍛煉？出現(xiàn)以下癥狀請及時就醫(yī)：-鍛煉后肩部腫脹、發(fā)熱；-突發(fā)劇烈疼痛或活動度明顯下降；-伴有上肢麻木、無力（需排除頸椎病或神經(jīng)損傷）。六.搭配治療：事半功倍-物理治療：超聲波、沖擊波可松解粘連；-藥物干預：非甾體抗炎藥（如塞來昔布）緩解疼痛；-中醫(yī)輔助：針灸、艾灸促進局部血液循環(huán)。七.給患者的貼心提醒1.避免提重物、避免長時間保持一個姿勢（如刷手機）；2.睡眠時患側肩部墊軟枕，減少壓迫；3.冬季注意肩部保暖，可佩戴護肩?？偨Y：肩周炎雖痛苦，但90%患者可通過科學鍛煉康復。記?。骸皠觿t松，靜則僵”，早行動、早受益！03月02日
116
0
0
-
歐陽元明主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關節(jié)外科 來源:上海六院骨科歐陽元明歡迎分享本文，轉載請保留出處！肩周炎一般50歲以上的老人常見，特別是婦女，所以叫五十肩。因為肩關節(jié)逐漸僵硬，又叫凍結肩。又由于晚上睡覺肩膀不蓋被子吹風扇和空調的人容易出現(xiàn)，所以也叫露風肩。它是一種肩關節(jié)周圍軟組織炎癥性疾病，因為肩關節(jié)周圍某個范圍的活動太少引起，周圍肌肉、肌腱、關節(jié)囊、韌帶、滑囊粘連，導致的活動受限，活動時出現(xiàn)疼痛的一種疾病。如果得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節(jié)的功能活動。肩周炎的癥狀有哪些：1、肩部疼痛，起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛或刀割樣痛并呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重。2、肩關節(jié)活動受限，肩關節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內旋、外旋更為明顯，嚴重時肘關節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。3、肩周炎患者肩怕冷，不少患者中年用棉墊、包肩，即使在暑天肩部也不敢吹風。4、壓痛感，多數(shù)患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌、長頭肌腱溝處、肩峰下滑腦、會凸、岡上肌附著點等處。5、三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙李，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮。肩周炎是以肩關節(jié)主動活動和被動活動均受限為特征的疾病?？梢允褂弥雇此帯⒓∪馑沙谒?、抗炎藥等藥物進行治療。1.止痛藥：肩周炎患者往往會有肩部疼痛的癥狀，患者可遵醫(yī)囑口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥來緩解不適。常用藥物有依托考昔、布洛芬、美洛昔康等。2.肌肉松弛藥：鹽酸乙哌立松片、鹽酸替扎尼定片等藥物可緩解肩、頸、背部等相關位置的肌肉痙攣，減輕疼痛不適感。3.抗炎藥物：若是患者的癥狀較為嚴重，患者可通過注射醋酸潑尼松龍注射液、氫化可的松注射液等抗炎藥物進行痛點局部封閉治療，能夠抑制炎癥、減少關節(jié)的疼痛。在臨床上觀察，很多肩周炎都是可以通過吃藥，打針來解決，有些典型的肩周炎可以在三天內迅速控制病情，通過消炎止痛藥物，適當使用激素類藥物都可以達到立竿見影的效果，但是這種效果的可持續(xù)性是有問題的，很多病人常常出現(xiàn)復發(fā)，同時因為藥物使用的緣故，也出現(xiàn)一系列問題，比如骨質疏松，肥胖，消化道問題等等，所以打針吃藥雖然可以暫時解決肩周炎的問題。進行有效鍛煉才能更好解決肩周炎問題打針吃藥能較快解決肩周炎癥狀，但是長期有效治療肩周炎的方法而是鍛煉，進行系統(tǒng)、規(guī)范、有成效的鍛煉。首先是這種鍛煉能真正加強肩關節(jié)周圍的肌肉力量，免受肌肉萎縮痛苦；其次這個鍛煉不能讓原有的肩周炎癥狀加重，最后是能堅持這種鍛煉方法可以達到解決肩周炎的目的。