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真菌性角膜潰瘍治療的尷尬
真菌是化膿性角膜潰瘍常見的致病菌,是微生物環(huán)境中正常的組成部分,一般情況下角膜極少發(fā)生真菌感染,致傷物如稻谷、植物枝葉、塵土等處常有真菌存在。當角膜外傷造成角膜上皮損傷的同時,真菌即接種于角膜引起發(fā)病,潛伏期不等,一般1~4d。 真菌性角膜潰瘍不易早期診斷,即使診斷明確,治療也很困難。本站在治療過程中的體會是:只有二性霉素B才有確切的療效,凡用上二性霉素B者,均獲痊愈。但一般醫(yī)院和藥房均無此藥。病人往往要去上海(復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院有)、廣州等地購藥,且眼藥水保存時間有限(6周)還要冷藏運送。粉針劑可保存,但價格昂貴(近1000元一支,因該病病人少,醫(yī)院很難做到批發(fā)保存)。臨床治療很尷尬。 最近的一個病人,其子女在東北打工,花兩天時間到上海購藥再送回來。如成本計算在內,大約一支眼藥水要花300元。真沒辦法!有的病人家屬因為無法去購藥,最后只好剜去眼內容。這是醫(yī)者最不愿看到的結果!
桂平醫(yī)生的科普號2009年03月22日5371
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