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盧和麗副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 心身醫(yī)學(xué)科 當(dāng)我們因?yàn)榻箲]去醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生幫助的時(shí)候。 醫(yī)生通常會(huì)有很多有效的治療方法，首先心理治療是常用的手段之一，也是患者和患者家屬非常能接受的手段。 可能通過和患者去探討他們的內(nèi)心感受、經(jīng)歷來改變患者的認(rèn)知，最終讓自己的焦慮情緒得到改善。藥物治療對(duì)于中重癥的患者是必要之選，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況，比如說呃性別、伴隨的軀體疾病等來選擇適合每個(gè)患者的藥物。 那有的時(shí)候呢，可能醫(yī)生還會(huì)建議進(jìn)行物理治療，比如說生物反饋啊，重復(fù)鏡頭磁刺激的。 當(dāng)然，除了前面說到這些治療方法之外，呃，規(guī)律的作息和你的飲食，適度的運(yùn)動(dòng)對(duì)于焦慮的改善也是有幫助的。 一旦碰到這么棘手的問題，當(dāng)你憑借自己的一己之力沒有辦法很好改善的情況下，一定要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。2024年10月23日
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 常用抗焦慮藥物主要包括以下幾類：第一，苯二氮?類藥物，如勞拉西泮、奧沙西泮、氯硝西泮、地西泮、阿普唑侖等。這類藥物起效快，抗焦慮效果好，同時(shí)也有一定的鎮(zhèn)靜和催眠作用，但長(zhǎng)期使用有成癮性，因此不宜作為長(zhǎng)期治療藥物。第二，抗抑郁藥，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛等。這些藥物在抗抑郁的同時(shí)，也具備抗焦慮的作用，適用于廣泛性焦慮、社交焦慮等多種焦慮障礙的治療。第三，非苯二氮?類藥物，如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等。這類藥物沒有苯二氮?類藥物的成癮性，鎮(zhèn)靜作用也相對(duì)較弱，但抗焦慮作用肯定，近年來在臨床上應(yīng)用較多。第四，β受體阻滯劑，如普萘洛爾、阿替洛爾等。這類藥物主要用于緩解焦慮引起的心悸、心慌等癥狀，但需注意禁忌癥，如有哮喘史者應(yīng)禁用阿替洛爾。此外，還有抗精神病藥如奧氮平、喹硫平等，以及心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉等，這些藥物在特定情況下也可用于抗焦慮治療，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。以上藥物均為處方藥，使用前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，并根據(jù)患者具體情況選擇合適的藥物和劑量。同時(shí)，患者需遵循醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或停藥。2024年10月22日278
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盧和麗副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 心身醫(yī)學(xué)科 擺脫異常焦慮，這些方法超有用。 相信大家都有過過度焦慮的這樣的時(shí)候，這種感覺可真不好受，那咱們能做點(diǎn)什么來緩解它呢？首先當(dāng)焦慮情緒來的時(shí)候，我們要允許他的出現(xiàn)。 允許他的存在，然后呢，嘗試深呼吸。 深深的吸氣。 在還款的。 呼氣，多重復(fù)幾次，讓自己的身心都放松下來。然后呢，可以出去走走，去公園看看花草樹木，感受大自然的美好，或者去熱鬧的街道看看人來人往，感受生活的氣息。寫的記也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，把心里的煩惱和情緒都寫出來。 就像把壞情緒抱出來一樣，也會(huì)輕松很多。小朋友傾訴傾訴，別一個(gè)人扛著。 讓這種情緒發(fā)泄出來，朋友的安慰建議指不定可以讓你從另外一個(gè)視角去看待你發(fā)生的事情和你目前的情緒。 還可以嘗試做一些自己喜歡的運(yùn)動(dòng)，比如跑步、瑜伽，讓身體分泌內(nèi)啡肽，快樂起來?？傊?，當(dāng)過度焦慮、異常焦慮的時(shí)候別害怕，有很多方法可以幫到你，必要的時(shí)候還可以尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，讓心理醫(yī)生。 為你做心理治療或者給你藥物治療的建議。2024年10月17日137
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2024年10月14日421