滿足這樣的結果的鍛煉才是有意義，有成效的。所以康復鍛煉完全不是一個簡單的運動，更是一個評估，治療，再評估的過程，一般需要在康復醫(yī)生的指導下逐步進行有效的鍛煉。為了快速緩解肩周炎疼痛，簡單給大家介紹幾個鍛煉方法，1、是加強三角肌力量，也就是讓肩關節(jié)抬起來的動作，疼痛期可以讓別人幫助，一旦好轉一定要監(jiān)督自己鍛煉這個動作。2、是去觸摸對側的肩膀，患者呈坐位，健側手拖住患側的肘部，讓患側手盡量搭在健側肩的最大限度上，堅持半分鐘，這個動作可以有效增加肩關節(jié)的旋轉。3、是堅持摸背，這個動作可以鍛煉肩關節(jié)的伸展。加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法，貴在堅持，不堅持做康復訓練，肩關節(jié)的功能是難以恢復正常的。另外患者也要營養(yǎng)的補充，好的體質更有利肩周炎的治愈。還有老年人應重視保暖防寒，勿使肩部受涼。歐陽元明（上海市第六人民醫(yī)院骨科-關節(jié)外科主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士研究生導師）上海交通大學醫(yī)學院畢業(yè)，從事臨床工作20多年，主攻關節(jié)外科。曾在韓國首爾，德國慕尼黑，加拿大及香港進修學習，掌握先進關節(jié)置換手術及關節(jié)鏡技術。年均手術量1000臺左右。擅長：1、人工膝關節(jié)、髖關節(jié)置換及假體感染松動翻修手術（骨關節(jié)炎、類風濕、痛風性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨質增生、骨刺、關節(jié)磨損、膝關節(jié)內、外翻畸形、股骨頭壞死、先天性髖關節(jié)發(fā)育不良）；2、保膝，保髖、髖關節(jié)鏡手術；3、關節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關節(jié)積液、滑膜炎，軟骨損傷，半月板損傷、半月板撕裂、肩周炎、肩袖損傷；4、全肩、全肘關節(jié)置換；5、嚴重肘、膝、髖關節(jié)異位骨化關節(jié)僵硬松解手術。擔任職務：擔任中華醫(yī)學會手外科分會委員，中華醫(yī)學會上海分會手外科學會委員兼秘書，上海市運動醫(yī)學關節(jié)微創(chuàng)學組成員，上海市中西醫(yī)結合學會創(chuàng)傷專業(yè)青年委員，上海市科技專家?guī)煸u審專家，亞太膝關節(jié)-關節(jié)鏡-運動醫(yī)學協(xié)會（APKASS）會員，國際期刊《FrontiersinNeuroscience》編委，美國期刊《orthopedics》主要審稿人。2024年09月05日265
0
0
-
沈光思主任醫(yī)師 蘇州大學附屬第二醫(yī)院 骨外科 沈光思醫(yī)生簡介沈光思，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導師，科主任助理，江蘇省醫(yī)學重點人才，姑蘇衛(wèi)生人才，蘇州市衛(wèi)生青年骨干人才，蘇州市衛(wèi)生系統(tǒng)十佳青年標兵，中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會上肢學組全國青年委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會肩肘運動醫(yī)學專業(yè)委員會全國委員、蘇州市醫(yī)學會運動醫(yī)療專委會青年委員會副主任委員。自2008年碩士畢業(yè)后，開始從事骨科工作，側重肩關節(jié)、膝關節(jié)、肘關節(jié)疾病的保守及手術治療。每年診治肩痛患者3000余人次，膝痛患者1000余人次，在肩關節(jié)、膝關節(jié)疾病診斷與治療方面積累了豐富經(jīng)驗。2020-2021年于北京大學第三醫(yī)院做高級訪問學者1年，師從我國肩膝關節(jié)外科大師崔國慶教授，研修肩關節(jié)及膝關節(jié)微創(chuàng)手術及保守治療。近年多次擔任肩、膝關節(jié)鏡手術技術培訓班講師，為眾多醫(yī)師培訓關節(jié)鏡微創(chuàng)手術技術。（1）肩關節(jié)鏡微創(chuàng)治療：肩袖損傷（撕裂）、肩峰撞擊癥、肩周炎、肩關節(jié)脫位、盂唇損傷、肩關節(jié)滑膜炎等。（2）膝關節(jié)鏡微創(chuàng)治療：膝關節(jié)半月板損傷、膝關節(jié)滑膜炎、膝關節(jié)炎等。（3）肘關節(jié)疾?。壕W(wǎng)球肘、高爾夫肘等。（4）肩關節(jié)、肘關節(jié)周圍骨折和脫位。2024年04月09日179
0
0
-
胡傳真主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 骨科 80%的肩周炎呢，通過康復鍛煉是可以治療好的，今天呢，教大家三個康復動作。 首先呢，給胡醫(yī)生先點個贊，第一個動作呢，是鍛煉我們肩關節(jié)的外展，首先呢，我們靠墻站立，距離墻的距離在30~50公分左右。 然后呢，將我們的手扶墻，手指逐漸向上爬。 爬到你的最高點以后呢？ 將身體靠上去，利用身體的重量去擠壓我們的肩膀。 好，這樣子堅持10秒鐘。 然后逐漸放松。第二個動作呢，是鍛煉我們肩關節(jié)的上曲，最強站立，然后雙手扶墻。 逐漸的向上爬。 爬到最高點以后呢，將我們的身體的重量加上去。 去擠壓我們的肩膀。 再堅持10秒鐘。 然后逐漸的放松。 第3個動作呢，就鍛煉我們肩膀的反手摸背，我們首先呢背對著墻站立，如果這是壞手。 將壞壞手扶墻，好手去壓住他。 然后逐漸的往下做。 到達最低點以后呢，堅持10秒鐘。 然后逐漸放松。2024年03月30日127
0
2
-
鄧楨翰副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 關節(jié)外科 肩關節(jié)有前屈、后伸、外展、內收、內旋和外旋多個方向的活動度。凍結肩（肩周炎）的主要癥狀之一是肩關節(jié)各個方向的活動受限。大部分凍結肩患者早期通過功能鍛煉，增加肩關節(jié)活動度，達到緩解癥狀以及治愈的效果。少部分患者癥狀持續(xù)且嚴重，關節(jié)鏡手術松解后，麻醉狀態(tài)下達到了完全的活動度，仍需要術后康復鍛煉，維持肩關節(jié)活動度，預防再粘連。因此。肩關節(jié)活動度訓練非常重要！以下動作配合訓練，早晚各練習一次，總時長每次15-20分鐘。1、鐘擺運動身體前傾，把一只手放在桌子上支持身體，讓另一只手自由的垂直向下。然后像鐘擺一樣輕輕地擺動手臂向前、向后和環(huán)轉。注意彎腰，切記過快，把圓畫到最大；手術患者可以健側扶著患側肘關節(jié)輔助畫圈。2、爬墻運動身體距離墻30-50厘米直立，兩腳分開與肩同寬，挺胸抬首直腰收腹，用雙手食指、中指交替在墻上向上爬行至能達到的最高點，停留5-10秒鐘（手術患者可以健側輔助患側上肢維持姿勢），然后緩慢爬墻至最低位置。注意爬墻過程中肘關節(jié)伸直，不能聳肩，不能挺肚子，進行肩前屈被動前伸。每天爬墻時腳站立的位置用記號標出，每天手指到達最高點用記號標出，可以進行自我評估，術后2周爭取摸到和健側一樣高度。3、被動后伸用患側手握住一根棍子，健側手握住另外一端，身體保持直立，兩腳并攏，用健側手將棍子向后輕推至能達到的最大位置，使肩關節(jié)被動后伸牽拉。注意髖關節(jié)保持向前，不能出現(xiàn)軀干旋轉，保持10秒。4、被動外展用健側手在身前握住一根棍子，患側手輕輕的抓住木棍的另一端，在無痛范圍內向患側方向推木棍，使患肩被動外展。保持30秒，然后放松30秒。注意身體始終保持正直。5、被動內旋用健側手在背后握住一根棍子，患側手輕輕的抓住木棍的另一端。將水平桿拉到一邊，使肩膀被動伸展，注意在無痛范圍內拉伸。以感受到肩前部拉伸感為準。保持30秒，然后放松30秒。注意拉動棍子時不要彎腰或者扭腰到一邊。6、被動外旋雙肘關節(jié)屈曲在身體兩側，用健側手抓住木棍，在身前用患側手抓住木棍的另一端，在無痛范圍內向水平方向推木棍。保持30秒，然后放松30秒。注意保持髖關節(jié)向前，不要產(chǎn)生扭動。7、被動水平內收身體直立，兩腳分開與肩同寬，用健側上肢屈肘抱住患側上肢肘關節(jié)位置，患側上肢伸直，將健側上肢緩慢持續(xù)發(fā)力將患側上肢被動貼近胸壁，停留5秒。2024年03月30日3502
1
6
-