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 啊好，另一個(gè)問題也問的挺好，說混合雙向呃的焦慮，用了丁螺環(huán)酮，感覺效果變差，可換用哪些焦慮藥呢？假如你丁中環(huán)酮用夠量了，用了30mg啊，早中晚各兩粒，或者早晚各三粒，效果沒什么改善，或者說改善的不滿意，那一般我們可以合并啊幾種藥，比如說我們可以合并喹硫平緩釋片，剛才我也講了，我們抗焦慮除了維丁螺環(huán)酮，痰多羅酮，羅拉奧沙西泮，我們還有一個(gè)武器就是回流平緩釋片，放到晚上吃50mg，一百一百五，逐漸加量，基本上都能搞定，那同時(shí)我也建議，如果你有條件方便的話，也可以做一些金顱磁刺級(jí)的治療，那改善起來更好一些，有問題你可以來門診找我，呃，我們?cè)凇?/a>2024年10月03日211
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 題啊問過了，嗯，好，我們來再回答一些問題，我們到八點(diǎn)半就結(jié)束了，說一位朋友啊，他吃了阿里派做弗西丁，奧氮平，帕洛西丁，德巴金拉莫三型，哇，你是同時(shí)吃這么多藥嗎？你吃這么多藥那都吃飽了，呃，你也不能同時(shí)吃這么多藥，我想你可能是先后吃的吧，但是現(xiàn)在的癥狀就是說怕人坐物不寧，注意力不集中，這顯然現(xiàn)在是個(gè)焦慮嘛，害怕別人坐不寧，注意力不集中，這顯然是個(gè)焦慮，但是你要是同時(shí)吃這么多藥，那就不得了了，那有些藥要減一減啊，啊看看你這個(gè)藥的組合，像是個(gè)雙向，但是為什么吃兩種抗抑郁藥呢？假如你要是焦慮，我建議你吃點(diǎn)丁螺環(huán)酮，加一點(diǎn)勞拉就行了，如果你覺得效果不好，就吃，我剛才說過一個(gè)藥就是喹流平緩釋片，但是我看你是這么多藥，我不太清楚你是同時(shí)吃還是先后吃的，你需要下來告訴我，沒關(guān)系，我可以一會(huì)兒贈(zèng)送你啊，這個(gè)。 個(gè)免費(fèi)的啊，這個(gè)加號(hào)卷啊，問問答卷啊，你可以問我，我可以把情況說的詳細(xì)一點(diǎn)啊。 好，這還有一個(gè)小女孩的問題。2024年10月03日162
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 好，我們來回答另一個(gè)朋友的問題，說葵流瓶和勞拉搭配的吃是不是不如只吃勞拉？如果是單純的焦慮，如果是首發(fā)的焦慮，你就先用勞拉就行了，鉛不用回流品。 如果是非常嚴(yán)重的焦慮，用了勞拉效果也不好，那你用喹流平緩釋片，我想你想說的喹流瓶緩釋片，它是抗焦慮的平片，焦慮作用不強(qiáng)，如果你要是治了毛拉啊，甚至丁螺環(huán)酮，坦多羅酮效果不好，那我也經(jīng)常給人用喹硫平緩釋片，效果不錯(cuò)，那這個(gè)時(shí)候如果用了喹流平緩釋片呢，就不要使用勞拉了，很少有喹硫平緩釋片和勞拉長(zhǎng)期搭檔，我往往是過度，最終勞拉就停了，使用回流瓶緩釋片就可以了，所以我們要合理的看待啊這個(gè)藥物的使用的問題，嗯，好，另一個(gè)問題也是關(guān)于強(qiáng)迫癥的說。2024年10月03日152
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 呃，好，另一位朋友問到了，單抑郁焦慮可以用阿里派唑嗎？一般情況下，按照我們的指南，如果單純的抑郁BI偶的焦慮或者抑郁焦慮共病，我們一般首選抗抑郁藥，像SSR類的藥和SN2類的藥，比如說像蛇曲林啊，氟西丁啊，呃，草酸艾斯西太普蘭呢，或者佛夫沙明，或者S森2類的，像文拉法西因，杜羅西丁和弗六西丁就可以了，一般不會(huì)首先選擇啊阿里哌唑或者其他抗精神病藥，但是如果抑郁嚴(yán)重了，伴有嚴(yán)重的焦慮，我們往往會(huì)合并什么喹硫平，用的比較多，可能會(huì)改善他的焦慮，效果更好，但是如果抑郁嚴(yán)重伴有精神病性癥狀，我們可能會(huì)考慮使用阿里哌唑，所以我們一般如果沒有那么嚴(yán)重的癥狀，我們盡可能的單一使用用藥啊，原則上不用抗精神病藥物。 嗯。 呃，我們看一看啊。2024年10月03日333
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盧和麗副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 心身醫(yī)學(xué)科 焦慮性抑郁癥的治療在臨床上主要使用的方法有藥物治療、心理治療和物理治療。針對(duì)程度的不同，醫(yī)生給出來的治療方案是是完全一樣的。對(duì)于輕度的焦慮性郁癥的患者，一般選擇自我調(diào)試、心理治療或者物理治療的方式。當(dāng)抑郁癥達(dá)到中度或者更重的時(shí)候，我們認(rèn)為藥物治療的介入就非常的重要，也非常的必要，單純的靠心理治療或者物理治療可能很難讓患者完全恢復(fù)到病情的一個(gè)狀態(tài)。藥物治療有它的一個(gè)特點(diǎn)，首先我們最常用的是SSSC藥或者SR這類藥物，這類藥物在用兒早期可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用，比如說惡心、頭暈、頭痛、腹瀉、便秘的，但是這種副作用一般來講大概10天左右就能夠慢慢的消失，而隨之而來的呢，可能治療效果就會(huì)出來。 所以選擇藥物治療的話，一定要耐心的等待藥物起效，具體選擇哪一種治療方案，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的性別、年齡，伴隨著軀體疾病等綜合來考慮確定。2024年10月02日194
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焦慮癥相關(guān)科普號(hào)
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