溫晉峰主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-山西 中醫(yī)科 想要康復肩周炎，我們首先需要知道——肩周炎會累及哪些肌肉。肩周炎累及肌肉包括斜方肌、肩胛提肌、三角肌、菱形肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌。而根據(jù)我們肩部受限的活動可以講這些肌肉大致分為三種：一、上舉動作受限參與肌肉：三角肌和岡上肌。拮抗肌為肩胛提肌。治療需松解肱骨大結節(jié)、肩胛內上角、岡上肌。松解三角?。豪脡γ孀鳛橹吸c。然后把按摩球置于目標肌肉，利用身體的壓力釘住墻面，然后進行來回滾動。（通過改變體位照顧整個三角?。┧山鈱霞。河貌贿m肩膀一邊的手的手背摸背，盡量往上摸，到極限后堅持10s。二、搭肩動作受限參與肌肉:喙肱肌、肱二頭肌,拮抗肌為岡下肌、小圓肌。治療需松解肱骨大結節(jié)、喙突、盂下結節(jié)。松解喙肱肌、肱二頭?。好鎸Ρ诨蚴直燮脚e外展，拇指向下手背貼墻，此時身體緩慢向對側旋轉，保持身體挺直，手臂位置不變，此時胸大肌和肱二頭肌會有拉伸感，到達疼痛位置后停頓15-20秒，慢慢恢復原位，多做幾次可以到有效緩解或者到無疼痛感為止。注意不要猛然施加力度。三、摸背動作受限參與肌肉：肱二頭肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌。拮抗肌為肱三頭肌、喙肱肌。治療松解肱骨小結節(jié)、喙突、盂下結節(jié)。大、小圓肌松解方法：抬起一只手臂，另一只手臂橫向環(huán)抱住自己的身體，手指指尖放下的位置就是網(wǎng)球放置點。身體側臥，一只手屈曲支撐身體，身體重量壓住網(wǎng)球，順勢上下移動身體，使網(wǎng)球滾動，找到痛點停留、按壓。重復2一3分鐘，交替另一側。具體動作請找醫(yī)生進行指導，切勿活動過度導致肌肉韌帶損傷。2023年10月26日591
0
2
-
沈光思主任醫(yī)師 蘇州大學附屬第二醫(yī)院 骨外科 健肢輔助下患肢爬墻沈光思醫(yī)生簡介沈光思，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導師，科主任助理，江蘇省醫(yī)學重點人才，姑蘇衛(wèi)生人才，蘇州市衛(wèi)生青年骨干人才，蘇州市衛(wèi)生系統(tǒng)十佳青年標兵，中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會上肢學組全國青年委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會肩肘運動醫(yī)學專業(yè)委員會全國委員、蘇州市醫(yī)學會運動醫(yī)療專委會青年委員會副主任委員。自2008年碩士畢業(yè)后，開始從事骨科工作，側重肩關節(jié)、膝關節(jié)、肘關節(jié)疾病的保守及手術治療。每年診治肩痛患者3000余人次，膝痛患者1000余人次，在肩關節(jié)、膝關節(jié)疾病診斷與治療方面積累了豐富經(jīng)驗。2020-2021年于北京大學第三醫(yī)院做高級訪問學者1年，師從我國肩膝關節(jié)外科大師崔國慶教授，研修肩關節(jié)及膝關節(jié)微創(chuàng)手術及保守治療。近年多次擔任肩、膝關節(jié)鏡手術技術培訓班講師，為眾多醫(yī)師培訓關節(jié)鏡微創(chuàng)手術技術。（1）肩關節(jié)鏡微創(chuàng)治療：肩袖損傷（撕裂）、肩峰撞擊癥、肩周炎、肩關節(jié)脫位、盂唇損傷、肩關節(jié)滑膜炎等。（2）膝關節(jié)鏡微創(chuàng)治療：膝關節(jié)半月板損傷、膝關節(jié)滑膜炎、膝關節(jié)炎等。（3）肘關節(jié)疾?。壕W(wǎng)球肘、高爾夫肘等。（4）肩關節(jié)、肘關節(jié)周圍骨折和脫位。2023年09月03日353
0
1
-
歐陽元明主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關節(jié)外科 肩周炎這樣動一動，效果非常好！來源:上海六院骨科歐陽元明歡迎分享本文，轉載請保留出處！肩周炎又叫做凝肩、五十肩，是指患者的肩部出現(xiàn)疼痛的慢性特異性炎癥，這種疾病再夜晚尤其嚴重而且還會隨時間推移而加重，在此期間患者的肩關節(jié)活動功能會受到影響。肩周炎患者女性多于男性，體力勞動者比較常見，如果患者不能及時進行治療，還會導致肩關節(jié)出現(xiàn)萎縮從而嚴重影響正常功能。肩周炎是比較頑固的，打封閉、做針灸也奈何不了它。由于在50歲以上多發(fā)，也俗稱“五十肩”。發(fā)病時，病人洗臉、梳頭、洗頭，甚至抬胳膊都疼得要命，甚至疼得晚上睡不好覺，該咋辦？“痛則不通”，肩周炎就像塊冰，這塊冰把肩膀部位的氣血及各種營養(yǎng)物質都給凍著了，它們往前走不了。動剛生陽，人一運動陽氣生發(fā)，冰也就跟著化了。治療肩周炎，要從簡單的運動開始。1、甩手鍛煉：做法：兩腳分開站立，先用手揉擦肩部，使局部肌肉松弛，然后甩動手臂，先前后，后左右，甩動幅度由小到大（與身體成30-90度），速度由慢到快（每分鐘30-60次），每次1-5分鐘。2、畫圓圈運動：做法：兩臂分別由前向后，由后向前，呈順時針或逆時針方向畫圓圈，幅度由小到大，達到最大限度為止，每次50-100下。3、爬墻鍛煉：做法：患側手指接觸墻壁，手向上移至最高點，然后放下來，反復做10-12次。4、沖天炮：做法：立位或坐位均可，兩手互握拳，先放在頭頂上，然后逐漸伸直兩臂使兩手向頭頂上方伸展，直到最大限度，每次30-50下。5、展?臂：做法：站立，兩腳同肩寬，兩臂伸直向兩側抬起（外展）與身體成90度，兩臂展開后停5-10秒鐘后緩緩放下，每天做30-50次。6、摸?頸：做法：坐位或立位均可，兩手交替摸頸的后部，每天2次，每次50-100下。7、聳?肩：做法：坐位或立位，兩肩聳動，幅度由弱到強，每天2次，每次50-100下。肩部疼痛不一定就是肩周炎，也可能是其他損傷，比如肩軸撕裂等等。肩周炎的癥狀比較有特點，比如：1、肩部疼痛，有時晚上疼痛加重，甚至影響睡覺；2、向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內旋外旋更為明顯；3、怕冷，即使在暑天，肩部也不敢吹風；4、多數(shù)患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點病期一般不超過1年；5、活動、熱敷后后會有明顯好轉。歐陽元明（上海市第六人民醫(yī)院骨科-關節(jié)外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士研究生導師）上海交通大學醫(yī)學院畢業(yè)，從事臨床工作20多年，主攻關節(jié)外科。曾在韓國首爾，德國慕尼黑，加拿大及香港進修學習，掌握先進關節(jié)置換手術及關節(jié)鏡技術。年均手術量1000臺左右。擅長：1、人工膝關節(jié)、髖關節(jié)置換及假體感染松動翻修手術（骨關節(jié)炎、類風濕、痛風性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨質增生、骨刺、關節(jié)磨損、膝關節(jié)內、外翻畸形、股骨頭壞死、先天性髖關節(jié)發(fā)育不良）；2、保膝，保髖、髖關節(jié)鏡手術；3、關節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關節(jié)積液、滑膜炎，軟骨損傷，半月板損傷、半月板撕裂；4、全肩、全肘關節(jié)置換；5、嚴重肘、膝、髖關節(jié)異位骨化關節(jié)僵硬松解手術。擔任職務：擔任中華醫(yī)學會手外科分會委員，中華醫(yī)學會上海分會手外科學會委員兼秘書，上海市運動醫(yī)學關節(jié)微創(chuàng)學組成員，上海市中西醫(yī)結合學會創(chuàng)傷專業(yè)青年委員，上海市科技專家?guī)煸u審專家，亞太膝關節(jié)-關節(jié)鏡-運動醫(yī)學協(xié)會（APKASS）會員，國際期刊《FrontiersinNeuroscience》編委，美國期刊《orthopedics》主要審稿人。2023年06月21日72
0
0
-
張健主治醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 運動醫(yī)學科 要點：1、肩周炎患者通過消炎止痛、肩關節(jié)活動度練習，大部分患者可以逐步自行康復；2、肩關節(jié)活動度練習需要在可以耐受的輕度疼痛范圍內開展，需要輔以消炎止痛處理，緩解疼痛不適；3、肩關節(jié)活動度練習，早期以被動活動度練習為主（健側輔助或借助器具），不可操之過急，需循序漸進；4、通過正規(guī)保守治療效果欠佳時，需積極尋求診療?！蟛糠旨缰苎谆颊咄ㄟ^消炎止痛治療，配合適當?shù)木毩暋珀P節(jié)活動度練習，可以自行逐步恢復正常。但肩關節(jié)活動度練習如何操作，各位醫(yī)生可能有自己的心得。下面將簡單介紹幾個便于日常居家練習的動作。1、肩關節(jié)前屈，即從前方逐漸上抬、上舉肩關節(jié)，類似于爬墻練習。初期建議用另外一側上肢輔助上抬，每次抬到最高處后，停于此處1到2分鐘，并逐漸放松肩及肩胛區(qū)域肌肉。放松后如能繼續(xù)抬高，建議逐漸抬至最高處，最后再停留1到2分鐘即可。如果疼痛明顯，可以先在坐位時，在桌面上逐漸向前伸展上臂；或者采取平臥位，此時上肢及肩背部肌肉相對放松，容易實現(xiàn)被動上抬的練習。2、肩關節(jié)后伸，即向身后逐漸抬高肩關節(jié)。早期可借助器具（如短木棒），用健側上肢帶動患側實現(xiàn)被動肩關節(jié)后伸。練習方法與肩關節(jié)前屈類似，每次抬到最高處后，停于此處1到2分鐘，并逐漸放松肩及肩胛區(qū)域肌肉。放松后如能繼續(xù)抬高，建議逐漸抬至最高處，最后再停留1到2分鐘即可。3、肩關節(jié)外旋，是指屈肘位時肩關節(jié)被動外旋。4、肩關節(jié)內旋，是指屈肘位時肩關節(jié)被動內旋，類似于摸背的動作。上述簡單的康復動作，建議拉伸至輕度可接受的疼痛程度2至3分鐘，每組每個動作重復2次，每天完成2組即可；如果疼痛明顯，早期需要配合消炎止痛治療緩解炎癥。除了上述4個方向的簡單肩關節(jié)拉伸練習外，可以多做一些肩胛骨的活動度練習，如聳肩、擴胸，以及肩關節(jié)環(huán)繞的練習，促進肩胛骨活動范圍的恢復，也會對肩關節(jié)活動度的恢復有一定的幫助。當上述四個動作已經(jīng)有較大幅度的改善后，即可進階至下一個階段，開展復合方向、角度幅度更大的拉伸練習，如：外展位的外旋和內旋，過頂位的外旋等。至此肩關節(jié)活動范圍基本恢復至正常。后期應避免上肢過度負重活動，經(jīng)常做簡單的上肢拉伸放松練習，避免肩關節(jié)疼痛再次發(fā)作。2023年04月15日714
1
4
-
楊永棟副主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 骨科 肩周炎呢，又叫50肩，凍結肩，主要表現(xiàn)為肩關節(jié)這個地方的疼痛啊，上舉、外展，包括反手后伸這些動作活動受限，今天楊醫(yī)生就教大家三個方法來進行肩關節(jié)的功能鍛煉。第一個方法我們主要練肩關節(jié)的外展，離墻有30到50公分，然后肩關節(jié)外展腹墻，然后這時候慢慢往上爬，這時候疼痛到達極限之后，用身體的力量壓上去，堅持十秒鐘，然后再慢慢放松，然后第二個動作我們主要練習啊肩關節(jié)的上舉，我們這時候雙手上舉扶墻，然后兩個手慢慢往上爬，等幻肢到達極限以后，用身體的重力慢慢往上壓，堅持十秒鐘，然后再慢慢放松。那么第三個動作我們主要練習肩關節(jié)的反手后伸、背伸的這個功能。首先我們換肢反手背伸扶強。 用另外一只手壓上去，然后身體往后靠，這時候逐漸下端好，到達極限之后堅持十秒鐘，然后再慢慢放松。那么通過這三個動作的鍛煉，改善患者而梳頭困難啊，肩關節(jié)上舉外展困難，包括反手后伸這些功能受限的。2023年01月09日84
0
2
肩周炎相關科普號
艾克熱木江木合熱木醫(yī)生的
艾克熱木江·木合熱木 主任醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
脊柱外科
19粉絲1997閱讀
李金生醫(yī)生的科普號
李金生 主治醫(yī)師
七臺河市人民醫(yī)院
骨外科
0粉絲261閱讀
蔣利鋒醫(yī)生的科普號
蔣利鋒 副主任醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
骨科
637粉絲5911閱讀